指骨骨折

摘要： 目的:探讨背侧入路与侧方入路微型钢板内固定对指骨骨折愈合及功能恢复的影响。方法:选取2018年3月-2021年2月于九江市第一人民医院治疗的88例指骨骨折患者,按照随机数字表法将其分为背侧入路组和侧方入路组,每组44例。背侧入路组采用背侧入路微型钢板内固定治疗,侧方入路组采用侧方入路微型钢板内固定治疗。比较两组骨折愈合时间、患侧握力、疼痛程度、手指屈伸功能及并发症发生情况。结果:术后6个月,侧方入路组患侧握力(32.97±4.50)kg,高于背侧入路组的(30.58±4.12)kg,差异有统计学意义(P0.05)。侧方入路组手指屈伸功能优良率为86.36%,高于背侧入路组的68.18%,侧方入路组并发症发生率为6.82%,低于背侧入路组的22.73%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在微型钢板内固定术治疗指骨骨折中,采用侧方入路治疗效果优于背侧入路,有利于减轻患者疼痛程度,提高手指关节活动度,增强手部握力,且术后并发症少,临床应用安全性较高。

摘要： 目的:分析用肢伤一号方联合红光治疗仪对指骨骨折术后患者进行治疗的效果。方法:选择2019年3月至2021年1月在中山市东凤人民医院接受手术治疗的46例指骨骨折患者作为研究对象。按随机分组法将其分为观察组(23例)和对照组(23例)。在术后,为观察组患者采用肢伤一号方联合红光治疗仪进行治疗,为对照组患者单纯采用红光治疗仪进行治疗。然后对比两组患者的骨骼愈合状态、术后骨折愈合不良事件的发生率和临床疗效。结果:1)观察组患者治疗的总有效率(100.00%)明显高于对照组患者治疗的总有效率(82.61%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者手指功能的评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用肢伤一号方联合红光治疗仪对指骨骨折术后患者进行治疗的效果较好,可有效促进其骨折处的愈合和手指功能的恢复。

摘要： 目的探讨可调式微型外固定架结合克氏针有限内固定在开放性近节指骨骨折伴掌指关节脱位治疗中的应用及疗效。方法2015年2月-2018年2月,采用可调式微型外固定架结合克氏针有限内固定治疗开放性近节指骨骨折伴掌指关节脱位13例。根据Gustilo分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型4例,ⅢA型2例。根据Schenck指间关节骨折和脱位、半脱位分类标准分型:ⅠC型5例,ⅠD型4例,ⅡC型2例,ⅡD型1例,ⅢC型1例。所有患者急诊于臂丛神经阻滞麻醉下彻底清创,骨折和脱位关节复位满意后采用可调式微型外固定架结合克氏针行确定性的终末固定,皮肤软组织缺损者以游离植皮或局部皮瓣转移进行创面修复。结果术后13例创面均一期愈合,骨折复位良好并全部愈合,掌指关节均成功复位。全组患者均获随访,随访时间24~37个月,平均29个月。末次随访时,无再骨折及掌指关节再脱位发生。所有患者掌指关节活动满意,屈曲55°~90°,平均79°;背伸0°~20°,平均9°,均无明显关节疼痛。患肢手功能按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定:优6例,良5例,可2例,优良率为84.6%。结论可调式微型外固定架结合有限内固定是治疗开放性指骨骨折伴掌指关节脱位的有效方法,规律的随访、良好的针道护理及适当的功能训练有助于提高临床疗效。

摘要： 目的探讨背侧与侧方入路微型钛板内固定治疗指骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年9月至2019年1月我院手术治疗的40例指骨骨折病人的病例资料,根据手术入路的不同,分为背侧入路组(简称背侧组)和侧方入路组(简称侧方组),每组20例。记录两组病人的手术时间、住院天数、骨折愈合时间,术后并发症,采用美国手外科协会总主动活动度(total action movement,TAM)系统评估手指功能恢复情况。结果所有病人均获得随访,随访时间为13~28个月,平均18个月。侧方组手术时间为(61.2±10.6)min,住院时间为(11.3±2.1)d,骨折愈合时间为(6.8±2.4)个月。背侧组手术时间为(50.3±10.2)min,住院时间为(10.2±1.4)d,骨折愈合时间为(7.1±1.2)个月,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。按TAM标准,背侧组优9指,良4指,中5指,差2指,优良率为65%;侧方组优11指,良6指,中2指,差1指,优良率为85%。两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=3.436,P=0.007)。侧方组未发生肌腱粘连,背侧组有3例术后出现肌腱粘连,屈伸手指受限。结论侧方入路微型钛板内固定治疗指骨骨折,能够减少伸肌腱粘连,较背侧入路优良率更高,是治疗指骨骨折较好的手术方法。

