急性心肌炎

摘要： 目的:探究急性心肌炎患者采用心脏磁共振(CMR)定量组织标记技术检测的诊断效能。方法:选取2019-08~2020-10山东第一医科大学收治的急性心肌炎患者42例,选取同期健康体检者36例,均行对比剂延迟强化(LGE)、钆对比剂早期强化(EGE)、T_(2)弛豫时间、T_(1)弛豫时间、电影(CINE)等序列扫描,比较两组早期强化率、T_(2)信号强度比、T_(2)弛豫时间及T_(1)弛豫时间检查结果,并统计各序列诊断效能。结果:观察组早期强化率、T_(2)信号强度比、T_(2)弛豫时间及T_(1)弛豫时间均高于对照组(P<0.05),CMR不同参数联合检测诊断急性心肌炎敏感度、特异度、准确率均高于单项参数检测(P<0.05),且单项参数检测中T_(1)弛豫时间检测敏感度、特异度、准确率最高。结论:CMR定量组织标记技术应用于急性心肌炎患者检测,具有一定诊断价值,且不同参数联合检测可显著提高急性心肌炎诊断效能,可为临床治疗提供有效依据。

摘要： 急性心肌炎是由各种原因引起的心肌急性炎症性病变。部分急性心肌炎可引起胸痛、心肌酶及心电图的动态改变,与AMI临床症状类似。恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种急性疫源性传染病,恙虫病感染可引起心肌弥漫间质性炎症病变。恙虫病感染致病的临床表现多样,易出现漏诊误诊。该文报道了1例酷似AMI的恙虫病感染致急性心肌炎患者的诊治过程,探讨了恙虫病感染致急性心肌炎的发病特点及其相关机制。临床医师应提高对恙虫病感染的认识,早期识别并积极治疗。

摘要： 目的探讨年龄校正Charlson合并症指数(ACCI)在鉴别急性心肌炎和急性心肌梗死中的价值。方法收集2018—2019年美国重症监护医学信息数据库-IV(MIMIC-Ⅳ)中诊断为急性心肌炎和急性心肌梗死患者的基本信息和临床资料,提取人口统计学资料、生命体征、血常规、血生化、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、Logistic器官功能障碍系统评分(Lods)、牛津急性疾病严重程度评分(Oasis)、简化急性生理评分(Saps-Ⅱ)及ACCI。根据出院诊断分为急性心肌炎组和急性心肌梗死组,单因素分析比较两组患者上述指标的差异,多因素回归分析筛选危险因素,并采用AUC评价ACCI鉴别诊断的效能。结果共计6811例患者纳入研究,其中急性心肌炎组206例,急性心肌梗死组6605例。单因素分析显示:两组患者年龄、WBC、RBC、Hb、红细胞分布宽度、PLT、ALT、肌酐、尿素氮、肌钙蛋白T、GCS、Lods、Oasis、Saps-Ⅱ及ACCI均有统计学差异(均P<0.05)。多因素分析显示:年龄、ALT、ACCI是独立危险因素。ACCI的AUC为0.803,截断值为3.5,灵敏度和特异度分别为0.909和0.607。结论ACCI在急性心肌炎和急性心肌梗死中有较好的区分度,适用于急性心肌炎和急性心肌梗死的早期鉴别。

摘要： 目的 探究对急性心肌炎患者施行早期护理的效果。方法 选取2019年5月至2020年10月福建省福州市某三甲医院74例急性心肌炎患者作为研究对象,借助随机数字表法将74例急性心肌炎患者分为对照组和观察组,每组各37例。对照组施行常规护理,观察者施行早期护理。对比两组并发症发生,并使用Barthel指数量表对比两组日常生活能力评分,使用简易应对方式问卷对比两组应对方式评分。结果 施行早期护理的观察组,其并发症发生率低于对照组,积极应对及日常生活能力评分较对照组更高,且消极应对评分较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对急性心肌炎患者施行早期护理有助于减少并发症,改变应对方式,并有利于增强活动能力。

