病理学,外科

摘要： 目的 探讨超声助显剂灌肠与X线钡灌肠在先天性巨结肠诊断中的应用价值.方法 以贵阳市妇幼保健院39例经直肠黏膜活检及手术病理确诊的先天性巨结肠患者为研究对象,同时行超声助显剂灌肠以及X线钡灌肠检查,对诊断结果 进行对比分析.结果 超声助显剂灌肠诊断先天性巨结肠阳性36例,真阳性率为92.3％(36/39).根据狭窄痉挛段累及范围分型:常见型19例,短段型6例,超短型4例,长段型4例,全结肠型3例,漏诊3例.X线钡灌肠诊断先天性巨结肠阳性35例,真阳性率为89.7％(35/39),其中常见型18例,短段型5例,超短型3例,长段型4例,全结肠型5例,漏诊4例.超声助显剂灌肠以及X线钡灌肠检查诊断结果 差异无统计学意义(P>0.05);两者联合诊断先天性巨结肠38例,诊断真阳性率为97.4％(38/39),其中常见型19例,短段型6例,超短型4例,长段型4例,全结肠型5例,漏诊1例.与单用一种检查方法 相比,联合诊断真阳性率更高(P<0.05).结论 超声助显剂灌肠与X线钡灌肠在先天性巨结肠的诊断中均可提供较为可靠的影像学依据,二者均可作为常规无创检查手段.

摘要： 目的 探讨常规超声联合超声造影(CEUS)对颈部实性淋巴结良恶性的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析154例颈部淋巴结异常患者共158枚淋巴结,其中45例46枚淋巴结行CEUS,根据病理结果评价良、恶性淋巴结常规超声和CEUS特征的差异,分析恶性淋巴结的独立危险因素,采用ROC曲线评价两种方法单独及联合应用对淋巴结良恶性的诊断效能.结果 恶性组淋巴结常规超声多表现为长短径之比(L/S)≤2(49/76,64.5％)、形态不规整(52/76,68.4％)、皮质回声异常(60/76,78.9％)、淋巴门偏移或消失(66/76,86.8％)、周边型或混合型血流(70/76,92.2％),CEUS灌注模式多表现为向心或混杂型(18/22,81.8％)、灌注类型多为不规则灌注缺损型(14/22,63.6％),与良性组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).其中形态不规整(OR=3.024,95％CI 1.313～6.966)、皮质回声异常(OR=4.951,95％CI 2.107～11.634)、淋巴门偏移或消失(OR=5.192,95％CI 2.010～13.414)、周边型或混合型血流(OR=4.820,95％CI 1.636～14.206)、向心或混杂型灌注(OR=5.921,95％CI 1.293～27.107)、不规则灌注缺损型或微弱增强型(OR=5.659,95％CI 1.223～26.180)是恶性淋巴结的独立危险因素(P<0.05).常规超声、CEUS及两者联合鉴别淋巴结良恶性的敏感度分别为81.8％、63.6％和95.5％,特异度分别为70.8％、91.7％和66.7％,ROC曲线下面积分别为0.763、0.777和0.811.结论 常规超声联合CEUS 可提高颈部实性淋巴结良恶性鉴别诊断的敏感度.

摘要： 目的 探讨经腹壁联合经会阴超声对先天性巨结肠儿童术后并发症的诊断价值.资料与方法 回顾性分析行超声检查的114例先天性巨结肠术后患儿的超声声像图资料,以手术、病理结果和临床特征为诊断"金标准",计算超声检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,采用Kappa检验评价超声检查与诊断"金标准"的一致性.结果 114例患儿中,23例(20.2％)出现手术相关并发症,包括巨结肠相关小肠结肠炎(HAEC)6例,吻合口漏2例,各种瘘道形成3例,吻合口裂开2例,脱出肠管扭转2例,吻合口狭窄2例,病变段残留4例,术后出血2例.超声发现19例并发症,漏诊2例HAEC、1例吻合口裂开和1例脱出肠管扭转.超声检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.6％、100.0％、100.0％、95.8％.超声检查与诊断"金标准"的一致性较好(Kappa=0.883,P<0.001).结论 经腹壁联合经会阴超声检查对先天性巨结肠术后并发症的监测有一定的诊断价值.

