急性结石性胆囊炎

摘要： 目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGB)后不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)对老年急性结石性胆囊炎患者手术效果的影响。方法:回顾性分析2019年12月至2020年12月该院收治的急性结石性胆囊炎患者94例的临床资料。依据PTGB至LC时间将患者分为早期组、延期组,各47例。早期组在PTGB术后2~7周行LC,延期组在PTGB术后8~12周行LC。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中失血量、住院时间)水平、LC手术前后血清炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、LC术中转开腹率及术后并发症发生率。结果:延期组患者的术中失血量少于早期组,手术时间、住院时间显著短于早期组,而且LC术中转开腹率、术后并发症发生率低于早期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后血清IL-6、TNF-α、CRP水平均高于术前,但延期组低于早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。延期组患者LC术中转开腹率为2.13%(1/47),明显低于早期组的17.02%(8/47);延期组患者术后并发症发生率为6.38%(3/47),明显低于早期组的21.28%(10/47),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年急性结石性胆囊炎患者,在PTGB术后8~12周行LC效果优于术后2~7周,能缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低术后血清炎性因子水平、术中转开腹率及术后并发症发生率。

摘要： 目的:探究腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎患者中的应用效果。方法:选取潮州市中心医院2011年1月至2020年12月期间收治的82例急性结石性胆囊炎患者,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组行开腹胆囊切除术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者手术相关指标、治疗前后血清胃肠激素水平〔血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)〕、生活质量水平〔消化病生存质量指数(GLQI)〕及并发症发生率。结果:观察组患者的手术用时短于对照组,术中出血量少于对照组,术后排气时间、肠鸣音恢复时间和下床活动时间均早于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组MTL水平及GLQI评分高于对照组,GAS水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为4.88 %,低于对照组的19.51 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹胆囊切除术比较,对急性结石性胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗,可有效缩短患者手术用时,减少术中出血量,也可以尽快促进患者术后胃肠功能的恢复,减少术后并发症的发生,缩短患者的住院时间。

摘要： 目的:探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术在急性结石性胆囊炎患者中的应用效果。方法:选取江阴市中医院2016年8月至2021年8月收治的200例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,根据不同术式分为对照组50例和研究组150例,研究组与对照组患者分别接受腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗,比较两组的手术相关指标、能量代谢、各项应激指标的改变情况以及在术后患者表现出并发症的情况。结果:研究组的手术花费时间、肠鸣音恢复、首次排气、首次下床以及住院耗时均比对照组有了显著的缩短,并且术中出血量也是比对照组减少很多,数据统计分析有较大的差距(P 0.05),术后3 d,两组患者的能量代谢各指标水平均有了不同程度的降低,但是研究组患者能量代谢各指标水平均显著高于对照组(P 0.05),术后3 d,两组患者的应激反应各指标水平均有了不同程度的升高,但是研究组的应激反应各指标水平升高幅度比对照组更小(P <0.05);研究组在术后发生并发情况比对照组少很多(4.67%比20.00%),组间比较存在统计学差异(P <0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜胆囊切除术对能量代谢及应激反应影响较小,术后出现的不良并发症事件少,术后患者康复较快,在治疗急性结石性胆囊炎具有非常重要的意义。

摘要： 目的探究及观察腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果,为急性结石性胆囊炎治疗方式的选择提供参考依据。方法选取本院2019年1月—2021年1月80例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹胆囊切除术组)和观察组(腹腔镜胆囊切除术组),每组各40例。比较两组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率、术前及术后1、3 d的创伤反应指标,包括炎性反应[Toll样受体4(TLR-4)及C-反应蛋白(CRP)]及应激反应[促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)]指标水平。结果观察组在手术时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量及并发症发生率方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后1、3 d两组的炎性反应指标持续降低,应激反应指标先升后降,且观察组的上述创伤反应指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果较好,对于手术性创伤的控制效果较好,在急性结石性胆囊炎患者中的应用价值较高。

