拇趾

摘要： 病例患者,男,64岁,因“维持性血液透析6年,右足皮肤坏死2周”于2019年4月2日入院。患者2013年明确诊断慢性肾脏病5期,开始血液透析治疗,每周3次,每次4 h,平时不规则服用骨化三醇及醋酸钙等药物,1月前患者右足小趾皮肤变红紫伴有痛感,自服布洛芬缓释胶囊(每日两次,每次0.3),疼痛无缓解,2周前开始出现皮肤坏死,疼痛较前加重。既往慢性丙型病毒性肝炎及继发性甲状旁腺功能亢进症病史,无糖尿病、高脂血症及血管炎病史,无吸烟史。体格检查:体温36.4°C,血压110/64 mmHg,慢性病面容,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率105次/分,律齐,腹平软,腹水征阴性,右足小趾皮肤发黑坏死(见图1A),局部有渗液,周围皮肤触痛明显,右足大拇趾皮肤局部发黑(见图1A),双手指末端皮肤局部增厚。

摘要： 在临床工作中,手指皮肤软组织呈“C”形或环形缺损,伴双侧指动脉损伤的病例较为常见,处理起来较为棘手。常见的修复方式有血管移植重建血运后再行皮瓣修复、静脉皮瓣桥接修复、邻指指动脉flow-through皮瓣修复、桡动脉掌浅支腕横纹部flow-through皮瓣修复和(或)游离小型皮瓣瓦合修复等[1-5]。均存在供区破坏大,伤口瘢痕显露,手术操作相对复杂,术后血管危象发生率高,皮瓣坏死风险大等。手足同源,足部皮瓣与手指皮肤颜色、质地、弹性相似,供区隐蔽,而且可以重建感觉,满足修复后的手指对精细操作的感觉要求[6]。随着对拇趾系列皮瓣的深入研究,临床上使用该皮瓣修复不同手指和不同类型的创面已得到共识[7-9]。

摘要： 经常待在空调房里,穿着短裙短裤长时间工作,或整夜开空调睡觉,有人的小腿会突然痛起来--小腿抽筋了。这是寒冷刺激所致,在夏天很常见。小腿抽筋,学名是腓肠肌痉挛。腓肠肌就是小腿后面浅层的肌群。腓肠肌痉挛时,会造成小腿后侧强硬疼痛,伴有脚趾(拇趾为主)屈曲等症状。

摘要： 朱小明的大拇趾之前患上了甲沟炎,每天走路都很痛,有人建议他去修个脚,还别说,他试了下效果还挺好。他听修脚师傅说,甲沟炎是因为趾甲嵌到甲沟旁边的肉里面引起的炎症,只要定期将趾甲修好就没事了。可是最近受疫情影响,朱小明没法去修脚,甲沟炎又发了,于是找到了我。因为朱小明的甲沟炎还不是很严重,我就给他介绍了一个小妙招,他按着我说的做,一段时间后甲沟炎就好了。

摘要： 1.高尿酸症期。病人除了血尿酸升高外,并未出现痛风的临床症状。2.痛风早期。血尿酸持续性增高,导致急性痛风性关节炎突然发作。绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒。首发部位常是脚大拇趾,关节红肿、灼热发胀,不能盖被子,脚伸在外边,若有轻微的风吹过或稍有触碰,活动一下脚趾头,立马疼痛得像钻心一样,但在几天或数周内会自动消失,这种“来去如风”的现象,称为“自限性”。

摘要： 我因为小时候鞋子选的不合适、走路姿势不正确等原因,导致现在拇外翻。请问拇外翻该怎么治疗?浙江秦女士秦女士:拇外翻是一种常见的脚拇趾向足外侧倾斜、第1跖骨内收的前足畸形。拇外翻除了影响美观,它的背后其实还隐藏着巨大的健康隐患。一些患者骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液,称为拇囊炎,可引起疼痛。严重拇外翻患者可出现其他足趾的偏斜、骑跨。拇外翻造成的足部力线改变也会影响日常站立、行走方式,甚至造成大关节、腰椎的病变等。

