窦性心律震荡

摘要： 窦性心律震荡(heart rate turbulence, HRT)作为评价自主神经系统完整性和稳定性的可靠指标,在冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心肌病、高血压病等心血管疾病中应用广泛,并拓展到了糖尿病、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病等领域。中医药通过温阳、滋阴等方法可协调阴阳关系,一定程度上改善机体的自主神经功能,而HRT可反映其改善程度,并对疾病的辨证分型具有指导意义。但目前HRT发生机制尚未明确,且缺乏中药改善机体HRT的机制探索,今后可进一步加强相关的动物实验、分子细胞生物学试验研究,以更好地服务于临床。此外,单一应用HRT评估机体自主神经功能、判断预后具有局限性,需与其他指标联合应用,以提高其灵敏度和特异性,故今后可进一步构建包括HRT在内的由多种自主神经评价指标、预后指标构成的评估体系,弥补单一指标的不足,提高诊疗的准确性。

摘要： 目的 探讨连续心率减速力(DRs))联合其他预警指标对急性冠脉综合征(ACS)患者猝死的预测价值.方法 选取2019～2020年在我院住院的ACS患者共150例为观察组,50例健康人为对照组.比较两组的DRs、窦性心率震荡、T波电交替.对DRs危险分层进行比较.对猝死的预测价值进行评估.结果(1)从对照组到实验组,预警指标明显异常.(2)冠脉病变3支组与1支组比较中高危患者增加,有统计学意义(P<0.05).(3)发现DRs的阴性预测价值最高,指标联合对猝死风险的预测特异度、准确度明显提高.结论 病情越严重,DRs危险分层越高,猝死预警指标越异常.DRs识别猝死低危患者价值更高,与其他指标联合对于准确筛选猝死高危患者价值更高.

摘要： 目的 探讨稳心颗粒对原发性高血压伴左心室肥厚患者窦性心律震荡(HRT)的影响.方法 120例原发性高血压伴左心室肥厚患者,随机分为对照组和治疗组,每组60例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用稳心颗粒.比较两组患者治疗前后震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)及24 h平均心率、室性早搏次数.结果 治疗后,对照组TO、TS与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组TO(-1.42±3.11)％低于本组治疗前的(1.28±1.73)％和对照组治疗后的(1.18±2.35)％,TS(5.67±4.70)ms/RR间期高于本组治疗前的(2.30±1.57)ms/RR间期和对照组治疗后的(2.40±2.91)ms/RR间期,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组24 h平均心率、室性早搏次数分别为(70.1±9.1)次/min,(1099.0±1569.4)次/24 h,低于本组治疗前的(86.0±10.9)次/min,(3776.9±1368.87)次/24 h和对照组治疗后的(83.4±7.9)次/min,(3697.5±2201.4)次/24 h,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒能够改善原发性高血压伴左心室肥厚患者的HRT.

摘要： 目的 探讨职业性哮喘患者心率变异性和窦性心律震荡的变化及临床意义.方法 设定观察组和对照组,通过观察职业性哮喘患者的动态心动图来检测不同程度职业性哮喘患者的心率变异性和窦性心律震荡.结果 轻度职业性哮喘和重度职业性哮喘患者与对照组比较,心率变异性存在统计学意义.结论 职业性哮喘患者,病情程度加重,自主神经受损亦加重.