摘要： 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎(ACC)的临床效果。方法 103例ACC患者,采用随机数字表法分为观察组(52例)与对照组(51例)。对照组实施传统开腹胆囊切除术治疗,观察组实施腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组治疗效果、胃肠功能恢复情况、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)]水平及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为88.46%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P0.05);术后,两组TNF-α、CRP水平均高于本组治疗前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.85%,低于对照组的27.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术治疗ACC的疗效显著,可促进患者术后胃肠功能恢复,对患者炎症因子水平影响较小,且术后并发症较少,为临床治疗ACC提供新的理论指导与依据。

摘要： 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者康复结局的影响。方法:选取本院2005年1月至2020年12月普外科收治的626例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,腹腔镜胆囊切除术治疗为研究组,开腹胆囊切除术为对照组,研究组326例患者,对照组300例患者,比较两组患者各项康复指标、手术前后疼痛情况、各血清学指标水平变化以及并发症发生率。结果:研究组患者手术耗时、肠鸣音恢复时间、首次排气时间及住院天数较对照组更短,术中出血量较对照组更少(P0.05),术后24h研究组患者的PRI评分、VAS评分及PPI评分均低于对照组(P0.05),术后研究组患者各血清学指标水平均低于对照组(P<0.05);与对照组患者术后并发症发生率(5.00%)相比,研究组患者并发症发生率更低(1.53%)(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎出血少,操作时间短,对机体炎性反应轻微,术后并发症少,对促进急性结石性胆囊炎患者术后恢复具有积极意义。

摘要： 目的探讨对急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。方法选取2019年2月~2020年5月内蒙古自治区赤峰市医院收治的150例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,按照随机数表法分为常规组与干预组,每组75例。常规组患者行传统开腹手术,干预组患者行腹腔镜胆囊切除术,对比两组患者的手术情况以及临床效果等。结果经过手术,干预组患者的手术平均时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的术后并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎通过腹腔镜胆囊切除术治疗,症状改善良好,治疗效果显著,安全性高,具有较高的临床应用价值。

摘要： 目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取2019年5月至2020年5月本院收治的100例急性结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组与干预组,每组50例。对照组采用传统开腹手术治疗,干预组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生率及住院时间。结果干预组手术时间、排气时间、下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术前,两组VAS评分比较差异无统计学意义;术后,两组VAS评分均高于术前,但干预组低于对照组(P<0.05)。干预组并发症发生率为4.0%,低于对照组的18.0%(P<0.05);干预组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并2型糖尿病效果显著,可明显缩短手术时间,减少术中出血量和术后并发症发生,减轻疼痛程度,促进预后康复,值得临床推广应用。

摘要： 目的:研究茵陈蒿汤加减联合腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性结石性胆囊炎(AGC)患者的疗效。方法:选择南阳市第一人民医院2017年5月至2019年5月期间收治的80例AGC患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采用LC术及术后对症支持治疗,观察组在对照组基础上术后联合茵陈蒿汤治疗,比较两组患者干预后疗效、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素–6(IL–6)水平变化、术后恢复及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为92.50 %,高于对照组的72.50 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的CRP、IL–6均有不同程度的降低,且观察组的CRP、IL–6低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后排气用时、应用抗菌药物时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为2.50 %,低于对照组的17.50 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:茵陈蒿汤对AGC行LC患者整体疗效较好。

摘要： 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)与腹腔镜胆囊切除手术治疗急性结石性胆囊炎患者的临床疗效及对术后并发症的影响。方法选取该院2019年1月—2020年5月收治的急性结石性胆囊炎患者116例为研究对象,所有患者均拟行手术治疗。按照随机数字表法分为对照组与研究组,各58例。对照组在接受相关对症治疗后,直接行腹腔镜胆囊切除术治疗;研究组则先行经皮经肝胆囊穿刺引流控制炎症后,再行腹腔镜胆囊切除手术治疗,观察并比较两组患者围术期相关指标、术后并发症及手术前后的血清炎性指标变化情况。结果研究组手术时长、术后拔管时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间和住院时长均短于对照组,术中失血量及术后腹腔引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组CRP、IL-6、PCT水平较术前相比虽均有上升,但研究组术后CRP水平(12.35±2.63)mg/L、IL-6水平(53.54±4.89)mg/L、PCT水平(0.54±0.13)ng/mL低于对照组,差异有统计学意义(t=22.198、15.305、7.290,P<0.05);研究组术后并发症发生率为5.17%,低于对照组的18.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.199,P<0.05)。结论在经皮经肝胆囊穿刺引流术后行腹腔镜胆囊切除手术治疗急性结石性胆囊炎患者的临床疗效显著,不仅可以减少并发症,还有助于缩短患者的手术时长和住院时长,促进其术后尽早恢复,更可以凭借其微创的优势,减轻对机体造成的创伤应激反应,降低炎性因子水平。

