手术损伤

摘要： 肺癌是临床常见的肺部原发性恶性肿瘤,具有发病率高、死亡率高、预后差等特点。临床上,治疗肺癌的方法较多,包括药物治疗、手术治疗、放化疗、中医治疗等[1]。由于身体不适、手术损伤、放化疗副作用、心理压力等因素容易影响患者的治疗效果,因此,需重视治疗期间的护理干预。但是传统护理并不能满足患者的需求,随着护理理念的发展。

摘要： 慢性宫颈炎是一种临床常见的妇科疾病,通常是由急性宫颈炎未完全治愈发展而来,部分患者是由分娩、流产或手术损伤引起,在临床中具有病情难愈等特点。利普刀疗法是治疗该病的物理疗法之一,是临床上常用的微创方法。笔者对1例慢性宫颈炎患者进行利普刀手术,效果较好,现分享如下。

摘要： 目的:对比PFNA(股骨近端防旋加锁髓内钉)与Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法:选取74例老年股骨转子间骨折患者进行观察,患者纳入时间为2017年9月-2019年9月,本次按照入院的先后顺序将患者分为观察组和对照组,其中对照组采用Gamma钉治疗,观察组采用PFNA钉治疗,对比2组患者的手术指标、骨折愈合情况、关节功能以及并发症.结果:观察组患者手术时间为(62.58±13.92)分钟,手术失血量为(130.18±47.33)ml,住院时间为(9.38±1.33)天,其各项手术指标较对照组有显著差异(P0.06),但其Har-ris评分达到了(77.36±3.82)分,优于对照组(P<0.05);观察组患者未见显著并发症,对照组并发症发生率为10.81％(4例),数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:PFNA与Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折恢复速度相当,但前者稳定性更好,对患者损伤较小,有利于恢复患者关节功能,且并发症较少,适应证广泛,值得使用.

摘要： 目的 分析电视胸腔镜辅助下行胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的有效性.方法 该研究选择2018年2月—2020年4月该院收治的胸外科64例慢性脓胸患者,按照患者意愿将其分为对照组和观察组,前者行传统手术治疗,后者行电视胸腔镜胸膜纤维板剥脱术,对比两组的手术效果、疗效和并发症.结果 观察组手术时间(105.32±26.28)min,手术出血量(161.87±13.84)mL,住院时间(11.24±1.18)d,置管时间(10.18±1.61)d,抗生素使用时间(11.42±1.62)d,和对照组对比差异有统计学意义(t=4.324、13.513、7.199、10.484、11.975,P<0.05);观察组患者治疗有效率是93.75％高于对照组的68.75％,差异有统计学意义(χ2=6.564,P<0.05);观察组并发症发生率是3.13％低于对照组的28.13％,差异有统计学意义(χ2=7.585,P<0.05).结论 电视胸腔镜辅助下行胸膜纤维板剥脱术对慢性脓胸治疗效果较好,虽然操作较为复杂,但恢复更快,损伤小,患者并发症较少,值得推广.

摘要： 目的分析电视胸腔镜辅助下行胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的有效性。方法该研究选择2018年2月—2020年4月该院收治的胸外科64例慢性脓胸患者,按照患者意愿将其分为对照组和观察组,前者行传统手术治疗,后者行电视胸腔镜胸膜纤维板剥脱术,对比两组的手术效果、疗效和并发症。结果观察组手术时间(105.32±26.28)min,手术出血量(161.87±13.84)mL,住院时间(11.24±1.18)d,置管时间(10.18±1.61)d,抗生素使用时间(11.42±1.62)d,和对照组对比差异有统计学意义(t=4.324、13.513、7.199、10.484、11.975,P<0.05);观察组患者治疗有效率是93.75%高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.564,P<0.05);观察组并发症发生率是3.13%低于对照组的28.13%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.585,P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助下行胸膜纤维板剥脱术对慢性脓胸治疗效果较好,虽然操作较为复杂,但恢复更快,损伤小,患者并发症较少,值得推广。

