掌骨骨折

摘要： 去年末,张先生在工地被重物砸伤左手,造成第二、四掌骨骨折。手术后由于疼痛等原因,张先生没有坚持进行规范的康复治疗,只是简单活动了几天手指就放弃了。现在虽然骨折愈合良好,但张先生左手对指困难、不能完全握拳、不能拿较小的物品,医生检查后发现其左手掌指关节活动范围受限,2、3、4掌指关节只能有很小范围的屈曲。那么造成张先生掌指关节活动受限的原因是什么呢?

摘要： 目的探讨多样化护理干预对掌骨骨折患者情绪、睡眠质量及手部功能的影响。方法选择2020年3月—2021年3月在北京积水潭医院接受手术治疗的90例掌骨骨折患者为研究对象,随机数字表法将其分为对照组45例与研究组45例。对照组患者给予基础性干预,研究组患者在对照组基础上给予多样化护理模式干预。比较2组患者干预前与干预1个月后的情绪[采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)测评]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估]以及术后3个月的手部功能[采用手外科协会总活动屈曲位标准(TAFS)评估],统计2组并发症发生情况。结果2组干预前SAS评分、SDS评分、PSQI评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);干预1个月后,2组患者的SAS评分、SDS评分、PSQI评分均下降,且研究组相较对照组下降更为显著,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组术后3个月的手部功能优良率显著高于对照组[95.56%(43/45)vs 71.11%(32/45)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预3个月后的并发症总发生率显著低于对照组[4.44%(2/45)vs 33.33%(15/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于基础干预措施,多样化护理模式干预能够更好地缓解掌骨骨折患者的负性情绪,改善患者的睡眠质量,提高患者手部功能优良率,临床护理效果显著。

摘要： 目的:探讨微型钢板内固定治疗掌骨骨折的临床效果以及对手功能恢复的影响。方法:回顾性分析本院2016年2月-2019年12月收治的81例掌骨骨折患者,根据手术方法的不同分为对照组(41例)与观察组(40例)。对照组行克氏针内固定术,观察组行微型钢板内固定术。对比两组手术的临床效果、患者手功能恢复情况、并发症发生率。结果:术后2 m,观察组临床效果(95.00%)优于对照组(75.61%),手功能恢复优良率(92.50%)优于对照组(70.73%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(7.50%)低于对照组(26.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微型钢板内固定治疗掌骨骨折效果显著,可有效提高临床效果,降低术后并发症发生率,促进患者手功能快速恢复。

摘要： 目的探讨有限切开微型钢板内固定术治疗掌骨骨折的临床疗效。方法92例掌骨骨折患者,根据手术方式不同分为对照组(42例)和观察组(50例)。对照组患者行克氏针内固定术治疗,观察组患者行有限切开微型钢板内固定术治疗。对比两组手术效果、术后并发症发生情况。结果观察组患者手术优良率94.00%明显高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.00%,对照组术后并发症发生率为21.43%;观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论掌骨骨折患者应用有限切开微型钢板内固定术的疗效确切,可减少并发症发生率,对促进患者早日康复作用显著,建议推广应用。

摘要： 目的:探究闭合复位经皮克氏针固定治疗掌骨骨折患者的效果.方法:将收治的30例掌骨骨折患者随机分成对照组和观察组各15例,前者行切开复位钢板内固定术,后者行闭合复位经皮克氏针内固定术,对比两组临床效果.结果:观察组各项手术指标、复位满意度均优于对照组,且术后疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗掌骨骨折效果显著,可改善患者手术指标并降低术后疼痛,值得推广.

摘要： 目的:针对手外科掌骨骨折患者在接受日间手术后进行延续护理干预的具体效果进行分析.方法:按照对比护理的方式展开研究,共计选入患者为88例,为本院在2018年5月-2019年8月所接诊,任意选取组中44例,在手术结束后各方面护理操作都按照常规护理规定进行展开,即对照组,余下44例则展开延续护理干预,即观察组.针对护理效果展开分析与对比.结果:结合对2组患者心理状态、护理满意度以及并发症情况等对比,观察组均存在有明显优势,P<0.05.结论:将延续护理干预运用于对手外科掌骨骨折患者术后护理过程中,可有效保障该环节护理工作质量,改善患者心理状态,降低并发症发生率,帮助患者进行恢复.

