无先兆偏头痛

摘要： 目的:观察电针少阳经穴联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗无先兆偏头痛患者的效果。方法:选取124例无先兆偏头痛患者为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组予以盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上予以电针少阳经穴治疗,比较两组治疗前后镇痛效应评分、临床疗效、偏头痛特异生活质量问卷(MSQ)评分和血清学相关指标[内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)]水平。结果:治疗后,观察组头痛程度、头痛发作次数、头痛持续时间和伴随症状评分均低于对照组,MSQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.16%(59/62),高于对照组的83.87%(52/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组CGRP、ET-1和5-HT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在盐酸氟桂利嗪胶囊治疗基础上采用电针少阳经穴治疗无先兆偏头痛患者可提高治疗总有效率和MSQ评分,降低镇痛效应评分和血清学相关指标水平,效果优于单纯盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。

摘要： 偏头痛是一种严重危害人类健康的脑疾病,其中无先兆偏头痛在临床中占比最多且诊断困难。当前无先兆偏头痛辅助诊断算法研究中,基于机器学习的脑影像功能连接分析方法是最主要的研究方向。由于此类方法多依赖于预定义的脑图谱模板,受模板选择主观因素及分类器性能影响,现有方法的智能化程度和准确率较低,难以满足临床及研究需求。基于设计的新型3D-CNN技术,提出了一种无先兆偏头痛智能辅助诊断算法MwoA3D-Net(3D convolutional neural network based diagnosis of migraine without aura)。该算法采用组信息指导的独立成分分析方法,生成被试的静息态脑网络,并以此作为输入训练MwoA3D-Net,实现对无先兆偏头痛患者与健康对照的自动诊断,可避免因先验模板不同导致的结果差异。在算法设计中引入3D数据增强、L1和L2正则化等一系列优化策略,可有效防止过拟合现象的发生。在60名无先兆偏头痛和65名健康被试数据集上的实验结果表明,MwoA3DNet的平均诊断准确率为98.40%,鲁棒性较高,且所选静息态脑功能网络均具有较强的辨识性,可作为无先兆偏头痛的潜在生物标志物用于个体化诊断。

摘要： 目的:观察针刺头痛穴治疗无先兆偏头痛的临床疗效。方法:将360例无先兆偏头痛患者按就诊顺序分为对照组和观察组,每组180例。对照组给予针刺假穴(足背第3、4跖骨结合前凹陷处中点)治疗,观察组给予针刺头痛穴(足背第1、2跖骨结合前凹陷处中点)治疗,比较两组患者治疗前后头痛改善情况及血液流变学指标。结果:治疗后,两组患者视觉模拟评分法评分、头痛发作次数、头痛持续时间均优于治疗前(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容、红细胞沉降率、红细胞电泳时间均优于治疗前(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:针刺头痛穴治疗无先兆偏头痛疗效显著,能有效缓解患者头痛症状,减少头痛发作次数,缩短头痛持续时间,改善血液流变学指标。

摘要： 目的探讨基于倾向性评分匹配评估乙酰氨基酚联合佐米曲普坦治疗无先兆偏头痛的效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月在河南(郑州)中汇心血管病医院就诊的95例无先兆偏头痛患者临床资料。其中对照组42例,接受乙酰氨基酚治疗,观察组53例,接受乙酰氨基酚联合佐米曲普坦治疗,收集患者性别、年龄、病程、发病部位基线资料,采用近邻法进行1∶1匹配,经倾向性评分匹配后,最终纳入观察组、对照组病例,各30例。评估治疗1个月时的治疗效果,比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、发作频率、缓解持续时间,统计两组不良反应。结果观察组治疗总有效率比对照组高(P0.05)。结论采用乙酰氨基酚联合佐米曲普坦治疗无先兆偏头痛患者的效果较好,安全性佳,可有效减轻患者的疼痛程度,减少头痛发作频率,延长头痛缓解持续时间。

