小切口胆囊切除术

摘要： 目的比较腹腔镜胆囊切除与小切口胆囊切除术在胆囊结石疾病治疗中的临床运用效果。方法选取2019年4月至2020年3月本院收治的82例胆囊结石患者作为研究对象,按随机双盲法分为甲组与乙组,每组41例。甲组采取腹腔镜胆囊切除术治疗,乙组采取小切口胆囊切除术治疗,比较两组各项手术指标、临床疗效及并发症发生情况。结果甲组手术时间、肠胃功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于乙组,术中出血量少于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组治疗后总有效率(95.1%)高于乙组(78.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。甲组并发症发生率(4.9%)低于乙组(19.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胆囊结石患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗,疗效显著,且并发症少,安全性高,具有临床推广价值。

摘要： 目的:分析于老年胆结石患者施治期间选用小切口胆囊切除术的优势,并针对其效果展开对比分析。 方法:本项研究选取某期间于我院接受手术治疗的胆结石老年患者,研究范围在 2021 年 1 月至 2021 年12 月,入组研究人员总数为 60 例。 基于手术期间所用术式不同划分小组,对照组 30 例成员施治期间均以传统开服胆囊切除术为主;观察组 30 例成员施治期间均以小切口胆囊切除术为主。 对两种术式的效果进行统计和对比。 结果:相较于传统术式施治的对照组,选取小切口胆囊切除手术施治的观察组有效率更高、并发症发生率更低,且组间对比结果存在差异(P<0.05)。 同时,相较于传统术式施治的对照组,选取小切口胆囊切除手术施治的观察组手术时间、术后首次肛门排气及胃肠功能恢复时间、住院时间更短、术中出血量更少、术后疼痛评分更低,相关指标的组间对比均存在差异(P<0.05)。 结论:于老年胆结石患者施治期间选用小切口胆囊切除术可增强临床疗效,促进患者康复速度,值得在临床相关医疗工作开展期间积极运用。

摘要： 目的:总结针对胆囊结石患者采用不同的治疗方法(小切口胆囊切除术VS腹腔镜下胆囊切除术)的疗效差异以及发生并发症的情况。方法:选择2016年4月至2021年3月接收的胆囊结石患者260例,随机分成两组(A组和B组),每组是130例,A组实施小切口胆囊切除术治疗,B组采用腹腔镜下胆囊切除术治疗,比较两组的手术指标、术后康复指标、并发症、应激指标、治疗效果差异。结果:A组手术用时长于B组,P<0.05。A组术中出血量多于B组,P<0.05。A组术后胃肠功能恢复时间长于B组,P<0.05。A组术后活动时间长于B组,P<0.05。A组住院时间长于B组,P<0.05。A组并发症总发生率高于B组,P<0.05。A组皮质醇高于B组,P<0.05。A组肾上腺素高于B组,P<0.05。A组手术治疗效果低于B组,P<0.05。结论:同胆囊结石患者的小切口胆囊切除术治疗相比,腹腔镜下胆囊切除术的应激反应轻、手术用时少、术后康复快、并发症少、治疗效果高、术中出血量少。

摘要： 目的观察小切口胆囊切除术对胆结石患者的治疗效果。方法选择2020年2月~2020年12月荣成市人民医院接诊的80例胆结石患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,每组40例。对照组以常规开腹手术治疗,观察组以小切口胆囊切除术进行治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后引流量及恢复情况。结果两组患者术中出血量、手术时间、术后引流量比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在恢复过程中,观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后疼痛程度、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间比较,观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口胆囊切除术治疗胆结石,可以有效提高手术效果,对患者造成的创伤较小,可以使患者在手术后较短时间内恢复。

摘要： 目的探讨小切口胆囊切除术治疗胆结石伴胆囊炎的效果。方法68例胆结石伴胆囊炎患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组34例。对照组行开腹胆囊切除术治疗,实验组行小切口胆囊切除术治疗。比较两组治疗前后疼痛介质因子指标(白细胞介素-6、心肌细胞P物质、前列腺素E2)、手术时间以及住院时间、并发症发生情况。结果术前,两组白细胞介素-6、心肌细胞P物质、前列腺素E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组白细胞介素-6、心肌细胞P物质、前列腺素E2水平均显著高于术前,实验组白细胞介素-6(6.56±0.81)μg/ml、心肌细胞P物质(5.45±0.71)pg/ml、前列腺素E2(131.10±16.10)μg/ml均显著低于对照组的(8.82±0.91)μg/ml、(7.25±0.20)pg/ml、(181.34±24.45)μg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间(61.13±1.24)min以及住院时间(9.56±0.12)d均短于对照组的(75.31±2.75)min、(12.21±2.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率5.88%(2/34)低于对照组的29.41%(10/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆结石伴胆囊炎患者实施小切口胆囊切除术治疗的效果确切,可改善患者病情,减少并发症,缩短治疗和康复时间,减轻对患者产生的不良应激。

