恙虫病

摘要： 目的:探讨合并噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的恙虫病患儿的临床特征和治疗经验。方法:回顾性分析我院2014年1月至2020年12月收治8例合并HLH的恙虫病病例的流行病学、一般资料、临床表现、实验室结果、治疗及转归情况。结果:8例恙虫病患儿均符合HLH的诊断标准。8例患儿伴有不同程度的转氨酶异常、心肌酶谱异常、低蛋白血症及CD4^(+)比例明显下降,5例患儿伴有腔隙积液、3例伴有脑脊液异常。7例早期予以多西环素抗感染、IVIG联合糖皮质激素等支持治疗;1例早期采用地塞米松+依托泊苷诱导化疗,诊断恙虫病治疗后,加用多西环素抗感染,8例患儿外周血、肝功能、心肌酶谱等指标明显改善、肝脾回缩、噬血现象消失。随访中0~6年未发现多西环素相关不良反应及血液系统相关疾病。结论:噬血细胞综合征是恙虫病的少见并发症,同时可合并多种器官损伤。采用有效抗感染、联合IVIG及糖皮质激素治疗后,可有效缓解噬血现象,不一定需采用化疗方案。

摘要： 目的观察管床责任制护理干预对恙虫病患者的应用效果。方法选取2019年5月~2021年5月我院收入治疗的恙虫病患者89例。根据护理干预方式不同分为对照组(n=41,常规护理干预)和观察组(n=48,管床责任制护理干预)。对比两组治疗后的临床症状、并发症及护理满意度。结果观察组临床症状缓解时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症率(4.17%),对照组(19.51%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(97.92%),对照组(85.37%),差异有意义(P<0.05)。结论对恙虫病患者采用管床责任制护理干预,能够有效缓解患者临床症状的,降低并发症的发生,提高对护理工作人员的满意度,值得在临床中推广。

摘要： 急性心肌炎是由各种原因引起的心肌急性炎症性病变。部分急性心肌炎可引起胸痛、心肌酶及心电图的动态改变,与AMI临床症状类似。恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种急性疫源性传染病,恙虫病感染可引起心肌弥漫间质性炎症病变。恙虫病感染致病的临床表现多样,易出现漏诊误诊。该文报道了1例酷似AMI的恙虫病感染致急性心肌炎患者的诊治过程,探讨了恙虫病感染致急性心肌炎的发病特点及其相关机制。临床医师应提高对恙虫病感染的认识,早期识别并积极治疗。

摘要： 恙虫病是由恙虫病东方体引起的一种急性虫媒传染病,通常经过恙螨叮咬传播。近年来,随着人类全球活动的日益频繁化及气候变化的影响,恙虫病在全球发病范围快速扩大、发病率快速上升。我国作为恙虫病的高发地区,近十年来发病数和发病率均呈现指数增长。本文通过PubMed、Web of science、Embase、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)等中外生物医学数据库对2010—2021年的相关文献进行检索,并对近十年我国恙虫病的流行病学特征、危险因素及预测相关研究进行梳理,阐明我国恙虫病高发地区、时空分布、易发人群等流行病学特征及对恙虫病发病预测研究进展,为相关研究的开展提供参考。

摘要： 目的通过对47例恙虫病诊治情况分析,规范和提高本地恙虫病诊治水平,减少误诊误治及危重症发生率。方法收集墨脱县人民医院2017年1月-2020年1月期间,住院诊治出院诊断为恙虫病的患者47例病例资料,进行回顾性分析。结果墨脱县5-11月期间可见恙虫病流行,6-9月为高发季节;恙虫病患者特异性焦痂,常见于腋下、臀沟等潮湿、隐蔽、体味明显处;延误诊治情况突出,并发症发生率高;血小板值、嗜酸粒细胞百分比下降明显;降钙素原>0.5 ug/L组,乳酸脱氢酶值较降钙素原<0.5 ug/L组明显升高,P<0.01,有显著统计学意义;多西环素及阿奇霉素对该病治疗效佳,治愈率95.74%。结论墨脱县为恙虫病重要自然疫源地,恙虫病患者可发现特异性焦痂及血小板值、嗜酸粒细胞百分比明显下降,多西环素及阿奇霉素治疗该病有效。血降钙素原、乳酸脱氢酶值高低可作为恙虫病预后的重要参数。