摘要： 以局部麻醉剂和类固醇进行的枕大神经(GON)阻滞已被用于治疗几种不同类型的头痛。本研究评估了GON阻滞治疗对于降低偏头痛的严重程度和持续时间的临床疗效。本研究纳入了年龄为18至65岁的无先兆偏头痛患者,并随机分为四组分别接受以下注射:a)20 mg曲安奈德+2 ml生理盐水(T);b)2 ml 2%利多卡因+0.5 ml生理盐水(L);c)20 mg曲安奈德+2 ml 2%利多卡因(T&L);d)单独生理盐水(S)。使用标记物在双侧枕大神经区域进行注射。患者需要记录头痛的发作次数、持续时间和严重程度(以视觉模拟量表[VAS]进行疼痛评分)。共55名患者完成了整个研究,其平均年龄为40.4岁,其中72.7%为女性。4组在干预后的头痛严重程度和持续时间均显著减少,而组间无统计学差异。L组和L&S组患者的头痛发作次数较基线显著减少,而S组和T组无显著下降。结论:本研究发现在枕大神经注射含利多卡因的药剂可以降低偏头痛的严重程度和发作次数。

摘要： 背景 笔者所在课题组前期研究发现,基于"根结"理论辨经取穴针刺治疗无先兆偏头痛具有良好的临床疗效,但其脑内调节机制尚不明确.目的 探讨基于"根结"理论辨经取穴针刺治疗无先兆偏头痛患者的临床疗效及其调控脑区.方法 2019年10—12月,在北京中医药大学东直门医院门诊公开招募到无先兆偏头痛患者15例,均进行基于"根结"理论辨经取穴针刺治疗,3次/周,连续治疗4周.比较本组患者治疗前后头痛发作次数、视觉模拟评分法(VAS)评分、止痛药使用次数、偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分;采用静息态功能磁共振成像技术观察本组患者治疗前后脑区区域一致性(ReHo)值的变化.结果 本组患者治疗后偏头痛发作次数少于治疗前,VAS评分、SAS评分、SDS评分低于治疗前,MSQ的情感领域评分、功能限制领域评分、功能障碍领域评分高于治疗前(P<0.05).本组3例患者起针后足趾有针刺感,均未进行干预并于2～3 d自行消失,未影响试验进程.功能磁共振成像(fMRI)结果显示,与治疗前比较,本组患者治疗后左侧额上回及双侧前扣带回上的ReHo值减弱,差异有统计学意义〔体素个数409个,团块体积11043 mm3,MNI坐标(X=0,Y=31,Z=46),峰值t值为-5.897,经高斯随机场多重比较校正,P<0.05〕.结论 基于"根结"理论辨经取穴针刺治疗无先兆偏头痛患者的临床疗效确切,能有效降低偏头痛发作次数、缓解疼痛程度,提高患者生活质量,减轻患者焦虑、抑郁情绪;其可能通过调节额上回和前扣带回ReHo值,进而调节了痛觉处理及痛觉情绪反应.

摘要： 目的:评价盐酸氟桂嗪治疗无先兆偏头痛的近期效果及安全性.方法:挑选我院收入的无先兆偏头痛患者150例为评价目标,时间是2017年7月～2020年7月.然后按照"抽签法"实现分组,其中参照组(n=75例)实施通心络胶囊治疗;评价组(n=75例)实施盐酸氟桂嗪治疗.结果:评价组的近期效果优于参照组(P<0.05),且评价组安全性与参照组一致100.00％,评价组的头痛发作情况轻于参照组(P<0.05).结论:无先兆偏头痛患者采用盐酸氟桂嗪治疗,能够获得更优的近期效果以及安全性,并且控制头痛情况,是值得借鉴的一种治疗药物.