摘要： 目的 观察闭合复位顺行克氏针内固定术治疗掌骨干骨折的临床治疗效果.方法 抽取在我院进行治疗的50例掌骨干骨折病人进行探讨分析,均采用闭合复位顺行克氏针内固定术进行治疗.结果 所有患者的骨折全部愈合,手功能恢复正常,取得了良好的治疗效果.结论 对于掌骨干骨折病人采取顺行克氏针内固定术,可以促进骨折愈合,加快手功能恢复正常,具有良好的临床效果.

摘要： 目的:对比应用克氏针内固定与微型钢板内固定治疗掌骨骨折的效果.方法:2016年2月-2020年5月收治掌骨骨折患者70例,随机分为两组.对照组采用克氏针内固定治疗;观察组应用微型钢板内固定治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组手术时间长于对照组,骨折愈合时间、住院时间及并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对掌骨骨折患者应用微型钢板固定治疗,患者康复效果更显著,且安全性更高.

摘要： 目的:掌骨骨折病症患者固定治疗时,采用微型钢板固定或者是采用中医手法整复外固定,本研究对比这两种治疗方法的效果.方法:将我院收治的80例掌骨骨折患者作为观察对象,观察时间段为2017年2月到2020年2月,并且根据患者使用的治疗方法不同,将患者分成两组,对照组采用微型钢板治疗,治疗组使用中医手法整复外固定治疗.结果:治疗组治疗优良率为92.5％,对照组治疗优良率为67.5％,(P<0.05),结果有显著差异.结论:掌骨骨折病患者采用中医手法整复外固定治疗优于微型钢板治疗,因此临床上可以推荐中医手法整复外固定治疗掌骨骨折病症.

摘要： 目的:分析在掌骨骨折患者中采取康复护理模式对促进手部功能恢复的重要意义,为掌骨骨折患者的临床护理提参考.方法:本次研究共90例研究对象,均选自在我院医治的掌骨骨折患者,选取时间范围在2019年7月至2020年7月期间.将采取常规护理的45例患者作为对照组,将采取康复护理模式的45例患者作为观察组.对比两组患者手部功能恢复情况,调查护理满意度.结果:在手部功能恢复优良率上,观察组相较对对照组明显更高,2组有统计学差异(P<0.05).对比两组患者护理总满意率,观察组相较对对照组明显更高,2组有统计学差异(P<0.05).结论:康复护理模式应用于掌骨骨折患者中,有利于促进手部功能的改善,患者满意度较高,值得广泛开展.

摘要： 掌骨骨折机制比较复杂,鉴定中对其致伤方式做出较为准确的判定,能够准确地还原事件的真相,为案件的处理提供技术帮助与科学证据.笔者收集了近八年的鉴定案例63例,进行回顾性研究,分析讨论其形成机制.

摘要： 掌骨骨折的伤情鉴定常因骨折特征和损伤方式而引发争议,综合分析掌骨损伤方式、骨折特点和骨折性质,对损伤程度鉴定和案件定性具有较好的甄别和指导意义.

摘要： 本例原鉴定认为宋某某右手掌骨骨折损伤程度为轻伤，显然，没有对该损伤的成伤机制进行分析，等于承认宋某某右手掌骨骨折为刘打击形成。因此在鉴定时进行了一系列调查、研究、分析判断过程。个人认为，要做到比较客观地分析掌骨骨折的成伤机制，需做到以下几点:必须全面了解案情，尽可能调查案发当时的一些细节;全面收集医学材料，做全必要的医学检查;客观的综合分析。本例出具的鉴定意见，主要是根据宋某某病例中没有皮肤破损记载这一重要细节，同时结合证人证言和影像学资料分析作出的。

摘要： 在法医临床司法鉴定中,手部外伤以掌骨、指骨骨折多见,掌骨骨折临床诊断较容易,但具体到每例骨折,其损伤方式各有特点,致伤方式分析比较困难.笔者遇到一例掌骨骨折案件,伤者右手第五掌骨基底部斜行骨折,诉为嫌疑人直接打击所致,嫌疑人认为伤者骨折非直接打击造成,而是伤者攻击嫌疑人头部造成的,鉴定意见为外力直接打击所致.本案经过两次法院开庭审理,二次开庭时笔者出庭接受质证后,法庭接受了笔者的鉴定意见,嫌疑人没再提出异议.

