胸外科

摘要： 《机器人手术护理学》于2017年6月出版发行,由王共先、曾玉、盛夏教授主编。机器人手术系统是微创外科领域的革命性手术工具,目前国内外有关专著较少。《机器人手术护理学》是第一本介绍机器人手术护理学的专著,具有较强的先进性和实用性。全书共分两篇,上篇简要介绍了机器人手术发展史,以及机器人手术相关的手术室人员、物品、安全、护理质量、整体工作模式以及绩效管理等,其中第二章和第三章比较详细地介绍了手术机器人设备和器械的构造特点以及如何正确安装使用、维护保养、清洁消毒等;下篇介绍了泌尿外科、普通外科、妇产科、胸外科等专科机器人手术的护理配合。

摘要： 术后加速康复理念的推广与普及令日间手术的实践成为目前外科诊疗模式发展的重要议题,而胸外科手术的诸多特点使胸外科日间手术的推广面临诸多障碍.外科诊疗技术在近二十年的发展突飞猛进,其中机器人辅助手术的技术突破使诸多复杂外科手术的开展效率得到了飞跃性提升.因此,这一技术在胸外科日间手术的应用或将成为胸外科日间手术发展的新里程碑.本文结合已有研究成果,梳理总结了胸外科日间手术与机器人辅助手术的发展历程,并对两者未来的结合运用前景进行了展望.

摘要： 目的:探索机器人辅助胸外科日间手术模式的临床护理实践.方法:回顾性分析2020年12月—2021年6月中南大学湘雅医院接受机器人辅助胸外科日间手术22例患者的病例资料,统计患者的一般资料、术中出血量、住院时间、胸腔引流管留置时间、术后并发症、住院费用等资料,总结机器人辅助外科部日间手术的护理经验.?结果:22例患者中,住院时间为(51.69±16.54)h,术后留院时间为(30.00±11.98)h,术中出血量为(61.05±26.00)ml,?胸腔引流管留置时间平均为(1.41±0.59)d,住院期间总费用为(70193.99±7940.05)元,转科1例,非计划性再入院1例.结论:在机器人胸外科日间手术的围手术期中实行全程精细化护理可缩短患者的住院时间,降低医疗费用,且可保障医疗质量及安全.

摘要： 手术机器人已经历了三十多年的发展.目前国际上应用最广泛的手术机器人系统是达芬奇手术机器人(直觉外科公司,美国),具有设计精巧、视野清晰且操作方便等诸多优点.目前,该系统已在全世界范围内广泛应用于肺、食管、纵隔等胸外科常规手术,特别是在一些空间相对狭小的胸外科手术场景中可能优于胸腔镜手术.但目前手术机器人仍为通科机器人,不能很好地适应胸外科的手术需求和发展方向.笔者大胆推测手术机器人在胸外科领域必将向专科化、智能化、多通道发展.新的手术机器人系统必将引领胸外科手术器械的创新,更好地服务于临床并造福广大患者.

摘要： 目的:探讨手绘图联合手术观摩的教学模式在胸外科护士培训中的应用效果。方法:采用类实验研究方法,便利选取河南省两家三级甲等医院胸外科86名护士参与研究,观察组43名护士接受手绘图联合手术观摩教学模式;对照组43名胸外科护士接受传统多媒体培训模式。培训结束后进行理论知识考核、培训满意度调查。结果:观察组理论知识考核成绩、培训满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:手绘图联合手术观摩的培训方式在胸外科护士培训中取得较好的效果。

摘要： 《机器人手术护理学》于2017年6月出版发行,由王共先、曾玉、盛夏教授主编。机器人手术系统是微创外科领域的革命性手术工具,目前国内外有关专著较少。《机器人手术护理学》是第一本介绍机器人手术护理学的专著,具有较强的先进性和实用性。全书共分两篇,上篇简要介绍了机器人手术发展史,以及机器人手术相关的手术室人员、物品、安全、护理质量、整体工作模式以及绩效管理等,其中第二章和第三章比较详细地介绍了手术机器人设备和器械的构造特点以及如何正确安装使用、维护保养、清洁消毒等;下篇介绍了泌尿外科、普通外科、妇产科、胸外科等专科机器人手术的护理配合。本书文字简练、图文并茂,层次清楚、通俗易懂,可供从事相关专业的医学人员使用。