摘要： 目的:探讨在无先兆偏头痛治疗中实施调神理结针刺法的应用价值.方法:选取我院2020年2月-2021年1月收治的无先兆偏头痛患者100例,按就诊顺序随机分为对照组和观察组,各50例.对照组实施常规针刺法,观察组实施调神理结针刺法,对比两组临床疗效、治疗前后疼痛指数评分(VAS)及心理状况自评量表SAS、SDS评分.结果:观察组临床疗效优于对照组,差异不具有统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组各项评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组疼痛指数VAS评分(1.25±1.19)分明显低于对照组的(2.49±1.48)分,观察组SAS评分(41.39±7.04)分低于对照组的(44.28±7.16)分,观察组SDS评分(41.06±7.16)分低于对照组的(48.34±8.24)分,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对无先兆偏头痛实施调神理结针刺法可提高临床疗效,降低疼痛程度,缓解心理压力.

摘要： 目的 探讨高频重复经颅磁刺激(hrTMS)治疗无先兆偏头痛患者的疗效及安全性.方法 前瞻性纳入安徽医科大学附属安庆医院神经内科自2019年9月至2020年11月确诊的无先兆偏头痛患者74例进入研究,采用随机数字表法将研究对象分成hrTMS治疗组(39例)和对照组(35例).hrTMS治疗组患者使用MagVenture R30型经颅磁刺激治疗仪治疗,刺激频率为20 Hz,1次/d,每次刺激20个序列,刺激的量为500脉冲;治疗持续6 d为一疗程,间隔1 d进行下一疗程;共计治疗4个疗程.对照组患者使用不产生磁刺激的8字形伪线圈,治疗频率同上.2组患者治疗期间可按照疼痛需求[视觉模拟评分(VAS)≥4分]口服塞来昔布0.2 g/次.分别于治疗开始后第1周、第2周、第4周进行2组患者疗效评估及N100波幅记录,同时观察不良反应发生情况.结果 hrTMS治疗组患者治疗前及治疗后各时间点VAS评分及N100波幅差异均有统计学意义(P＜0.05),其中VAS评分随时间延长不断下降,N100波幅随时间延长不断升高.治疗后2周、4周时hrTMS治疗组患者VAS评分显著低于对照组患者,N100波幅显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前及同时间点对照组比较,hrTMS治疗组患者治疗4周后平均每月头痛发生天数均显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后均未发生癫痫发作、听力下降、头皮灼伤等不良反应,头晕、头部不适及耳鸣等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长疗程的hrTMS可以有效改善无先兆偏头痛患者的疼痛程度、减少头痛发作次数,且未出现明显副作用,值得临床推广应用.

摘要： 目的 观察穴位热痛刺激治疗无先兆偏头痛患者的临床疗效及对患者接触性热痛诱发电位(CHEP)、血清中5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法 采用随机数字表法将120例无先兆偏头痛患者分为观察组及对照组,2组患者均口服西比灵(每次5 mg,每晚1次),治疗4周为1个疗程;观察组患者在此基础上辅以穴位热痛刺激,取穴包括风池、率谷、阳陵泉、外关、太阳、印堂等,热刺激温度设定为54.5°C,各穴位交替刺激,每日治疗1次,治疗4周为1个疗程.于治疗前、治疗1个疗程后对比2组患者偏头痛治疗效果;同时记录患者CHEP潜伏期、波幅,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者血清中5-HT、β-EP及CGRP含量变化.结果 经1个疗程治疗后发现观察组患者总有效率(93.3％)较对照组总有效率(75.0％)明显升高(P＜0.05);治疗后观察组CHEP的N-P波幅[(30.67±2.70) μV]较治疗前及对照组[48.58±4.61)μV]均显著降低(P＜0.05);治疗后观察组血清中5-HT、β-EP含量[分别为(383.30±48.57) pg/ml和(42.35±6.17) pg/ml]均较治疗前及对照组[分别为(316.67±43.71) pg/ml、(30.79±4.63) pg/ml]显著升高(P＜0.05),血清中CGRP含量[(12.75±2.28) pg/ml]均较治疗前及对照组[(21.16±3.17) pg/ml]显著降低(P＜0.05).结论 穴位热痛刺激能有效缓解无先兆偏头痛患者症状,降低CHEP的N-P波幅,其治疗机制可能与提高患者血清中5-HT、β-EP含量、降低CGRP含量有关.

