慢性结石性胆囊炎

摘要： 目的 探讨逍遥散加减治疗肝郁脾虚证慢性结石性胆囊炎(chronic calculous cholecystitis,CCC)的临床疗效。方法 随机将2018年12月—2020年6月中国人民解放军联勤保障部队第921医院收治的118例肝郁脾虚证CCC患者分为两组,对照组59例,治疗组59例。对照组给予饮食干预、复方阿嗪米特肠溶片、熊去氧胆酸、非甾体类消炎止痛药等综合治疗,治疗组在对照组基础上加用逍遥散加减辨证治疗,两组疗程均为4周。统计分析两组的中医证候疗效和超声影像学疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、健康状况调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分、胆囊功能的变化。结果 治疗组的中医证候总有效率94.92%(56/59),明显高于对照组83.05%(49/59),差异有统计学意义(P <0.05);治疗组超声总有效率89.83%(53/59),明显高于对照组74.58%(44/59),差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组中医证候积分降低,差异有统计学意义(P <0.05),SF-36量表评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组可以增强患者的胆囊收缩功能、缩小胆囊壁厚度,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 逍遥散加减治疗肝郁脾虚证慢性结石性胆囊炎可以改善症状,促进胆囊功能恢复,提高生活质量。

摘要： 目的探讨胆囊后-前三角联合入路腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析2019-06—2021-06商城县人民医院普通外科行LC治疗的137例慢性结石性胆囊炎患者的临床资料。分为胆囊后-前三角联合入路组(联合组,68例)和胆囊前三角入路组(对照组,69例)。比较2组患者的围术期指标。检测手术前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)炎症因子指标。统计并发症发生率。结果联合组手术时间、术后肛门排气时间及住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者的TNF-α、CRP、NE水平均高于术前,但联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与胆囊前三角入路比较,胆囊后-前三角联合入路LC治疗慢性结石性胆囊炎,手术用时和术中出血量少,对机体的炎性应激反应影响小,有利于降低并发症发生风险。

摘要： 目的:探讨彩超检查诊断慢性结石性胆囊炎的效果。 方法:随机从 2019 年 12 月至 2021 年 12 月就诊的慢性结石性胆囊炎患者中抽取 50 例,同时抽取 50 例同时期于我中心进行健康体检的受检者,前者纳入实验组,后者纳入常规组,对两组的彩超超声图进行分析比较,以探讨彩超检查诊断慢性结石性胆囊炎的临床效果。 结果:相较于实验组,常规组胆汁透声、胆囊形态、胆囊壁和超声 Murphy 明显更优,比较差异显著(P0.05)。 结论:彩超检查诊断慢性结石性胆囊炎的效果显著,可快速获取患者胆囊、胆囊壁情况,为临床治疗提供有效的治疗,值得应用。

摘要： 目的 探讨胆囊后三角解剖入路对慢性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床价值.方法 回顾性分析2017-07—2020-07在舞阳县中心医院普外科行LC治疗的75例慢性结石性胆囊炎患者的临床资料.依据胆囊三角解剖入路方式分为胆囊后三角入路组(38例)和胆囊前三角入路组(37例).比较2组患者的基线资料、手术情况、术后临床指标.统计术前、术后24 h患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)创伤应激指标水平.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05).胆囊后三角入路组的手术时间、术中出血量,以及术后肠功能恢复时间、并发症发生率和住院时间均短(少)于胆囊前三角入路组;术后24 h血清炎症因子水平均低于胆囊前三角入路组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊后三角解剖入路LC治疗慢性结石性胆囊炎,手术时间短、术中出血量少、机体炎症反应较轻、安全性高,有助于促进患者康复.

摘要： 目的 探讨腹腔镜逆行次全胆囊切除术对慢性结石性胆囊炎的临床价值.方法 64例慢性结石性胆囊炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例.对照组实施标准化的腹腔镜逆行全胆囊切除术,观察组实施腹腔镜逆行次全胆囊切除术.对比两组患者治疗效果、手术相关指标.结果 观察组治疗后总有效率为90.63％,对照组总有效率为68.75％,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论 慢性结石性胆囊炎患者基于腹腔镜引导下实施逆行次全胆囊切除术治疗,在治疗效果上较逆行全胆囊切除术的效果突出,且手术时间短,操作更为简单,临床应用价值突出.