摘要： 目的：研究分析老年人急性结石性胆囊炎的治疗,总结治疗体会.rn 方法：用回顾分析方法,选取2013年1月到2015年1月间40例收入我院的该病患者的临床资料.rn 结果：所有选入该回顾分析中的患者在治疗后,完全治愈者有38例(占总病例数95％),死亡1例(占总病例数2.5％),并发切口感染1例(占总病例数2.5％).治疗主要措施有入院后均采取禁食、胃肠减压、纠正体液酸碱平衡、选用敏感抗生素、控制血压心率、对症治疗等措施.部分患者症状缓解后,选择择期手术治疗;部分急症患者,采取急诊手术治疗.rn 结论：老年人急性结石性胆囊炎病情凶险、进行迅速,并且易合并并发症,易感染.应加强围术期处理,选择择期手术,最常用术式为腹腔镜胆囊切除术.

摘要： 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性结石性胆囊炎中的临床应用. 方法：将2014年7月至2016年4月期间来我院就诊的165例急性结石性胆囊炎患者随机分为腹腔镜胆囊切除术组(LC,n=105)和常规开腹胆囊切除术组(OC,n=60).对比研究两组的手术时间,失血量,并发症,平均住院时间及住院费用等,并对急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术技巧进行探讨. 结果：LC组无中转开腹,2例术后第二天出现胆漏,给予负压引流治愈,其余103例痊愈出院;OC组中1例术后第二天出现腹腔出血,经保守治疗痊愈. 结论：在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的处理中,完善术前检查,重视术中胆道造影,仔细解剖胆囊三角,弄清"三管一壶腹"是在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中减少并发症及手术安全的关键.

摘要： 目的：探讨临床药师在急性结石性胆囊炎合并慢性肾功能不全患者合理用药中的作用.方法：临床药师通过参与1例急性结石性胆囊炎合并慢性肾功能不全患者的治疗过程,建议医师选择合适的营养制剂,并根据药物的临床疗效和病情变化及时调整用药方案,提供个体化的药学服务.结果：临床药师为患者提供药学服务,提高了患者治疗依从性和临床治疗效果,减少了药品不良反应的发生.结论：临床药师在为患者提供个体化药学服务方面具有自身的优势,能在合理用药中发挥重要作用.

摘要： 目的：观察急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果.方法：选取我院收治的70例急性结石性胆囊炎患者,将患者随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组行开腹胆囊切除术,观察组行腹腔镜胆囊切除术,分析比较两组患者的临床效果.结果：两组患者术后的肠鸣音恢复时间及肛门排气时间相比,差异具有显著性(P＜0.05);观察组的治疗总有效率为94.3％(33/35),对照组为71.4％(25/35),观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论：针对急性结石性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,手术创伤小,术后胃肠道功能恢复较快,疗效显著,临床疗效明显优于开腹胆囊切除术,具有推广的价值.