摘要： 目的：探讨预见性护理对掌骨骨折患者睡眠质量及手部功能的影响. 方法：将98例掌骨骨折患者随机分为观察组和对照组,各49例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上给予预见性护理.比较两组患者的情绪状态、睡眠质量、骨折愈合、手部功能及并发症情况. 结果：护理后,观察组患者的焦虑及抑郁评分均明显低于对照组(P＜0.01);观察组患者的睡眠质量评分显著低于对照组(P＜0.01);观察组患者的骨折愈合优良率明显高于对照组(P＜0.01);观察组患者的手部功能优良率显著高于对照组(P＜0.01);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01). 结论：预见性护理可有效改善掌骨骨折患者的情绪状态,提高睡眠质量,促进骨折愈合及手部功能的恢复,并减少并发症,有临床应用价值.

摘要： 目的：探讨经皮微创钢板固定(MIPPO)治疗掌骨骨折的方法和临床效果.方法：自2011年5月-2012年11月采用MIPPO技术结合微型钢板系统治疗掌骨骨折20例,即先将骨折手法复位,C臂机定位确定钢板放置位置后,在远近端各作一个小切口,将钢板置于骨膜上用螺钉固定,术后早期功能锻炼.结果：20例患者切口一期愈合,全部获随访,骨折临床愈合时间1-2个月,平均1.5个月.术后无伤口感染、复位丢失等情况发生,骨折均愈合,疤痕小,患者功能恢复良好.结论：MIPPO技术具有创伤小、不破坏骨膜,并发症少、骨折愈合快,愈合率高等优点,有着切开复位技术无法比拟的优势,是治疗掌骨骨折的一种理想的方法.

摘要： 本文通过对掌骨骨折案情的介绍，对掌骨骨折的法医学鉴定进行了探讨，结果表明，本例蔡某被他人用棍类直接打击右掌部，因系钝器伤，通常不能造成不完全性骨折，而刀类等锐器砍伤则可造成不完全性骨折。蔡某年龄为27岁，出现青枝骨折的可能性也几乎不存在;再结合骨折断端内侧骨皮质轻微不连续、断端轻微成角并移位等影像学表现，综合分析，蔡某的骨折内侧骨皮质为不连续，应为完全性骨折。

摘要： 掌骨骨折是手部常见的损伤之一.在临床上,第1掌骨骨折的数量最多,第5掌骨骨折排在第二位.在临床法医学检案实践中,第5掌骨骨折多于第1掌骨.本文根据所在鉴定室2007年至2012年间受理的24例第5掌骨骨折进行回顾性研究,分析讨论其形成机制.第5掌骨骨折在临床法医鉴定中比较常见，《人体轻伤鉴定标准（试行）》第二十三条第四款规定掌骨完全性骨折构成轻伤。第5掌骨掌骨头及掌骨基底部是掌指关节和腕掌关节的组成部分，如果骨折预后不好则影响关节活动，甚至影响手的部分功能。而掌骨干、掌骨颈部的骨折，预后相对较好，即使掌骨干、颈处有成角畸形愈合的患者，一般也不影响手的功能。一般第5掌骨骨折的案例在半月到一月内就可以鉴定，对于掌骨头和掌骨基底部的不完全性骨折，可能会影响手的功能，需等到骨折愈合后看手的功能情况再进行鉴定，不宜过早进行鉴定。另外在鉴定中碰到第5掌骨骨折尚需排除攻击性损伤，要详细询问受伤经过，依据其骨折类型分析成伤机制，切不可一律都评定为轻伤。

摘要： 本文笔者收集了33例掌骨骨折的案例资料，分析了掌骨骨折的性别、左右手、类型发生率的分布，结果表明以第五掌骨最为常见。攻击性掌骨骨折的特点为，骨折系沿掌骨轴向的外力作用引起骨折，骨折多位于相对薄弱部位，薄弱部位为掌骨颈和基底部。文中总结了鉴别攻击性损伤的注意事项：1、外伤表现及形态；2、根据骨折的形态分析；3、注意问诊技巧；4、注意收集对方身上的损伤；5、应尽可能阅看派出所提供的双方当事人和证人的询问笔录，力求从中找到自己需要的致伤工具及致伤方式等；6、如有必要和可能，还可以调取事发部位的视频监控录像加以判断。

