多重耐药菌感染与慢性结石性胆囊炎术后切口感染关系的巢式病例对照研究

摘要

目的:分析多重耐药菌感染对慢性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后切口感染的影响,探索预防慢性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后切口感染的干预措施.方法:选取2015-07-01-2019-03-01住院行腹腔镜胆囊切除术治疗的2856例慢性结石性胆囊炎患者,进行巢式病例对照研究,共纳入2628例.其中发生切口感染136例作为病例组,按照年龄匹配随机选取680例未发生切口感染患者作为对照组.收集临床及随访资料,运用x2检验与多因素Logistic回归进行两组间比较.结果:病例组与对照组多重耐药菌感染率分别为25.00％与14.48％,病例组切口感染率大于对照组(P＜0.05).胆囊破裂(校正后OR=2.454,95％CI.1.504～4.003,P =0.000)、手术时间≥90 min(校正后OR=1.741,95％CI:1.120～2.704,P=0.014)均可增加术后切口感染的发生风险.结论:多重耐药菌感染是切口感染的危险因素之一,提高手术操作技能,术中避免胆囊破裂与减少手术时间对减少术后切口感染具有重要意义.