放射性直肠炎

摘要： 目的研究一次性冲洗器在放射性直肠炎康复新液灌肠护理中的应用效果及护理措施。方法纳入2019年1月—2020年12月期间九江市第一人民医院收治的80例放射性直肠炎康复新液灌肠患者作为研究对象,按随机数字表法分为采用常规灌肠的对照组(n=40)和采用一次性冲洗器作为康复新液结直肠给药容器的观察组(n=40)。观察2组患者治疗效果、药液残留量、满意度以及生活质量情况。结果观察组、对照组患者治疗总有效率分别为97.5%,95.0%,无统计学差异(P>0.05)。观察组药液残留量少于对照组(P<0.05),观察组满意度高于对照组(P<0.05),观察组QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论一次性冲洗器应用于放射性直肠炎康复新液灌肠中的效果较好,能明显减少药物残留量,提高患者满意度和生活质量,值得临床推广。

摘要： 目的检索、评价并整合国内外关于癌症患者放射性直肠炎预防和管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、美国国家指南库、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册护士协会网、中国临床指南文库、Cochrane Library、PubMed、美国国家综合癌症网络、万方数据库、中国知网、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库中所有关于放射性直肠炎预防和管理的证据,包括指南、专家共识、最佳实践、系统评价和证据总结。检索时限为2010年1月至2020年7月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对文献进行质量评价及证据级别评定。结果共纳入15篇文献,其中指南2篇、专家共识3篇、临床决策2篇、系统评价8篇,总结了39条放射性直肠炎预防与管理证据,包括诊断与评估、预防、药物治疗、非药物治疗、手术治疗、营养治疗、中医治疗和调护8个方面。结论癌症患者放射性直肠炎预防与管理的最佳证据内容丰富,在应用时需要结合医院特点和临床环境,有针对性地选择,部分证据仍有待更高质量的研究加以证实。

摘要： 目的探讨内镜下双极电止血导管治疗放射性直肠炎(RP)出血的可行性及疗效。方法选择RP出血患者14例,均行内镜下双极电止血导管止血治疗,观察手术情况及治疗效果。结果14例均成功接受内镜下止血术,手术时间8~32 min,平均19.3 min。9例患者仅行1次内镜下治疗,4例行2次内镜下治疗,1例行4次内镜下治疗,均成功止血,平均1.5次。均未出现内镜治疗相关的并发症,术后随访3~45个月,平均20.1个月,所有患者术后出血控制,血红蛋白稳定,复查肠镜提示病灶消退满意。结论内镜下双极电止血导管治疗RP出血具有一定的疗效且安全可行。

摘要： 放射性直肠炎(RP)是指盆腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗后引起的直肠损伤,严重影响癌症患者的预后及生活质量。急性RP具有自限性,停止放疗后症状多可缓解,病情迁延严重的患者只占很小一部分。临床治疗多以对症治疗为主,该文主要就RP的内科治疗进展作一综述。

摘要： 目的:康复新液口服配合复方黄柏液涂剂保留灌肠预防宫颈癌放疗后放射性直肠炎的临床效果。方法:选择2020年1月—2021年7月宫颈癌患者97例,将患者随机分为观察组50例和对照组47例。两组患者均接受宫颈癌放射治疗。观察组于放疗第1天开始行康复新液口服及复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗,对照组仅给予单纯放射治疗,连续治疗14…d。比较两组治疗后放射性直肠炎发生情况、炎性细胞因子[白介素-4(IL-4)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)]变化、生活质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、宗氏焦虑自评量表(SAS)、宗氏抑郁自评量表(SDS)]变化及药物不良反应。结果:治疗后,观察组放射性直肠炎的发生率和级别均明显低于对照组(P<0.05)。两组血清IL-8和IFN-γ水平较治疗前降低,IL-4和IL-10水平较治疗前升高(P<0.05);观察组血清IL-8和IFN-γ水平低于对照组,IL-4和IL-10水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后各项生活质量评分有明显差异(P<0.05),治疗后观察组生活质量评分明显优于对照组(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论:康复新液口服配合复方黄柏液涂剂保留灌肠可有效降低宫颈癌放疗后放射性直肠炎的发生率和级别,减轻患者细胞炎性反应,提高患者生存质量。