摘要： 文章选取2018年1月至2021年1月在广西医科大学第一附属医院胸外科实习的82名医学实习生为研究对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组,其中观察组实施PBL联合三维重建技术教学,对照组实施LBL多媒体教学,比较两组学生的结课考试成绩和教学满意度,结果发现,观察组学生的结果考试成绩和教学满意度均优于对照组,可见,采用PBL联合三维重建技术教学可显著提升胸外科医学实习生的肺部影像阅片能力,使其掌握肺部基础解剖技能。

摘要： 纵隔及胸壁肿瘤是胸部肿瘤中较为复杂且具有相关特殊性的两大病种。为进一步促进纵隔及胸壁肿瘤的规范化临床诊治及多学科诊疗模式,浙江省医学会胸外科学分会牵头组建了浙江省胸外科专家共识编审委员会,共同制定了本共识。本文依据相关前瞻性数据及回顾性大数据资料,形成纵隔及胸壁(胸膜)肿瘤规范诊治共识,同时对证据不足或需进一步材料支持的诊疗内容提请关注,以期通过后期临床研究及相关数据进一步充实、更新共识。

摘要： 目的探讨加速康复外科理念在胸腔镜肺叶切除术患者围手术期护理中的应用。方法自2018年6月至2020年9月,在科室行胸腔镜肺叶切除术的1038例患者被随机分为ERAS组533例和常规护理组505例。ERAS组患者在围手术期接受加速康复外科护理,常规组接受一般常规护理。比较两组患者的引流管留置时间、住院时间、住院费用、疼痛情况以及患者满意度。结果术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间ERAS组均短于常规组,且ERAS组并发症发生率更低,住院费用更少,患者满意度高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念在胸腔镜肺叶切除术患者围手术期的应用可以减少并发症加快患者康复,减少住院时间及费用,提高患者满意度。

摘要： 胸部创伤是基层胸外科最常收治的疾病,也是急诊最常接诊的病种之一,大都有明确的致伤因素,多为急诊入院。目前,鲜见有就不同性别人群胸部创伤的致伤原因对比研究的文献资料,本文就我院胸外科2019年8月至2021年8月收治的胸部创伤患者194例作为研究对象,对其不同性别人群致伤因素对比分析,并就处理措施作一总结,现报告如下。

摘要： 胸外科是一个专业性极强、风险性极高的科室,危重患者多,病情复杂、变化快,护士工作在临床第一线,与患者接触最频繁、最直接.在外科护理工作中,医患之间常常出现一些法律纠纷,不仅影响了实际临床护理质量,也给医患双方带来了损失.因此,护理人员除了认真做好日常工作外,还应该注意培养自身防范纠纷的能力.本文就胸外科护理纠纷的防范措施做一下探讨.

摘要： 目的：探讨如何降低胸外科术后患者病理图文报告的逾期未归档率.方法：成立“医护一体化”专项管理小组,调查患者未能及时复印病理报告以及病理报告延迟归档的现状,并分析原因,提出对策.结果：干预后,患者能够及时复印病理图文报告,病理报告单的逾期未归档率由53.74％降至2.3％.结论：采用“医护一体化”模式加强病历质量管控可以有效降低病理报告单逾期未归档率.