摘要： 目的 探讨卵巢/输卵管手术后合并卵巢功能减退(DOR)患者行自然周期/微刺激方案IVF/ICSI-ET助孕的临床结局.方法 本研究纳入了2015年1月至2018年12月在本中心接受自然周期/微刺激方案IVF/ICSI-ET助孕治疗的DOR患者,共7862个周期.根据既往病史分为卵巢/输卵管手术组(A组)和未手术组(B组)两组,统计两组患者一般资料、促排卵及胚胎移植结局;并将A组患者根据手术类型进一步分为卵巢手术组(A1组)、输卵管手术组(A2组)及卵巢+输卵管手术组(A3组),比较3组间的助孕结局.结果(1)B组患者年龄显著高于A组[(42.34±0.09)vs.(40.33±0.04)岁,P=0.000],而两组间抗苗勒管激素(AMH)水平、基础FSH水平及体质量指数(BMI)均无统计学差异(P>0.05);两组间每周期获卵数、受精数、可移植胚胎数、未获可移植胚胎率均无统计学差异(P>0.05);两组间鲜胚移植妊娠结局(HCG阳性率、临床妊娠率、活产率)均无统计学差异(P>0.05),但A组冻融胚胎移植(FET)周期活产率显著升高(17.38％vs.13.62％,P=0.033).(2)手术史分类比较:A1、A2、A3组间年龄、BMI均无统计学差异(P>0.05),但A1组的基础FSH水平较其他两组显著升高(P0.05).结论 卵巢/输卵管手术虽然对卵巢储备功能以及在微刺激/自然周期IVF/ICSI-ET的药物反应性影响较大,但并未显著影响其IVF/ICSI-ET的最终结局;年龄因素与妊娠结局密切相关,手术诱发卵巢功能减退的年轻患者接受微刺激/自然周期方案的IVF-ET助孕结局较好.

摘要： 目的 分析微创小切口实施人工髋关节置换临床效果.方法 方便选取2016年8月-2019年6月期间来该院的80例股骨头坏死患者进行研究,所有患者均在该院接受人工髋关节置换术,按照手术差异进行分组:对照组(40例)采用常规髋关节置换术,观察组(40例)采用微创小切口手术,对比患者的手术指标、并发症及关节功能恢复效果.结果 观察组出血量是(148.53±21.74)mL,手术时间是(72.98±10.62)min,VAS评分是(3.11±1.27)分,住院时间是(12.16±2.54)d,其数据较之对照组更优,差异有统计学意义(t=14.228、11.992、7.198、10.120,P0.05);观察组术后并发症数据是5.00％(2例),对照组是22.50％(9例),数据差异有统计学意义(χ2=5.165,P<0.05).结论 微创小切口实施人工髋关节置换术与传统置换术均可以达到比较理想的关节功能恢复效果,但前者痛苦小,术后恢复快,出血量少,综合优势更为明显,并发症较少.

摘要： 目的 分析精准肝切除治疗肝内胆管结石的应用及有效性.方法 研究回顾了该院2010年12月—2019年12月肝内胆管结石患者的收治情况,随机取500例患者作为该次研究对象,按照入院时间顺序分组,对照组共250例患者行传统手术治疗,观察组共250例患者行精准肝切除治疗,纳入两组的手术指标、肝功能指标、并发症以及结石清除率进行比较.结果 观察组手术时间(247.6±25.1)min高于对照组,出血量(363.5±37.9)mL,日引流量(125.9±15.6)mL,住院时间(18.6±1.5)d优于对照组,差异有统计学意义(t=22.616、51.950、69.295、17.435,P0.05);观察组术后并发症发生率为3.20％(8例),对照组为8.40％(21例),差异有统计学意义(χ2=6.186,P0.05).结论 精准肝切除治疗肝内胆管结石与传统手术均能够有效促进肝功能复转,清除肝内胆结石,但精准肝切除手术损伤小,恢复快,并发症也更少,可以有效降低患者痛苦,推荐使用.

