胸廓畸形

摘要： 脊柱侧弯是儿童和青少年常见的脊柱-胸廓畸形疾病。脊柱弯曲和胸廓畸形不仅影响患者外观,更重要的是阻碍肺脏的正常生长发育,导致不可逆的肺功能损害。严重者甚至出现呼吸衰竭,生存期缩短。一、脊柱侧弯脊柱侧弯是儿童和青少年常见的脊柱-胸廓畸形疾病,由于椎体结构异常或神经肌肉发育异常而导致的脊柱畸形。侧弯可以产生背部隆起畸形.

摘要： 脊柱侧弯患者,尤其是重度胸段侧弯的患者多伴有明显的胸廓不对称发育,凸侧椎体向侧后方旋转,肋骨也随之隆起,形成“剃刀背”畸形。凸侧胸腔变窄、肋间隙变宽;凹侧肋骨向前方移位、肋间隙变窄,形成塌陷的胸廓(封三彩图1)。胸廓畸形(“剃刀背”畸形以及凹侧塌陷的胸廓)已经成为诊断患者脊柱畸形的重要体征,在重度脊柱侧弯畸形患者中,胸廓畸形更加明显,甚至严重影响患者肺功能。

摘要： 肋软骨是临床常用的填充、支持材料,具有很多优点,但是肋软骨采集术后胸廓畸形时有发生.为了有效降低术后胸廓畸形的发生率,国内外学者进行了充分地探索.通过文献复习,作者对肋软骨取出术后胸廓畸形的防治方法进行了总结,即在合理选择手术部位、软骨切取量的基础上,术中通过保护骨-软骨连接处和一定长度的肋软骨、封闭软骨膜、回植软骨碎屑等方式来进行预防.此外,术后还应限制胸廓的活动度和呼吸幅度,如外固定和限制体育锻炼等.

摘要： 目的:研究双侧肋软骨采取术对胸廓形态的影响。方法:通过评估双侧肋软骨采取术后6~8月患者胸廓形态,统计不同肋软 骨采取方式患者的胸廓畸形发生率,采用Fisher精确检验分析两者之间的关系。结果:43例患者中,9例采取双侧第6~8肋,发生胸廓畸形7 例(轻度2例,重度5例),胸廓畸形发生率77.8%;4例采取双侧第7~8肋,其中1例出现轻度胸廓畸形,胸廓畸形发生率25.0%。30例一侧采 取第6或第7肋,另一侧采取第6、8肋或第7、8肋,其中发生轻度畸形4例,胸廓畸形发生率13.3%。不同肋软骨采取方式的胸廓畸形发生率 间的差异有统计学意义。结论:双侧肋软骨的采取量与胸廓畸形的发生率相关,肋软骨采取数量越多,胸廓畸形的发生率越大。

摘要： 目的 总结该院开展的小儿鸡胸微创治疗方法、效果及临床体会.方法 基于NUSS手术原理的反NUSS手术治疗小儿鸡胸共15例,男12例,女3例;年龄8.5 ～14.0(10.17 ±2.70)岁.采用NUSS手术的矫形钢板植入胸骨表面,钢板下压将凸起的胸骨压平矫治畸形.结果 15例患儿均成功手术,平均手术时间为105 min,无严重并发症发生,出血量少;15例患儿行反NUSS手术后胸廓畸形均明显改善,效果好.随访4～24个月,矫形效果稳定、满意,无钢板移位发生.结论 微创反NUSS手术治疗小儿鸡胸安全、可行、效果满意.最佳手术年龄为6 ～16岁;远期效果以及远期患儿胸骨及肋骨是否会继续畸形生长发育尚需要观察.