摘要： 目的 本研究拟探讨重组人表皮生长因子外用溶液联合蒙脱石散保留灌肠预防宫颈癌患者急慢性放射性直肠炎的疗效,为防治放射性直肠炎提供有效方案。方法 收集59例根治性放疗的宫颈癌患者,随机分成对照组28例,灌肠组31例;灌肠组给重组人表皮生长因子外用溶液联合蒙脱石散保留灌肠,对照组无灌肠处理。结果 在急性放射性直肠炎方面,两组患者消化道反应分级分布相似,主要以0~2级为主,比较差异无统计学意义(U=429.5,P=0.939)。在慢性直肠炎方面,灌肠组维也纳直肠镜(vienna rectoscopy score,VRS)分项评分及总评分的轻度反应(0~1级)患者明显高于对照组,而对照组中度反应(2~3级)的患者明显增多;两组毛细血管扩张(U=262.5,P=0.003)、黏膜充血(U=256,P=0.002)及总VRS评分(U=256,P=0.002)差异有统计学意义。结论 重组人表皮生长因子外用溶液联合蒙脱石散保留灌肠可减低宫颈癌根治性放疗患者慢性直肠炎的发生率及严重程度。

摘要： 目的:研究太宁栓塞肛预防放射性直肠炎的临床疗效,为临床提供参考。方法:选取茂名市中医院2020年3月至2021年8月期间收治的54名接受放疗的肿瘤患者为研究对象,将其随机等分为两组,各27名。在放疗过程中两组患者均给予常规治疗,此外,太宁栓组予以太宁栓干预,常规组不采取任何防治手段,观察比较两组患者治疗前后的临床症状积分、肠道疼痛分级、放射性直肠炎发生情况等。结果:1)两组患者治疗前的直肠炎症状积分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗,两组患者的症状积分均降低,太宁栓组降低更明显,腹痛不适、大便频率等直肠炎症状积分均低于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的肠道疼痛分级均优于治疗前,太宁栓组的肠道疼痛分级优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。3)治疗后,太宁栓组患者的放射性直肠炎发生情况优于常规组,0级与Ⅰ级患者占比更多,Ⅱ级与Ⅲ级占比更少,数据的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:太宁栓塞肛预防放射性直肠炎有较好的效果,接受放疗的肿瘤患者经太宁栓塞肛干预后,临床症状积分有明显的改善,肠道疼痛分级及放射性直肠炎发生概率较低。此法值得在临床上推广应用。

摘要： 目的:放射治疗是治疗女性盆腔恶性肿瘤最主要的手段,会引发一些不良反应,最常见的是放射性直肠炎(radiation proctitis,RP)。RP的发生率与放射剂量呈高度正相关。临床上急需一种科学的方法对RP的发生进行精准的预测,以帮助医师进行临床决策。本研究基于女性盆腔肿瘤患者的临床资料及放射治疗的剂量学参数,采用随机森林方法筛选与RP发生相关的核心特征,再通过机器学习算法构建RP发生的风险预测模型,以期为RP的预测和预防提供技术支持和理论依据。方法:回顾性收集2019年1月至2020年12月在湘南学院附属医院放射肿瘤科接受静态三维适形调强放射治疗的女性盆腔肿瘤患者100例,收集其临床相关数据及放疗计划系统数据。在放射治疗期间或放疗结束后的18个月内,有35例出现RP(发生RP组),余65例为未发生RP(未发生RP组)。通过随机森林算法对患者的临床和剂量学特征进行重要度排序,选择与RP发生存在相关性的重要特征进行机器学习建模。首先构建支持向量机、随机森林、logistic回归、轻量级梯度提升机、高斯朴素贝叶斯、自适应增强共6种机器学习模型,然后采用受试者工作特征曲线下面积、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、F1分数评估模型的性能,最后确定随机森林模型为预测模型,绘制预测模型的校准曲线及决策曲线来评估模型的准确度和临床受益性。结果:随机森林预测模型在训练集中的受试者工作特征曲线下面积为1.000,准确度为0.988,灵敏度为1.000,特异度为1.000,阳性预测值为1.000,阴性预测值为0.981,F1分数为1.000;在验证集中的受试者工作特征曲线下面积为0.713,准确度为0.640,灵敏度为0.618,特异度为0.822,阳性预测值为0.500,阴性预测值为0.656,F1分数为0.440,表现出较高的预测性能。该预测模型的校准曲线Brief=0.178,预测精度较高,显示预测模型能够在临床上受益。结论:基于女性盆腔肿瘤患者的临床及放射治疗剂量学参数,利用随机森林构建的RP预测模型有较高的预测能力,具有较强的临床可用性。