摘要： 目的:分析多重耐药菌感染对慢性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后切口感染的影响,探索预防慢性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后切口感染的干预措施.方法:选取2015-07-01-2019-03-01住院行腹腔镜胆囊切除术治疗的2856例慢性结石性胆囊炎患者,进行巢式病例对照研究,共纳入2628例.其中发生切口感染136例作为病例组,按照年龄匹配随机选取680例未发生切口感染患者作为对照组.收集临床及随访资料,运用x2检验与多因素Logistic回归进行两组间比较.结果:病例组与对照组多重耐药菌感染率分别为25.00％与14.48％,病例组切口感染率大于对照组(P＜0.05).胆囊破裂(校正后OR=2.454,95％CI.1.504～4.003,P =0.000)、手术时间≥90 min(校正后OR=1.741,95％CI:1.120～2.704,P=0.014)均可增加术后切口感染的发生风险.结论:多重耐药菌感染是切口感染的危险因素之一,提高手术操作技能,术中避免胆囊破裂与减少手术时间对减少术后切口感染具有重要意义.

摘要： 目的:观察并探讨腹腔镜逆行次全胆囊切除术对慢性结石性胆囊炎的治疗效果.方法:选取2019年2月～2020年6月本院收治的86例慢性结石性胆囊炎患者,将其随机分为对照组(43例)与观察组(43例),分别在腹腔镜下实施逆行全胆囊切除术与逆行次全胆囊切除术.统计不同手术具有的临床效果,并进行对比、评价.结果:观察组患者的手术相关指标,术后康复指标,以及术后并发症发生率,均显著低于对照组,P<0.05.结论:通过在腹腔镜下对慢性结石性胆囊炎患者实施逆行次全胆囊切除术,能够将手术操作时间大大缩短,减少患者的出血量,降低并发症的发生率,促进患者术后恢复.

摘要： 目的 对比分析慢性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗时采取不同Calot三角解剖入路的效果与安全性.方法 选取2017年1月至2020年6月本院收治的慢性结石性胆囊炎患者74例为研究对象,根据患者自愿选择形式分为两组,每组37例.对照组接受常规胆囊三角入路腹腔镜手术治疗,观察组接受胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗,比较两组手术指标、治疗前后血清炎性因子水平、不良反应发生率及中转开腹率.结果 两组无粘连情况患者手术临床指标比较差异无统计学意义;观察组出现粘连情况患者手术时间(29.89±5.59)min、术后患者肠功能恢复时间(25.77±3.91)h、住院时间(6.15±1.02)d均短于对照组粘连患者,术中出血量(32.28±5.65)mL少于对照组,术后疼痛评分(4.12±0.33)分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血清炎性因子水平比较差异无统计学意义,治疗后,两组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均高于治疗前,但观察组均低于对照组(P<0.05).观察组患者术后不良反应发生率及中转开腹手术发生率均低于对照组(P<0.05).结论 慢性结石性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗时应首选胆囊后三角解剖入路,能有效改善患者血清因子水平,预防术后并发症,降低中转开腹率,值得临床推广应用.

摘要： 目的:研究探讨健康教育用于慢性结石性胆囊炎老年患者的临床疗效.方法:随机抽取2018年10月～2019年10月在我院消化科治疗的慢性结石性胆囊炎患者110例,将其均分为对照组及观察组(n=55).对照组患者采取常规护理,观察组患者给予健康教育,经可重复的成套神经心理状态测验(Repeat able Battery for the Assessment of Neuro-Psychological Status,RBANS)、护理满意度比较两组患者的护理效果,并就结果进行统计分析.结果:观察组患者护理满意度98.18％高于对照组81.82％,P<0.05;观察组RBANS评分较对照组高,P<0.05.结论:健康教育能缓解慢性结石性胆囊炎老年患者的认知功能障碍严重程度,对提升患者的满意度效果显著,治疗效果良好有利于患者尽早康复.

摘要： 目的:胆舒胶囊在慢性结石性胆囊炎治疗中的应用.方法:本次调查,选取88例在我科室进行慢性结石性胆囊炎治疗病人进行调查与分析,将病人分为2组,每组44例.两组分别采用不同治疗方式,分析两组最终治疗结果.结果:(1)对比组体温恢复时间与腹痛消失时间和研究组相比较长,两组之间存有明显差异,P值<0.05;(2)对比组不良反应发生率与研究组相比明显较高,两组差异明显,P值<0.05.结论:在慢性结石性胆囊炎治疗中,胆舒胶囊应作为首选的治疗方式,应用效果理想,值得临床推荐与使用.