摘要： 目的通过比较胸廓畸形相关肺动脉高压(PH)患者与慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关PH患者的差异,明确胸廓畸形相关PH的临床特点。方法回顾性分析2010年11月-2018年6月在同济大学附属上海市肺科医院肺循环科住院的胸廓畸形相关PH患者18例,随机抽取同期住院的COPD相关PH患者24例,所有患者均经右心导管检查确诊。比较两组患者一般资料、血生物化学、肺功能、超声心动图、心肺运动试验和血流动力学参数的差异。结果胸廓畸形相关PH组脑钠肽(BNP)、动脉血二氧化碳分压(paCO2)分别为570.5(114.5,1116.0)ng/L和(60.04±8.75)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),显著高于COPD相关PH组的163.3(52.7,333.0)ng/L和(43.72±14.00)mmHg(P值分别<0.05、0.01)。胸廓畸形相关PH组动脉血氧分压(paO2)为(53.65±12.41)mmHg,显著低于COPD相关PH组的(62.75±13.12)mmHg(P<0.05)。胸廓畸形相关PH组存在混合性通气功能障碍,限制性通气功能异常更明显,肺总量(TLC)占预测值百分比为(67.99±26.63)%,显著低于COPD相关PH组的(104.24±23.61)%(P<0.05)。胸廓畸形相关PH组的肺血管病变和右心室受累较轻,肺动脉收缩压(PASP)和右心室横径分别为(62.76±21.69)mmHg和(38.57±4.86)mm,显著小于COPD相关PH组的(75.83±18.92)mmHg和(48.12±13.82)mm(P值均<0.05);血流动力学参数提示胸廓畸形相关PH组患者的肺血管阻力(PVR)为(5.34±2.41)Wood U,显著低于COPD相关PH组患者的(8.16±3.69)Wood U(P<0.05)。结论胸廓畸形相关PH患者较COPD相关PH患者的右心结构和肺血管病变更轻,但存在更为严重的CO2潴留和限制性通气功能障碍。

摘要： 被鉴定人存在椎体畸形、脊柱侧弯、胸廓畸形病理情况，由于其病因、发展过程的多样性，此类疾病影像学也表现为时间依从性、多样性。其未受损伤情况下，影像学显示与正常人也存在差别。因此，对于被鉴定人2014年6月25日之前是否发生过骨折的认定须谨慎。从送检影像学照片资料，难以确定被鉴定人左侧第5, 6, 9肋骨是否发生过骨折。

摘要： 本文通过对胸廓畸形合并支气管肺炎猝死案情的介绍，对死者的死亡原因进行了法医学鉴定，结果表明，结合案件调查分析，本例可排除机械性损伤及中毒致死，其死亡原因系在患有重度脊柱侧弯、右肺萎缩病变基础上，合并支气管肺炎，引起呼吸循环功能障碍死亡。

摘要： 目的：总结完全胸镜及胸腔镜辅助下行心脏畸形合并胸廓畸形矫治术7例的经验，探讨胸腔镜在心脏畸形合并胸廓畸形手术过程巾的应用。方法：2010年05月至2011年05月，行胸胯镜下房缺修补术合并漏斗胸3例，室缺修补术合并漏斗胸3例，室缺合并鸡胸1例．其中男性4例，女性3例，年龄2．5岁~16岁，体重15~41kg。结果：术中无扩大切口。无二次开胸止血，手术时间3．5~6h，平均4．7h，体外循环时间50~81min，平均48min，升主动脉阻断时间30~61min，平均42min。术后患者恢复良好，治疗效果满意。结论：心脏畸形复合胸廓畸形在胸腔镜下或胸腔镜辅助下手术治疗安全、可行，远期效果有待观察。

摘要： 使用三腔起搏器对伴左室失同步顽固性心衰进行心脏再同步化治疗已被循证医学证实和业内广泛认同.随着手术数量的增多,各种患者生理结构异常的病例也相应出现.本文就两例伴有明显胸廓畸形的扩张性心肌病患者行三腔起搏器植入手术进行分析讨论.