摘要： 目的探究在宫颈癌患者放疗后放射性直肠炎中采用白头翁汤灌肠疗法联合重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(recombi⁃nant human granulocyte-macrophage colony stimulating factor,rhGM-CSF)的疗效。方法选取2020年4月—2021年4月于北大荒集团总医院肿瘤科治疗的宫颈癌放疗后放射性直肠炎患者96例作为研究对象,通过随机数表法将其分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组给予常规治疗联合rhGM-CSF治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予白头翁汤灌肠治疗。对比两组患者的临床疗效、治疗前后的宫颈癌放疗后放射性直肠炎症状评分以及生活质量评分。结果观察组患者的临床有效率为91.67%,高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.790,P=0.016)。治疗前,两组患者症状评分比较,差异无统计学意义(t=0.172、0.448、0.164、0.105,P=0.864、0.655、0.870、0.917);治疗两周后,观察组患者症状评分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.776、9.573、6.781、7.418,P<0.001)。治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(t=0.178,P=0.860);治疗两周后,观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(t=4.945,P<0.001)。结论在宫颈癌患者放疗后放射性直肠炎中采用白头翁汤灌肠疗法联合rhGM-CSF治疗,可提高患者的临床疗效,改善患者的症状,提高其生活质量。

摘要： 目的研究局部晚期宫颈癌放疗途中调整放疗靶区范围对疗效及不良反应的影响。方法将273例接受调强放疗的局部晚期宫颈癌患者按是否途中调整放疗靶区范围分为调整靶区组(129例)和非调整靶区组(144例),观察两组患者生存情况、放射区域内复发情况、放射性直肠炎及放射性膀胱炎发生情况。结果调整靶区组和非调整靶区组患者的3年、5年总生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。调整靶区为≥1级和≥3级放射性直肠炎的独立影响因素(OR=0.495、0.106,95%CI:0.256~0.960、0.014~0.853,P﹤0.05)。结论对于局部晚期宫颈癌患者,调强放疗途中调整放疗靶区范围是有效和安全的,不影响患者生存时间和疗效,并且明显降低了放射性直肠炎的发生风险。

摘要： 目的：评价天枢、足三里穴位埋针治疗宫颈癌盆腔放疗发生放射性直肠炎的效果. 方法：收集盆腔放疗后出现放射性直肠炎的宫颈癌患者按入院时间分为2组.对照组采用常规口服药物,实验组在常规口服药物的基础上,增加天枢穴、足三里穴位埋针,观察2组宫颈癌放射性肠炎的患者排便次数减少频率、腹痛减轻、里急后重缓解的治疗效果. 结果：实验组穴位埋针联合常规口服药物对宫颈癌盆腔放疗发生放射性直肠炎患的治疗总有效率为85.19％,对照组总有效率为44.44％,两组间比较差异具有统计学意义(x2=9.826,P=0.002). 结论：天枢穴、足三里穴位埋针联合口服药物对宫颈癌盆腔放疗发生放射性直肠炎的治疗效果明显由于单纯的口服药物.