摘要： 目的:比较背侧入路与侧方入路微型钢板内固定术治疗指骨骨折患者的效果.方法:选取80例指骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组采用背侧入路微型钢板内固定术治疗,观察组采用侧方入路微型钢板内固定术治疗,比较两组术前及术后3 d疼痛程度,术后1个月手指屈伸功能优良率和并发症发生率.结果:术后3 d,观察组疼痛数字评分法评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组手指总主动活动度优良率为82.50％,明显高于对照组的57.50％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00％,明显低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:侧方入路微型钢板内固定术治疗指骨骨折患者可提高手指总主动活动度优良率,降低疼痛程度评分和并发症发生率,其效果优于背侧入路微型钢板内固定术.

摘要： 目的 探讨指骨骨折术后分阶段康复护理的长期效果.方法 将166例指骨骨折术后患者随机分为对照组与观察组各83例;对照组行常规术后康复护理,观察组采取分阶段康复护理,于干预4个月后评价效果.结果 观察组患肢指关节功能优良率、患肢关节功能及基本功能评分显著高于对照组,康复护理满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 对指骨骨折术后患者分阶段落实各项重点护理措施,可更有效改善患肢功能,提高患者康复护理满意度.

摘要： 目的 探究预见性创伤护理对急诊指骨骨折患者救治效果的作用分析.方法 共计纳入院内接受治疗的146例急诊指骨骨折患者进行调查,所有纳入患者接受治疗时间为2019年1月——2019年12月,以随机数表分组为对照组(73例)、观察组(73例)两组,前者采用常规急诊护理,后者给予预见性创伤护理,综合统计并对比两组患者在接受护理后患者的救治有效率、并发症的发生率以及所有患者对护理的满意程度.结果 观察组患者接受护理后患者的救治有效率和满意度明显高于对照组;并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论 采用预见性创伤护理对急诊指骨骨折患者进行病症护理,可保证患者在接受治疗后的整体效果,同时较常规护理对比,患者的满意度更高、并发症更少,具有良好的预后效果,值得广泛推广.

摘要： 目的探讨指骨骨折术后分阶段康复护理的长期效果。方法将166例指骨骨折术后患者随机分为对照组与观察组各83例;对照组行常规术后康复护理,观察组采取分阶段康复护理,于干预4个月后评价效果。结果观察组患肢指关节功能优良率、患肢关节功能及基本功能评分显著高于对照组,康复护理满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论对指骨骨折术后患者分阶段落实各项重点护理措施,可更有效改善患肢功能,提高患者康复护理满意度。

摘要： 目的 探讨微型钢板内固定与外固定支架治疗指骨骨折的临床效果.方法 回顾2014年1月-2020年1月收治的指骨骨折患者30例,其中采用指骨微型钢板内固定治疗16例,采用外固定支架固定治疗14例.对比分析两组在手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及功能恢复方面的差异.结果 两组固定方式、住院时间、影像学资料、骨折愈合时间、并发症发生率对比差异无统计学意义,但手术时间比较两组差异具有统计学意义,外固定支架固定组手术时间明显短于微型钢板内固定组.微型钢板内固定组中2例出现并发症均为伤口愈合不良,通过术后换药达到愈合;外固定支架组中4例出现并发症均为钉道感染,给予钉眼滴酒精等对症处理后感染得到控制.两组术后TAFS评分对比,微型钢板内固定组术后优良率为87.5％,外固定支架固定组优良率为92.86％,两组比较差异无统计学意义.结论 微型钢板与外固定支架治疗指骨骨折各有优劣.但对关节内指骨骨折建议采用外固定支架固定,而对于简单类型的指骨骨折,可根据医师习惯及实际情况进行选择.