摘要： 目的分析急性心肌炎病人发生心搏骤停的危险因素。方法选取2008年1月-2019年1月于四川大学华西医院住院治疗290例急性心肌炎病人,进行回顾性分析。根据病人入院后心搏骤停发生情况分为两组,其中心搏骤停组50例,非心搏骤停组240例。比较两组入院后的临床症状、生命体征、心电图及实验室检测指标,采用多因素Logistic回归模型分析急性心肌炎心搏骤停发生的相关危险因素。结果两组年龄、心包积液、收缩压、QRS波低电压、室性心动过速、持续性室性心动过速、Ⅲ度房室传导阻滞、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度、白细胞计数、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,室性心动过速、持续性室性心动过速、血肌酐升高是急性心肌炎病人发生心搏骤停的危险因素(P<0.05)。结论急性心肌炎病人发生心搏骤停,可能与室性心动过速、持续性室性心动过速以及血肌酐水平升高等因素相关,应引起临床高度重视,加强对相关危险因素的预防和干预。

摘要： 2015年,小学四年级的女儿在上体育课时,突发急性心肌炎。女儿出事后,校方第一时间叫了救护车。她的体育老师、班主任、校长跟随救护车去了医院。我和沈河分别赶到时,三个老师已经哭成泪人。看到他们的样子,我就知道女儿没救了,脑子里一片空白。

摘要： 目的 通过Meta分析评价心脏磁共振(CMR)各参数对急性心肌炎(AM)的诊断效能.方法 检索Embase、PubMed、Cochrane、中国知网、万方、维普数据库的CMR诊断AM的中英文文献,按照纳入排除标准筛选CMR对AM的诊断价值的研究,检索时间从建库至2020年7月31日.根据QUADAS-2条目评价纳入文献的质量,采用RevMan5.4评价偏倚风险及临床适用性,采用Meta-disc 1.4软件对纳入研究的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比和合并诊断比值比进行分析.绘制森林图和综合受试者操作特征(SROC)曲线,并计算相应曲线下面积(AUC).采用不一致指数(I2)和Chochrane Q指数评价异质性,采用阈值效应、Meta回归、敏感性分析探讨异质性来源.采用Stata 15.1绘制漏斗图,评估是否存在发表偏倚,并进行Begg和Egger检验.结果 最终纳入21篇中英文文献,包括1678例病人.路易斯湖标准(LLC)和native T1 mapping的合并敏感度、合并特异度分别为77％、88％和85％、85％,两参数的合并敏感度、合并特异度相当;native T1 mapping的AUC(0.9419)大于LLC的(0.8681).T2r、EGE、LGE、LLC、native T1 mapping、T2 mapping和ECV参数均存在中度以上异质性,阈值效应是EGE异质性的重要来源,Meta回归分析显示设备、场强、研究方法和确诊标准均不是异质性来源(均P>0.05).Begg和Egger检验结果显示纳入研究的以上参数均不存在明显的发表偏倚(均P>0.05).结论 native T1 mapping具有良好的诊断效能,且只需评估单一参数,可优化检查流程.

摘要： 目的 探讨心脏磁共振T2-mapping定量技术在急性心肌炎诊断中的应用价值.方法 选择2015年4月至2020年9月在衢州市人民医院就诊的急性心肌炎患者(观察组)74例,选择同期50例健康体检者作为健康对照组,两组对象均接受心脏磁共振常规检查、T2-mapping序列成像、延迟增强(LGE)扫描,比较两组患者心功能参数和T2值.根据延迟增强检查结果将患者分为LGE亚组和无LGE亚组,比较两亚组与健康对照组T2值差异.分析急性心肌炎患者T2值与肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的关系.结果 观察组左心室舒张末期容积与容积指数、左心室收缩末期容积与容积指数、每搏量、每搏量指数和T2值高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).LGE亚组和无LGE亚组T2值均高于健康对照组,LGE亚组T2值均高于无LGE亚组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);急性心肌炎患者T2值与cTnI、cTnT、CK-MB水平呈正相关(r=0.513、0.522、0.558,均P＜0.05).结论 心脏磁共振T2-mapping定量技术可用于急性心肌炎的诊断和心肌损伤程度的评估.