摘要： 目的：探讨中药复方口服治疗宫颈癌放疗后放射性直肠炎的临床价值. 方法：将60例宫颈癌患者随机分为试验组和对照组,每组30例,两组放疗方案相同,试验组在放疗开始给予中药复方口服治疗至放疗结束,对照组采取常规对症治疗.在放疗期间和放疗后观察放射性直肠炎的发生情况和严重程度. 结果：试验组和对照组急性放射性直肠炎的发生率分别为36.7％和86.7％(P＜O.05),慢性放射性直肠炎的发生率分别为6.7％和16.7％(P＜0.05).对照组和试验组放疗开始后前3周内急性放射性直肠炎发生率分别为76.9％(20/26),36.4％(4/11),P＜O.05. 结论：采用中药复方口服治疗可显著降低宫颈癌放疗所致的放射性直肠炎的发生,并能缓解症状,减轻患者痛苦,提高生活质量.

摘要： 放射性直肠炎是直肠癌及盆腔肿瘤放疗后常见的副反应,目前没有特效药物或治疗方法,总体疗效欠佳.李仝教授在应用中医理论辨证治疗放射性直肠炎上积累了大量经验,此文总结了李师巧用治泻九法,即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩,同时注重调节脾胃升清降浊的功能,善用活血化瘀药,以用药轻灵为特点治疗放射性直肠炎取得一定疗效,且提供具体案例供大家学习和借鉴.

摘要： 目的：探讨中药复方口服治疗宫颈癌放疗后放射性直肠炎的临床价值.rn 方法：将60例宫颈癌患者随机分为试验组和对照组,每组30例,两组放疗方案相同,试验组在放疗开始给予中药复方口服至放疗结束,对照组采取常规对症治疗.在放疗期间和放疗后观察放射性直肠炎的发生情况和严重程度.rn 结果：试验组和对照组急性放射性直肠炎的发生率分别为36.7％和86.7％(P＜0.05),慢性放射性直肠炎的发生率分别为6.7％和16.7％(P＜0.05).对照组和试验组放疗开始后前3周内急性放射性直肠炎发生率分别为76.9％(20/26),36.4％(4/11),P＜0.05.rn 结论：采用中药复方口服可显著降低宫颈癌放疗所致的放射性直肠炎的发生,并能缓解症状,减轻患者痛苦,提高生活质量.

摘要： 经过3年对18例放射性直肠炎采用中西药结合灌肠方法的治疗观察,治疗组:取远兴常安液10ml、甲硝唑注射液30ml,2%利多卡因注射液10ml、庆大霉注射液8万单位、混合液52ml于便后保留灌肠，每日早晚各一次，2周为一疗程，对照组:方中去掉远兴常安液10ml,其它成分完全相同。两组灌肠药物温度37-38°C;灌肠给药后应一般应静卧1小时;导管插入10-15cm;药物保留时间越长效果越佳。两组比较，治疗组痊愈率、显效率及总有效率均明显高于对照组。

摘要： 目的：观察复方血竭灌肠剂对放射性直肠炎的临床疗效。方法：以本医院制剂室制备的复方血竭作为灌肠液，对符合条件的20例病人灌肠，对比治疗前后的肠镜下直肠粘膜表现。结果：20例病人中好转17例，无明显效果2例，因原发病死亡1例。结论：在放射性直肠炎的治疗中，复方血竭灌肠可以有效减轻炎症的发生。

摘要： 目的：探讨紫及液加双黄连注射液保留灌肠对放射性直肠炎的临床疗效。rn 方法：运用紫及液加双黄连注射液对29例中、重度放射性直肠炎患者进行保留灌肠治疗。rn 结果：全组治愈率83％(26/29)，有效率93％(27/29)，治疗中未发生任何不良反应。rn 结论：运用紫及液加双黄连注射液治疗放射性直肠炎可针对病因，直达病所，疗效好，安全性高，秉承了祖国医学特色，值得临床推广。