摘要： 目的：针对锁骨上神经在锁骨上区域的分布规律进行深入探讨，为临床锁骨手术提供参考依据。方法：使用随机选取的方式选取2018 年6 月到2019 年6 月进入我市中心医院西院骨科在骨折复位内固定手术中进行锁骨上神经解剖骨折治疗的患者作为研究对象，研究样本为30 例，其中男性患者和女性患者的比例为8:7，年龄范围在18 岁到46 岁之间，所有患者均使用手术治疗的方法进行临床治疗，并在锁骨上进行切口，在手术治疗期间，对锁骨上神经构分支进行仔细分离，并统计神经分支的数目，对锁骨上区域神经的具体走向和分布关系进行了解。结果：在本次研究的30 名患者中，有15 名患者的锁骨上神经具有内、中、外三支分支，有14 名患者具有内外两支分支，有一名患者只有中支分支。而且通过对解剖结果进行观察及对比之后，可发现外侧分支主要出现在0.64±0.081，中间分支主要出现在0.47±0.12，内侧分支主要出现在0.27±0.07。结论：锁骨上的神经分布，神经区域以及神经分支特点具有明显的规律性，在为锁骨损伤患者进行手术治疗的过程当中，掌握这一规律可有效避免手术过程中出现锁骨损伤上神经的情况，并为后期锁骨中钢板的取出提供帮助。

摘要： 慢性宫颈炎是女性常见的妇科疾病之一,它在生育期的女性中更为常见,慢性宫颈炎多由急性宫颈炎引起的,它通常是由急性宫颈炎没有得到及时的治疗,病原体隐藏在宫颈黏膜而形成的慢性炎症,在产后,流产或手术损伤宫颈后较为常见,也有部分患者没有急性宫颈炎症状,直接形成慢性宫颈炎,近年来,女性慢性宫颈炎的发病率一直在上升,并且在年轻女性身上出现的越来越多。

摘要： 本文结合相关案例，探讨手术损伤喉返神经案例的法医学鉴定要点，指出手术损伤喉返神经的法医学鉴定，主要解决以下问题:患者在颈部肿块切除术中、术后有没有喉返神经损伤的临床表现，手术有没有损伤喉返神经，如果是手术损伤的，医疗机构及其医务人员是否有过错，如有过错，则参与度是多少，患者是否构成伤残，如构成，则伤残等级是多少。

摘要： 胆总管手术损伤是外科胆道手术中最常见的并发症，处理不当时，给病人带来严重的后果，如胆道瘘，胆道狭窄，胆道结石复发，更甚者可直接危及病人生命造成术中死亡。本院自1989年-2008年先后对15例胆道手术损伤患者进行了外科一期修复和重建胆道的急诊处理，使病人化险为夷得以康复。rn 本文现将采取的具体方法和结果进行回顾性分析，并讨论了造成总胆管手术损伤的原因，以及预防措施，如必须在胆内置T字管引流、尽可能选用胆道空肠Roux-Y吻合术等。

摘要： 腹腔镜剥脱式胆囊切除术是治疗单纯胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等的行之有效的术式，较开放性手术损伤更小，康复更快，是目前较先进的胆囊结石微创术式。一项新的治疗方法，也存在相关的并发症，因而对护理有新的要求，护士应对腹腔镜下手术的理论知识有充分认识，做好术前准备，了解术中情况，并做好术后可能发生的并发症的观察和处理，并做好饮食指导。加强患者围手术期护理对保证手术成功，减少并发症的发生，促进患者全面康复具有至关重要的作用。

摘要： 凡是尽可能减少组织的手术损伤，最大程度地解除病人的病变，最大程度保留病人的生理功能的治疗措施都应属于微创外科。微创神经外科学(minimallyinvasive neurosurgery)作为外科学的一个分支，神经外科医师在处理神经系统病患时，最大限度的减少病人体表和体内组织的创伤，尽最大努力追求手术“微创”化的信念，是神经外科领域的新进展。rn 本文介绍了神经外科的百年历史，浅谈了微创神经外科学的建立和理念，提出了微创神经外科的未来。

摘要： 本文介绍了中医围手术期治疗历史渊源、现代围手术治疗的目的以及眼科手术中手术损伤的基本类型，简述了眼手术常见的眼组织病理改变情况，分析了眼科手术中手术损伤的中医病因病机，重点论述了眼科围手术的中医治疗方式。

摘要： 随着以切口小，创伤小为特点的腹腔镜技术的发展，越来越多的普外科手术可以通过腹腔镜来完成，然而由腹腔镜手术操作损伤造成的并发症也越来越多，这引起腹腔镜外科医生的重视。本文回顾了各类腹腔镜手术1798例，并对这些手术中由于损伤产生的并发症进行分析。

