氯氮平中毒

摘要： 目的观察血液灌流抢救治疗氯氮平中毒的临床疗效。方法选取医院收治的氯氮平中毒患者26例,在综合治疗基础上加行血液灌流治疗。结果共进行2~3次血液灌流治疗,12例患者在治疗后1~3 h内能恢复意识,8例患者在治疗后3~20 h内逐渐恢复意识,6例患者经过2~3次治疗恢复意识。结论在临床抢救时,给予氯氮平中毒患者血液灌流治疗,有助于提高抢救效果。

摘要： 氯氮平属二苯并二氮卓类，是非典型抗精神病药，对难治性精神分裂症有独特的疗效。实际检案中，利用氯氮平投毒杀人也多有报道。本案是一例隐匿性很高的利用氯氮平投毒杀人的案件，单纯地从刑事技术方面极难判断案件性质，如果将案件中某些已知条件去掉，甚至会误判案件性质。

摘要： 目的 探讨氯氮平中毒患者的救治及护理.方法 选取2012年10月-2015年10月我院收治的47例氯氮平重度中毒患者,随机分为对照组和观察组,对照组采取综合治疗辅以机械通气进行抢救;观察组在对照组的基础上增加血液灌流的方法对患者进行救治,对2组患者治疗前后的机械通气时间、病死率、恢复清醒时间及住院时间进行比较.结果 经治疗,观察组的机械通气时间、恢复清醒时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的病死率以及并发症发生率相比无显著性差异(P＞0.05).结论 采取血液灌流对氯氮平中毒患者进行抢救治疗,能够有效地清除患者体内毒素并缩短患者机械通气和恢复清醒时间,明显改善预后.

摘要： 氯氮平属二苯并二氮卓类，是非典型抗精神病药，对难治性精神分裂症有独特的疗效。实际检案中，利用氯氮平投毒杀人也多有报道。本案是一例隐匿性很高的利用氯氮平投毒杀人的案件，单纯地从刑事技术方面极难判断案件性质，如果将案件中某些已知条件去掉，甚至会误判案件性质。

摘要： 目的：探讨广西壮族自治区妇幼保健院近3年来收治的儿童误服氯氮平中毒的临床治疗及护理干预方法。方法回顾性分析22例儿童误服氯氮平中毒的临床资料。结果22例儿童误服氯氮平中毒中，男孩占68.18%，1-3岁占86.36%，农村儿童占86.36%，经催吐、洗胃、导泻、血浆置换、血液灌流治疗及相应的护理干预后，均痊愈出院。结论儿童误服氯氮平中毒中男孩多于女孩，幼儿期儿童占大多数，农村儿童多于城市儿童。护理干预：加强农村对该方面知识的宣教，将药物放置在儿童不易接触的地方，注意看护好儿童。

摘要： [目的]总结血液灌流治疗氯氮平中毒病人的护理。[方法]对32例氯氮平中毒病人行血液灌流治疗，同时加强护理。[结果]痊愈30例，自动出院1例，死亡1例。[结论]加强氯氮平中毒病人行血液灌流治疗的护理有利于预后。

摘要： 目的:观察血液灌流联合血液透析(HP +HD)治疗氯氮平中毒的临床效果.方法:将我院2008年8月至2014年8月收治的26例氯氮平中毒患者随机分为对照组(10例)和治疗组(16例),分别给予内科常规综合治疗和在其基础上行血液灌流联合血液透析治疗,观察比较两组患者的昏迷时间、平均住院时间、治愈率、病死率等指标.结果:治疗组治愈率为93.7％,高于对照组(70％,P＜0.01),且昏迷患者清醒时间快,住院时间短.结论:血液灌流联合血液透析抢救氯氮平中毒有明显疗效,具有抢救效率高、住院时间短、病死率低等优点,值得临床推广使用.