摘要： 目的 探讨小腿创伤手术后引起的拇趾屈曲畸形的发病机理及预防与治疗方法.方法 选择高州市中医院骨科2013—2018年胫腓骨骨折并发拇趾及其他四趾屈曲畸形患者8例,其中骨筋膜室综合征并发拇趾及第二、三趾屈曲畸形1例,单纯拇趾屈曲畸形7例,8例均做了胫腓骨中、下段骨折切开复位内固定手术.2例术后1个月出现拇趾屈曲畸形,3例术后3个月下地行走时出现拇趾背伸障碍,3例术后6个月复诊时发现屈曲畸形.手术方法为拇长屈肌腱黏连松解术、拇长屈肌腱切断术和拇长屈肌腱延长术.结果 2例行拇长屈肌腱黏连松解术,1例骨筋膜室综合征合并缺血性肌挛缩患者行拇长屈肌腱切断术+跟腱延长术,6例行拇长屈肌腱延长术中有1例属于拇长屈肌腱松解术后复发病例;术后随访6～24个月,畸形矫正满意,步态及着鞋正常,拇趾及其余四趾屈曲畸形完全矫正.结论 小腿创伤、胫腓骨骨折手术后并发拇趾屈曲畸形多由创伤手术后局部黏连、骨痂卡压及深后室骨筋膜室综合征合并拇长屈肌缺血性肌挛缩所致,部分可能是由于直接外伤或手术所致的肌腱与骨黏连或骨折断端以及内植物卡压引起.针对畸形产生的病因,采取拇长肌腱延长、切断或松解手术均能达到满意的效果.小腿创伤后选择合理的手术方式、早期发现和处理不典型深后室骨筋膜室综合征和减少小腿后侧软组织长时间压迫是预防拇趾屈曲畸形的有效措施.

摘要： 19岁的小杨,在苏州一家工厂实习,是一名流水线操作员.一天下班后剪指甲,不小心剪破了右脚大拇趾头,伤口仅米粒大,也没怎么出血,便没有在意;第二天下班后,发现大拇趾有点红肿,依旧没有当回事;第三天下班时走路已经有点一瘸一拐了,还有点头晕发冷,在同事的劝说下去附近的镇医院做了简单的伤口消毒包扎处理;第四天已经有明显畏寒、发烧,胸闷心慌得厉害,红肿从大拇趾扩展到小腿踝部,工友觉得不对劲,叫来120直接把他送到苏州大学附属第一医院急诊.

摘要： 目的：探讨胫腓骨骨折切开复位内固定术后所并发的拇趾及其他四趾屈曲畸形的病因及治疗方法。方法2001-2015年胫腓骨骨折术后并发拇趾及其他四趾屈曲畸形11例，5例单纯拇趾屈曲畸形患者，2例行拇长屈肌腱粘连松解术，2例行拇长屈肌腱切断术，1例行拇长屈肌腱延长术。其余6例多趾屈曲畸形患者，2例行拇长屈肌腱延长术，4例行拇长屈肌腱+趾长屈肌腱延长术。结果术后随访6~23个月，畸形均有不同程度的矫正，疼痛缓解，步态及着鞋有改善，但屈拇趾力弱影响奔跑，除此外患者未诉有其他失能表现。结论非典型的单个后深间室的骨筋膜室综合征，临床中很难早期诊断，小腿后方的进行性剧烈疼痛可能是较有价值的线索。出现骨筋膜室高压尽早行减压术，可以减少肌肉缺血性挛缩导致勒马缰畸形的发生。

摘要： 我一个月前做了拇外翻手术,刚刚去除纱布,但大拇趾的上半截关节可以弯曲,第二节关节完全不能弯曲,而且一活动就疼.这种情况正常吗？能自己恢复吗？

摘要： 目的：报道应用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复拇指腹缺损的临床效果。rn 方法：对14例拇指腹缺损的患者,采用在目视手术放大镜下进行切取游离皮瓣,其中行传统拇趾游离皮瓣修复5例,改良拇趾腓侧皮瓣移植修复9例.rn 结果：术后14例皮瓣全部成活,供区创面一期愈合.术后随访6个月～2年拇指外形与功能满意,皮瓣质地、色泽与正常拇指近似,两点分辨觉为4～7mm.供区拇趾趾体无明显萎缩,行走功能无影响。rn 结论：手足同源,拇趾腓侧皮瓣移植修复拇指腹缺损,可恢复拇指原有功能及外形,是修复拇指腹缺损最佳的手术方法。