摘要： 目的探讨心脏磁共振T_(2)-mapping定量技术在急性心肌炎诊断中的应用价值。方法选择2015年4月至2020年9月在衢州市人民医院就诊的急性心肌炎患者(观察组)74例,选择同期50例健康体检者作为健康对照组,两组对象均接受心脏磁共振常规检查、T_(2)-mapping序列成像、延迟增强(LGE)扫描,比较两组患者心功能参数和T2值。根据延迟增强检查结果将患者分为LGE亚组和无LGE亚组,比较两亚组与健康对照组T_(2)值差异。分析急性心肌炎患者T_(2)值与肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的关系。结果观察组左心室舒张末期容积与容积指数、左心室收缩末期容积与容积指数、每搏量、每搏量指数和T2值高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LGE亚组和无LGE亚组T2值均高于健康对照组,LGE亚组T_(2)值均高于无LGE亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05);急性心肌炎患者T_(2)值与cTnI、cTnT、CK-MB水平呈正相关(r=0.513、0.522、0.558,均P<0.05)。结论心脏磁共振T_(2)-mapping定量技术可用于急性心肌炎的诊断和心肌损伤程度的评估。

摘要： 目的：探讨发生心肌肥厚的儿童急性心肌炎的临床特点及诊治策略. 方法：对2015年4月-2016年4月在本院治疗的3例发生心肌肥厚的儿童急性心肌炎病例进行回顾性分析.其中第1例为11岁男孩,第2例为5岁女孩,第3例为1岁女孩,前2例患儿均符合急性心肌炎的诊断标准,第3例患儿疑似急性暴发性心肌炎,3例患儿超声心动图均有不同程度的心肌肥厚及心包积液.前2例患儿确诊后给予大剂量丙种球蛋白、糖皮质激素、磷酸肌酸钠、抗病毒等治疗. 结果:第1例患儿治疗半年后症状完全消失，超声心动图完全恢复正常;第2例患儿治疗1个月后症状完全消失，超声心动图示心肌肥厚较前明显改善，目前仍在随访过程中;第3例在初次门诊就诊过程中突然死亡，死后超声心动图示左室心肌肥厚，大量心包积液。 结论:发生心肌肥厚的儿童急性心肌炎的临床表现缺乏特异性，易误诊为肥厚型心肌病，但若能及时诊治，预后相对较好甚至完全恢复。

摘要： 急性心肌炎合并心包炎在临床上很少见,多以单发心肌炎或心包炎来诊.因两病并存表现为持续性胸痛、心肌酶谱及肌钙蛋白升高,以及心电图广泛导联的ST段抬高,,酷似急性心肌梗死,且缺乏特异性的检查手段,临床上很难鉴别,容易误诊.结合3例病例分析，得出以下经验教训:(1)全面仔细采集分析病史、分析症状、先后联系，有助予建立正确的诊断思路;(2)综合分析患者的基本情况，虽然急性心梗趋于年青化，但中青年相对较少，且发病者多有糖尿病、血脂高、血压高等危险因素;(3)认真研究患者病情情进展及临床体征，正确分析心电图、心肌酶的变化，和予正确诊断。对于难以鉴别的患者，尽早做冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查。总而言之，高度重视，严密观察，反复检测相关标志物及辅助检查，做到早发现、早治疗，以防漏诊、误诊而延误治疗时机。