摘要： 笔者认为，无论从体积大小还是功能比重方面，掌骨都与指骨不相上下，标准条款应予以认可，同等对待。标准制定部门可通过释义的形式对原条文予以补充，具体为:一节指骨线形骨折伴一处掌骨不完全性骨折，或两节以上掌骨不完全性骨折，或掌骨粉碎性骨折(非完全横断)可参照5.10.4c评定为轻伤二级。掌骨完全性骨折位于关节面的，骨折达到关节面1/2以上，可参照5.10.4d评定为轻伤二级。

摘要： 本发明提供一种骨科用掌骨骨折锻炼恢复装置，涉及骨科领域。该掌骨骨折锻炼恢复装置，包括腕部固定架，腕部固定架下端铰接有套框，腕部固定架下端固定有固定环，套框套接在固定环外侧，腕部固定架上端固定连接有掌套，腕部固定架上端连接有骨套，掌套靠近骨套的一侧固定连接有第一连接带，第一连接带与骨套固定连接，腕部固定架上端固定连接有第二连接带。该掌骨骨折锻炼恢复装置，通过骨套固定第一掌骨，掌套固定其余掌骨然后使用连接带做连接，使手掌在长期固定时掌心能够裸漏在外，通过对第一掌骨分开固定，使掌骨做康复训练时活动自由度更高方便手掌功能的恢复，达到了分离式固定的效果，解决了手掌固定后不方便活动的问题。

摘要： 本发明公开了一种掌骨骨折用一体式拉钩复位钳，其技术方案要点是包括有通过铰接轴铰接成X形结构的第一钳臂和第二钳臂，第一钳臂设置有第一指套和第一钳夹，第二钳臂设置有第二指套和第二钳夹，第一钳臂的前端弯折设置有第一弯折杆，第一钳夹长度方向的一端与第一弯折杆长度方向的一端连接并且连接处弯折设置，第二钳臂的前端弯折设置有第二弯折杆，第二钳夹长度方向的一端与第二弯折杆长度方向的一端连接并且连接处弯折设置，第一钳夹和第一弯折杆与第一钳臂一体设置，第二弯折杆与第二钳夹一体设置，第二弯折杆与第二钳臂之间能够通过快拆部件实现可拆卸固定连接。提高了使用灵活程度和适用范围，减少了手术操作的难度。

摘要： 本发明公开的属于髓内钉植入技术领域，具体为一种治疗掌骨骨折的髓内钉植入方法，包括具体步骤如下：患者平躺，将患肢处于放置组件中，确保掌骨关节屈曲至少90°到100°方便主钉插入，透视下行闭合复位，用透光标尺确定主钉的长度和直径，本发明的植入流程依次为体位、骨折复位、确定主钉的长度和直径、入路、确定进钉点、置入导针、开口、扩髓、置入主钉、远端定位、远端标准锁钉置入、近端标准锁钉置入、近端双底径锁钉置入、置入尾帽、骨折处愈后，髓内钉取出，相较于现有的植入流程，本发明的植入过程不仅简洁，而且在植入的过程中存在多次定位，从而会避免位置发生变化，提高准确性。

摘要： 本实用新型涉及医疗康复训练装置领域，尤其涉及一种掌骨骨折患者锻炼工具，包括绑带，绑带中部一侧固定连接有受力结构，绑带两端设有固定部；受力结构包括固定连接在绑带中部一侧的壳体，壳体内部设有至少一组手指阻力组件，手指阻力组件包括设在壳体内的弹性体、设在壳体内的阻力调节部，弹性体固定连接有拉绳的一端，拉绳的另一端固定连接有手指固定部，拉绳中部绕过阻力调节部。本实用可以使患者在锻炼手指张合过程中根据实际需求调整锻炼强度，缩短患者的康复周期。

摘要： 本实用新型涉及一种掌骨骨折复位用外固定压迫装置。其包括固定压迫套，在所述固定压迫套内设置用于对第四掌骨和/或第五掌骨压迫的掌骨压迫体，且在所述固定压迫套内还设置对处于屈曲状态的第四掌指和/或第五掌指收纳固定的掌指固定体；所述掌指固定体包括掌指固定块以及与所述掌指固定块适配连接的掌指固定块调节机构，掌指固定块邻近掌骨压迫体的一侧设置掌指第一收纳槽和/或掌指第二收纳槽，通过掌指第一收纳槽能收纳处于屈曲状态的第四掌指或第五掌指，通过掌指第二收纳槽能收纳处于屈曲状态的第五掌指或第四掌指；本实用新型结构紧凑，能有效实现复位后的掌骨骨折固定与压迫，提高掌骨骨折复位后恢复的可靠性。

