慢性脓胸

摘要： 目的观察局部注射无水乙醇治疗慢性结核性脓胸的疗效。方法选取2017年11月至2019年9月武汉市金银潭医院大学生病房120例慢性结核性脓胸住院患者,随机分为Y+C组和C组,每组60例。C组脓肿用5%碳酸氢钠冲洗,Y+C组脓腔注入无水乙醇,对比两组患者的治疗效果、症状缓解时间及脓腔闭合时间、治疗前后胸膜厚度以及并发症发生情况。结果Y+C组的总有效率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);Y+C组缓解症状和关闭脓腔所需的时间少于C组,差异有统计学意义(P<0.05);Y+C组治疗后胸膜厚度少于C组,差异有统计学意义(P<0.05);Y+C组术后穿刺伤口明显疼痛46例、头晕及皮肤发红2例,均可耐受且均自行缓解。结论胸腔注射无水乙醇比碳酸氢钠治疗慢性结核性脓胸更有效,能够显著提升临床治疗效率,改善胸膜厚度,降低并发症的发生率,并且缩短缓解症状和关闭脓腔所需的时间,值得实施和开展。

摘要： 目的探讨双氧水冲洗用于慢性脓胸术中广泛渗血的治疗效果。方法收集2014年至2019年安徽省胸科医院行胸膜纤维板剥脱术的151例慢性脓胸患者的临床资料。根据有无使用双氧水胸腔冲洗分为双氧水辅助治疗组(83例)和常规对照组(68例),在手术时间、术中出血量、术后胸腔渗出量、术后输血量、术后止血药物使用量、术后胸管置留时间及术后相关并发症等方面相比较,观察有无差异。结果双氧水辅助治疗组相对于常规对照组,在手术时间、术中出血量等方面差异无统计学意义,在术后胸腔引流量、术后拔管时间、术后止血药物使用量、术后输血量等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而并未增加气体栓塞发生率。结论双氧水冲洗对慢性脓胸术中广泛渗血的辅助治疗具有很好的临床效果。

摘要： 结核性脓胸病因是由于结核菌经淋巴或血液循环引起感染,且病灶直接侵犯到胸膜,促使气体进入胸腔而积脓,若诊断治疗延迟过久将可能形成慢性脓胸[1]。临床治疗主要为抗结核药及外科手术,针对病情严重且满足手术指征者,临床认为外科手术是一个有效治疗策略,通过引流液体,消除所形成的病灶纤维分隔小腔,清除渗出胸膜,可以最大程度控制疾病进展,继而改善肺功能[2]。

摘要： 1病例资料例1患者,男,53岁,因“刺激性咳嗽2天,CT发现右下肺占位病变”于2020年7月22日入院。患者2天前出现咳嗽,以刺激性咳嗽为主,无胸闷、气促等不适,当地卫生院查胸部CT示右下肺占位性病变,部分炎症改变。7月27日查支气管镜示右肺中间支气管开口有菜花样新生物堵塞管腔;病理示右肺中间支气管黏膜鳞状上皮重度异型增生、癌变,符合鳞状细胞癌表现。7月29日胸部增强CT示右下肺实变,右肺中叶结节灶。排除手术禁忌,8月4日行胸腔镜下右肺中下叶切除+淋巴结清扫术,恢复可。

摘要： 目的 探讨电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸的临床疗效及相关影响因素分析.方法 选择2017年8月～2020年6月我院收治的80例慢性脓胸患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组(采取传统开胸手术治疗)和观察组(采取电视胸腔镜手术治疗),每组各40例.对比不同治疗方案的临床效果,并分析影响电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸临床效果的相关危险因素.结果 对照组患者临床治疗总有效率为82.50％,现在低于观察组的95.00％(P＜0.05);经单因素分析结果显示,年龄、胸膜粘连、术者操作熟练度、病程时间是影响电视胸腔镜治疗慢性脓胸临床效果的相关因素(P＜0.05);进一步经Logistic多因素分析结果显示,年龄、胸膜广泛钙化、术者操作熟练度是影响电视胸腔镜治疗慢性脓胸临床效果的独立危险因素(P＜0.05).结论 电视胸腔镜手术的临床疗效明显优于传统的开胸手术,患者年龄、手术操作熟练程度、患者胸膜是否钙化是影响电视胸腔镜治疗慢性脓胸临床效果的独立危险因素.