摘要： 目的:探讨以心肌肥厚、心包积液和心脏收缩功能下降为主要表现的儿童急性心肌炎的临床特点. 方法:回顾性分析2015年4月-2016年4月我院治疗的3例以心肌肥厚、心包积液和心脏收缩功能下降为主要表现的儿童急性心肌炎患儿的临床特点. 结果:例1为11岁男孩，例2为5岁女孩，例3为1岁女孩，例1,2符合急性心肌炎的诊断标准，例3例疑似急性暴发性心肌炎;3例患儿超声心动图均有不同程度的心肌肥厚、心包积液和心脏收缩功能下降。例1、2给予大剂量丙种球蛋白、糖皮质激素、磷酸肌酸钠和抗病毒等治疗;例1治疗半年后症状完全消失，超声心动图完全恢复正常;例2治疗1个月后症状完全消失，超声心动图心肌肥厚较前明显改善，目前随访中;例3猝死。 结论:以心肌肥厚、心包积液和心脏收缩功能下降为主要表现的儿童急性心肌炎的临床表现缺乏特异性，易误诊为肥厚型心肌病，但若能及时诊治，预后相对较好甚至完全恢复。

摘要： 犬细小病毒肠炎，是由犬细小病毒引起的一种高度接触性传染病。本病以剧烈呕吐、出血性肠炎、白细胞显著减少为主要特征，个别幼犬发生急性心肌炎。本文着重从肠炎型犬细小病毒的诊断和治疗等方面进行了综合的介绍。

摘要： 本发明“生物标志物组合在制备暴发性心肌炎诊断试剂及暴发性心肌炎药物方面的应用”属于疾病诊断试剂和药物领域。所述应用的特征在于，所述生物标志物组合包括：Siglec‑5；所述生物标志物组合进一步选自由sST2、PAI‑1、Siglec‑5、CD163、CD40、P‑Cadherin、CD14、CTLA4组成的组。本发明发现所述生物标志物在暴发性心肌炎患者血浆中的表达增高，并证实了其在暴发性心肌炎起诊断生物标志物的作用，以及其作为药物靶标在缓解和/或改善暴发性心肌炎中的作用，可通过检测这些生物标志物的水平，可用来预测和协助诊断暴发性心肌炎或评估暴发性心肌炎的预后，同时通过药物控制这些生物标志物的水平，可以对疾病进行更强化的诊断和后续治疗，在临床上有巨大的应用价值。

摘要： 本发明提供了一种急性重症病毒性心肌炎基因标志物，属于心脏医学技术领域。本发明通过检测急性重症病毒性心肌炎患者外周血单个核细胞，正常人外周血单个核细胞，治疗后明显好转的急性重症病毒性心肌炎患者外周血单个核细胞发现，LINC02092基因在急性重症病毒性心肌炎患者的诊断和预后方面均具有明显的差异和优异的诊断价值，因此，可将其用于制备诊断急性重症病毒性心肌炎的诊断试剂。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性病毒性心肌炎的中药制剂。本病属中医学心悸、胸痹等范畴，其病因为外患邪毒，在患者正气不足、气阴两虚的基础上，正虚邪盛，邪毒首犯肺经，由肺及心，蕴结于心，耗气伤阴，既损心体，又损心用，使心失所养，毒、虚并存而生本病。为此，本发明选择中药紫参、蛾药、金银花、黄柏、小飞扬草、苦参、白术、甘草、蕨麻、八月札、南沙参、草柏枝、茯神、福寿草、山麦冬、生地黄、玉竹，由我院制剂室制成汤剂，经临床试验，总有效率为95.5％，值得临床推广应用。