摘要： 本实用新型公开了掌骨骨折外固定器，包括连接壳体，所述连接壳体的左端安装有第一固定杆；第二固定杆，其伸入球体的内部，且第二固定杆通过第一螺纹杆与所述球体构成固定连接；还包括有：多组固定器本体，其分别套设在所述第一固定杆和第二固定杆的外侧；第二螺纹杆，其螺纹连接固定器本体的侧部，实现将多个固定器本体分别固定在所述第一固定杆和第二固定杆的外侧；固定盘，其设置于所述固定器本体的上端，且所述固定盘的中部安装有第三螺纹杆，并且第三螺纹杆与所述固定器本体构成螺纹连接。该掌骨骨折外固定器，通过在第一固定杆和第二固定杆上滑动和转动固定器本体，以适应不同骨折处的位置和角度需要，提高适用性。

摘要： 本实用新型提供了一种掌骨骨折固定装置，包括掌部固定套和指部固定套；所述掌部固定套的内侧设置第一气囊，所述指部固定套的内侧设置第二气囊；所述掌部固定套和指部固定套之间为可拆卸连接，与现有技术相比，本实用新型技术效果如下：固定装置包括掌部固定套和指部固定套，掌部固定套和指部固定套的壳体均采用硬质塑料材质，能够保障固定手掌部及手指部，在所述掌部固定套的内侧设置第一气囊，在所述指部固定套的内侧设置第二气囊；在第一气囊和第二气囊未充气的情况下，掌部固定套和指部固定套均可以宽松地套设在手掌部或手指部，套设好以后，向第一气囊和第二气囊充气，使掌部固定套和指部固定套实现稳定固定。

摘要： 本实用新型提供一种可调式掌骨骨折牵引固定支具，包括固定底板，所述固定底板一端设置有一固定夹扣，所述固定底板上还设置一可滑动夹扣，所述固定底板另一端设置有可伸缩牵引板，所述固定夹扣和可滑动夹扣用于固定前臂，其固定夹扣和可滑动夹扣之间的距离可调整，所述可伸缩牵引板一端设置滑槽扣合在固定底板上，另一端设置有向上翘起的弧形，所述弧形用于放置手掌，其弧形前端顶在手掌指尖处，此固定支具由于前侧是弧形，远端顶到指尖，可以对骨折断是个纵向牵引的作用，后侧两个夹扣可以很方便地扣于前臂处进行固定，露出的部分可以结合抹药，外敷，病人佩戴后舒适感强，透气性佳，牢固稳定。

摘要： 本实用新型公开了用于治疗掌骨骨折和掌指关节脱位装置，属于医疗器械技术领域，包括固定夹板，所述固定夹板的一侧外表面设置有魔术贴固定装置，所述魔术贴固定装置包括固定带、安装扣、圆毛面和刺毛面，所述固定夹板的下端外表面设置有掌部软垫，所述掌部软垫的前端设置有指部软垫。本实用新型公开了用于治疗掌骨骨折和掌指关节脱位装置通过硬木材质的固定夹板、掌部软垫与指部软垫相结合的治疗方法，让患者将手半握拳位，后将该固定器在放置在掌侧抵住掌骨，以避免骨间肌收缩所导致的掌骨下垂，复位固定完成以后，患者不得做伸直及握拳活动，为便于局部消肿，软垫可以提高患者的使用舒适度，降低患者的痛苦。

摘要： 本实用新型公开了一种用于掌骨骨折的牵引固定装置，包括：手腕固定板、手掌固定板、手腕固定绑带、牵引‑固定件和五组固定柱，所述手腕固定板的顶端与所述手掌固定板的底端固定，所述手腕固定绑带设置于所述手腕固定板的侧面，所述手腕固定板用于固定患者的手腕，所述手掌固定板用于固定患者的手掌，五组所述固定柱均匀设置于所述手掌固定板的上平面，所述牵引‑固定件与所述固定柱可拆卸连接，通过设置牵引‑固定件能够对患者的手指进行牵引并固定，通过设置牵引‑固定件既能牢靠固定同时保证其他手指的自主活动，还具备牵引的作用。本实用新型提供的用于掌骨骨折的牵引固定装置，结构简单，能够避免使用石膏带来的并发症。