摘要： 目的：观察少阳经穴透刺治疗无先兆偏头痛的临床疗效. 方法：将60例无先兆偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用少阳经穴透刺治疗,对照组采用常规针刺治疗,2个疗程以后比较两组治疗前后症状评分、视觉模拟评分(VAS)和偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)评分,并进行疗效评定. 结果：两组治疗后患者症状评分、VAS评分、MIDAS评分与治疗前比较,均有显著统计学差异(P<0.05,P<0.01).治疗组治疗后症状评分、VAS评分、MIDAS评分与对照组治疗后比较,均有显著统计学差异(P<0.01).治疗组总有效率为86.7％,显著优于对照组的73.3％(P<0.05). 结论：少阳经穴透刺能显著缓解无先兆偏头痛患者的临床症状,疗效确切.

摘要： 目的：对无先兆偏头痛发作期患者针刺治疗方案进行初步优选. 方法：选择在南京市中医院脑血管科头痛门诊就诊的偏头痛患者90例作为观察对象,观察不同针刺治疗方案的疗效异同.应用正交实验设计法,观察穴位配伍(太阳、风池、太阳十风池),针刺方法(直刺、向下刺、向后刺),针刺时间(30min,60min,120min),针刺刺激量(1针,3针,5针)四因素三水平不同搭配组合方案,偏头痛患者针刺的疗效.初步确定最佳选穴配伍、最佳针刺方向,最佳针刺时间,最佳针刺刺激量.为临床应用针刺治疗偏头痛提供指导方案,争取做到疗效佳,操作性强,可重复使用. 结果：选取太阳+风池选穴,行5针向下刺法,对无先兆型偏头痛起最佳改善作用. 结论：(1)就考察的因素与水平来说,针刺选穴(太阳+风池)+向下透刺十5针(重度刺激量),可以获得最佳的VAS评分;(2)偏头痛的针刺治疗方案的初步优选：选择太阳+风池穴,运用向下透刺的方法,针刺5根针可获得相对最佳的头痛改善效应.

摘要： 目的:观察固本通络配方颗粒治疗无先兆偏头痛的临床疗效.rn 方法:选取2013年1月至2014年12月就诊于大厂回族自治县中医医院的212例无先兆偏头痛患者,随机分为4组,A组给予固本通络配方颗粒,B组给予固本通络汤剂,C组给予氨酚待因片,D组给予氟桂利嗪胶囊治疗,疗程1周,观察12周.rn 结果:4组治疗前各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,发作期疗效、预防性疗效和不良反应率间差异有统计学意义.其中总有效率比较,A、B、C组与D组差异有统计学意义(P＜0.05),A、B、C组差异无统计学意义(P＞0.05);疗效指数比较,A、B组差异无统计学意义(P＞0.05),A组与C、D组,B组与C、D组,C组与D组差异均有统计学意义(P＜0.05);不良反应率比较A、B、D组差异无统计学意义(P＞0.05),A、B、D组与C组差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:固本通络配方颗粒治疗无先兆偏头痛,临床疗效安全可靠,服用方便.

摘要： 目的：评估平衡针灸针刺无先兆偏头痛患者的双头痛穴的综合疗效.方法：将40例无先兆偏头痛患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用平衡针灸针刺患者双侧头痛穴;对照组针刺与头痛穴相平行的双侧足背第3、4跖骨结合前凹陷处中点的假穴位.两组针刺疗程为4周(20次),对头痛发作的频率、程度、持续时间、综合积分及临床有效率进行评估.结果：两组每月头痛发作频率、头痛VAS评分、头痛持续时间、综合积分及临床有效率的比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论：平衡针灸针刺头痛穴在治疗无先兆偏头痛患者的疗效显著,主要体现在改善头痛发作频率、程度、持续时间等方面,值得推广.