摘要： 目的探讨水胶体敷料联合康复新液应用于恙虫病焦痂溃疡的临床效果。方法选取2018年12月-2019年11月本院收治的恙虫病患者60例为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各30例;对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上给予水胶体敷料联合康复新液干预,比较两组患者的临床相关指标、干预效果及护理满意度。结果研究组换药次数、焦痂消退时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);研究组总有效率、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论水胶体敷料联合康复新液应用于恙虫病焦痂溃疡的临床效果显著,能有效促进焦痂溃疡消退,值得临床推广。

摘要： 目的:分析恙虫病的临床特征,以期为早期诊治提供参考依据。方法:选取广西医科大学第二附属医院2017年1月-2021年8月收治的恙虫病患者50例。根据重症恙虫病诊断标准将患者分为重症组(n=18)和非重症组(n=32)。统计50例羌虫病患者的主要临床表现、首诊医院、临床体征及基础疾病情况。比较重症组与非重症组的一般资料、临床症状、实验室检查,分析恙虫病的临床特征。结果:50例恙虫病患者中45例(90.0%)出现发热。44例(88.0%)首诊医院为基层医院。48例(96.0%)患者出现焦痂。50例恙虫病患者中34例无基础疾病(高血压、糖尿病、脑梗死),8例(23.53%)发展为重症;16例有基础疾病,10例(62.50%)发展为重症。重症组年龄、嗜酸性粒细胞计数(EO)、尿素(Urea)、血浆凝血酶时间(TT)均高于非重症组,血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)均低于非重症组(P<0.05)。结论:恙虫病患者以发热为主要表现,首诊医院多为基层医院,分析羌虫病的临床特征有望指导临床医生早期诊断,尽早使用特异性抗菌治疗,达到缩短病程、降低并发症,以及减少重症发病率和死亡率的目的。

摘要： 41岁男性患者,野外徒步活动后持续发热,右侧前臂出现焦痂,多种广谱抗生素疗效均不佳,继之出现血小板减低、肝酶和胆红素升高、少尿、胸闷,接受连续性肾脏替代治疗。通过宏基因组二代测序从血液中检测出恙虫病东方体基因序列,确诊为恙虫病。调整为多西环素治疗后体温正常,血小板上升,肝酶、胆红素下降,肾功能恢复正常。

摘要： 恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是一种自然疫源性的急性发热性疾病,由恙虫立克次体感染引起。其主要症状为发热、叮咬处焦痂、局部淋巴结肿大及皮疹。该病可累及全身各系统,包括肺、肝、心脏等。当其累及中枢神经系统(central nervous system,CNS)时,除了以上临床症状外,还会出现头痛、呕吐、颈项强直甚至意识障碍等表现,与病毒性脑膜炎等CNS感染性疾病难以鉴别。

摘要： 目的:对恙虫病的临床发病特点进行分析与评估,进而为临床医师早期诊断及治疗提供指导。方法:选取2013年5月-2020年12月封开县中医院接收的262例恙虫病患者作为研究对象,对易感人群、患病环境、预后情况等进行回顾性分析。结果:262例恙虫病患者就诊时表现症状为发热、焦痂或溃疡,疾病表现为食欲减退、头痛以及乏力等;焦痂或溃疡发生部位主要为腹股沟、会阴及胸背腹部等;确诊时间越长,病死率越高、器官损害的数量越多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恙虫病随着确诊时间的延长不仅会导致器官损害数量增多,而且会增加治疗难度,增加疾病病死率。因此,早期进行疾病诊断可以有效提升治疗效果,对疾病恢复具有促进作用。

摘要： 目的：了解泰州市是否存在恙虫病疫源地.方法：采用PCR法和细胞及组织培养法对恙虫病急性期患者、宿主动物和媒介恙螨进行恙虫病东方体核酸检测和分离培养.结果：29份急性期恙虫病患者全血标本中,恙虫病东方体核酸阳性率59％.我市的鼠种分别为小家鼠、黄胸鼠和臭鼩,1只臭鼩组织标本恙虫病经检测,东方体核酸呈阳性.本市恙螨的螨种为小盾纤恙螨,1组恙螨标本的核酸检测结果呈阳性.结论：从临床病人、宿主动物和媒介恙螨中证实本市存在恙虫病自然疫源地.