摘要： 氯氮平是苯二氮卓类抗精神病药,是一种广谱神经安定药,5-羟色胺受体和多巴胺受体的阻滞作用较强,此外还有抗胆碱、抗组胺及抗α肾上腺素能作用,能直接抑制脑干网状结构上行激动系统,具有强大的镇静催眠作用[1]。氯氮平中毒如不能及时发现及时治疗,甚至会导致患者死亡。

摘要： 目的：汇报一例氯氮平中毒引发急性呼吸窘迫综合征的病例及其有效的治疗方法.方法：总结了患者发病后的临床表现、诊断和治疗措施.结果：抗炎抗感染治疗后,肺内损伤明显改善,氧合改善.结论：大剂量氯氮平进入人体可以直接损害肺组织,导致ARDS的发生,中毒剂量引起肺内渗出增加.早期血液灌注可以尽快清除药物,治疗原发病,应先控制感染,抗菌抗炎治疗后,肺内感染明显改善.

摘要： 氯氮平是一种二苯氧氮杂(艹卓)类抗精神病药，目前为精神分裂症的二线和三线用药选择。我科近期收治一名服用超剂量氯氮平自杀患者，一次性服用剂量达7500mg，该患表现为横纹肌溶解、多脏器功能衰竭、酸碱失衡和电解质紊乱等多器官、系统损伤。经积极救治，最终痊愈出院。该患人院时血清酶学及肾功离子等指标变化明显：CK显著升高，达99540U／L;血肌红蛋白显著升高，大于3918ng／ml;血肌酐升高;血尿酸升高;血清离子高钾、高磷、低钙血症;代谢性酸中毒。且该患者导出尿液呈酱油色，这些均提示发生了横纹肌溶解。而横纹肌溶解是本患中毒表现的重点所在，其酸碱失衡、电解质紊乱、肾功能不全均可通过横纹肌溶解得到解释。氯氮平中毒致横纹肌溶解症的中毒表现国内尚未见明确报道，本文将通过分析国内外相关文献报道，并结合此病例成功救治过程中的体会，从氯氮平中毒的临床表现，氯氮平的药物作用特点，横纹肌溶解的病理生理机制等多方面加以探讨，最终得出结论：氯氮平有致横纹肌溶解的副作用，临床医生宜引起注意，并通过恰当治疗，使患者得到合理救治。

摘要： 氯氮平为二苯二氮卓类新型强效抗精神病药物，临床应用广泛。具有中枢和外周抗肾上腺素和抗胆碱能作用，镇静作用强，是一种广谱抗精神病药，没有特效解毒剂，口服0.8g以上即可引起严重中毒，口服1.5g以上易导致死亡。本院急诊科2003年2月至2009年2月间共收治氯氮平中毒患者25例，取得了较好疗效，现进行总结。

摘要： 氯氮平为二苯二氮类广谱抗精神病药物，镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多。大剂量中毒可致肝、肾功能的损害、心肌受损、低血压休克、体温不升等，唰时损害多脏器，因此综合治疗非常重要，血液灌流所用灌流器为活性炭或树脂，可应用于治疗中等和大分子的毒物和药物，尤其适用于脂溶性高，体内分布容量大易于与蛋白结合的药物和毒物中毒，血液灌流对氯氮平的排出率为30．87％，所以适用于氯氮平的救治。患者血液灌流治疗强调尽早进行，因氯氮平口服吸收后达峰时间个体差异较大，一般认为中毒后6h内选择血液灌流治疗疗效最佳，24小时内均不应放弃血液灌流治疗。中毒合并低血压也不要延误灌流治疗，应在灌流前灌流中补液，必要时使用血管活性药物维持血压。血液灌流的时间以120分钟为宜，时间过长，毒物将解吸再流入血，使吸附率降低。血液流速以100～150ml／min，逐步增加到150～200ml／min，利用“空气回血法”回血，防止把吸附的毒物重新释放入血。肝素应用时可首次给予低分子量肝素钙5000单位或普通肝素1mg／kg，以后每30min追加肝素8～10mg，灌流结束前30min停用肝素。灌流可能对于内科药有清除作用，应根据情况及时调整滴速和药物用量。