摘要： 分析腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的临床效果。选取我院收治的60例胆囊炎、胆结石患者为研究对象,根据不同术式,将其分为对照组和观察组,分别予以小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗。经手术治疗后,患者的病情得到明显缓解,尤其是观察组手术后的各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术均是治疗胆囊炎、胆结石的有效手段,但腹腔镜胆囊切除术的治疗效果更加明显。

摘要： 目的分析小切口胆囊切除术治疗中老年胆结石的效果及安全性。方法选取我院2018年1月至2019年12月收治的66例中老年胆结石患者为研究对象,根据手术方式的差异将其分为常规组(33例,传统开腹胆囊切除术治疗)和观察组(33例,小切口胆囊切除术治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时长、切口长度、卧床时长、排气时间、住院时长短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率显著低于常规组(P<0.05)。术后7 d,观察组的P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、神经生长因子(NGF)水平及视觉模拟评分(VAS)评分显著低于常规组,免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平显著高于常规组(P<0.05)。结论小切口胆囊切除术治疗中老年胆结石患者的效果显著,且安全性较高。

摘要： 目的:探讨小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术在胆结石手术治疗中的意义。方法:纳入2020年3月至2022年3月到本院进行胆囊切除术的患者68例,随机数字表法分为研究组和常规组,各34例。研究组行腹腔镜胆囊切除术,常规组行小切口胆囊切除术。对两组患者的治疗效果、手术相关指标、应激反应、胃肠功能、疼痛情况以及并发症发生概率展开研讨。结果:研究组患者的治疗总有效率为94.12%,常规组患者为76.47%,研究组更高(P0.05);术后,研究组NE、E、COR、ACTH低于常规组(P0.05),术后,研究组疼痛评分低于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石患者的手术治疗中,可使患者的治疗效果得以提升,使其胃肠功能、手术相关指标和疼痛情况得以改善,有效控制并发症的发生,临床应用十分显著。

摘要： 目的 以分组形式明确小切口胆囊切除术在胆囊炎伴结石症的应用意义.方法 以2019年1月～2020年1月为时间线,将研究主体设为本院收治的80例胆囊炎伴结石患者.采取随机均分的形式分组,对照组(n=40)以传统胆囊切除术为其治疗方案,观察组(n=40)以小切口胆囊切除术为其治疗方案,基于术中各项指标、术后各项指标、并发症、生活质量等指标数据为依据评价各自干预效果.结果 观察组手术时间更短,术中出血量更少,切口长度更小,与对照组差异显著(P0.05),无统计学意义;术后1个月观察组生活质量各项分值更高,与对照组差异显著(P<0.05).结论 对胆囊炎伴结石患者开展小切口胆囊切除术,整体疗效显著,患者预后恢复时间短,并发症的发生风险降低,提高了患者生活质量.

摘要： 目的 观察老年胆结石患者手术治疗方法、护理干预及其效果.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月本院收治的100例老年胆结石患者的临床资料,依据手术治疗方法、护理干预方法的不同分为小切口胆囊切除术配合常规护理干预组(对照组,n=50)与腹腔镜胆囊切除术配合综合护理干预组(研究组,n=50).比较两组临床疗效、手术相关指标、止痛药使用情况、术后并发症发生率.结果 研究组治疗总有效率为98.0％,高于对照组的70.0％(P<0.05).研究组术中出血量显著少于对照组(P<0.05),手术时间、排气时间、进食时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05).研究组止痛药使用率、术后并发症发生率分别为16.0％、4.0％,均显著低于对照组的36.0％、20.0％(P<0.05).结论 老年胆结石患者腹腔镜胆囊切除术配合综合护理干预的效果较小切口胆囊切除术配合常规护理干预好,值得推广.

摘要： 目的:探讨小切口胆囊切除术(MC)胆道损伤的预防措施以及术中处理.方法:回顾分析2005年1月至2011年1月71 6例MC的临床资料.结果:716例MC发生4(0.6％)例胆道损伤,其中2005年1月至2007年12月行MC365例,发生胆道损伤4(1.1％)例,术中处理后恢复良好.改进手术方法后,2008年1月至2011年1月行MC351例无胆道损伤病例发生.结论:选择合理的术式,良好的手术技巧,是预防胆道损伤的关键;术中发现胆道损伤要个体化处理.