摘要： cqvip:掌指骨骨折多发于青壮年,早期未得到有效处理,容易影响手的外观和功能,降低劳动能力甚至致残。临床上掌指骨骨折中,斜形骨折约占1/2,一般均需手术治疗,方法包括克氏针、髓内针、微型钢板、外固定架固定等[1-2],其中克氏针、外固定架固定时间长,功能锻炼时间较晚,且会造成软组织激惹,生活不便[3];髓内针固定需经关节面操作,会破坏关节面的平滑,且留存内固定无法取出[4];微型钢板会造成肌腱的磨损,二期取内固定会加重皮肤和肌腱的损伤。因此应尽可能采取合适方案治疗掌指骨斜形骨折,以促进骨折愈合,减少并发症的发生,保证手部功能。本文回顾性分析2016年1月—2019年12月南通大学附属海安医院手足外科对掌指骨斜形骨折患者采用切开复位联合可吸收接骨棒内固定治疗26例,临床疗效良好。

摘要： 《人体损伤程度鉴定标准》5.10.4c)与以前的《人体轻伤鉴定标准(试行)》第二十三条内容相一致,只是把前后内容倒述而已.指骨骨折损伤程度鉴定报道较少,容易操作,但作者认为本条标准应有严谨的鉴定操作.

摘要： 本案中被鉴定人某男右手小指近节指骨骨折，尽管在手术中提及粉碎性，但在治疗中未做任何特殊治疗，同时其在最初出具的诊断中也未认定为粉碎性骨折。在阅送检X光片中见右手小指近节中段骨折，断端向掌侧凸成角，呈现明显横断，其骨折断端间有一孤立小碎块存在，该小碎片对指骨功能无明显影响。因此，认为该骨折不是粉碎性骨折，损伤程度构成轻微伤。

摘要： 在日常伤害鉴定中,以索赔、报复为目的的造作伤屡见不鲜,在《人体损伤程度鉴定标准》实施后,由于创口、鼓膜、牙齿等轻伤标准提高,手指指骨折造作伤的案例日渐增加.本文通过对32例指骨骨折造作伤的检验鉴定资料进行回顾性分析,旨在探讨指骨骨折、指骨骨折造作伤的检验鉴定相关问题.

摘要： 本文通过文献回顾、案例分析，对指骨及指骨骨折特点，指骨骨折损伤程度评定标准进行了阐述。同时针对具体案例中指骨骨折的损伤程度评定进行探讨。

摘要： 目的:研究微型钛板在治疗指骨骨折中的适应症,并分析其疗效.方法:对39例51处指骨骨折(其中近节指骨28例,中节指骨23例)行麦迪康微型钛板内固定,近节指骨28例骨折钢板均置于指骨背侧,中节指骨骨折16例置于指骨侧方,7例置于指骨背侧,术后1周撤去外固定开始主动伸屈功能锻炼.结果:术后随访3-12个月，平均6.8个月，所有骨折均达到骨折临床愈合，其中近节指骨病例中2例发生伸肌腱粘连;中节指骨骨折背侧固定病例中3例发生伸肌腱粘连，1例发生垂状指，侧方固定病例中无并发症发生。结论:采用微型钦板固定指骨骨折可获得良好的骨折I期愈合率，并可进行早期的活动和功能锻炼。但中节指骨采用背侧固定方式病例中较高的出现并发症，应尽可能采取侧方固定。

摘要： 在日常生活及生产劳动中，手部掌、指骨的骨折十分常见，若早期处理不当，后期将导致多并发症的发生，对手部的功能和美观产生严重影响。本文总结了在2010年起对13例指骨骨折病人采用微型外固定架进行治疗的临床资料，就治疗方法及护理措施进行详细介绍，供大家参考。

摘要： 指骨骨折是手部常见的骨折，本文介绍了采用掌心石膏模型垫加绷带外固定治疗近节指骨骨折68例，获得满意的效果。

摘要： 本文将螺旋CT及目前常用的图像后处理技术应用于某院自研的可吸收消旋聚乳酸(PDLLA)混合壳聚糖(CTN)髓内钉(以下简称可吸收髓内钉)治疗掌、指骨骨折的病例中，旨在探讨多层螺旋CT在这方面的应用价值。通过资料、手术方法、图像分析显示多层螺旋CT在可吸收髓内钉治疗掌、指骨骨折中是一种具有重要价值的检查方法，在临床诊疗方面具有重要的指导意义。