摘要： 目的 比较单孔电视胸腔镜手术与常规开胸手术对慢性脓胸患者临床疗效.方法 75例慢性脓胸患者术后进行手术时间、术后留置引流管天数、术后引流总量(m l)、住院费用、肺功能和疼痛评分指标对比.结果 单孔电视胸腔镜组患者手术疗效、术后肺功能指标、疼痛评分明显优于常规开胸手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单孔胸腔镜手术治疗慢性脓胸临床疗效优于常规开胸手术治疗.

摘要： 目的:探究新型胸腔闭式冲洗管在慢性脓胸患者中的应用价值及护理措施.方法:选取2018年3月-2019年11月收治的60例慢性脓胸患者进行回顾性分析,两组患者均给予胸腔闭式冲洗治疗,其中30例患者采取新型胸腔闭式冲洗管治疗及护理(观察组),另30例患者则采取常规的胸腔闭式冲洗管治疗及护理(对照组),对比两组患者的引流情况、临床指标、综合疗效及并发症情况.结果:观察组72 h胸腔净出量明显多于对照组(P<0.05),且脓腔引流时间也明显短于对照组(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05),且VAS评分也显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);在治疗后3个月的观察中发现,观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:将新型胸腔闭式冲洗管治疗及其护理方案应用于慢性脓胸患者的临床治疗中,可显著提高其综合疗效,缩短治疗时间,同时降低患者的并发症发生风险.

摘要： 目的 分析电视胸腔镜辅助下行胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的有效性.方法 该研究选择2018年2月—2020年4月该院收治的胸外科64例慢性脓胸患者,按照患者意愿将其分为对照组和观察组,前者行传统手术治疗,后者行电视胸腔镜胸膜纤维板剥脱术,对比两组的手术效果、疗效和并发症.结果 观察组手术时间(105.32±26.28)min,手术出血量(161.87±13.84)mL,住院时间(11.24±1.18)d,置管时间(10.18±1.61)d,抗生素使用时间(11.42±1.62)d,和对照组对比差异有统计学意义(t=4.324、13.513、7.199、10.484、11.975,P<0.05);观察组患者治疗有效率是93.75％高于对照组的68.75％,差异有统计学意义(χ2=6.564,P<0.05);观察组并发症发生率是3.13％低于对照组的28.13％,差异有统计学意义(χ2=7.585,P<0.05).结论 电视胸腔镜辅助下行胸膜纤维板剥脱术对慢性脓胸治疗效果较好,虽然操作较为复杂,但恢复更快,损伤小,患者并发症较少,值得推广.

摘要： 目的分析电视胸腔镜辅助下行胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的有效性。方法该研究选择2018年2月—2020年4月该院收治的胸外科64例慢性脓胸患者,按照患者意愿将其分为对照组和观察组,前者行传统手术治疗,后者行电视胸腔镜胸膜纤维板剥脱术,对比两组的手术效果、疗效和并发症。结果观察组手术时间(105.32±26.28)min,手术出血量(161.87±13.84)mL,住院时间(11.24±1.18)d,置管时间(10.18±1.61)d,抗生素使用时间(11.42±1.62)d,和对照组对比差异有统计学意义(t=4.324、13.513、7.199、10.484、11.975,P<0.05);观察组患者治疗有效率是93.75%高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.564,P<0.05);观察组并发症发生率是3.13%低于对照组的28.13%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.585,P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助下行胸膜纤维板剥脱术对慢性脓胸治疗效果较好,虽然操作较为复杂,但恢复更快,损伤小,患者并发症较少,值得推广。

摘要： 目的 观察游离股外侧肌皮瓣移植术治疗合并巨大脓腔的慢性脓胸疗效.方法 2015年5月至2020年11月合并巨大脓腔的慢性脓胸患者6例,男4例,女2例,年龄21～63岁,平均年龄(40.67±18.06)岁.将游离好的股外侧肌皮瓣,通过显微外科技术,间断吻合肌外侧肌皮瓣的动脉、静脉与胸背动脉、静脉,保证游离肌皮瓣足够的血供.结果 术后所有患者游离肌皮瓣均成活,平均随访(10.63±4.66)个月,复查胸部CT或MRI显示巨大脓腔消失,脓胸无复发情况,患侧下肢活动无明显影响.结论 应用游离股外侧肌皮瓣治疗合并巨大脓腔的慢性脓胸是一种可供选择的理想方法,临床疗效满意.