摘要： 目的：总结小切口胆囊切除术中经胆囊管胆道镜下网篮取石的应用体会。方法：回顾分析我院2001年1月至2010年12月，在胆囊结石合并继发性胆管结石的病例中，行小切口胆囊切除术，然后经胆囊管胆道镜下网篮取石435 例。结果成功369 例，其余66 例行胆管切开取石，成功率84.8%。取出胆管内结石最多者9 枚，结石最大直径为12mm，术后平均住院日为（6.8±1.3）d。结论：经胆囊管胆道镜下网篮取石术是一种低创胆道手术方法，创伤小，住院日缩短。在小切口胆囊切除术中应用此技术，更加突出了低创效果，具有重要的应用价值，值得推广应用。

摘要： 目的: 探讨小切口胆囊切除术的优缺点及可行性。方法:分析我院应用传统器械开展的146例小切口胆囊切除手术。结果：成功140例(95．89％)，5例(3．42％)延长切口，1例因麻醉意外终止手术。手术切口3～5cm，手术平均时间45min，术后6～12h恢复肠鸣音98例(67．12％)，24h下床活动、进流食143例(97．95％)。术后应用镇痛剂47例(32．18％)。术后平均住院时间3．6d。发生手术并发症5例(3．42％)，无1例死亡。rn 结论:小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病安全可行，损伤小、痛苦轻、恢复快，尤其适宜在基层、边远地区推广普及。

摘要： 小切口胆囊切除术(MC)是近年微创外科技术在胆囊切除术的应用方法之一。它与腹腔镜胆囊切除术(LC)和常规胆囊切除术成为胆囊切除的主要方法,被认为均为安全的术式。本文现总结笔者在天津微创外科中心进修期间亲自操作及本院2006年10月～2008年4月选择性的施行小切口胆囊切除术80例患者,效果满意,现将体会进行报告。

摘要： 目的:探讨小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效和安全性.rn 方法:选取2012年4月至2014年3月收治的胆囊结石患者34例,将其随机分为研究组和对照组,其中给予小切口胆囊切除术治疗16例(对照组),腹腔镜胆囊切除术治疗18例(研究组).比较两组患者治疗后的切口长度、术中出血量、手术时间及术后肠胃功能的回复时间、下床时间和住院时间,以及并发症发生率.rn 结果:研究组患者手术治疗后的切口长度、术中出血量、手术时间及术后肠胃功能的恢复情况、下床时间和住院时间明显低于对照组,两组患者手术情况和术后恢复情况比较有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:对胆囊结石患者实施小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术疗效均显著,但后者的创伤小、操作简单,可有效降低患者术后并发症的发生率,值得临床推广和借鉴.

摘要： 目的：探讨胆漏的常见原因及预防措施和处理原则。方法：回顾性分析我院2005年1月至2010年12月间发生的11例胆漏的常见原因、治疗方法。结果：10例经非手术治疗而愈，其中2例B超引导下行腹腔穿刺抽液并置管引流、1例做鼻胆管引流（ENBD）而愈。1例再次手术而愈。结论：胆漏重于预防，一旦发生应积极处理，根据胆漏原因、漏出量及腹膜炎程度选择手术或非手术治疗。

摘要： 本发明涉及一种腔镜甲状腺切除术内切口撑开装置，包括拔钩组件和推送器，所述拔钩组件包括固定座、弹性条和多个拔钩，所述固定座的顶部设置所述的推送器，所述固定座为圆柱体，所述弹性条为弹簧钢片，所述弹簧钢片的两端不受约束地固定在所述固定座的外圆柱面上，多个所述拔钩相互平行设置在所述弹性条上，所述拔钩包括连接端和与连接端一体设置的自由端，所述连接端与弹性条固定，所述自由端与连接端呈夹角设置，所述弹性条的两端设置有开闭组件和限位组件。本发明将多个拔钩组合在弹性条上，使其组合时为圆锥框结构，利于进入切口，而打开时，呈耙状结构，利于整体作用于切口一侧的肌肉上，其附着力增强，拔拉效果更佳，使切口显露状态更好。

摘要： 本发明公开了一种能够辅助外科医生顺利完成腹腔镜胆囊切除手术的胆囊取出装置，包括橄榄形口袋（1）、管杆（2）、充气阀（3）、手柄（4）、锁紧器（5）和牵引线（6）。依据仿生原理设计橄榄形口袋（1），使其易于从患者腹腔上较小的切口取出。通过气压作用，快捷地将橄榄形口袋（1）的环形气腔（103）和径向气腔（104）在腹腔中撑开，切除的胆囊放入橄榄形口袋（1）中，进行泄压并通过牵引线（6）控制橄榄形口袋（1）合拢闭口，最后将胆囊取出腹腔。使用本发明装置，可在较小切口的情况下，方便而安全地将切除的胆囊取出，避免了胆石胆汁在患者腹腔中散落的风险。