摘要： 笔者认为，无论从体积大小还是功能比重方面，掌骨都与指骨不相上下，标准条款应予以认可，同等对待。标准制定部门可通过释义的形式对原条文予以补充，具体为:一节指骨线形骨折伴一处掌骨不完全性骨折，或两节以上掌骨不完全性骨折，或掌骨粉碎性骨折(非完全横断)可参照5.10.4c评定为轻伤二级。掌骨完全性骨折位于关节面的，骨折达到关节面1/2以上，可参照5.10.4d评定为轻伤二级。

摘要： 作者收治因不同原因所引起的手部掌骨和指骨开放性及闭合性骨折以及伴有和不伴有血管、神经、肌键损伤病人1510余例，针对不同情况，采用微型异型接骨板、交叉克氏针、克氏针加钢丝以及单枚克氏针贯穿固定等不同方法进行内固定治疗，取得了较好的效果。患肢功能恢复较为满意。

摘要： 本发明公开了一种指骨骨折固定装置，具体涉及骨折固定领域，包括半圆形指套包覆机构，半圆形指套包覆机构的数量设置为多个，多个半圆形指套包覆机构之间均通过粘合剂固定安装有可塑型中置树脂连接机构，半圆形指套包覆机构的一侧通过螺栓固定安装有指尖包覆固定机构。本发明通过设置了半圆形指套包覆机构，通过可塑型树脂连接段与侧置树脂连接条的扭曲，使得多个内凹型半圆连接段扭曲至合适的位置处，半圆卡接槽将内凹型半圆卡接罩卡接在内凹型半圆连接段的外壁，对内凹型半圆连接段与患者的指节达到固定的作用，相对提升了患者指节骨折固定的便捷性。

摘要： 本发明公开一种指骨骨折外固定支架，包括位于同一平面内的圆柱状第一外固定套筒、圆柱状第二外固定套筒和圆柱状第三外固定套筒，所述第一外固定套筒和所述第二外固定套筒之间通过第一连接臂坚固连接，所述第二外固定套筒和所述第三外固定套筒之间通过U形弹性臂连接，所述弹性臂的两个弧角内侧各设置有一凹槽。本发明结构简单、轻便，安装和拆卸方便灵活，且既能稳定固定骨折块，又不影响关节活动。

摘要： 本发明公开了一种髓内无头加压螺钉治疗掌指骨骨折的方法，本发明涉及医疗技术领域，患者躺在治疗床的中部位置，手腕以及手指穿过一种治疗掌指骨骨折用手掌固定设备。该髓内无头加压螺钉治疗掌指骨骨折的方法，电机嵌入治疗床的内侧面且与治疗床固定连接，板体转动时通过球体在治疗床的顶部滑动，掌指骨骨折患者躺在治疗床的上方位置，手腕穿过稳固壁，随后将手指套设在开槽管中，此时，患者手臂与腿处于相对平行状态，该状态不适宜医生进行植入髓内无头加压螺钉，电机带动内齿体旋转，外齿体与内齿体的啮合使得内齿体转动时更加平稳可控，板体的转动使得手指以及手腕靠近医生的位置，从而便于医生对掌指骨骨折进行治疗。

摘要： 本实用新型公开一种指骨骨折外固定支架，包括位于同一平面内的圆柱状第一外固定套筒、圆柱状第二外固定套筒和圆柱状第三外固定套筒，所述第一外固定套筒和所述第二外固定套筒之间通过第一连接臂坚固连接，所述第二外固定套筒和所述第三外固定套筒之间通过U形弹性臂连接。本实用新型结构简单、轻便，安装和拆卸方便灵活，且既能稳定固定骨折块，又不影响关节活动。

摘要： 本实用新型公开了一种掌指骨骨折固定支具，包括指套、掌套和腕板，所述指套包括第一指节和第二指节，所述第二指节的外壁上设置有凸台，所述凸台的外壁上阵列设置有多个卡块，所述掌套包括掌套和固定板，所述掌套的外壁上设置有多个凸块，所述掌套远离凸块的一侧设置有卡板，所述卡板上开设有卡槽，所述固定板上安装有绑带，所述绑带的外壁上活动设置有活动块，所述活动块上安装有与卡槽相互配合的连接块，所述掌套和固定板上分别设置有插槽和插口，所述腕板的外壁上安装有与插槽和插口相互配合的定位板。该掌指骨骨折固定支具，通过简单的结构设计，便于在使用时对患者的患指进行固定，提升该装置在使用时的舒适性。