摘要： 目的：探讨2013－2015年厦门市恙虫病流行特征和感染的危险因素,为预防和控制恙虫病提供依据. 方法：厦门市2013－2015年恙虫病疫情资料进行分析,并选择2013－2015年厦门市中山医院、厦门市第一医院和厦门市中医院报告的175例患者为病例组,按1:1匹配选择175名健康人为对照组,开展病例对照研究. 结果：2013－2015年厦门市共报告本地病例392例,年平均发病率3.49/10万,47.96％为男性,以40－65岁为主,占57.40％,农民是高危人群;发病时间每个月均有病例报告,主要集中在6－10月,占82.14％;恙虫病感染危险单因素分析显示:经常田间作业、发病前感知不明昆虫叮咬、经常坐卧草地、居住村边、经常野外活动、家中常有鼠类活动、住宅附近有草地、个人卫生习惯差等8个因素有统计学意义(P＜0.05),多因素分析结果显示:经常野外或公园晨练、经常田间作业和发病前感知不明昆虫叮咬是恙虫病流行的危险因素. 结论：厦门市恙虫病以中老年农民发病为主,6－10月发病高峰,经常野外活动、经常田间作业和发病前感知不明昆虫叮咬与是恙虫病感染主要危险因素.

摘要： 目的：了解深圳市2006-2013年恙虫病流行病学特点,利用地理信息系统(GIS)技术探索2006-2013年深圳市恙虫病的空间分布特征,为恙虫病的防控工作提供科学依据. 方法：描述深圳市2006-2013年恙虫病流行病学分布特征,利用空间自相关性分析确定恙虫病的高风险地区. 结果：2006-2013年全市共报告恙虫病病例127例,其中死亡1例,年均报告发病率0.15/10万人,历年发病率呈增高趋势,在P=0.05(双侧)水平上显著相关;2013年发病率最高,达0.43/10万;2006-2013年各区中南山区年均发病率最高,达0.593/10万;发病主要集中在5-11月份,占86.6％;男性67例,女性60例,男女性别比为1.17∶1;发病率以40～50岁年龄组为最高;病例主要集中在20、30、40、50和60岁及以上年龄组,占总报告率的91.34％;病例职业以工人和家务及待业人员为主,共报告68例(占53.54％);Moran's I全局统计量为0.548(P=0.05),局部自相关系数大于1的地区包含西乡、西丽、桃源、新安、南头、沙河、粤海、南山、招商、蛇口等10个街道,分别为4.2834、3.8981、2.4729、5.5537、5.9437、3.2009、4.9069、5.8894、5.9557、4.4194,这些街道是深圳市恙虫病发病数的高聚集区域. 结论：深圳市恙虫病的发生存在逐年增高趋势,具有明显的季节差异,结合运用空间自相关分析能及时发现疾病的聚集情况,确定高发和危险地区,在流行季节应针对重点人群加强健康教育,减少感染机会,控制恙虫病的发生和流行.

摘要： 目的：探讨临床药师参与恙虫病合并艾滋病(AIDS)患者治疗的药学监护切入点.方法：临床药师对1例恙虫病合并AIDS患者进行密切观察和随访,参与制定个体化的给药方案,监测疗效和药品不良反应,并给患者提供用药教育.结果：临床药师给患者提供药学监护,明显提高了药物治疗效果.结论：临床药师为患者进行个体化的药学监护,可协同医师优化药物,保障患者用药安全,有效.

摘要： 目的：了解深圳市2006-2013年恙虫病流行病学特点,利用地理信息系统(GIS)技术探索2006-2013年深圳市恙虫病的空间分布特征,为恙虫病的防控工作提供科学依据.rn 方法：描述深圳市2006-2013年恙虫病流行病学分布特征,利用空间自相关性分析确定恙虫病的高风险地区。rn 结果：2006-2013年全市共报告恙虫病病例127例,其中死亡1例,年均报告发病率0.15/10万人,历年发病率呈增高趋势,在P=0.05(双侧)水平上显著相关;2013年发病率最高,达0.43/10万;2006-2013年各区中南山区年均发病率最高,达0.593/10万;发病主要集中在5-11月份,占86.6％;男性67例,女性60例,男女性别比为1.17：1;发病率以40～50岁年龄组为最高;病例主要集中在20、30、40、50和60岁及以上年龄组,占总报告率的91.34％;病例职业以工人和家务及待业人员为主,共报告68例(占53.54％);Moran's I全局统计量为0.548(P=0.05),局部自相关系数大于1的地区包含西乡、西丽、桃源、新安、南头、沙河、粤海、南山、招商、蛇口等10个街道,分别为4.2834、3.8981、2.4729、5.5537、5.9437、3.2009、4.9069、5.8894、5.9557、4.4194,这些街道是深圳市恙虫病发病数的高聚集区域.rn 结论：深圳市恙虫病的发生存在逐年增高趋势,具有明显的季节差异,结合运用空间自相关分析能及时发现疾病的聚集情况,确定高发和危险地区,在流行季节应针对重点人群加强健康教育,减少感染机会,控制恙虫病的发生和流行.

