胆囊十二指肠瘘

摘要： 胆石症是Bouveret综合征的发病基础,其特征是胆囊结石通过胆囊十二指肠瘘管后,阻塞幽门或十二指肠近端,从而发生胃出口机械性梗阻,多见于老年女性。由于Bouveret综合征临床罕见,其诊断治疗往往延迟,并导致高死亡率[1]。此外,目前尚无Bouveret综合征的标准化诊疗规范。

摘要： 目的:探讨腹腔镜治疗胆囊十二指肠瘘的临床效果。方法:将2010年1月~2021年12月本院收治的70例胆囊十二指肠瘘患者按照数字表随机法分两组。开放模式组给予开腹手术,腔镜微创组实施腹腔镜手术。比较两组治疗前后机体应激因子、手术耗时以及总住院的时长、手术不良事件发生率。结果:治疗前两组机体应激因子比较,P>0.05,治疗后两组均显著升高,而腔镜微创组明显地低于开放模式组,P<0.05。腔镜微创组手术耗时以及总住院的时长均短于开放模式组,P<0.05。腔镜微创组手术不良事件有2例感染,发生率5.71%,开放模式组其有4例感染,3例胆漏和2例腹腔出血,发生率25.71%,P<0.05。结论:应用腹腔镜治疗胆囊十二指肠瘘是有效的。能有效地减轻患者的痛苦,降低术后并发症,缩短疗程和恢复期,且腹腔镜相对于开腹手术而言,可更好的减轻患者的机体应激水平。

摘要： 胆囊结石是我国多发病,正常情况下胆囊和十二指肠解剖关系毗邻,当结石引起胆囊炎反复发作时易导致胆囊和十二指肠发生炎性粘连,结石发生嵌顿,长时间压迫时,导致胆囊和十二指肠壁发生慢性缺血,坏死并穿孔,最后形成胆囊十二指肠瘘。结石可通过瘘口进入肠道,小结石可随大便排出,较大结石可引起肠梗阻。胆囊十二指肠瘘无特征性临床表现,主要为胆囊结石的症状,表现为反复右上腹疼痛、腹胀、进食油腻食物后出现胆绞痛等,部分患者可出现胆石性肠梗阻表现。

摘要： 目的探讨胆石性肠梗阻(GSI)的临床特征及诊治经验,提高对该疾病的诊疗水平。方法回顾性分析2014年1月~2021年11月于我院住院的9例GSI患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、治疗方式及并发症、预后。结果9例患者中,男4例,女5例,年龄58~92岁,平均年龄(76.11±10.52)岁。患者多以急性腹痛起病,呈“滚石性肠梗阻”表现,恶心、呕吐较停止排便排气发生率高。腹部CT平扫诊断准确率为71.43%。所有患者均存在胆囊十二指肠瘘,且结石直径均≥3 cm,其中梗阻部位在十二指肠2例,空肠2例,回肠5例。8例患者选择手术治疗并好转出院,其中4例行小肠切开取石术+胆囊切除术+瘘口修补术,术后并发肺部感染1例,4例行单纯肠切开取石术,术后并发复发性GSI并追加内镜下机械碎石术治疗;1例患者选择单纯行内镜下碎石取石术,但手术失败最终死亡。结论GSI好发于老年人,腹部CT平扫是首选的诊断手段,外科手术是治疗首选,内镜治疗受结石梗阻部位影响,临床选择需谨慎。

摘要： 目的 研究胆囊消化道瘘的诊治要点,从而提高对胆囊消化道瘘临床认识和治疗水平.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月遵义医科大学第三附属医院收治的5例胆囊消化道瘘患者的临床资料,术前完善腹部彩超或CT,提示胆囊萎缩伴或不伴胆囊结石、胆囊炎.结果 5例胆囊消化道瘘术中明确诊断为胆囊十二指肠瘘4例,胆囊结肠瘘1例,行手术治疗后痊愈出院,随访期间恢复良好.结论 胆囊消化道瘘临床表现缺乏特异性,术前诊断率低,治疗以外科手术为主,应根据患者具体情况选择个体化的手术治疗方式.

摘要： 胆囊结石作为一种比较常见的胆道系统疾病,大多数患者并没有明显症状,只是在体检或做相关胆结石病检查时发现,此类称为静止性胆囊结石。当胆囊结石没有给生活中的你带来较大的影响且结石也不算特别大,一般建议定期去医院进行观察和随诊,了解结石在体内的变化,与结石和睦相处就可以了。当患者出现明显的症状,如腹部胀痛、绞痛、剧痛、恶心呕吐、畏寒、发热以及黄疸等,并反复发作,那么就需要去医院进行诊治。同时当患者没有症状但有以下情况也应考虑进行外科手术治疗:有症状或有并发症的胆囊结石,主要是指继发胆总管结石、胆源性胰腺炎、胆囊十二指肠瘘、胆囊将诶肠瘘、胆囊肝总管瘘、解释性肠梗阻、胆囊癌等;结石数量多及结石直径>2-3cm;伴有胆囊息肉>1cn;胆囊壁增厚;胆囊壁钙化或瓷性胆囊;合并腹痛、息肉、高血压、糖尿病等基础疾病;发现胆囊结石10年以上等。