摘要： 本实用新型公开了一种掌指骨骨折复位克氏针固定导向装置。包括：外套管，其中心设有轴向的第一通孔；内套管，其轴向可移动地设置在所述第一通孔，所述内套管的长度大于所述外套管的长度，在所述内套管的中心设有轴向供所述克氏针穿过的第二通孔；连杆，其上端设置在所述外套管的下部，连杆的下部向下延伸，在所述连杆下端连接有下压块，所述下压块与所述内套管的下端面相对；第一手柄，其设置在所述外套管的上部；以及第二手柄，其设置在所述内套管的上端；其中，所述内套管的外周与所述第一通孔相匹配，第二通孔与所述克氏针的外周相配。本实用新型的有益效果是：设有外套管和内套管，能够在克氏针转孔过程中对克氏针进行导向。

摘要： 本实用新型涉及一种可弯曲指骨骨折固定支架，支架本体的外侧壁开设加工有凸板；凸板的右侧壁对称安装有弹簧；弹簧的右端安装有滑动套块，且滑动套块滑动套接于支架本体上；支架本体的右端侧壁贯通开设加工有对接槽；支架本体的上下端面对称嵌入安装有轴套；轴套的内部竖直通入安装有转轴；转轴上连接安装有转动块，且转动块位于对接槽内；转动块的右侧壁对接安装有右压块；支架本体的左侧壁水平安装有滑杆；滑杆上滑动套接安装有左压板；右压板和左压板的下底面均设置有下夹板；支架本体和左压板的上表面均对称安装有轴承座；本实用新型能够提供一种灵活性高以及卡接固定长度可调节一种可弯曲指骨骨折固定支架。

摘要： 本实用新型涉及一种可视化指骨骨折克氏针复位固定导向装置，其包括卡箍机构和克氏针定位机构；所述卡箍机构包括用于包裹指骨的环圈以及调节环圈大小的卡箍，所述环圈外表面沿指骨长度方向设有滑轨，所述滑轨上布设紧密排布的克氏针孔；所述克氏针定位机构包括万向球轴承、滑块、克氏针管以及连杆组件；所述滑块设有球形通孔，所述滑块一端与所述滑轨滑动连接，另一端与万向球轴承一端卡接；所述万向球轴承内设有万向球通孔，克氏针管对应万向球通孔连接在万向球轴承另一端；所述连杆组件用于定位骨折面形成夹角，采用以上技术方案能够实现精确复位指骨骨折，降低对组织的损伤几率提高手术效率。

摘要： 本实用新型公开了一种指骨骨折外固定套，包括左弧形板、右弧形板、保护装置和固定装置，所述左弧形板与右弧形板活动连接，所述左弧形板与右弧形板外壁活动安装有固定装置，所述固定装置包括固定绑带、固定环、子扣、固定扣和母扣，所述左弧形板与右弧形板内壁固定安装有保护装置，所述保护装置包括放置垫、吸汗棉、透气网、散热孔、防水膜和防撞层，所述左弧形板与右弧形板外壁固定包裹有防尘膜，该指骨骨折外固定套，结构简单，操作起来方便，且体积小，很轻便，不会导致指部血液阻碍，有助于指部的愈合，且可调整固定套的大小，适合更多指部尺寸的人使用，同时减少固定套内手指的腐烂，确保了手指的正常愈合，减少了二次加重手指的伤情。

摘要： 本实用新型公开了一种指骨骨折克氏针进针稳固装置，属于医疗领域，包括上下对称设置的上指夹和下指夹，所述下指夹的两侧端部均设置有魔术贴公面带，所述上指夹的两侧端部对应魔术贴公面带的上方位置处设置有魔术贴母面带，所述下指夹和上指夹的内侧壁均设置有记忆止血海绵。本实用新型手指夹板使用高分子合成树脂，质地强劲而轻便，柔韧而不易破裂，内侧接触手指部有记忆止血海绵，可以更好地夹紧手指并止血，有助于术中复位后至置入克氏针前期间维持手指解刨复位，进而提供一种既可以固定骨折手指，又可以实现克氏针可靠置入引导的指骨骨折克氏针进针稳固装置，能够实现精确复位骨折，减少术中术者和助手的操作难度，提高一次进针成功率。