摘要： 目的：评价平衡针疗法治疗无先兆偏头痛的临床疗效.方法：本研究采用盲法、随机对照试验设计,将40例无先兆偏头痛患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用平衡针灸针刺头痛穴,对照组则针刺头痛穴对应的假穴位,干预期均为4周,每周针刺5次,在干预前进行4周的基线观察,分别在干预期(4周)及随访期(4周)对受试者的疗效进行评估.结果：干预后两组组间比较,治疗组与对照组在干预期和随访期的头痛发作频率、持续时间、视觉模拟疼痛评分(VAS)及综合计分法评分的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论：平衡针疗法针刺头痛穴治疗无先兆偏头痛的综合疗效显著,主要体现在改善头痛程度、发作频率及持续时间等方面.

摘要： 本发明涉及一种预防或治疗神经性疼痛和丛集性头痛及有或没有先兆的偏头痛的方法，该方法包括给予需要该预防或治疗的患者有效剂量的一种基本上不含其他对映异构体的式(I)对映体或其中一种式I对映体占优势的对映体混合物：式(I)中苯基在X位置被1到5个独立选自氟、氯、溴、碘的卤原子所取代；R

摘要： 一种治疗无先兆的偏头痛的中药组合物，由以下重量的药物制成，柏子仁20克；冬虫夏草12克；银耳12克；菟丝子25克；枸杞子40克；瓜萎6克；枇杷叶10克；花粉15克；菊花50克；毛葡萄根15克；栀子25克；高良姜8克；陈皮5克；金银花6克；楮实25克；三七10克；防风5克；骨碎补8克；转心莲5克；韭菜根15克；绿豆10克；姜汁10克；绿茶10克；松针12克；牛大肠30g；醋坛子1个；麻油15克；啤酒30ml；雄鸡口涎12克。

摘要： 本发明公开了一种治疗无先兆的偏头痛的中药组合物，由以下重量的药物制成，牛膝100克、红参7克和泽泻3克、鸡脑12克、冬虫夏草5克、白芍8克、栀子8克、黄苓10克、山药6克、大黄5克、马骨髓15克；对虾12克；杏鲍菇14克和黄酒100ml、猪大肠30g、泥鳅滑液12克、醋坛子1个、荆芥穗8克、炒地榆7克、炒神曲5克、麻油15克。本发明药物对无先兆的偏头痛有很好的疗效，用药1天，恶心症状的患者，78%的患者症状消失，89%的患者症状大为改善，其余无改变；呕吐的患者87%症状消失。

摘要： 本发明公开了一种治疗无先兆的偏头痛的中药组合物，由以下重量的药物制成，牛膝100克、细辛15克、当归30克、五加皮10克、甘草12克、川芎14克、熟地12克、冬虫夏草5克、白芍8克、栀子8克、黄苓10克、山药6克、大黄5克、芦荟6克、党参12克、青稞12克、制吊瓜1个、黄豆12克、杏鲍菇14克和黄酒100ml；所述制吊瓜为500g-1000g的吊瓜抠心后制成；将黄豆12克和杏鲍菇14克加入100ml黄酒中进行煎煮，煎煮至沸腾，保持沸腾状态20分钟；滤出液体，得黄豆酒汁A。

摘要： 本发明公开了一种治疗有先兆的偏头痛的中药组合物，由以下重量的药物制成，白芍5克、三七5克、人参5克、乳香10克、没药10克、甘草10克、砂仁12克、丹参5克、百合6克、花粉3克、菊花12克、地肤子5克、山萸肉2克、猪血6克、大豆根3克、木耳4克、绿豆6克、制吊瓜1个、姜汁10克。