摘要： 胆囊十二指肠瘘发病原因与胆石症、十二指肠疾病长期未能得到有效治疗有关,70%胆囊十二指肠瘘由胆结石引起,消化性溃疡、胆囊癌、胆道支架亦为起病原因。此病术前诊断困难,给手术带来一定风险,如处理欠妥,可引起肠漏、胆漏等严重后果。因此,胆囊十二指肠瘘的早期诊断,对后期治疗及预后至关重要。

摘要： 通过分析1例胆囊十二指肠瘘患者的诊治经过,对胆囊十二指肠瘘的病因、诊断和治疗等方面进行归纳总结。该患者在腹腔镜手术中见胆囊明显萎缩,内充满结石,与肝脏、十二指肠和周围组织粘连紧密,胆囊壶腹部与十二指肠球部形成内瘘可能,腹腔镜下无法顺利分离,立即中转开腹手术。术后患者恢复好,未发生肠漏、胆漏等并发症。

摘要： 目的 分析胆囊十二指肠瘘的临床诊治效果.方法 回顾性分析我院31例胆囊十二指肠瘘患者的临床诊治情况.结果 31患者术前行CT扫描9例确诊为胆囊十二指肠瘘,诊断率为29.03％,术中探查确诊均为胆囊十二指肠瘘.31例患者均采用腹腔镜下胆囊十二指肠内瘘修补术进行治疗,有3例因病情特殊中转开腹.平均手术时间(167.34±28.27)min,拔管时间(38.34±5.11)h,住院时间(16.37±6.29)d;术后有1例患者出现腹腔出血,1例患者出现腹腔感染,无胆瘘、十二指肠瘘等并发症,并发症发生率为6.45％.结论 胆囊十二指肠瘘患者采用腹腔镜修补术治疗效果良好,围术期相关指标较优,并发症发生率低,具有较高的安全性,可有效促进患者术后恢复.

摘要： 目的:探讨十二指肠胆石梗阻的发病机制及诊断、治疗方法.方法:结合文献回顾分析一例十二指肠胆石梗阻的病史、影像检查特征和治疗策略.结果:该例患者于近胃窦部前壁切开胃壁碎石后取出结石,一期修补胆囊十二指肠瘘口,术后恢复顺利.结论:十二指肠胆石梗阻较为少见,其诊断应结合病史及影像学表现;手术治疗的首要目标是取出结石,解除十二指肠梗阻;其次在全身及局部条件许可下修补胆肠瘘口,切除胆囊及取出胆道可能存在的结石

摘要： 本申请提供一种十二指肠胰头图像识别方法和十二指肠胰头图像识别装置；该十二指肠胰头图像识别方法通过先找到该视频数据中的白光图像，以使白光图像辅助寻找十二指肠降部胰头，在找到白光图像后通过第二图像识别模型对白光图像进行类型识别，确定白光图像的白光类型，并通过第三图像识别模型剔除非标准超声图像，然后通过第四图像识别模型处理标准超声图像得到多个超声类型以及各超声类型的分类置信度，则可以通过白光类型的加权系数以及各超声类型的分类置信度，确定各超声类型的所述标准超声图像的置信值，从而通过白光图像辅助确定了十二指肠降部胰头标准超声图像，更加准确的找到十二指肠降部胰头。

摘要： 本申请提供一种十二指肠胰头图像识别方法和十二指肠胰头图像识别装置；该十二指肠胰头图像识别方法通过先找到该视频数据中的白光图像，以使白光图像辅助寻找十二指肠降部胰头，在找到白光图像后通过第二图像识别模型对白光图像进行类型识别，确定白光图像的白光类型，并通过第三图像识别模型剔除非标准超声图像，然后通过第四图像识别模型处理标准超声图像得到多个超声类型以及各超声类型的分类置信度，则可以通过白光类型的加权系数以及各超声类型的分类置信度，确定各超声类型的所述标准超声图像的置信值，从而通过白光图像辅助确定了十二指肠降部胰头标准超声图像，更加准确的找到十二指肠降部胰头。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种十二指肠支架以及十二指肠支架置入器；所述十二指肠支架，它包括管形的网状支架以及设于网状支架端头的环形气囊；所述环形气囊的外周直径大于网状支架端头的外径；所述环形气囊上设有带密封结构的注气口。所述的十二指肠支架的置入器，它包括由内而外依次套设并可相对滑动的芯管、中管以及外管；所述外管的远端设有开刃的缺口。本发明的优点在于：环形气囊的设置，使整个十二指肠支架能够稳定的挂设于十二指肠与胃幽门管的连接部位，防止十二指肠支架随肠道的蠕动而移位或脱落。覆膜能够有效防止人体组织嵌入网状支架中，便于将来十二指肠支架的取出。