摘要： 目的：探讨护理安全查房在胸外科护理风险管理中的应用效果. 方法：成立科室护理安全查房管理小组,将科室内所有护理不良事件收集,并将典型案例进行分类汇总,组织科室相关人员进行集中讨论,对各种潜在高危因素进行识别,并对所查找与识别的护理安全隐患及风险管理漏洞进行归因分析,最终提出改进的方法、设立防范措施,归纳形成护理安全查房报告,由护士长组织全科护理人员学习,做到信息共享. 结果：实施护理安全查房后,科室不良事件的发生率较查房前明显降低(χ2=4.05,P＜0.05),患者满意度明显提高(χ2=7.41,P＜0.05). 结论：开展护理安全查房可促使护理人员主动上报护理不良事件,护理人员对护理风险的识别和防范能力得到显著提高,护理不良事件的发生显著减少,同时提高了患者满意度,该方式值得在临床上推广使用.

摘要： 目的：在倡导优质护理服务的今天,手术条件和医疗技术越来越好的情况下,也要求护理人员不断改变过去的护理和思维模式,减轻病人的顾虑,使用科学的护理器具,提高术后病人下床活动的依从性.针对胸外科术后多置管患者,本研究组自行设计了一种多功能移动架,便于患者下床活动,有效解决了患者目前存在的问题,为病人快速康复提供了有效的器具.rn 方法：多功能移动架的结构设置与功能：对自带挂钩与扶手、可调节直杆高度的移动输液架进行改造，增加以下设置及功能：挂钩标识：多功能架的顶端挂钩处，左右分开以不同颜色标识，以区分输液和营养液，以防更换液体时错误输入；第一个小槽：从挂钩向下的第一个不锈钢小槽内放置胃肠减压管接的负压引流器；第二个小槽：扶手向下、多功能架的第二个小槽内可放置病人咳嗽时所用的面巾纸、纸杯等，病人伸手可取；焊接挂钩：第二个小槽下方用不锈钢焊接左右对称的两只挂钩，可悬挂腹腔引流管、导尿管等管道所接的引流袋；底座与围栏：输液架轮子上方焊接不锈钢底座，底座上可放置胸腔闭式引流瓶，底座上焊接一圈护栏以防止胸瓶倾斜造成意外；制动装置：在移动输液架的万向轮上安装制动装置，增加了多功能移动架停止移动时的稳定性。rn 结果：和传统方法相比，多功能移动架的设计，提高了胸外科术后多置管患者下床活动的安全性、便捷性及稳定性，提高了患者康复的质量。rn 结论：多功能移动架制作简单，取材方便；操作简便、高效，安全性高；输液管道、营养液管道、各种管道、胸腔引流瓶及引流袋均有专用的固定装置，不易出现管道脱落等隐患；方便患者下床活动，有利于患者尽快康复；减少陪护人员数量，便于病房管理；造型简洁、美观、实用，成本低廉。提高了患者下床活动的依从性，使各种并发症明显减少，住院费用减少。

摘要： 目的：探讨护理反向交接班在胸外科的应用效果.方法：由传统的交班护士汇报改为接班护士汇报,若汇报不完全,则由交班护士补充.比较两种交接班方法的患者满意度和护士的自我效能.结果：实行反向交接班后,患者满意度由原来的84.27％上升为95.30％,护士的自我效能感平均得分由16.23分上升为30.08分,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论：护理反向交接班提高了患者满意度和护士的自我效能,值得临床进一步推广.

摘要： 文献多次报道胸外科手术后再出血病例在再次开胸止血时未见明显出血点.在临床工作中也多次遇到这样的病例,其中2例术者给予升高血压,至150/100mmHg以后出血点再次出现.于是这样推测：这些患者在术后苏醒过程中血压不稳升高是导致这些患者再出血的重要原因,而出血后当血压降低到一定程度时,降低的血压则导致了出血的停止.既然如此,对术后再出血病例早期给予控制性降压就有可能是止血的一种手段.在其后出现的12例术后再出血病例给予控制性降压止血,这12例病人中胸腔出血6例,吻合口出血4例,残胃闭合端出血1例,腹腔出血1例,目标血压控制在90/60mmHg左右.rn 结果：取得了迅速、确切的止血效果,避免了二次手术.rn 结论：胸外科术后血压异常升高可导致手术以后的再出血,控制性降压是治疗胸外科术后再出血的一种有效方法.