摘要： Objective To study the clinical characteristics of sinus heart rate turbulence phenomenon dur-ing the treatment for patients with chronic heart failure and ventricular premature,ventricular tachycardia. Meth-ods From January 2014 to January 2015,70 cases of patients with chronic heart failure were divided into prema-ture ventricular with group and simple premature ventricular tachycardia,35 cases at each group. At the same time 30 patients with premature ventricular healthy people as control group. The shock initial and the change of the slope were observed in three groups and were analyzed the according to the changes of the sinus heart rate turbu-lence degree. Results The initial shock value in Premature ventricular tachycardia group(0.4% vs. 1.7%)and ventricular early group(0.1% vs. 1.7%)were significantly lower than the control group,heart rate was significantly lower than the control group(1.6 ms/RRI vs. 2.4 ms/RRI vs. 7.6 ms/RRI);the premature ventricular tachycardia with initial shock group was significantly lower than the rate of ventricular premature group,turbulence slope was significantly less than the simple ventricular premature group;in addition,the heart rate turbulence grading,the control group in 0,ventricular early group concentrated in the 1 stage,premature ventricular tachycardia group concentrated at level 2. The difference of data of each study group was statistically significant(P<0.05). Conclu-sion Sinus heart rate turbulence phenomenon will gradually ease in patients with chronic heart failure,the change degree of sinus heart rate turbulence in patients with ventricular tachycardia is more significant than patients with premature ventricular,and the damage degree of sinus heart rate turbulence can be accurately judged and evaluat-ed according to the different classification.%目的 总结窦性心律震荡现象在慢性心力衰竭伴单纯室早或室性早搏伴心动过速患者治疗中的临床特点.方法 将我院2014年1月至2015年1月的70例慢性心力衰竭患者分为室早伴心动过速组和单纯室早组各35例,选取同时段30名有室早现象的健康人作为对照组.观察研究三组入选者震荡初始和震荡斜率的变化,并根据窦性心律震荡的变化程度对其进行分级的临床评估.结果 室早伴心动过速组(0.4%比1.7%)和单纯室早组(0.1%比1.7%)的震荡初始值明显低于对照组,震荡斜率明显小于对照组(1.6 ms/RRI比7.6 ms/RRI,2.4 ms/RRI比7.6 ms/RRI);其中室早伴心动过速组的震荡初始值明显大于单纯室早组,震荡斜率明显小于单纯室早组;此外,在窦性心律震荡分级中,对照组集中在0级,单纯室早组集中在1级,室早伴心动过速组则集中在2级,各研究小组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心力衰竭患者的窦性心律震荡现象会逐渐得到缓解,室性心动过速患者的窦性心律震荡变化程度比伴室早患者更加显著,且窦性心律震荡的损伤程度可根据其不同分级进行准确的临床判断和评估.

摘要： 目的 窦性心律震荡在充血性心力衰竭危险分层中的应用价值.方法 选取2015—2017年西平县中医院收治的60例充血性心力衰竭患者作为试验组,选取同期于西平县中医院体检的60例健康者作为对照组.比较两组脑钠素、心功能指标和窦性心律震荡(HRT)参数,分析试验组充血性心力衰竭心功能分级与各参数相关性.结果 试验组TO值、BNP和LVEDD高于对照组,TS值和LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者TO值和BNP随心功能分级增加而增高,TS值和LVEF随心功能分级增加而降低,差异有统计学意义(P<0.05).试验组TO值与BNP和LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).试验组TS值与BNP、LVEF和LVEDD呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 窦性心律震荡参数与BNP和心功能指标均存在相关性,窦性心律震荡可作为评价充血性心力衰竭患者危险分层的指标.

摘要： 目的:通过HRT这种新型的检测方法对冠脉病变的累及程度进行研究,探讨两者的相关性.方法:经过常规心电图和冠脉造影检测后随机选取96例患者进行研究,对其一般资料进行对比调查,并通过HRT与冠脉造影分值和冠脉病变支数相关性研究判断两者之间的关系.结果:在冠脉造影显示的阳性和阴性两组患者中,阴性组的TG和LDL-C水平显然要低于阳性组,而HDL-C水平却高于阳性组,同时在两组中,其年龄和体重指数以及吸烟的人数比,阳性组高于阴性组,比较同样具有差异,但在性别的比例构成方面则不具有可比性,没有数据差异.TS针对各支病变组均有比较差异(P＜0.05),TO只在针对单双支比较时无差异,在其他比较中则具有可比性.冠脉造影分值与TS的相关性最高,TO次之(P＜0.05).结论:患者冠心病病变越严重,HRT的减速现象越不明显甚至是消失.

摘要： 目的 探讨非ST抬高型急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者窦性心律震荡与ST-T及超敏肌钙蛋白关系分析.方法 回顾性分析2014年9月~2016年5月期间我院及广东省人民医院确诊治疗的非ST抬高型ACS患者62例,依据是否伴有窦性心律震荡异常分为异常组(n=28例)和正常组(n=34例),所有患者均给予经心脏彩超、动态心电图等检查,采用酶联免疫吸附法检测血清超敏肌钙蛋白T(hypersensitive troponin T,hs-TnT)水平,采用Pearson相关性分析法分析震荡初始值(turbulence onset,TO)、震荡斜率(turbulence slope,TS)水平与ST-T压低、血清hs-TnT水平的关系.结果 异常组患者TO、ST-T压低、血清hs-TnT水平明显高于正常组,前者TS水平明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析法结果显示,TO水平与ST-T压低、血清hs-TnT水平呈正相关(r1=0.731,P<0.05;r2=0.702,P<0.05),TS水平与ST-T压低、血清hs-TnT水平呈负相关(r3=-0.714,P<0.05;r4=-0.685,P<0.05).结论 非ST抬高型ACS患者窦性心律震荡中的TO、TS水平与ST-T压低及血清hs-TnT水平有关,提示其也具有有效反映患者病情的作用,可作为患者病情新的心电评估指标之一,值得临床作进一步推广.