摘要： 目的 分析寰枢椎转移瘤和骨髓瘤的影像学特征,为两者的鉴别诊断提供参考.资料与方法 回顾性分析经穿刺或手术病理证实的寰枢椎转移瘤40例和骨髓瘤11例患者的临床及CT、MRI图像,比较两组患者年龄及影像学征象的差异.以寰枢椎转移瘤和骨髓瘤作为因变量,年龄及影像学评估指标为自变量,进行决策树分析.结果 转移瘤和骨髓瘤组患者年龄差异无统计学意义(P<0.05).转移瘤和骨髓瘤在MR信号均匀、软组织肿块包绕椎管生长以及强化均匀等特征组间差异均有统计学意义(P<0.05).被选入树形图的自变量为MR信号均匀(χ2=8.571,P=0.010)、软组织肿块包绕椎管生长(χ2=25.548,P=0.000)、骨质破坏呈膨胀性改变(χ2=11.314,P=0.002).模型预测寰枢椎转移瘤的正确率为97.5％,预测骨髓瘤的正确率为72.7％,模型整体预测正确率为92.2％.结论 寰枢椎转移瘤和骨髓瘤发病年龄相似,骨髓瘤在MRI图像上信号更均匀,软组织肿块易包绕椎管生长,增强扫描后强化均匀.决策树模型有助于两者的鉴别诊断.

摘要： 目的 探讨继发甲状旁腺功能亢进症的术前影像学定位诊断价值.资料与方法 纳入60例手术成功(20 min术中甲状旁腺激素下降≥80％)的慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进症,以病理诊断为"金标准",采用McNemar检验比较99锝m-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)SPECT/CT、双时相平面显像、彩色多普勒超声联合应用术前定位甲状旁腺组织的敏感度、特异度和准确度.结果 60例患者共243个甲状旁腺灶和36个非甲状旁腺灶.术前SPECT/CT定位甲状旁腺的敏感度、特异度和准确度分别为85.60％(208/243)、94.44％(34/36)和86.74％(242/279),其敏感度和准确度均优于平面显像[敏感度53.50％(130/243),P<0.001;准确度57.35％(160/279),P<0.001]、超声[敏感度53.09％(129/243),P<0.001;准确度56.63％(158/279),P<0.001]及平面显像+超声联合模式[敏感度71.19％(173/243),P<0.001;准确度70.61％(197/279),P<0.001].SPECT/CT联合超声可使敏感度提高至86.01％(209/243).结论 继发甲状旁腺功能亢进症术前99Tcm-MIBI SPECT/CT定位甲状旁腺组织具有较高的敏感度和准确度,联合超声能进一步提高检出敏感度,并能发现更多的伴发甲状腺疾病.

摘要： 目的 探讨Gardner综合征的临床表现、影像学表现和病理学诊断方法.资料与方法 回顾性分析7例Gardner综合征患者的病变部位、家族史、影像学表现及病理表现.结果 7例患者中,浅表肿物5例,深部肿物3例;肠道多发性息肉7例,其中癌变或重度异形增生4例;阻生牙3例;颅面部骨瘤3例.4例有家族史.7例肠镜下均可见肠道多发性息肉,4例伴有部分癌变,CT及MRI均可见肠道外肿物,病理学检查可见大量纤维细胞增生.结论 Gardner综合征临床表现多样,容易漏诊,多种技术的综合应用有助于本病的早期诊断和检出.

摘要： 目的 探讨与恶性浅表淋巴结病变相关的常规超声及经静脉超声造影(CEUS)特征.资料与方法 对68例患者共68枚淋巴结进行常规超声检查,并对其中62枚行CEUS检查,所有淋巴结均获取病理结果.比较良、恶性浅表淋巴结的常规超声及CEUS特征差异,对各因素分别做受试者工作特征(ROC)曲线,计算其对良、恶性淋巴结病变的鉴别诊断效能.结果 良性和恶性浅表淋巴结病变短径、长短径之比、有无淋巴门、周围型/混合型血流、增强是否均匀、增强时有无淋巴门、外周向中心增强、增强时有无灌注缺损等超声特征比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),其对良、恶性淋巴结病变的ROC曲线下面积分别为0.687、0.665、0.786、0.676、0.628、0.662、0.725和0.648.结论 浅表淋巴结病变短径、长短径之比、有无淋巴门、周围型/混合型血流、增强是否均匀、增强时有无淋巴门、外周向中心增强、增强时有无灌注缺损等超声特征是鉴别诊断良恶性的指标.