摘要： 分析护理实习生在胸外科临床带教中存在的问题,提出相应的对策,强调应加强对实习生的教育和管理及对带教老师的管理和培训.临床实习是让护理实习生把课堂所学的理论知识运用到临床实践中去，进一步培养锻炼学生正确、熟练地掌握各项护理技术操作和独立工作的能力，同时，临床带教老师对学生的影响是不容忽视的。和谐的工作环境，融洽的工作关系是护理实习生顺利完成实习的重要基础，护理实习生应通过提高自身素养，加强自身能力的培养，积极投入到实习工作中去，在带教老师的指导下，通过临床实习，巩固所学的理论知识，掌握娴熟的护理操作技术以及实施整体护理的方法，为今后从事临床护理奠定坚实的基础。

摘要： 目的：探讨封闭负压引流技术在胸外科术后切口愈合不良的效果.方法：总结本院2011年心胸外科术后切口发生脂肪液化和感染的11例患者的护理.根据伤口状况使用床边锐器清创法或机械清创法清除疏松坏死组织后,采用封闭式负压引流治疗.结果：11例患者的切口均较快愈合.结论：将封闭负压引流技术成功运用在胸外科术后切口愈合不良的患者并加速了创面的愈合、缩短病程,效果好、费用低,得到了医护人员及患者的认可.

摘要： 目的：通过观摩手术的全过程能更清楚地了解病情、治疗情况，从而为病人提供高质量的专科护理，促进了病人早日康复。方法：组织部分护士集中观看手术录像，了解手术过程；利用高清视频系统对手术进行高清晰直播，同时可通过远程控制摄像头与手术医生进行语音交流，辅以临床带教老师或主治医师的讲解，从而了解整个手术过程；安排护士上手术台，现场观摩手术的全过程，辅以手术医生适当的讲解。结果：通过观摩手术，提高了胸外科护士的综合素质，提高了整体护理的内涵质量，促进了患者早日康复。同时也提高了医生对护理工作的满意度，提高了患者对护理工作的满意度。结论：观摩手术在提高胸外科护士素质培训中有积极意义。观摩手术培训必须做好充分的准备工作，征求护士的意见，制定培训方案，保证培训效果。观摩手术前需与手术室、手术医生充分沟通，以免影响手术室工作，这样才能使观摩护士在术中得到医生细致的讲解。

摘要： 目的：评价我院胸外科围手术预防用抗菌药物使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：随机抽取我院2010年9、10月份手术出院病例104份，依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》进行合理性评价。结果：我院胸外科围手术期抗菌药物使用率达100％，术前1天使用抗菌药物占37.5％.术后当天使用抗菌药物占51％，仅有11.5％的患者采取术前0.5～1h给药方案。抗菌药物平均用药时间为7.6 d。87.5％的患者采用联合治疗方案，使用前5位的分别是依替米星、氨曲南、头孢美唑、头孢曲松和五水头孢唑林钠。结论：我院围手术期预防用抗菌药物的使用存在问题，亟待加强规范化管理。

摘要： 本发明实施例公开了一种基于三维重建的胸外科教学辅助系统及方法，所述系统包括：采集单元，用于在预设的数据库中获取医学图像数据；特征提取单元，用于将所获取的医学图像数据传送至预先构建的特征采集模型进行特征提取；模型构建单元，用于基于所述提取的特征进行三维重建；模拟展示单元，用于根据用户所选择的教学项目，将三维重建后的图像，以动画形式进行再现以进行辅助教学；其有益效果是：通过将现有的医学数据和三维重建技术相结合，以动画形式进行再现以进行辅助教学；使得可在教学过程中减少了由于个人经验和认知带来的不足，还能减少传统教学方式所存在的高昂成本，并能建立数据库，便于重复学习，从而提升教学的学习效果。