摘要： 先天性漏斗胸是一种常见的胸廓畸形。本文总结了本院自2004年10月～2006年10月运用胸腔镜辅助下微创Nuss手术治疗漏斗胸6例，现将手术方法、腔镜运用及并发症防治的初步体会作一介绍。

摘要： 揭露一种服装用于携带一电磁传感器以便与一配戴者的一胸廓皮肤表面区域接触。所述服装包括：一胸廓服装，具有一电磁传感器放置部；和一压力施加元件，与所述电磁传感器放置部连接，以便当所述胸廓服装被一佩戴者所配戴时，用以施加一压力于一固定于相应的电磁传感器放置部的电磁传感器，因而所述电磁传感器施加一相应压力于所述佩戴者的一胸廓皮肤的表面区域。

摘要： 揭露一种服装用于携带一电磁传感器以便与一配戴者的一胸廓皮肤表面区域接触。所述服装包括：一胸廓服装，具有一电磁传感器放置部；和一压力施加元件，与所述电磁传感器放置部连接，以便当所述胸廓服装被一佩戴者所配戴时，用以施加一压力于一固定于相应的电磁传感器放置部的电磁传感器，因而所述电磁传感器施加一相应压力于所述佩戴者的一胸廓皮肤的表面区域。

摘要： 本实用新型公开一种用于评估胸廓对称性或畸形的测量工具，包括框架，框架的两支腿分别通过滑动机构滑动连接有第一测量尺，框架的顶梁通过滑动机构滑动连接有第二测量尺，顶梁的中心设有中线，第二测量尺对称设置在中线的两侧，支腿的底部固接有底座；滑动机构包括分别与支腿和顶梁滑动连接的滑座，滑座与支腿和顶梁通过第一锁紧件固定，滑座内设有第一腔体，第一腔体内滑动连接有第一测量尺和第二测量尺，滑座靠近第一腔体的一端设有第二锁紧件，第二锁紧件与第一测量尺和第二测量尺抵接；本实用新型通过测量两侧对称位置胸廓塌陷或突出的差异值，准确评估患者胸廓是否不对称或畸形，并能准确测得不对称或畸形的程度。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种随胸廓发育可延长的胸廓矫形板，包括数量为两个的矫形板本体，两个所述矫形板本体的相对侧均固定连接有连接板，两个所述矫形板本体的相对侧均开设有卡槽，两个所述矫形板本体的表面均套设有移动框，所述移动框的内壁设置有卡牙，所述卡牙与卡槽相适配，其中一个所述移动框的一侧固定连接有插接座，另外一个所述移动框的一侧固定连接有插接板，所述插接板与插接座相适配。本实用新型在植入时较为简单，安装十分方便，解决了现有的胸廓矫形板大多为一体式结构，因此在植入时较为困难，且矫形板无无法随着年纪的增大和胸廓的增大而进行变化的问题。

摘要： 本发明属于一种胸廓畸形牵引器，包括横杆，所述横杆上设置有支撑机构，所述横杆的中心位置竖直设置有牵引机构；所述滑动部活动套装在所述横杆上，所述支撑架设置在所述滑动部的下端，所述贯穿套管插装在所述横杆上，所述插装管插装在所述贯穿套管内，所述内螺纹设置在所述插装管内侧表面，所述螺纹杆插装在所述插装管内，所述连带杆设置在所述螺纹杆的上端，所述转动杆设置在所述连带杆的上端，所述限位环活动套装在所述螺纹杆下端，所述驱动杆设置在所述限位环的下端，所述牵引挂钩设置在所述驱动杆上。本发明结构可以转变，可以针对于手臂部以及病床平面两种位置进行使用，提高效率，节省人力，只需固定后一个人操作即可。