摘要： cqvip:结节性筋膜炎(nodular fasciitis,NF)是一种起源于筋膜组织的良性病变[1],其实质是纤维组织瘤样增生,好发于四肢,其次为躯干和头颈部[2]。头颈部NF好发于面颈部皮下组织内,临床常表现为单发、快速生长的皮下结节,病程常<3个月,直径<4 cm,质地中等,无痛或轻微压痛。NF缺乏特征性临床表现,影像学报道较少,术前易误诊。本研究拟分析头颈部NF的CT及MRI表现,以提高本病的影像学诊断水平。

摘要： 目的 比较自动乳腺容积成像(ABUS)与手持超声(HHUS)对触诊阴性乳腺患者诊断价值的差异.资料与方法 纳入228例触诊阴性、术后经病理确诊乳腺患者的428枚手术切除乳腺病灶,比较ABUS与HHUS对病变检出率和诊断准确率的差异.结果 ABUS对触诊阴性乳腺患者病灶的检出率(97.2％)显著高于HHUS(87.6％),差异有统计学意义(P0.05).ABUS诊断触诊阴性乳腺恶性肿瘤的敏感度(86.8％)高于HHUS(51.3％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 ABUS对于触诊阴性乳腺患者病变检出率高于HHUS,但诊断准确率无显著差异.ABUS诊断触诊阴性乳腺恶性肿瘤的敏感度高于HHUS.

摘要： 目的 探讨分子成像前列腺特异性膜抗原(miPSMA)评分对前列腺癌的诊断效能,以及前列腺癌灶的最大标准摄取值(SUVmax)是否可预测D'Amico危险度等级.资料与方法 回顾性分析38例可疑前列腺癌患者的68Ga-PSMA-11 PET/CT影像及临床资料,将miPSMA≥2分诊断为前列腺癌,最终以穿刺活检病理诊断为"金标准",计算miPSMA评分对前列腺癌的诊断效能.根据D'Amico风险组分层将前列腺癌患者分为高危组和中低危组,比较两组前列腺癌灶的SUVmax差异.结果 38例患者中,前列腺癌32例,良性前列腺增生6例;miPSMA评分诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.63％(29/32)、66.67％(4/6)、86.84％(33/38)、93.55％(29/31)和57.14％(4/7).高危组21例和中低危组11例前列腺癌患者的SUVmax分别为24.99±28.18和11.29±10.66,差异无统计学意义(P=0.133).结论 miPSMA评分诊断前列腺癌具有较高的敏感度、准确度及阳性预测值,但特异度及阴性预测值较差;单独依据SUVmax无法预测前列腺癌的D'Amico危险度等级.

摘要： 本申请公开了组织病理学诊断支持系统，组织病理学诊断支持方法和组织病理学诊断支持程序，其能够在病理诊断中实现高准确性癌症确定。所述组织病理学诊断支持系统包括细胞核均匀性评估机构，用于评估图像中导管区中包含的大量细胞核的均匀性。

摘要： 本申请公开了组织病理学诊断支持系统，组织病理学诊断支持方法和组织病理学诊断支持程序，其能够在病理诊断中实现高准确性癌症确定。所述组织病理学诊断支持系统包括细胞核均匀性评估机构，用于评估图像中导管区中包含的大量细胞核的均匀性。

摘要： 本发明公开了一种无菌细胞病理学液体样本储存盒，所述提取机构包括瓶体、筒体和排出管，所述瓶体固定连接在第二通孔中，所述瓶体的顶部连通有第一连接管，所述筒体的外表面与第一通孔的内部相适配，所述筒体与壳体之间设置有限位机构，所述筒体的底部连通有第二连接管，所述第二连接管的外表面与第一连接管的内部相适配，涉及细胞学液体样本储存技术领域，本申请利用瓶体存储细胞病理学液体，在取出细胞病理学液体时，倒置壳体，拉动拉板的过程中，细胞病理学液体会流向筒体中并吸取定量的细胞病理学液体，通过移动筒体再旋转筒体，使得第二连接管插在排出管上，按压拉板即可提取定量的细胞病理学液体，操作便利，使用方便。

摘要： 本实用新型公开了一种用于病理学教学的病理切片展示装置，包括调节机构、保护机构和展示机构，所述调节机构包括操作台、一号连接外管、一号插销、三号弹簧和三号连接槽，所述操作台与支撑腿固定连接，所述支撑腿与底板固定连接，所述一号连接外管与操作台固定连接，且一号连接外管与一号连接内管滑动连接，所述一号连接内管与一号连接板固定连接，所述一号插销分别与一号连接外管和一号连接内管插接。当需要对展示槽的高度进行调节时，通过与调节放置板高度相同的操作方式调节二号连接内管的高度，对展示槽的高度进行调节，便于学员进行充分观察。