摘要： 腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤轻、恢复快等优点，越来越受到患者和医院的的重视和青睐。要安全、广泛开展LC，充分认识和正确处理术中出血是必须熟练掌握的基本操作技能。我院近5年开展LC手术，有24例出现术中出血，现将出血原因及处理措施总结。

摘要： 腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤轻、恢复快等优点，越来越受到患者和医院的的重视和青睐。要安全、广泛开展LC，充分认识和正确处理术中出血是必须熟练掌握的基本操作技能。我院近5年开展LC手术，有24例出现术中出血，现将出血原因及处理措施总结。

摘要： 腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤轻、恢复快等优点，越来越受到患者和医院的的重视和青睐。要安全、广泛开展LC，充分认识和正确处理术中出血是必须熟练掌握的基本操作技能。我院近5年开展LC手术，有24例出现术中出血，现将出血原因及处理措施总结。

摘要： 腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤轻、恢复快等优点，越来越受到患者和医院的的重视和青睐。要安全、广泛开展LC，充分认识和正确处理术中出血是必须熟练掌握的基本操作技能。我院近5年开展LC手术，有24例出现术中出血，现将出血原因及处理措施总结。

摘要： 本发明公开了治疗胆囊结石和慢性胆囊炎的中药组合物，其原料组成如下：白芍6—12克、柴胡3—6克、枳壳6—10克、香附6—12克、金钱草10—30克、玉金6—10克、虎杖6—12克、鸡内金10—15克、生山楂6—12克、威灵仙10—30克、生大黄6—15克、乌梅10—30克、滑石6—12克、甘草3—5克。本发明的中药组合物用于治疗胆囊结石和慢性胆囊炎，临床应用疗效显著，标本兼治，安全可靠，充分发挥药物的作用又不损害肝肾及脾胃功能，治疗总有效率达98%。

摘要： 本发明提供一种治疗慢性胆囊炎、胆结石的中药软胶囊及其制备方法，该制剂由软胶囊壳和内容物组成，内容物由薄荷素油与药用辅料组成，药用辅料是可与活性成分薄荷素油混合均匀的液状物质，选自聚乙二醇400(PEG400)、吐温80、甘油、丙二醇、异丙醇、去氢大豆油、植物油、芳香油等，该制剂有效控制了处方中的薄荷素油的挥发，质量更稳定，药物分散均匀，溶出快，生物利用度高。并很好掩饰了薄荷素油的特异香味，给病人用药带来了很大的方便。

摘要： 本发明涉及治疗泌尿系统结石、感染及胆囊结石、胆囊炎的金钱草制剂，特别是金钱草片和金钱草胶囊、金钱草糖浆、金钱草合剂及其生产方法，其生产方法是：取金钱草药材，切段(碎)，清洗干净，加水煎煮2～3次，合并煎液，过滤，滤液浓缩，按重量配比加入辅料，制粒或装入胶囊；或加入定量糖浆或蜜糖及防腐剂，混合均匀，分装，得到金钱草糖浆或合剂，这些新剂型与现有的冲剂(颗粒剂)相比，具有不容易吸潮、结块，存放的时间较长等优点，给药店、医院或病人带来了方便。

摘要： 一种治疗结石性慢性胆囊炎的中药，其特征是主要成分由柴胡15克，茵陈20克，丁香10克，枳实15克，大黄10克，金钱草30克，鸡内金10克(研冲)，郁金15克，金银花15克，苇根30克等组成。配制方法：将上述中药放入容器内，先用大火烧开，后改用文火煎制30分钟，取汁为200毫升，分早、晚温服，每日一剂，五剂一疗程。本方剂以纯中药配制，采用传统的制作方法，保留了药物的药性，具有舒肝利胆，清热利湿，溶石排石之功效，达到了治疗的目的，且无副作用。

摘要： 本发明公开了治疗胆囊结石和慢性胆囊炎的中药方剂，其组成成分如下：白芍6-12克、柴胡3-6克、枳壳6-10克、香附6-12克、金钱草10-30克、玉金6-10克、虎杖6-12克、鸡内金10-15克、生山楂6-12克、威灵仙10-30克、生大黄6-15克、乌梅10-30克、滑石6-12克、甘草3-5克。本发明的中药方剂用于治疗胆囊结石和慢性胆囊炎，临床应用疗效显著，标本兼治，安全可靠，充分发挥药物的作用又不损害肝肾及脾胃功能，治疗总有效率达98%。