摘要： 慢性脓胸的传统手术治疗方法包括：脓胸包膜剥脱术、胸廓成形术、肌瓣填塞术，大网膜填塞术，慢性脓胸合并胸膜瘘的传统手术方法，此患者已行多次脓胸包膜剥脱术，未见好转因此不宜单独行此术。经过讨论，最终选择了左侧脓胸清创+胸壁窦道切除+大网膜填充术。术中应注意以下几点：大网膜剪裁延长适当，注意保护其血供，胃网膜血管弓应保留于大网膜蒂内；清除脓腔坏死组织要干净，应用PVP-1反复冲洗，尽量消除感染因素；大网膜蒂引入胸腔后，皮下隧道要宽松，蒂勿扭曲受压及牵拉过紧。

摘要： 本发明公开了一种有效、安全的治疗外伤性急性脓胸的胸腔冲洗液，所述用于治疗治疗外伤性急性脓胸的胸腔冲洗液由下列重量配比的原料药制备而成：三七3‑5份、螃蟹七3‑5份、花蕊石5‑10份、黄金线10‑15份、黄芪10‑15份、雪上一枝蒿1份、白芷5‑10份、硼砂3‑5份、赤芍药3‑5份、山银花10‑15份。本发明功可散瘀止血，消肿定痛，止外伤出血，胸腹剌痛，跌扑肿痛；功可温阳补肾，祛风除湿，活血祛瘀，化痰；散结；用于咯血，吐血，外伤出血，跌扑伤痛；肺热咳嗽；咯血；肺痈；小便淋涩；乳痈；疔疮疖肿；外伤出血；功可补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。

摘要： 本发明属于动物模型技术领域，公开了一种铜绿假单胞菌家兔脓胸引流管生物膜模型建立方法；制备细菌溶液；麻醉，耳缘静脉注射2％戊巴比妥钠将家兔麻醉；固定，剃毛、备皮；定位；消毒；穿刺：剪开右侧第6肋间穿刺点皮肤约1.0cm切口，直镊穿破胸膜，夹取夹头皮针管置入并固定，接上注射器，回抽直至无法抽出气体；注射菌液：按家兔重量2ml/kg给予注射上述菌液；将头皮针管夹紧后，剪除头端，迅速用镊子将剩余管体送入胸腔，缝合皮肤伤口；术后解剖家兔胸腔，脓胸形成，胸腔内有大量脓液，胸腔中探及引流管；通过结晶紫染色法，证明引流管中确有生物膜形成，铜绿假单胞菌家兔脓胸引流管生物膜模型建立完成。

摘要： 本发明属于生物膜技术领域，公开了一种铜绿假单胞菌家兔脓胸脓絮状物生物膜模型建立方法；制备细菌溶液；麻醉；固定；右前胸部约第4、5、6、7肋处皮肤剃毛、备皮；定位；消毒；穿刺：剪开右侧第6肋间穿刺点皮肤约1.0cm切口，直镊穿破胸膜，夹取夹头皮针管置入并固定，接上注射器，回抽直至无法抽出气体；按家兔重量2ml/kg上述菌液给予注射；将头皮针管夹紧后，剪除头端，用镊子将剩余管体送入胸腔，缝合皮肤伤口；术后解剖家兔胸腔，可发现脓胸形成，胸腔内有大量脓液，及白色脓絮状物；取少量脓絮状物，涂布于载玻片，进行肽核算荧光原位杂交检测，红色密集部分即为铜绿假单胞菌形成的生物膜。

摘要： 本发明公开了一种治疗创伤后急性脓胸的胸腔冲洗液，以解决创伤后急性脓胸的治疗问题。其特征在于由原料药制备而成：螃蟹七、红背娘、泽兰、荜茇、赤石脂、蝉蜕、苦壶卢、积雪草、狗骨木、针砂、淡菜、石莼。临床实验证明：本发明治疗创伤后急性脓胸具有疗效好和安全性较高的特点，值得临床应用、推广。