摘要： 本实用新型涉及病理切片设备技术领域，具体为一种用于病理学教学的病理切片装置，包括切片机和支撑装置，所述切片机的表面安装有刀架，所述刀架的表面安装有切片刀，所述切片机的表面安装有废料盒，所述刀架的表面设有支撑装置，所述支撑装置包括两个限位板，两个所述限位板均与刀架的表面固定连接，所述限位板的横截面呈“L”形，两个所述限位板彼此靠近的一侧滑动连接有滑板，所述滑板远离刀架的一侧固装有支撑架，所述支撑架的表面固装有两个弧形板。本实用新型，解决了使用者在使用毛笔收卷切片的过程中，使用者的手部容易发生抖动使毛笔的位置发生偏移，导致收卷的切片发生断裂的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于病理学教学的病理切片展示装置，其技术方案要点是：包括储存块，所述储存块的一侧开设有若干个储存槽，所述储存槽的内部设置有病理切片本体，所述储存块的顶面开设有展示槽，所述展示槽的内部固定连接有固定座；拿取组件，所述拿取组件设置在所述储存槽的内部，用于拿取所述病理切片本体，通过拿取组件使得教学老师在拿取病理切片本体进行教学时，学习者的手指不会接触到病理切片本体的表面，保证了病理切片本体的表面可以一直处于整洁的状态，通过插接柱与插接槽的活动套设，从而使得固定块被固定在储存槽的内部，进而使得教学老师在携带储存块进行移动时，病理切片本体不会从储存槽的内部掉落。

摘要： 本实用新型公开了一种病理学用病理切片展示装置，包括支撑箱，所述支撑箱底部的四角均固定连接有万向轮，所述支撑箱内腔的底部固定连接有电机，所述电机的输出端固定连接有转杆，所述转杆的顶部贯穿至支撑箱的顶部并固定连接有转盘，所述支撑箱顶部的左侧固定连接有拉伸杆，所述拉伸杆远离支撑箱的一端固定连接有第一固定块，所述第一固定块的右侧固定连接有放大镜，支撑箱顶部的右侧固定连接有第一支撑柱。本实用新型通过支撑箱、万向轮、电机、转杆、转盘、拉伸杆、第一固定块、放大镜、第一支撑柱、第二固定块、摄像头和显示器的配合使用，能够使展示装置具备方便移动的功能，方便学生进行观察，给人们的使用提供了便利。

摘要： 本实用新型提供一种用于病理学教学的病理切片展示装置，包括底座，底座的顶端固定连接有两个气缸，两个气缸的顶端之间共同固定连接有展示板，展示板正面一侧固定连接有放置板，放置板的正面开设有若干个大小不同的放置槽，放置板的内部且位于若干个放置槽的两侧均设有夹持机构，展示板的另一侧固定连接有控制器，第一滑槽的内部滑动连接有摄影机构，第二滑槽的内部滑动连接有投影机构，展示板的顶端另一侧固定连接有小主机，本实用新型的有益效果是：实现了多位同学能在同一时间对同一切片进行观察，提高了授课的质量与效果，并且节约了时间，授课成本低，并且能够对不同大小的病理切片进行观察，增强了实用性。

摘要： 本实用新型涉及教学设备领域。公开了一种用于病理学教学的病理切片展示装置，包括主动轮，容纳腔体内设有第一固定杆，主动轮设在第一固定杆上，主动轮通过第一固定杆做圆周运动，从动轮，主动轮与从动轮装配连接，输送带，套在从动轮上，边框上设有通孔，输送带通过通孔连接装配在容纳腔体，传送腔体和驱动腔体内，放置板，阵列排设在输送带上，放置板与输送带固定连接；显微观察设备，设在底座上。本实用新型提供的一种用于病理学教学的病理切片展示装置，采用主动轮与从动轮之间的配合，从而带动输送带，因此，放置板上承载的病理切片，可传送到显微观察设备下方，实现学生们对病理切片直接观察的效果，从而起到展示作用。

摘要： 本实用新型公开了一种用于病理学教学的病理切片展示装置，括切片放置板、导向板、立架、第一导向滑杆、第一滑套、第二导向滑杆、第二滑套、承载框架、显微成像装置。本实用新型可批量放入病理切片，通过移动第一滑套、第二滑套，并配合显微成像装置，即可对不同病理切片快速显示其显微图像，有利于教学实时展示一整个真实病变组织的成套连续病理切片，便于学生学习，提高教学效果；本实用新型的调光板有利于增强显微图像显示效果；本实用新型的切片放置板可随时从滑槽中抽出，快速更换装有其他病变组织的成套病理切片的切片放置板，大大方便教学使用。