摘要： 提供一种拇趾外翻矫正装置，其能够将佩戴时给患者带来的不协调感(不适感)减小到极限，活用超弹性合金的特性来抑制疼痛且能够期待较高的矫正效果，并且能够长时间/长期佩戴。一种拇趾外翻矫正装置(1)，其矫正拇趾外翻，所述拇趾外翻矫正装置具有超弹性合金制的矫正件(10)和安装所述矫正件的由面料构成的安装件(2、3、4)，所述矫正件具有能够向需要矫正的一个或多个脚趾的弯曲方向及伸展方向转动的铰链部(11)。

摘要： 本发明公开了一种矫正拇趾外翻的鞋垫及鞋子，其技术方案要点是包括鞋垫本体，鞋垫本体对应第一脚趾和第二脚趾之间的间隙上设置有夹趾块，鞋垫本体对应靠近第一跖趾关节的一侧滑动设置有侧压板，还设置有用于锁定侧压板的锁定件；鞋垫本体上设置有第一滑槽，第一滑槽垂直于人体脚掌长度的方向，侧压板与第一滑槽滑动连接；锁定件包括弹簧、锁定杆以及牵引绳，侧压板上设置有通孔，锁定杆与通孔滑动连接，第一滑槽上设置有若干个限位槽，弹簧两端分别连接在锁定杆和通孔内壁上，弹簧用于驱使锁定杆伸入其中一个限位槽以锁定侧压板，牵引绳一端连接在锁定杆，另一端穿出通孔，本发明通过侧压板对第一跖趾关节的压力，可逐步矫正拇趾外翻的程度。

摘要： 本发明涉及骨科医疗技术领域，具体涉及一种拇趾外翻矫形术后康复支具。包括弧形的鞋底和连接于鞋底上的鞋面，所述鞋底上设置有辅助鞋底，所述鞋底的鞋跟部开设有第一安装腔，所述第一安装腔内设置有驱动组件，所述驱动组件上设置有引导丝，所述引导丝穿过开设于鞋底的通道连接有调节机构，所述调节机构与拇趾矫正器连接，调节硅拇趾矫正器的位置，所述拇趾矫正器包括外固定筒和内调节筒，所述外固定筒和内调节筒之间设置有若干个调节内调节筒内径的调节件，所述内调节筒由若干个弧形件通过弹性组件连接而成。解决现有的拇外翻手术后患者的脚趾固定以及方便患者下床活动。

摘要： 本发明公开了一种精确测量拇趾背伸和跖屈肌力的测量仪，包括主体，含底座和后挡板，底座的顶部远离后挡板的一侧设有两个可调节的拇趾限位粘带，拇趾限位粘带的顶部内部均安装有第一压力传感器，底座上设有两个可调节的第二压力传感器，第二压力传感器远离后挡板的一侧均安装有用于显示第一压力传感器和第二压力传感器压力值的显示屏；底座的中部设有可调节的宽粘带。本发明操作简单、使用方便，使拇趾背伸和跖屈肌力得以客观量化，有利于医务人员和患者获得精准的肌力测量数值，可广泛用于评估患者术前拇趾屈伸肌力状况和术后肌力变化，为临床诊疗方案的制定提供重要的参考依据，能及时反映术后神经功能恢复情况，增加患者康复的信心。

摘要： 本实用新型公开了一种拇趾矫形万向锁定钢板，包括锁定钢板本体和设于锁定钢板本体上的螺钉孔，锁定钢板本体一端为长柄形，另一端呈圆弧形；螺钉孔包括第一螺钉孔、第二螺钉孔、第三螺钉孔、第四螺钉孔；第一螺钉孔和第二螺钉孔设在长柄形的一端，第三螺钉孔和第四螺钉孔设在圆弧形的一端；第三螺钉孔、第四螺钉孔分别设在第一螺钉孔和第二螺钉孔的圆心连线的两侧；锁定钢板本体上还设置凸起部，凸起部上设与第一螺钉孔、第二螺钉孔圆心连线呈夹角A的第五螺钉孔。本实用新型的有益效果是结构简单，锁定钢板本体强度高，稳定性好，结构与拇趾截骨残端相适应，通过万向锁定螺钉固定后，再使用斜向的加压孔压紧，保证截骨残端与锁定钢板紧密贴合。