摘要： 本发明公开了一种治疗胆结石合并慢性胆囊炎的中药组合物。中医认为肝胆疏泄不利，如浊阴不降，煎熬聚结而成结石或泥沙样结石滞留于胆内，阻碍气机，脉络不通，瘀血停滞，脉络失养，是此病的病机。本发明选择具有疏肝理气，化瘀排石、醒脾开胃的中药水麻叶、小白花苏、狗花椒、甘松、饭团根、苦荞头、白梅花、桂花露、豆豉草、大石韦、盾翅藤、甘草，制成汤剂，经临床试验，总有效率86.5％％，明显优于对照组，而且治疗成本低，方法简便，值得临床推广应用。

摘要： 本发明涉及一种对湿热型及气滞型胆囊疾病，对急慢性胆囊炎、胆道感染、胆结石、胆道手术后综合症等病有较满意的疗效的中药制剂及其制备方法，它由下述原料组成：金钱草1200～1500份，龙胆200～500份，茵陈200～500份，柴胡200～500份，黄芩200～500份，木香200～500份，大黄120～150份，滑石150～250份，硝石150～250份，莪术200～500份，青皮200～500份，丹参200～500份。取柴胡，茵陈，莪术，木香加入水浸泡后，采用挥发油收集器于油浴中提取，得挥发油，药渣留用；取上述药渣与余下的8味药材分别加水煎煮2次，滤过，合并滤液，滤液低温减压浓缩至稠膏，于低温减压干燥得干膏，粉碎，得干膏粉；干膏粉加适量药用辅料，以合适的方法制成软材，干燥，得颗粒。取上述挥发油，加无水乙醇溶解后喷入颗粒中，混匀，再置容器中密闭，使挥发油渗入颗粒中；取加入挥发油的颗粒，整粒，加药用辅料，填充胶囊或压片。本发明适用于湿热型及气滞型胆囊疾病，对急慢性胆囊炎、胆道感染、胆结石、胆道手术后综合症等病有显著疗效。

摘要： 本发明提供一种治疗慢性胆囊炎、胆结石的中药软胶囊及其制备方法，该制剂由软胶囊壳和内容物组成，内容物由薄荷素油与药用辅料组成，药用辅料是可与活性成分薄荷素油混合均匀的液状物质，选自聚乙二醇400(PEG400)、吐温80、甘油、丙二醇、异丙醇、去氢大豆油、植物油、芳香油等，该制剂有效控制了处方中的薄荷素油的挥发，质量更稳定，药物分散均匀，溶出快，生物利用度高。并很好掩饰了薄荷素油的特异香味，给病人用药带来了很大的方便。

摘要： 本发明涉及治疗泌尿系统结石、感染及胆囊结石、胆囊炎的金钱草制剂，特别是金钱草片和金钱草胶囊、金钱草糖浆、金钱草合剂及其生产方法，其生产方法是：取金钱草药材，切段(碎)，清洗干净，加水煎煮2～3次，合并煎液，过滤，滤液浓缩，按重量配比加入辅料，制粒或装入胶囊；或加入定量糖浆或蜜糖及防腐剂，混合均匀，分装，得到金钱草糖浆或合剂，这些新剂型与现有的冲剂(颗粒剂)相比，具有不容易吸潮、结块，存放的时间较长等优点，给药店、医院或病人带来了方便。

摘要： 本发明公开了一种治疗结石性胆囊炎的中药口服方剂药物组成物，由柴胡消石自拟方方药组成，包括：柴胡15g，黄芩9g，芍药9g，枳实12g，大枣12g，大黄6g、鸡内金12g、金银花9g、栀子9g、蒲公英12g、茵陈12g、姜半夏8g、白芍12g、生姜15g、木香9g，从中医辩证论治及组方原则出发，并选用了几种具有代表性，特异性较强且较为新颖的实验室指标用于提示柴胡消石自拟方治疗结石性胆囊炎效果以及预后作为评价标准，主要包括：组织病理学改变、LPS、CCK、SOD、TNF‑α以及CAV‑3。通过对这些指标进行分析整合，在组织细胞水平采用ELISA观察其对LPS、CCK、SOD、TNF‑α以及CAV‑3含量的表达影响，进而分析其病情轻重、病理、生理作用相关性、治疗以及预后一系列的延伸性研究。