摘要： Heart rhythm turbulence(HRT) is the quick adjustment of autonomic nerves for premature ventricular contraction,a sensitive reaction of sinoatrial node to the premature ventricular contraction ,reflec-ting the two-way change function of sinoatrial node.T-wave alternans reflects myocardial repolarization chan-ges,the main mechanism is myocardial ischemia and hypoxia , which is a marker of myocardial electrical instability.In recent years,HRT and TWA are mostly used to predict rapid ventricular cardiac arrhythmia and cardiac sudden death in patients with coronary atherosclerotic heart disease(CHD),which has an important predictive value for the prognosis of CHD.%窦性心律震荡（ HRT）是自主神经对于室性期前收缩这种刺激出现的快速调节反应，是窦房结对于室性期前收缩的敏感性反应，反映窦房结双向变时功能。 T波电交替（TWA）反映心肌复极变化，其主要的发生机制是心肌缺血缺氧，是心肌电活动不稳定的标志。近年来，HRT和 TWA多用于预测冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者发生快速室性心律失常及心源性猝死，对于冠心病患者预后有着重要的预测价值。

摘要： 窦性心律震荡(heart rate turbulence,HRT)现象是1999年德国慕尼黑流行病和医学技术学院以及英国乔治医学院的学者对室性期前收缩后,窦性心律的双相变时性变化进行深入研究的结果,并认为这是一项心肌梗死后猝死高危患者可靠的检查方法.HRT异常与冠心病患者较高的死亡率相关.1990年以来较多的研究结果表明冠心病特别是急性心肌梗死后植入ICD可降低急性心肌梗死后SCD的发生率.但是近期的几项研究表明不少冠心病患者并不能从植入ICD的预防治疗中获益,提出了ICD抵抗死亡率的概念,根据HRT检测结果预测冠心病患者ICD的死亡率.

摘要： 本发明公开了一种基于分段直线拟合的窦性心率震荡趋势检测方法，包括：心电信号预处理，检测采集HRT样本，根据单发室性早搏后20个窦性心搏的RR间期值曲线的所有极值点，确定初始分段点；根据初始分段点中相邻两个分段点所对应的RR间期值的差值D，确定最终用于直线拟合的所有分段点；对相邻两分段点间所有数据点进行最小二乘法直线拟合；对已经得到的模型进行误差分析。本发明有益效果：经过以上处理得到有限个分段直线，各分段直线的斜率就可以代表每个分段中RR间期值序列的整体变化趋势，再结合参数值TO、TS可以直观、详细、准确的进行震荡过程分析。

摘要： 本发明公开了一种基于云模型和散点图的窦性心率震荡趋势提取方法，具体步骤如下：1）采集HRT样本；2）绘制RR间期的Poincare散点图，将偶联点分为两类，对应减速云和加速云，再由逆向云发生器确定两个正态云曲线方程；3）寻找两类点的临界点，逐段计算线性回归斜率，存入slope向量；4）若相邻的k个偶联点连续发生类的变化，则计算tj_mean，再将tj_mean代入两个正态云方程计算隶属度；5）将标志yun与k个偶联点之前的分段斜率和之后的分段斜率分别比较，将k个点归入前一分段或者后一分段；6）更新分段点后，逐段计算线性回归斜率，更新slope向量；7）若相邻分段斜率同号，则融合相邻分段，重复步骤6）直至无相邻分段需要融合。

摘要： 本发明公开了一种基于分段线性化的窦性心率震荡趋势检测方法。采用分段线性化的方法来进行分析，具体分析室早后窦性心率的变化趋势是否存在先加速后减速的过程。它包括以下步骤：（1）心电信号预处理；（2）前10秒自学习过程；（3）HRT样本采集；（4）分段趋势分析；（5）基于云模型的震荡趋势表示。本发明采用一种分段线性化的方法来检测窦性心率RR间期变化趋势，进而通过云模型用自然语言来表示震荡趋势。本发明利用MATLAB仿真工具，选择MIT-BIH心率失常数据库中信号进行验证，能正确检测出单次室性早搏后窦性心率的变化趋势；此外采用指数平滑法预测QRS波出现位置来辅助QRS波的检测，利用模板判断窦性心搏，实现简单，适合实时处理。