摘要： 本发明涉及一种腔镜甲状腺切除术内切口撑开装置，包括拔钩组件和推送器，所述拔钩组件包括固定座、弹性条和多个拔钩，所述固定座的顶部设置所述的推送器，所述固定座为圆柱体，所述弹性条为弹簧钢片，所述弹簧钢片的两端不受约束地固定在所述固定座的外圆柱面上，多个所述拔钩相互平行设置在所述弹性条上，所述拔钩包括连接端和与连接端一体设置的自由端，所述连接端与弹性条固定，所述自由端与连接端呈夹角设置，所述弹性条的两端设置有开闭组件和限位组件。本发明将多个拔钩组合在弹性条上，使其组合时为圆锥框结构，利于进入切口，而打开时，呈耙状结构，利于整体作用于切口一侧的肌肉上，其附着力增强，拔拉效果更佳，使切口显露状态更好。

摘要： 本实用新型涉及结膜压钳技术领域，且公开了小切口玻璃体切除术中闭合巩膜切开处的结膜压钳，包括第一钳子，所述第一钳子右侧设置有第一防滑凸楞，且所述第一防滑凸楞与所述第一钳子相连接。该小切口玻璃体切除术中闭合巩膜切开处的结膜压钳，第一钳尖和第二钳尖长5毫米，分别与另第一钳子和第二钳子成一定角度把手，最重要的特征是锯齿状叶片底部，设计以防止在按压钳子时钳子滑动针头通过时的结膜，锯齿的外缘变钝了促进刀片的展开，并将结膜损伤，上部刀片上有一个针槽穿过支架，当镊子展开时，一个5毫米长的矩形平面暴露，然后通过拔出管道后压平球结膜，充分暴露巩膜切口，从而使闭合巩膜切口变得简单，因此增加了该结膜压钳的实用性。

摘要： 本实用新型提供了一种新型小切口切除术用辅助显露器，包括手柄和圆柱形套筒，所述手柄与套筒上端相连，所述套筒的下端连有螺旋钻，使用时，只需在下腹部切一小口，利用本实用新型钻入子宫、肌瘤一定部位，用力拉紧、翻转切除的病变组织，并使手术部位充分暴露，顺利完成手术。

摘要： 本实用新型公开了一种急性胆囊切除术用的胆囊减压器，包括：单侧密封的圆形主管；设于主管中，并沿主管轴向布置的可活动的空心穿刺针，主管的前端上设有限位板，主管上连通有负压吸引和泄压管，主管上还设有外套管、击发装置和橡胶圈，外套管通过击发装置向前推动设于主管前端的橡胶圈，使橡胶圈套扎于胆囊壁上；所述穿刺针的长度大于主管长度，穿刺针的初始位置前端设置于主管前端的限位板之后，穿刺时由穿刺针尾端向前推送，穿刺针尾端连接负压吸引管；所述击发装置，包括：击发器，设于击发器中的弹簧，及用以压紧弹簧的保险装置。本实用新型能够一次完成胆囊穿刺减压，穿刺孔套扎封闭，防止胆汁渗漏、胆囊壁出血。

摘要： 本实用新型公开了一种直视下小切口胆囊电切术专用电刀钩，其结构特征是刀头和高频电源插孔由螺纹相连，刀头在刀杆部分设一层橡胶套，刀头的头端设成钩形。本实用新型安全可靠，刀柄部不容易发热，刀杆不会创伤患者其它部位，是较为理想的电切刀。

摘要： 一种用于小切口胆囊切除术的手术器械，包括一个可通过切口插入人体腹腔内的插入锥，一个可通过并沿插入锥插入并在体内外形成一个可用于接纳牵引肝下区的肠和网膜组织的小拉钩和/或具有连接冷光源、吸引器和显示/记录装置的连接装置的镜筒，一个牵引肝的活动拉钩和推线器。所说的手术器械具有结构简单，易于推广，创伤小，手术费用低，病人恢复快的优点。

摘要： 一种用于小切口胆囊切除术的手术器械，包括一个可通过切口插入人体腹腔内的插入锥，一个可通过并沿插入锥插入并在体内外形成一个可用于接纳牵引肝下区的肠和网膜组织的小拉钩和/或具有连接冷光源、吸引器和显示/记录装置的连接装置的镜筒，一个牵引肝的活动拉钩和推线器。所说的手术器械具有结构简单，易于推广，创伤小，手术费用低，病人恢复快的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种小切口胆囊切除术拉钩，是将现在胆囊切除手术中使用的长约30cm、宽约4.0cm采用银合金材质压肠压板，依据患者皮下至胆囊三角区距离，将一端向另一端折至一定角度θ而成，θ的取值范围为80°～140°，最佳为直角。拉钩入腹腔端采用无菌敷料包裹数圈，置入腹腔，排开周围组织显露术区，有利手术者操作，另一端可由助手牵拉，使术野清楚，且有一定的手术操作空间。通过对现有压肠压板形状的改变，克服了胆囊切除手术中的显露问题，不仅解决了医疗机构购买特殊材料医疗器械的费用，便于术前操作，而且提高了手术效率。