摘要： 目的：总结经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)对肝硬化合并急性胆囊炎患者的治疗经验。方法：回顾分析2008年1月-2011年12月采用PTGD治疗28例肝硬化合并急性胆囊炎患者的临床资料。结果：28例均穿刺置管,全部获得有效引流，无出血及漏胆等并发症，无死亡病例。结论：对于保守治疗无效的肝硬化合并急性结石性胆囊炎患者,PTGD是一种安全、简单、有效的方法,避免因急诊手术引起的并发症。

摘要： 目的：总结老年急性结石性胆囊炎围手术期护理经验，提高护理水平。方法：从2010年-2012年30例老年急性结石性胆囊炎围手术期的临床护理，总结手术护理要点和管理程序。结果：30例患者27治愈出院,死亡1例；水电解质平衡紊乱及酸中毒1例；胆瘘1例；肺部感染6例。结论：加强老年急性结石性胆囊炎围手术期的观察和护理，预防和减少各种并发症的发生；对老年急性结石性胆囊炎的手术治疗起着关键作用。

摘要： 目的：探讨急性结石性胆囊炎内镜保胆手术可行性。rn 方法：对2007年3月-2009年2月本院收治的急性结石胆囊炎25例实行内镜保胆取石手术。rn 结果：全部保胆成功。其中胆囊一期缝合12例；胆囊壁弹性好，胆囊管不通畅行20#T管造瘘4例；胆囊壁弹性差，胆囊管不通畅行20#T管造瘘5例；胆囊壁弹性差，胆囊管通畅行12#T管造瘘4例。随访3个月到2年，无结石复发病例。rn 结论：急性结石性胆囊炎行仍可实行内镜保胆手术。白胆汁并不表明胆囊无功能，而是胆囊管梗阻所致；只要胆囊壁弹性好且胆囊管通畅完全可以一期缝合胆囊；胆囊造瘘不会增加复发率。

摘要： 目的:探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值.rn 方法:回顾性分析了我院22例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除患者的临床资料。rn 结果:22例患者全部用腹腔镜完成了手术,未发生严重并发症.rn 结论:急性结石性胆囊炎患者应用腹腔镜行胆囊切除术是安全可行的.

摘要： 目的分析急性结石性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性. 方法回顾性分析85例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料. 结果81例LC成功,4例因炎症粘连、内瘘中转OC,切口感染2例,全组无严重并发症. 结论急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行.

摘要： 目的：总结腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，LC)治疗急性胆囊炎的经验体会。方法：回顾性分析65例腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床资料。结果：完成腹腔镜胆囊切除术60例(92.3%)中转开腹5例(7.7%)，其中Mirizzi综合征1例，出血1例,Colot三角冰冻样粘连3例。均痊愈出院，无死亡病例。结论：腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎安全有效,值得临床推广应用。

摘要： 本发明涉及治疗泌尿系统结石、感染及胆囊结石、胆囊炎的金钱草制剂，特别是金钱草片和金钱草胶囊、金钱草糖浆、金钱草合剂及其生产方法，其生产方法是：取金钱草药材，切段(碎)，清洗干净，加水煎煮2～3次，合并煎液，过滤，滤液浓缩，按重量配比加入辅料，制粒或装入胶囊；或加入定量糖浆或蜜糖及防腐剂，混合均匀，分装，得到金钱草糖浆或合剂，这些新剂型与现有的冲剂(颗粒剂)相比，具有不容易吸潮、结块，存放的时间较长等优点，给药店、医院或病人带来了方便。

摘要： 本发明涉及一种治疗结石性胆囊炎的中药，由以下重量配比的药材制备而成：青黛12份、密蒙花10份、鲜地黄10份、车前子14份、地肤子12份、杜仲8份、蛤蚧6份、苦荞头12份、重楼6份、穿心莲6份、天青地白14份、三颗针12份、九龙藤6份、灵芝6份、肉桂6份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗结石性胆囊炎。

摘要： 本发明涉及治疗泌尿系统结石、感染及胆囊结石、胆囊炎的金钱草制剂，特别是金钱草片和金钱草胶囊、金钱草糖浆、金钱草合剂及其生产方法，其生产方法是：取金钱草药材，切段(碎)，清洗干净，加水煎煮2～3次，合并煎液，过滤，滤液浓缩，按重量配比加入辅料，制粒或装入胶囊；或加入定量糖浆或蜜糖及防腐剂，混合均匀，分装，得到金钱草糖浆或合剂，这些新剂型与现有的冲剂(颗粒剂)相比，具有不容易吸潮、结块，存放的时间较长等优点，给药店、医院或病人带来了方便。