摘要： 本实用新型涉及矫正器技术领域，提出了一种加强型拇趾外翻矫正器，包括拇趾固定件、以及与拇趾固定件连接的牵引件，关键在于：所述拇趾固定件包括拇趾趾托，还包括与拇趾趾托后端连接的上夹板和下夹板，牵引件包括连接在上夹板和下夹板之间且用来扣在足部内侧的趾骨护托、以及扣在足部外侧且同时与上夹板和下夹板连接的固定绑带，固定绑带位于趾骨护托后方。解决了相关技术中矫正器的使用寿命较短，只能实现单一方向牵拉整个拇趾关节，不能精确针对拇趾外翻的畸形发展方向，治疗效率较低的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种拇趾外翻矫形固定装置，属于肢体矫形技术领域。所述固定装置包括：矫形板；所述矫形板的一端可拆卸连接有固定杆，所述固定杆与所述矫形板相互成角度设置。本实用新型中，将矫形板的一端插入跖骨髓腔内，另一端通过固定杆固定在跖骨的一端，从而可以抵消负重，并且消除了截骨间的扭曲力，这样有效地保证了截骨面之间的稳定，可以使其修复过程在稳定的环境中进行，直到完全愈合，病人的康复治疗时间较其它方法缩短了一半，减少病人痛苦。

摘要： 本实用新型公开了一种防拇趾外翻的袜子，其特征是，包括袜口、袜筒、袜跟、袜底、袜面和袜头；所述袜头呈分趾结构，包括一个用以供脚拇趾穿戴的第一趾头；在所述袜子穿在脚掌上时，在第一趾头内部的部位设置有向脚弓方向延伸的牵伸带，所述袜子靠近牵伸带端部的部位还设置有舒张圈，所述袜子牵伸带对应的脚掌外侧设计有三角形舒张圈。可以根据不同的拇趾外翻病情选择不同弹性模量的弹性纱线，很好地解决了外翻拇趾预防和外翻拇趾康复这几方面的问题，与普通袜子一样舒适，可24小时穿用，且不受鞋子和睡觉的影响，让拇趾外翻预防和康复更有效。

摘要： 本实用新型公开了一种拇趾外翻矫型形帆布鞋，包括鞋底、矫正底以及鞋跟，所述矫正底的顶部通过粘接的方式连接第一矫正带和第二矫正带，所述第一矫正带的外部开设固定槽，所述固定槽呈平均分布形式，所述第二矫正带的外壁设有钮扣。通过在鞋底的顶部设有的矫正底，可将拇指放置在第一矫正带和第二矫正带的中心位置，可根据拇趾的粗细以及矫正的力度将第一矫正带和第二矫正带对其进行固定，将钮扣镶嵌在固定槽的内部，即可对所调节的力度进行固定，所分布多个固定槽，方便使用人员自行对其进行调节，可将矫正底进行拆卸，以便对其进行清洗，方便长时间的使用，将魔术贴勾面与魔术贴绒面进行分离，同时矫正底与鞋底进行分离，应用时较为便捷。

摘要： 一种拇趾内侧按摩鞋，其包括鞋底、装设于鞋底上的鞋面及弹力矫正带，所述弹力矫正带的两端分别装设于鞋面内侧及鞋底顶面上；弹力矫正带于拇趾一侧的外表面中部设置有按摩区域，该按摩区域上设置有多个按摩凸点；所述弹力矫正带的两端还分别设置有固定部，弹力矫正带上端的固定部安装于鞋面内侧面上，弹力矫正带下端的固定部安装于鞋底的顶面上。本实用新型的弹力矫正带上的按摩区域可对拇趾内侧的三叉神经穴位进行按摩，从而可起到缓解偏头痛的功效；此外，所述弹力矫正带还可对拇趾进行矫正，且由于其具有弹性，从而可一定程度上起到缓冲作用，进而可避免强行矫正引起的脚部疼痛及预防外翻加剧。本实用新型的实用性强，具有较强的推广意义。