摘要： 放射性肠炎是腹腔、盆腔原发或继发恶性肿瘤患者接受放射治疗的常见并发症,目前尚无药物预防及治疗的标准策略.中药保留灌肠作为主要治疗方法之一,有疗效确切、操作简单、副作用少等诸多优点,临床上被广泛应用.单纯采用清热解毒、凉血止血、健脾渗湿、活血化瘀为主的中药灌肠剂,或者中药灌肠剂与内服中药汤剂、西药、针灸等联合治疗放射性肠炎均能改善临床症状,提高患者生存质量.可见,中药灌肠剂在放射性肠炎的治疗中具有不可取代的优势地位,其中西医结合治疗形式多样,疗效显著,安全性好.但目前缺乏多中心、大样本的临床研究,且中药的作用机制研究很少.

摘要： 目的：探讨中药保留灌肠对妇科恶性肿瘤放射治疗所致慢性直肠炎的影响。方法：对1998年12月至2009年12月在我院妇科住院的38例恶性肿瘤放射治疗后所致慢性直肠炎患者予以中药方剂100毫升至150毫升保留灌肠。结果：治愈21例，好转17例，无效0例，治疗有效率100％。结论：中药保留灌肠治疗妇科恶性肿瘤放疗后所致放射性直肠炎能明显改善患者临床症状，疗效稳定可靠。

摘要： 根据放射性直肠损伤运用保留灌肠护理研究的需要，探讨并建立符合放射性直肠损伤研究的动物模型。选择SD大鼠为实验动物，根据预实验结果，选择21Gy、22Gy、25Gy、30Gy作直线加速器单次直肠局部照射，比较大鼠摄食饮水量、体重、排便、精神及自主活动情况，光镜下观察直肠组织病理学改变。应用剂量22Gy源皮距90cm，单次盆腔局部照射所致的大鼠直肠炎症状与临床病人的病情接近。本模型适合放射性直肠损伤保留灌肠药物治疗、护理研究等的需要。

摘要： 本发明涉及治疗放射性直肠炎的复方栓剂，可有效解决治疗放射性直肠炎安全用药的问题，方法是，由左氧氟沙星15mg‑200mg、利多卡因30mg‑200mg、山莨菪碱2mg‑15mg和质量浓度15%‑35%泊洛沙姆188型水溶液1‑4ml制成，其中，将泊洛沙姆188型溶解在水中，制成质量浓度15%‑35%泊洛沙姆188型水溶液，取泊洛沙姆188型水溶液1‑4ml，加入左氧氟沙星、利多卡因、山莨菪碱，混匀，注入栓剂模具，冷却后取出即得。本发明原料丰富，制备方法简单，易生产制造，使用方便，效果好，可有效用于治疗放射性直肠炎，是治疗放射性直肠炎药物上的创新，有巨大的经济和社会效益。

摘要： 本发明公开了一种治疗宫颈癌放疗后放射性直肠炎的药物组合物，该药液由中药材原料制备而成，按重量份计，所述的中药材原料包括南五味子根7‑15份、黑牵牛11‑20份、槐花10‑25份、红豆蔻6‑10份、栗壳22‑40份、荆芥6‑10份、地锦草9‑20份、皂角刺6‑10份、鸡矢藤11‑20份。本发明的药物组合物经灌肠治疗慢性放射性直肠炎疗效确切，且安全可靠。

摘要： 本发明公开了一种治疗放射性直肠炎的药物及制备方法，属中药领域；本发明药物有效成分的原料组成为：梨皮、繁缕、白千层、雷蘑、落葵、八月札、防风、扶桑花、白马骨、芦茎、白苋、罗汉果、茅莓、山苦荬、浮萍和木通；本发明药物所选药材配伍相宜，符合中医药学和现代医药学理论，并具有清热解毒、涩肠止血、祛瘀通络、固涩收敛之功效，对治疗放射性直肠炎具有显著的疗效，能够帮助放射性直肠炎患者摆脱痛苦，顺利完成放疗任务，达到标本兼治的目的，价格合理，服用方便，安全可靠，无毒副作用，适合放射性直肠炎患者服用。