摘要： 本发明涉及一种对呼吸性窦性心律不齐进行量化的方法和装置，首先，测得心脏频率，接着，确定两次心跳的时间间隔，并通过在相域中分析来进行量化。在此得到了一种有力的量化，在该量化中使用适宜的系数，对心脏曲线进行插值，和/或去趋势化。

摘要： 公开了用于在哺乳动物中预防或治疗急性和/或慢性心律失常，包括终止心律失常的急性发作、恢复正常窦性心律、预防心律失常的复发和/或维持正常窦性心率的药物组合物和方法，所述药物组合物包含1-[2-[(4-氟苯基)甲氧基]乙基]-4-(3-苯丙基)哌嗪和1-[2-[双(4-氟苯基)甲氧基]乙基]-4-(3-苯丙基)哌嗪的组合。

摘要： 本发明公开了一种基于分段直线拟合的窦性心率震荡趋势检测方法，包括：心电信号预处理，检测采集HRT样本，根据单发室性早搏后20个窦性心搏的RR间期值曲线的所有极值点，确定初始分段点；根据初始分段点中相邻两个分段点所对应的RR间期值的差值D，确定最终用于直线拟合的所有分段点；对相邻两分段点间所有数据点进行最小二乘法直线拟合；对已经得到的模型进行误差分析。本发明有益效果：经过以上处理得到有限个分段直线，各分段直线的斜率就可以代表每个分段中RR间期值序列的整体变化趋势，再结合参数值TO、TS可以直观、详细、准确的进行震荡过程分析。

摘要： 本发明公开了一种基于分段线性化的窦性心率震荡趋势检测方法。采用分段线性化的方法来进行分析，具体分析室早后窦性心率的变化趋势是否存在先加速后减速的过程。它包括以下步骤：（1）心电信号预处理；（2）前10秒自学习过程；（3）HRT样本采集；（4）分段趋势分析；（5）基于云模型的震荡趋势表示。本发明采用一种分段线性化的方法来检测窦性心率RR间期变化趋势，进而通过云模型用自然语言来表示震荡趋势。本发明利用MATLAB仿真工具，选择MIT-BIH心率失常数据库中信号进行验证，能正确检测出单次室性早搏后窦性心率的变化趋势；此外采用指数平滑法预测QRS波出现位置来辅助QRS波的检测，利用模板判断窦性心搏，实现简单，适合实时处理。

摘要： 本发明公开了一种基于云模型和散点图的窦性心率震荡趋势提取方法，具体步骤如下：1）采集HRT样本；2）绘制RR间期的Poincare散点图，将偶联点分为两类，对应减速云和加速云，再由逆向云发生器确定两个正态云曲线方程；3）寻找两类点的临界点，逐段计算线性回归斜率，存入slope向量；4）若相邻的k个偶联点连续发生类的变化，则计算tj_mean，再将tj_mean代入两个正态云方程计算隶属度；5）将标志yun与k个偶联点之前的分段斜率和之后的分段斜率分别比较，将k个点归入前一分段或者后一分段；6）更新分段点后，逐段计算线性回归斜率，更新slope向量；7）若相邻分段斜率同号，则融合相邻分段，重复步骤6）直至无相邻分段需要融合。

摘要： 本发明涉及人工智能医疗技术领域，尤其为一种利用窦性心律心电图预测阵发性室上性心动过速的方法，包括建立心电图数据集；心电图预处理；搭建阵发性室上性心动过速预测模型；设计阵发性室上性心动过速预测模型评价指标；选择学习率与优化器；阵发性室上性心动过速预测模型的训练、验证及测试；阵发性室上性心动过速预测模型定期训练，提高模型泛化能力。本发明通过搭建卷积神经网络模型，实现在大量的窦性心电图中自动识别出患有阵发性室上性心动过速的患者，从而为阵发性室上性心动过速的诊断提供新思路。

摘要： 本发明涉及一种对呼吸性窦性心律不齐进行量化的方法和装置，首先，测得心脏频率，接着，确定两次心跳的时间间隔，并通过在相域中分析来进行量化。在此得到了一种有力的量化，在该量化中使用适宜的系数，对心脏曲线进行插值，和/或去趋势化。