摘要： 本发明公开了一种治疗有先兆性偏头疼的药物，由以下重量的药物制成，白芍5-20克、三七5-15克、猪大肠20-30克、菊花6-12克、菟丝子8-12克、芦荟6-18克、党参6-12克、青稞7-12克、大马哈鱼籽10-15克、豆浆6-12克、啤酒花3-15克、木耳4-14克、绿豆6-15克、制竹筒1个、葱泥10-15克、姜汁10-15克、氮酮12-15克。

摘要： 本实用新型公开了一种可简易筛查伴有视觉先兆的偏头痛的辅助装置，包括镜身，镜身一端安装有目镜，镜身内靠近目镜处活动安装有观察板，通过目镜观察镜身内部，可根据使用者的观察情况自主调节内置光源的亮度，当亮度调节为0时，通过与全黑的底板对照识别出阳性视觉先兆，当亮度调节为最大时，通过与观察板得白板面对照识别出阴性视觉先兆，其中，观察板另一面为视野象限图谱面，佩戴者可描述视野缺失情况，更好的识别出伴有视觉先兆的偏头痛以及特殊亚型——视网膜偏头痛，以便对其进行更好的临床管理。

摘要： 本发明提供了一种基于3D卷积神经网络的无先兆偏头痛辅助诊断算法；包括：步骤1，对被试的脑影像进行预处理，使用组信息指导的独立成分分析方法，对无先兆偏头痛患者脑影像的功能连接进行分析，提取与无先兆偏头痛异常的8个静息态脑网络；步骤2，针对每一个生成的静息态脑网络，训练RSN‑Net算法学习静息态脑网络的3D空间结构特征，输出静息态脑网络的诊断结果并保存最优算法模型。然后将RSN‑Net算法最优模型输出的类别概率信息进行融合，在算法的全连接层给出最终的辅助诊断结果；步骤3，在算法设计时加入一系列针对医学影像小样本过拟合问题的解决策略，进一步提高无先兆偏头痛的诊断准确率。本发明使用批正则化和3D随机数据增强得到的准确率为92.00％，加上L1和L2正则化后，准确率为93.60％，最后加入早停法，准确率达到98.40％。

摘要： 本发明公开一种用于治疗无先兆偏头痛的中药组合物，所述中药组合物由根据下重量份的中药配制而成：天麻2‑4份，柴胡3‑6份，菊花6‑10份，当归2‑3份，川芎3‑7份，地黄连2‑5份，甘肃丹参2‑6份，苏木3‑5份，苍耳子1‑5份，麦瓶草3‑6份，细辛2‑7份，甘草2‑6份，麦冬2‑4份，苏合香2‑6份，母丁香1‑2份，竹叶防风1‑3份。本发明是基于对偏头痛症状机理的认识及治疗原则，采用上述的配方及方法制备所得到的治疗偏头痛中药组合物，采用直接口服的方法，对治疗偏头痛具有疗效好，见效快，无毒副作用，服用方便，易于吸收，成本低廉，标本兼治，治愈后不易复发的显著特点。

摘要： 本发明公开一种用于治疗无先兆偏头痛的中药药剂的制备方法，包括以下步骤：以重量份表示，称独活6‑15份、桑寄生10‑15份、白首乌8‑15份、仙茅8‑15份、续断8‑15份、狗脊8‑15份、红花10‑15份、乳香4‑7份、没药3‑8份、苏叶8‑20份、蚕沙10‑15份、薏苡仁12‑20份、制草乌3‑8份；将上述中药原料药，先用清水或纯净水浸泡30分钟，浸泡用水量为0.9~1.1L；将泡后的中药原料及其浸泡的药水加入到容器中，加盖共同煎熬；先用武火使容器中药液沸腾，再用文火熬制40~50分钟，煎药时需搅拌2~3次；煎煮完成后，将煎制好的药液倒入容器中存储；在煎煮容器中，加适量清水或纯净水没过药物，二次煎煮，方法同上，煎煮时间20~30分钟；有效治愈偏头痛病症，在遵从医嘱的情况下不易复发。纯中药制剂，毒副作用小，且无依赖性。