摘要： 本发明属中药制剂及制备方法领域，是用于治疗急性期病毒性心肌炎的中药制剂。本发明基本配方由如下药物及重量组成：黄芪30-45g、麦冬15-20g、太子参15-20g、黄连15-20g、苦参10-15g、丹参15-20g、连翘10-15g、板蓝根10-15g、茯神10-15g、黄精8-10g、炙甘草8-10g。本发明的制备方法是：将上述药物按配方规定重量比称取，去除杂质，加入清水浸泡40分钟～1.5小时。入陶制锅中，加水750ml，文火煎至150ml，滤出后置一容器内，再在砂锅中加入750ml水，用同样的方法煎至150ml，和第一次煎得药液共300ml，混合浓缩至200ml。入瓶，密封，经灭菌后备用。本发明具有解毒，滋阴益气养心之功，使本病急性期热毒得清，心气得补，心阴得滋，心神得定，故适用于病毒性心肌炎的急性期。其积极效果在于：应用后可以提高病毒性心肌炎急性期的治疗效果，提高心电图的好转率，提高心肌酶的恢复效果，从而减少严重心肌损害和急性心力衰竭的发生；纯中药制剂，服用方便，疗效显著，长期使用无刺激、无毒副作用。

摘要： 本发明“生物标志物组合在制备暴发性心肌炎诊断试剂及暴发性心肌炎药物方面的应用”属于疾病诊断试剂和药物领域。所述应用的特征在于，所述生物标志物组合包括：Siglec‑5；所述生物标志物组合进一步选自由sST2、PAI‑1、Siglec‑5、CD163、CD40、P‑Cadherin、CD14、CTLA4组成的组。本发明发现所述生物标志物在暴发性心肌炎患者血浆中的表达增高，并证实了其在暴发性心肌炎起诊断生物标志物的作用，以及其作为药物靶标在缓解和/或改善暴发性心肌炎中的作用，可通过检测这些生物标志物的水平，可用来预测和协助诊断暴发性心肌炎或评估暴发性心肌炎的预后，同时通过药物控制这些生物标志物的水平，可以对疾病进行更强化的诊断和后续治疗，在临床上有巨大的应用价值。

摘要： 本发明提供了一种急性重症病毒性心肌炎基因标志物，属于心脏医学技术领域。本发明通过检测急性重症病毒性心肌炎患者外周血单个核细胞，正常人外周血单个核细胞，治疗后明显好转的急性重症病毒性心肌炎患者外周血单个核细胞发现，LINC02092基因在急性重症病毒性心肌炎患者的诊断和预后方面均具有明显的差异和优异的诊断价值，因此，可将其用于制备诊断急性重症病毒性心肌炎的诊断试剂。

摘要： 本发明公开了法舒地尔在治疗急性CVB3病毒性心肌炎的药物中的应用及抑制病毒性心肌炎的炎症因子表达的试剂盒应用。法舒地尔抑制Rho激酶，可减少炎性细胞因子IL‑17表达，从而对CVB3诱发的急性病毒性心肌炎小鼠具有一定保护作用，这为急性病毒性心肌炎的治疗开辟新的思路。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性病毒性心肌炎的药物组合物及其应用，该药物组合物由如下质量份的中药材经过水煎煮提取制备而成：马齿苋25-35份、生地黄12-19份、白茅根21-30份、胖大海12-19份、桃仁5-10份、茜草5-10份、酸枣根18-30份、荔枝核5-10份、黄花菜5-10份。该药物组合物可以明显改善患者临床症状，提高患者的抵抗力，增强免疫功能，且无明显不良反应。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性病毒性心肌炎的中药制剂。本病属中医学心悸、胸痹等范畴，其病因为外患邪毒，在患者正气不足、气阴两虚的基础上，正虚邪盛，邪毒首犯肺经，由肺及心，蕴结于心，耗气伤阴，既损心体，又损心用，使心失所养，毒、虚并存而生本病。为此，本发明选择中药紫参、蛾药、金银花、黄柏、小飞扬草、苦参、白术、甘草、蕨麻、八月札、南沙参、草柏枝、茯神、福寿草、山麦冬、生地黄、玉竹，由我院制剂室制成汤剂，经临床试验，总有效率为95.5％，值得临床推广应用。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗急性心肌炎的药物，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：贯众12份、五味子12份、薤白10份、幌伞枫15份、灰绿水苎麻12份、铁包金13份、牛尾蒿13份、匙叶草12份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗急性心肌炎。