摘要： 本发明涉及医疗护理器械技术领域，且公开了一种胸外科护理用体位辅助装置，包括床架、铰接柱、枕头、脚部挡板，所述床架的一端通过铰接柱铰接有与之平行正对的全身板，所述床架的内部开设有滑槽，所述滑槽的内部设置有用于带动全身板转动的液压杆一，所述全身板远离液压杆一的一端通过铰接柱铰接有仰卧板，所述仰卧板的内部设置有侧身板，所述侧身板的内侧底部设置有液压杆二，所述液压杆二的两端设置有带动其左右滑动的滑动块。该胸外科护理用体位辅助装置，通过设置全身板、滑槽、液压杆一、侧身板、滑动块等，从而达到了辅助调节病人全身整体的体位，和辅助侧身板上的病人侧身，方便了护理，使得病人能保持合适的体位提高恢复的效果。

摘要： 本发明公开了一种便携式胸外科胸腔引流设备，包括：底座和设置在底座一侧的垫高底板，所述垫高底板的一端设置有靠板；放置在底座上的多个水封瓶，所述底座上设置有多个放置槽，所述放置槽由四个L型板组合而成，所述水封瓶放置在放置槽内，每个所述水封瓶上均连接有引流管，所述垫高底板上设置有医用负压吸引机；固定连接在靠板上的多个支撑板，所述支撑板上滑动卡接有存放盒，所述靠板的背面固定连接有扶手。本设备需要上台阶等过障碍物的时候，通过三角板带动各个滚轮相对转轴转动，可通过更换转动的滚轮来实现过障碍物的效果，从而能够快速进行本设备的移动，在发生紧急情况的时候，能够快速的移动本设备至患者身边。

摘要： 本发明涉及胸外科技术领域，具体涉及一种胸外科临床护肺装置及其使用方法，包括嵌合板和嵌入板，且嵌入板滑动嵌入嵌合板内部，所述嵌合板两侧开设有旋合孔，且嵌入板两侧开设有旋合槽。本发明中，通过将嵌合板和嵌入板嵌入放置于病人胸部伤口处，利用螺丝卡固嵌合板和嵌入板的位置，而后利用两个支撑机构夹持病人身体两侧的肋骨，通过一个支撑机构将病人胸部一侧抬起部分而后复位，再用另一个支撑机构将病人胸部另一侧抬起部分而后复位，在两个支撑机构抬起病人身体时将固定机构送入病人身体下方自动扣合，便可以在对病人影响较小的情况下快速将嵌合板和嵌入板安装在病人身体上，对病人身体进行保护。

摘要： 本发明公开了一种胸外科用微创手术阻肺装置，涉及胸外科手术阻肺装置技术领域；为了提升阻挡效果；具体包括外筒和插杆，所述外筒一端外壁设置有插管，外筒另一端外壁转动连接有转动头，所述插杆外壁设置有环形螺纹座，环形螺纹座通过螺纹连接于转动头内壁，所述插杆上开设有腰形孔，外筒两侧内壁固定有限位横杆，限位横杆贯穿腰形孔。本发明通过设置插杆、弧形弹力杆和弹力囊等结构，在使用时，将弹力囊送入指定位置，通过旋转转动头，使得插杆在限位横杆的导向限位下，沿外筒内壁滑动，进而使得两个环形安装架之间的间距减小，使弧形弹力杆形变，从而将弹力囊向外侧撑起，从而扩大了弹力囊与肺部组织的接触面积，提升了阻挡效果。

摘要： 本发明公开了一种胸外科手术辅助装置，包括支架、安装框一、两个移动箱、升降机构一、安装框二和升降机构二；安装框一的顶部通过吊杆与支架固定，安装框一的底部设有槽缝一；两个移动箱滑动卡装在安装框一内，每个移动箱内滑动卡装有滑块，每个滑块的底部固定有连接杆和牵开板；升降机构一设在安装框一上且输出端与两个滑块连接；安装框二固定在安装框一的侧壁上，安装框二内滑动卡装有挤压板，挤压板上对称设有两条倾斜设置的挤压槽缝，每个移动箱上固定有滑柱，两个滑柱对应滑动卡装在两个挤压槽缝内；升降机构二设在安装框二上且输出端与挤压板连接。本发明能够同时调节两个牵开板的间距以及牵开板的高度，从而具有适应性，便于手术的进行。