摘要： 氯氮平为新型抗精神病药, 其副作用多种多样, 可出现心肌受损、传导阻滞、节律改变、哮喘发作、急性肺水肿、流涎、消化道溃疡出血、发热、肝功能损害、造血系统损害、缺血性脑梗死等, 过量中毒可致昏迷。本例患者为过量口服后出现昏迷、胰腺功能损害。对于急性氯氮平中毒，目前尚无特效解毒药，传统的治疗方法是方法主要是彻底洗胃及对症支持治疗。

摘要： 我科近期收治一名服用超剂量氯氮平自杀患者，该患服用氯氮平7500mg，表现为横纹肌溶解、多脏器功能衰竭、酸碱失衡和电解质紊乱等多器官、系统损伤。经积极抢救，该患痊愈出院。在对该患的护理过程中，无论是基础护理部分，还是针对重症患者的特殊护理部分，均有很多方面值得体会和探讨。本文将从重症患者的常规护理、气道护理、血液净化护理、饮食护理、镇静患者的每日唤醒计划、自杀患者的心理疏导护理以及如何防止其再次自杀等多个角度展开分析，逐层深入，总结危重患者的护理经验，强化护理工作中的细节问题，摸索行之有效的护理方法，在积极配合医生工作的同时，把危重患者的护理工作做得更好。

摘要： 本发明公开了一种用于人体生物样本中氯氮平含量检测的氯氮平衍生物及其制备方法。使用该氯氮平衍生物获得了3种高免疫原性的氯氮平免疫原与相应的3种抗氯氮平特异性抗体以及3种氯氮平酶标偶联物，并制备出了3种灵敏度高、特异性强、检测效果好的氯氮平免疫学检验试剂。本发明还提供了3种氯氮平免疫检验试剂的制备方法及相应的使用方法。本发明提供的3种氯氮平免疫检测方法操作方便、检测快速、结果准确、灵敏度高、特异性强，能够对人体血液样本中的氯氮平含量进行定量检测。克服了现有技术中氯氮平检测方法存在的操作复杂、自动化程度低等缺陷，能有效指导临床个体化合理用药。

摘要： 本发明涉及氯氮平与富马酸喹硫平共无定型物及其制备方法。本发明发现氯氮平与富马酸喹硫平的组合具有协同增效作用，能够用于各类精神分裂症治疗，甚至包括难治性精神分裂症。本发明提供了氯氮平和富马酸喹硫平形成的共无定形物，其在生物利用度、治疗效果、药效稳定性和工艺可开发性以及存储性方面均表现良好，特别是其治疗效果明显优于氯氮平和富马酸喹硫平的简单混合物。

摘要： 本发明公开了一种氯氮平的超高效液相色谱分析方法，使用Waters UPLC AcQuity H‑Class，采用Agilent Rapid Resolution HD柱，以甲醇‑磷酸二氢钾‑水为流动相进行梯度洗脱。本方法可同时分析氯氮平原料及其制剂中的所有已知杂质，并且可通过加校正因子的主成分自身对照法有效控制已知杂质含量，主峰与相邻杂质峰及各杂质峰之间的分离度均大于1.5。此方法简洁时间短，杂质分析准确，为氯氮平提供可靠的分析方法。

摘要： 本发明提供一种用于氯氮平个体化用药指导的基因检测试剂、试剂盒、检测方法及应用，基因检测试剂包括用于检测rs377360、rs4773794、rs10512698、rs116982346、rs73482673、rs9808117、rs373695、rs7501702、rs8024434基因多态性检测位点的特异性引物及探针。该用于氯氮平个体化用药指导的基因检测试剂、试剂盒、检测方法及应用，可快速、准确、特异性的对氯氮平药物个体化用药相关基因多态性的进行测定，实现氯氮平个体化用药指导，以降低临床氯氮平药物常见用药的不良反应，降低医疗成本，节约社会资源。

摘要： 本发明公开了一种用于人体生物样本中氯氮平含量检测的氯氮平衍生物及其制备方法。使用该氯氮平衍生物获得了3种高免疫原性的氯氮平免疫原与相应的3种抗氯氮平特异性抗体以及3种氯氮平酶标偶联物，并制备出了3种灵敏度高、特异性强、检测效果好的氯氮平免疫学检验试剂。本发明还提供了3种氯氮平免疫检验试剂的制备方法及相应的使用方法。本发明提供的3种氯氮平免疫检测方法操作方便、检测快速、结果准确、灵敏度高、特异性强，能够对人体血液样本中的氯氮平含量进行定量检测。克服了现有技术中氯氮平检测方法存在的操作复杂、自动化程度低等缺陷，能有效指导临床个体化合理用药。