摘要： 本发明涉及一种十二指肠多段分泌物采样装置，包括胶囊型外壳和位于外壳内部由隔板分割的多个采样空间；对于每个采样空间，具有：位于外壳上的采样孔，柱形孔塞从内部插入采样孔中，孔塞中部设置有吸附部；固定架内部设置有弹簧以及供孔塞上下移动的通道；弹簧通过弹力将孔塞紧密抵触采样孔，使得吸附部抵接在外壳内侧；固定架外侧设置有电磁铁，用于在通电时产生磁场从而吸引吸附部向下移动，进而使得孔塞向下移动，打开采样孔。通过上述结构，可以实现可吞服的十二指肠采样装置，并且可以独立采集十二指肠不同区域的分泌物，保证样品不受其他区域干扰。

摘要： 一种用于内窥镜的升降器，该升降器包括：固定至内窥镜的第一端部；能够通过致动器移动的第二端部；定位在第一端部与第二端部之间的挠性部分，该挠性部分能够在第二端部通过致动器移动时旋转；以及导引部分，该导引部分在挠性部分与第二端部之间延伸，以接纳从内窥镜延伸的内疗器械，该导引部分包括斜槽以导引内疗器械离开内窥镜。一种形成升降器的方法，该方法包括：由平面片材材料形成长形本体，该长形本体包括在第一端部与第二端部之间的长度、宽度和厚度；在长形本体中形成导引本体；将长形本体弯曲成使得长形本体的第一长度和第二长度彼此相对以形成内部空间；以及将导引本体弯曲成延伸到内部空间中。

摘要： 一种胆总管十二指肠开口处肿瘤微创切除装置，包括导丝、通管、切割组件和牵拉件，通管的一端部设置有前挡罩和后挡罩，前挡罩的半径小于后挡罩的半径，切割组件包括套管，套管的上端部固定有套筒，套筒的开口处半径大于前挡罩半径且小于后挡罩的半径，套筒内设置有切割套；综上所述，本发明方便进行切割胆总管十二指肠开口处肿瘤，微创切除的方式可以减少手术时间和操作难度，降低手术风险，拯救患者生命；新技术可以完整将直径2cm以下的肿物切除，避免切缘残留，防止切缘出血。

摘要： 本文描述的是用于向组织施加脉冲或调制电场的装置、系统和方法。在一些变型中，装置可以包括第一细长体，其包括内腔，第二细长体，其至少部分地定位在所述内腔内，以及可扩张构件，其围绕所述第二细长体卷绕。可扩张构件可包括耦接到第二细长体的内端、耦接到第一细长体的外端和电极阵列。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及一种十二指肠支架以及十二指肠支架置入器；所述十二指肠支架，它包括管形的网状支架以及设于网状支架端头的环形气囊；所述环形气囊的外周直径大于网状支架端头的外径；所述环形气囊上设有带密封结构的注气口。所述的十二指肠支架的置入器，它包括由内而外依次套设并可相对滑动的芯管、中管以及外管；所述外管的远端设有开刃的缺口。本实用新型的优点在于：环形气囊的设置，使整个十二指肠支架能够稳定的挂设于十二指肠与胃幽门管的连接部位，防止十二指肠支架随肠道的蠕动而移位或脱落。覆膜能够有效防止人体组织嵌入网状支架中，便于将来十二指肠支架的取出。

摘要： 本实用新型公开一种新型十二指肠镜先端部结构，包括：先端座、转轴销钉、镜头模组、模组固定壳、先端盖、抬钳器机构；所述先端座设置有第一装配腔、第二装配腔、转轴孔、水气孔、线缆孔、抬钳孔；所述镜头模组安装在模组固定壳内，所述模组固定壳设置在第一装配腔内，所述抬钳器机构设置在第二装配腔内，所述转轴销钉穿过所述转轴孔与所述抬钳器机构连接。组装时，先将镜头模组安装在模组固定壳内，然后将模组固定壳安装在第一装配腔内；再将抬钳器机构放置在第二转配腔内，让转轴销钉穿过所述转轴孔与抬钳器机构连接；最后，将先端盖盖在第一装配腔、第二装配腔内，便完成了组装，组装工序难度低且简单，有利于成本降低。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备技术领域，具体为一种内镜引导下十二指肠营养管，包括营养管管口，所述营养管管口前部设有管塞，所述营养管管口尾端设有调控关节，所述调控关节横向设有调控手柄，所述营养管管口尾端设有通过调控关节内部的营养管导管，所述营养管导管末端设有营养管管头，所述营养管管头上侧设有通孔，所述通孔上侧设有瓣叶结构，所述瓣叶结构沿着营养管导管的外壁设有延伸至调控关节处的控制通道。本实用新型可防止营养管在十二指肠内发生位移，并起到引导营养管进入十二指肠内的作用。