摘要： 本发明公开了一种治疗结石性胆囊炎的中药口服方剂药物组成物，由柴胡消石自拟方方药组成，包括：柴胡15g，黄芩9g，芍药9g，枳实12g，大枣12g，大黄6g、鸡内金12g、金银花9g、栀子9g、蒲公英12g、茵陈12g、姜半夏8g、白芍12g、生姜15g、木香9g，从中医辩证论治及组方原则出发，并选用了几种具有代表性，特异性较强且较为新颖的实验室指标用于提示柴胡消石自拟方治疗结石性胆囊炎效果以及预后作为评价标准，主要包括：组织病理学改变、LPS、CCK、SOD、TNF‑α以及CAV‑3。通过对这些指标进行分析整合，在组织细胞水平采用ELISA观察其对LPS、CCK、SOD、TNF‑α以及CAV‑3含量的表达影响，进而分析其病情轻重、病理、生理作用相关性、治疗以及预后一系列的延伸性研究。

摘要： 本发明公开了一种治疗结石性胆囊炎的药物组合物及其制备方法，本发明药物组合物是以荨麻、破布木果、毛莲菜、海州常山苦素A、肉珊瑚苷元、甘松新酮为原料药，配比而成，可按常规制剂工艺制成各种剂型，治疗结石性胆囊炎疗效显著。

摘要： 本发明公开了一种治疗结石性胆囊炎的药物组合物及其制备方法，本发明药物组合物是以阿尔泰狗娃花、破布木果、肋柱花、海州常山苦素A、岩白菜素、贝母甲素为原料药，配比而成，可按常规制剂工艺制成各种剂型，治疗结石性胆囊炎疗效显著。

摘要： 本发明涉及一种治疗结石性胆囊炎的中药，由以下重量配比的药材制备而成：青黛12份、密蒙花10份、鲜地黄10份、车前子14份、地肤子12份、杜仲8份、蛤蚧6份、苦荞头12份、重楼6份、穿心莲6份、天青地白14份、三颗针12份、九龙藤6份、灵芝6份、肉桂6份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗结石性胆囊炎。

摘要： 本发明涉及一种治疗结石性胆囊炎的中药，由以下重量配比的药材制备而成：青黛12份、密蒙花10份、鲜地黄10份、车前子14份、地肤子12份、杜仲8份、蛤蚧6份、苦荞头12份、重楼6份、穿心莲6份、天青地白14份、三颗针12份、九龙藤6份、灵芝6份、肉桂6份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗结石性胆囊炎。

摘要： 一种治疗结石性慢性胆囊炎的中药，其特征是主要成分由柴胡15克，茵陈20克，丁香10克，枳实15克，大黄10克，金钱草30克，鸡内金10克(研冲)，郁金15克，金银花15克，苇根30克等组成。配制方法：将上述中药放入容器内，先用大火烧开，后改用文火煎制30分钟，取汁为200毫升，分早、晚温服，每日一剂，五剂一疗程。本方剂以纯中药配制，采用传统的制作方法，保留了药物的药性，具有舒肝利胆，清热利湿，溶石排石之功效，达到了治疗的目的，且无副作用。

摘要： 本发明涉及精制熊胆粉及其治疗胆囊炎胆结石症改善胆囊功能的用途。具体的，本发明一方面涉及式I所示化合物在制备用于预防或治疗胆结石疾病、预防或治疗胆囊炎、以及改善胆囊功能的产品中的用途：该化合物，其使用Cu‑Kα辐射，在以2θ角度表示的粉末X‑射线衍射图谱中，在8.53±0.20°、10.96±0.20°、12.03±0.20°、13.14±0.20°、14.82±0.20°、17.26±0.20°、22.53±0.20°、24.21±0.20°、26.68±0.20°、29.42±0.20°、31.24±0.20°处有衍射峰。该化合物呈现优异的生物学性能例如具有优异的生物利用度，并且可以发挥与熊胆粉或牛磺熊去氧胆酸一样的生理学活性。例如其可用于预防或治疗胆结石疾病、预防或治疗胆囊炎、以及改善胆囊功能。