摘要： 本发明的一氧化碳中毒解除装置具有发射波长为600～750nm范围内的光的光发射部。本发明的上衣在前身或后身的内侧发射波长为600～750nm范围内的光。本发明的导管具有：导管主体，其具有由透光性材料形成的顶端部，并包括多个管腔；光发射部，其在顶端部发射波长为600～750nm的光，使光从第1管腔内透射到导管主体的外部；气球，其配置在顶端部的外周面，与第2管腔连通，用于在扩张的状态下将顶端部导入到血流的下游；以及压力传感器，其配置在顶端部的顶端，与插入到第3管腔中的电缆相连。

摘要： 本发明公开了一种氯氮平中间体的制备方法，属于化合物制备技术领域，该制备方法包括还原反应，缩合反应，环合反应；所述还原反应，将2,5‑二氯硝基苯，催化剂六水合三氯化铁，溶剂无水乙醇混合后，搅拌升温回流，滴加水合肼溶液，滴完后继续升温回流，过滤；所述缩合反应，将2,5‑二氯苯胺与无水乙醇混合后，室温条件下滴加Boc酸酐，滴完后升温反应后降温；所述环合反应，将2,5‑二氯‑Boc‑苯胺，苯胺，催化剂氯化亚铜，有机溶剂混合后，升温反应后降温，抽滤；本发明的制备方法利用Boc保护基结构特点通过一步反应实现乌尔曼缩合与傅克酰基化，缩短了合成路线，还能够降低成本，提高收率和纯度，改善产品质量。

摘要： 本发明属于制药领域，涉及一种高分散氯氮平原料药晶体颗粒的制备方法，包括：将氯氮平粗品溶解于有机溶剂中，在20°C下制备其接近饱和的溶液，溶解完全后过滤，滤液收集，在20°C下保温，记为氯氮平溶液；将添加剂溶解在水中，过滤，收集滤液，记为添加剂溶液；向所述氯氮平溶液中滴加添加剂溶液，养晶，得到产物；将所述产物进行过滤、洗涤、干燥，得到氯氮平一水合物晶体；对所述氯氮平一水合物晶体进行干燥处理，得到氯氮平无水物晶体颗粒；其中，所述添加剂为天然高分子化合物。本发明的方法可以将氯氮平的收率由不足50％提升到80％以上。显著改善了产物颗粒的团聚问题，同时实现了产品粒度的可控调节。有利于提高氯氮平原料药的可压性。

摘要： 本发明公开了一种氯氮平分散片的制备方法，包括预混粉制备，黏合剂制备，制粒，总混，压片；所述制粒步骤中制粒的同时进行干燥；所述制粒步骤用流化床底部为转盘，底部转盘上具有布风结构，用于供热风通过，满足制粒干燥同时进行；转盘与锅壁间有狭小缝隙，将狭小缝隙的宽度控制在0.2mm以内；喷枪安装在设备底部一侧，物料转动时将枪头掩埋，保证旋转翻滚的物料受液面积大而且均匀，完成制粒；本发明通过改进氯氮平分散片的制粒技术，并对流化床进行改造，使物料流动及混合更均匀，且旋转翻滚的物料受液面积大而且均匀，颗粒长大速度快，颗粒大小均匀，并且制粒与干燥同时进行，节约时间成本，提高生产效率。

摘要： 本发明属于医药领域，公开了一种N‑氧化氯氮平在制备用于防治氮麻醉的药物中的应用。本发明通过利用腹腔给予N‑氧化氯氮平可以改善压缩空气或氮氧混合气潜水过程中出现的中枢异常兴奋症状，具有见效快、效果明显、使用方便等优点。由于N‑氧化氯氮平是临床上常用药物氯氮平的代谢产物，故本发明的临床推广风险较低。