摘要： 随着以切口小，创伤小为特点的腹腔镜技术的发展，越来越多的普外科手术可以通过腹腔镜来完成，然而由腹腔镜手术操作损伤造成的并发症也越来越多，这引起腹腔镜外科医生的重视。本文回顾了各类腹腔镜手术1798例，并对这些手术中由于损伤产生的并发症进行分析。

摘要： 随着以切口小，创伤小为特点的腹腔镜技术的发展，越来越多的普外科手术可以通过腹腔镜来完成，然而由腹腔镜手术操作损伤造成的并发症也越来越多，这引起腹腔镜外科医生的重视。本文回顾了各类腹腔镜手术1798例，并对这些手术中由于损伤产生的并发症进行分析。

摘要： 目的：探讨颅内动脉瘤术中载瘤动脉或是颅底大动脉的意外损伤时的不同处理方法。 方法：介绍4例颅内动脉瘤术中载瘤动脉或是颅底大动脉的意外损伤时分别采用电凝、部分夹闭和阻断联合搭桥术等不同的处理方法,并结合文献复习. 结果：1例颈内动脉床突上段损伤经永久阻断后联合颅外-颅内架桥术者死于术后早期急性大面积脑梗死,1例经电凝处理和2例经适形动脉瘤夹行漏口封闭者预后良好(术中均使用临时阻断),无明显功能障碍. 结论：在无预处理的情况下,对颅内大动脉意外损伤时尽量采用耗时短的处理方法明显优于耗时长者,即追求简便适效,而不是耗时完美.

摘要： 目的：探讨颅内动脉瘤术中载瘤动脉或是颅底大动脉的意外损伤时的不同处理方法。 方法：介绍4例颅内动脉瘤术中载瘤动脉或是颅底大动脉的意外损伤时分别采用电凝、部分夹闭和阻断联合搭桥术等不同的处理方法,并结合文献复习. 结果：1例颈内动脉床突上段损伤经永久阻断后联合颅外-颅内架桥术者死于术后早期急性大面积脑梗死,1例经电凝处理和2例经适形动脉瘤夹行漏口封闭者预后良好(术中均使用临时阻断),无明显功能障碍. 结论：在无预处理的情况下,对颅内大动脉意外损伤时尽量采用耗时短的处理方法明显优于耗时长者,即追求简便适效,而不是耗时完美.

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 一种基于损伤控制性手术的野战医院手术保障车，包括有军用卡车底盘和设置在军用卡车底盘上的削角方舱，削角方舱外部前左侧设置有发电机组，削角方舱前侧上方设置有发电机组水箱，削角方舱内设置有用于保障开展损伤控制性手术的外科手术系统，外科手术系统分别设置在削角方舱内的左侧壁、右侧壁和中间，削角方舱外侧尾部设置有即能够通过水平升降作为装运货物的平台也能够通过倾斜设定角度形成用于人员蹬舱的阶梯的液压尾板机构。本发明具备卡车本身的运输、搭载物资功能，机动性、通用性极强；平时作为仓库，实现各类物资、设备一对一固定位置编码存放，手术保障系统展开过程中快速有序取出，展开后作为供电、供氧、存储、设备舱和检验操作。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 一种基于损伤控制性手术的野战医院手术保障车，包括有军用卡车底盘和设置在军用卡车底盘上的削角方舱，削角方舱外部前左侧设置有发电机组，削角方舱前侧上方设置有发电机组水箱，削角方舱内设置有用于保障开展损伤控制性手术的外科手术系统，外科手术系统分别设置在削角方舱内的左侧壁、右侧壁和中间，削角方舱外侧尾部设置有即能够通过水平升降作为装运货物的平台也能够通过倾斜设定角度形成用于人员蹬舱的阶梯的液压尾板机构。本实用新型具备卡车本身的运输、搭载物资功能，机动性、通用性极强；平时作为仓库，实现各类物资、设备一对一固定位置编码存放，手术保障系统展开过程中快速有序取出，展开后作为供电、供氧、存储、设备舱和检验操作。