摘要： 本发明涉及治疗放射性直肠炎的复方栓剂，可有效解决治疗放射性直肠炎安全用药的问题，方法是，由左氧氟沙星15mg‑200mg、利多卡因30mg‑200mg、山莨菪碱2mg‑15mg和质量浓度15%‑35%泊洛沙姆188型水溶液1‑4ml制成，其中，将泊洛沙姆188型溶解在水中，制成质量浓度15%‑35%泊洛沙姆188型水溶液，取泊洛沙姆188型水溶液1‑4ml，加入左氧氟沙星、利多卡因、山莨菪碱，混匀，注入栓剂模具，冷却后取出即得。本发明原料丰富，制备方法简单，易生产制造，使用方便，效果好，可有效用于治疗放射性直肠炎，是治疗放射性直肠炎药物上的创新，有巨大的经济和社会效益。

摘要： 本发明属于放射医学技术领域，具体涉及一种大鼠迟发性放射性直肠炎模型的建立方法。该方法通过筛选出大鼠放射性直肠炎模型成功建立的最佳照射剂量及照射方式，建立迟发性放射性直肠炎的大鼠模型。研究结果发现15.0Gyγ射线单次局部照射后15周，大鼠直肠粘膜有炎性细胞浸润，纤维组织增生，直肠组织炎性细胞因子IL‑2、IL‑6的分泌量显著增加，提示放射性直肠炎模型的构建成功。本发明通过建立大鼠迟发性放射性直肠炎模型，能够为深入研究迟发性放射性直肠炎的治疗手段提供实验基础。

摘要： 一种治疗宫颈癌放射性直肠炎的中药组合物，由以下重量份的原料制备而成：徐长卿8‑12份、蛤蟆衣11‑15份、黑石脂7‑9份。本发明以徐长卿和蛤蟆衣清热活血解毒，利水消肿，以黑石脂止肠泄痢，彻底消除因放射治疗带来的热毒，取得显著的疗效，且安全可靠。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗放射性直肠炎的药物组合物，解决了现有技术中放射性直肠炎没有理想的药物的问题。所述药物组合物以包含下式的化合物为有效药物成分：

摘要： 一种治疗宫颈癌放射性直肠炎的中药组合物，由以下重量份的原料制备而成：徐长卿8‑12份、蛤蟆衣11‑15份、黑石脂7‑9份。本发明以徐长卿和蛤蟆衣清热活血解毒，利水消肿，以黑石脂止肠泄痢，彻底消除因放射治疗带来的热毒，取得显著的疗效，且安全可靠。

摘要： 本发明涉及一种治疗急性放射性直肠炎的中药提出物，其特征是由以下药物提取物的份数制成：白及提取物6～9份、白术提取物6～10份、白头翁提取物4～6份、白芍提取物6～8份、白芷提取物3～5份、白扁豆提取物10～15份、明党参提出物6～10份、甘草提出物4～6份。本发明的有益效果是：清热解毒，健脾、养阴和胃，活化组织，促进胃肠功能，修复放射性损伤。其效果快，疗效高，无毒副作用。对急、慢性放射性直肠炎均有效。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性放射性直肠炎疗的中药配方及灌肠方法，包括口服配方和灌肠配方，其灌肠方法为，以灌肠配方的中药制剂250ml，保留灌肠，用250ml盐水瓶密闭盛装灌肠液，插入一次性输液管，末端再接一次性肛管，嘱患者先排空大便，取左侧卧位，先排出管内气体，将涂以液体石蜡油的肛管插入肛门12-15cm，胶布固定打开调节器滴速为75滴/min，药物灌入肠道后，膝胸卧位20-30min，左右侧卧位各30-40min，平卧位30-40min，1剂/d，1个疗程7d。