摘要： 本实用新型公开了一种儿童用便于穿着的胸廓畸形矫正器，包括腰板，所述腰板顶端固定有伸缩机构，所述伸缩机构顶端连接有拉伸机构，所述拉伸机构包括盒体，所述盒体两侧固定连接有两个侧筒。本实用新型中，设置有腰板、腰带、拉伸机构和肩带，而拉伸机构包括盒体、侧筒、双向螺杆、蜗轮、转轴、蜗杆、旋钮、内螺纹块、连接杆、移动块和拉绳，穿带时，通过腰带和第一魔术贴将腰板固定在腰间，接着通过第二魔术贴将两个肩带穿过腋下固定在肩部即可，穿带快捷方便，接着通过转动旋钮就能使得两个移动向盒体方向移动，进而通过拉绳拉动两个肩带向人体后方拉伸，由此辅助儿童打开胸廓，帮助儿童矫正胸廓畸形。

摘要： 本实用新型提供胸廓畸形患者胸外按压辅助工具，包括防滑套，按压手柄，按压杆，圆形硬质压块，按压气囊，可调节式不同患者佩戴拉带结构和辅助补气进气囊结构，所述的防滑套套接在按压手柄的外表面；所述的按压杆纵向一端螺纹连接按压手柄下部中间部位，另一端螺纹连接圆形硬质压块上部中间部位；所述的圆形硬质压块通过可调节式不同患者佩戴拉带结构连接按压气囊。本实用新型按压手柄，按压杆，圆形硬质压块和按压气囊的设置，有利于提供有效的腹部按压效果；同时，对于胸腔尚有活动度的胸廓畸形患者，也可以产生同步的胸廓容积变化，从而实现“胸腔泵”的作用；防滑套的设置，有利于手持操作，避免打滑，保证按压效果。

摘要： 本实用新型属于一种胸廓畸形牵引器，包括横杆，所述横杆上设置有支撑机构，所述横杆的中心位置竖直设置有牵引机构；所述滑动部活动套装在所述横杆上，所述支撑架设置在所述滑动部的下端，所述贯穿套管插装在所述横杆上，所述插装管插装在所述贯穿套管内，所述内螺纹设置在所述插装管内侧表面，所述螺纹杆插装在所述插装管内，所述连带杆设置在所述螺纹杆的上端，所述转动杆设置在所述连带杆的上端，所述限位环活动套装在所述螺纹杆下端，所述驱动杆设置在所述限位环的下端，所述牵引挂钩设置在所述驱动杆上。本实用新型结构可以转变，可以针对于手臂部以及病床平面两种位置进行使用，提高效率，节省人力，只需固定后一个人操作即可。

摘要： 一种小儿胸廓畸形微塑形手术钢板，其特征是：为一长矩形、两端横向延伸形成一大一小不对称蝶形翼（2）的钢板（1），所述的不对称蝶形翼（2）上开有园孔（3），钢板（1）的中间向两边横向凸出形成固定板（4），固定板（4）的两边开有沟槽（5）。所述的钢板（1）根据人体不同体型有不同的长度和厚度规格，钢板长轴呈直线形，使用时根据前胸壁的弧度进行弯曲。本实用新型的有益效果是：在胸廓畸形手术中，将本实用新型的钢板置放于皮下而不是胸腔，可根据畸形的特点而选择两端或者中间固定，损伤小，矫形效果明显改善。

摘要： 本实用新型一种预防脊柱胸廓畸形服提出了一种避免对人体腹部压力过大及双肩之间持续受力的矫姿类产品，本实用新型一种预防脊柱胸廓畸形服其特征在于，所述的上服类似包肩的小背心状，所述的下服是一种新型的腰臀裤，所述腰臀裤由腰带、臀帘及两端固定在臀帘上的腿带组成；所述肩甲与腰臀裤之间由无弹性但可调节长短的X形带活动连接，本实用新型解决了现有矫姿类产品对人体腹部压过大及双肩之间拉力持续的问题，配戴者使用本实用新型保持正确姿态学习、行走和工作时，双肩之间及上下服之间的拉力几乎为零，感觉不到预防脊柱胸廓畸形服的存在。