摘要： 本发明涉及普胸外科护理技术领域，具体为一种普胸外科护理用呼吸训练装置及其使用方法，包括呼吸训练筒体，所述呼吸训练筒体的上方安装有连接轴承，所述连接轴承的内部穿设有呼气训练调节丝杆，所述呼吸训练筒体的内部安装有调节活动块，所述调节活动块的下方安装有呼气阻力弹簧，所述呼气阻力弹簧的下方安装有呼气阻力活塞，所述呼吸训练筒体的内壁两侧开设有限位滑槽，所述呼吸训练筒体的右侧开设有练筒体出气口；吸气训练筒体，其安装在所述呼吸训练筒体的左侧。本发明通过转动呼气训练调节丝杆推动调节活动块在呼吸训练筒体的内部移动，进而调节调节活动块和呼气阻力活塞之间的间距，实现调节呼气训练时的阻力大小，达到更好的训练效果。

摘要： 本发明公开了一种便于更换刀片的胸外科用手术设备，属于医疗器械技术领域，包括刀柄，刀柄的左侧固定连接有左挡板，刀柄的右侧固定连接有右挡板，刀柄滑动套接有防滑套，防滑套的外侧表面固定连接有防滑纹，防滑套的左侧固定连接有左连接套，防滑套的右侧固定连接有右连接套，右挡板设有卡孔，刀柄的右侧设有凹槽，通过在刀柄的内部设置凹槽，凹槽的内部通过弹簧、横板与插块连接，安装柄固定连接多个插环，方便在弹簧的弹性作用下使得插块与插环自动插接，从而使得刀柄与安装柄固定连接，完成了便于更换刀片的效果，同时通过在刀柄上设置防滑套，防滑套设置防滑纹，加大了使用者手部与刀柄之间的摩擦，而且对使用者的手部起到防护作用。

摘要： 本发明适用于医疗技术领域，提供了一种胸外科用可调式牵开器，包括：安装架；安装于安装架上的牵开单元；调节单元，用于调节牵开单元的牵开范围，所述牵开单元包括：平行间隔设置的两块活动板，所述活动板滑动安装于安装架上；安装于活动板上的牵开钩；安装于安装架上的驱动机构，用于带动两块所述活动板移动，调节两块所述活动板之间的距离，还包括有辅助组件，所述辅助组件包括两块辅助板和辅助机构，通过设置安装架、牵开单元和调节单元，在进行牵开作业时，通过调节单元能够进一步调节牵开范围，满足不同程度的牵开需求；能够快速进行牵开作业，提高了工作效率；能够对每块活动板的位置进行微调；设有辅助组件，能够调整牵开范围、面积。

摘要： 本实用新型属于护理设备技术领域，公开了一种便于患者行动的胸外科护理车，包括底座，所述底座的表面固定安装有支撑杆，所述支撑杆的外端下侧固定安装有固定框架，所述固定框架的内壁滑动连接有滑动块，所述滑动块的外端固定安装有连接杆，所述连接杆的外端滑动连接有固定弹簧，所述连接杆的外端固定安装有夹板，所述支撑杆的外端上侧开设有滑槽，该实用通过将置物板放入到支撑杆表面的滑槽里，通过支撑杆内部被压缩的记忆弹簧产生的作用力，使卡块与卡槽进行卡接，将置物板进行固定，便于使用者放置心电成微泵，将胸腔式闭引流瓶放在夹板上，并向下挤压，通过被拉伸的固定弹簧产生的作用力，使夹板对引流瓶进行固定，方便使用进行。