摘要： 本实用新型公开了一种胸廓塌陷肋间隙狭窄脓胸术中的肋骨撑开器，包括安装板和垂直固定连接在所述安装板一端的固定撑开壁；所述固定撑开壁另一端连接有固定撑板；所述安装板上活动套接有紧固装置；所述紧固装置上垂直连接有移动撑开壁，所述移动撑开壁与所述固定撑开壁处于所述安装板的同一侧；所述移动撑开壁由竖杆和横杆组成；所述竖杆一端与所述紧固装置垂直连接，另一端与所述横杆垂直连接；所述横杆远离竖杆一端固定连接有移动撑板；所述移动撑板与所述固定撑板相对设置。

摘要： 本实用新型公开了一种结核性脓胸防治用杀菌消毒装置，涉及结核病预防领域。它包括呼吸面罩；处理箱内中部固定安装有水平的分隔板；分隔板后端与处理箱后端中部之间安装结核菌过滤网；吸气泵的进气端连通有进气管；水箱内底部安装有水泵；送水管的另一端连通有竖直设置的供水管；上腔和下腔内均设置有水平的喷水管；处理箱前端左侧垂直固定连接有安装块；凹槽内设置有痰液收集瓶；收集桶的上端在滑槽内密封滑动；安装块的前端右侧通过转轴转动连接有控制杆；控制杆的下部后端垂直固定连接有推杆。本实用新型的有益效果是：能够对内部及时进行冲洗，保持清洁，对痰液能够进行及时的收集和处理，方便于收集保存痰液，操作方便简单。

摘要： 本实用新型涉及医疗装置领域，一种脓胸引流装置，包括引流管、引流瓶和冲洗袋；引流管包括管体，以及设置在管体外端部上的双腔管接头；管体内部设有主管腔和副管腔，主管腔沿管体轴向中心贯穿管体，管体的轴向内端面上开设有主管内腔口；副管腔开设在主管腔的腔体侧壁内，管体内端部的侧壁上设有副管内腔口；双腔管接头上设有与主管外腔口相通的第一进口，以及与副管外腔口相通的第二进口；引流瓶通过第一软管连接双腔管接头上的第一进口，第一软管上设有引流流量开关；冲洗袋通过第二软管连接双腔管接头上的第二进口，第二软管上设有冲洗流量开关。该装置可以在引流过程中持续冲洗，从而更加适应脓性胸腔积液的引流，适用性好。

摘要： 本发明提供了一种治疗慢性脓胸的中药及制备方法，中药各原料药材包括：石见穿，石蝉草，痰火草，五色梅根，狐狸尾，红车轴草，伤寒草，雾水葛，韩信草，武靴藤，犁头草，苣荬菜，蜀葵根和鸭皂树根。本发明中药配合西医治疗对慢性脓胸有确切疗效，无毒副作用。

摘要： 本发明提供了一种治疗慢性脓胸的中药及其制备方法，中药各原料药材包括：川层草，米碎花，秃疮花，大叶桉叶，长杆兰，大火草根，石油菜，泥胡菜，地桃花，兰石草，苦菜，狗骨柴和锯齿草。本发明中药配合西医治疗对慢性脓胸有确切疗效，无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种辅助治疗慢性脓胸的中药及其制备方法，该中药取下述重量配比的原料制备而成：薏苡仁20‑30份、芦根20‑30份、扶桑花15‑25份、赤小豆15‑25份、蒲公英10‑20份、瓜蒌10‑20份、麦冬5‑15份、牡丹皮5‑15份、救必应5‑15份、木耳4‑12份、山慈菇4‑12份、皂角刺2‑8份、白薇2‑8份。本发明辅助治疗慢性脓胸的中药，采用常见中药材作为原料，配方科学，制备简单，成本低廉，该中药配合手术疗法对慢性脓胸进行治疗，疗效显著，副作用小，具有排脓解毒、凉血滋阴、软坚散结的功效，可有效治疗慢性脓胸。