摘要： 目的:评价阿奇霉素治疗恙虫病的疗效;方法:对我院自2011.09.28至2014.11.07收治的恙虫病患者21例,均给予阿奇霉素治疗,治疗过程中观察症状变化,治疗前后检查肝功、肾功、肌钙蛋白Ⅰ、电解质,心电图;结果:21例全部治愈,部分病例出现胃肠道不良反应及局部血管刺激症状,给予对症处理,未影响治疗;结论:阿奇霉素治疗恙虫病高效,安全.

摘要： 目的:了解2006-2013年深圳市恙虫病的流行特点,为预防和控制恙虫病工作提供参考依据.rn 方法:根据中国疾病预防控制信息系统中恙虫病发病统计数据,对深圳市2006-2013年恙虫病的疫情资料采用描述性流行病学方法进行分析.rn 结果:2006-2013年全市共报告恙虫病病例127例,其中死亡1例,年均报告发病率0.15/10万人,历年发病率呈增高趋势,在P=0.05(双侧)水平上显著相关;2013年发病率最高,达0.43/10万;2006-2013年各区中南山区年均发病率最高,达0.593/10万;发病主要集中在5-11月份,占86.6％;男性67例,女性60例,男女性别比为1.17∶1;发病率以40～50岁年龄组为最高;病例主要集中在20、30、40、50和60岁及以上年龄组,占总报告率的91.34％;病例职业以工人和家务及待业人员为主,共报告68例(占53.54％).rn 结论:深圳市恙虫病发病高峰在5-11月份,发病人群以40岁及以上工人和家务待业人员为主;建议加强恙虫病的监测和防治知识的宣传教育.

摘要： 目的:小儿恙虫病合并噬血细胞综合征误诊率比较高,如何提高对该类疾病的早期认识和护理干预,非常值得大家深入的探讨。rn 方法:采用回顾性分析的方法对本院7年内确诊的17例小儿恙虫病合并噬血细胞综合征患儿的临床症状,护理干预等相关信息进行分析总结。rn 结果:17例患儿中,5例通过护理观察即发现特征性焦痂,得以及时的纠正诊断,控制其病情的进展。一旦小儿恙虫病并发噬血细胞综合征和肺部损害,需要采取有针对性的护理干预措施。rn 结论:应该提高对小儿小儿恙虫病合并噬血细胞综合征的早期识别与护理干预措施,仔细的护理观察有助于早期即发现焦痂,为恙虫病合并噬血细胞综合征早期诊治提供了重要线索,以及有针对性的护理干预是救治该病的重要手段。

摘要： 目的:总结恙虫病临床护理特点.方法:对42例恙虫病患者采取病情观察、心理护理、高热护理、焦痂及溃疡护理、皮疹的护理、并发症的护理及健康教育.结果:本组病例全部治愈.结论:严密的病情观察、合理的护理措施,是疾病康复的重要组成部分.

摘要： 目的：调查厦门市恙螨宿主及恙螨的种类和优势种群,为预防和控制恙虫病提供依据. 方法：选择厦门市集美区、海沧区和同安区为监测点,收集鼠形动物耳壳和耳窝全部恙螨,用改良的幼虫封藏液封片,在显微镜下观察,鉴定种类. 结果：2014－2015年在厦门市共捕获鼠形动物640只,分属于2目2科3属5种,其中啮齿目有1科2属4种,食虫目仅1种;褐家鼠(70.78％)为优势鼠种,总带螨指数为1.24.黄毛鼠带螨指数最高1.74.鼠形动物共带恙螨虫6种.收集恙螨791只,属2亚科3属6种,以地理纤恙螨(46.78％)和小板纤恙螨(36.41％)为优势螨种,4种纤恙螨属恙螨数量占全部恙螨87.10％. 结论：厦门市存在恙虫病传播的宿主动物和主要恙螨,应加强灭鼠灭螨工作,加强恙虫病预防控制工作.

摘要： 本发明提供了用于检测恙虫病东方体的RPA检测方法，其专用引物、探针及其在恙虫病东方体检测中的用途。所述检测方法、其专用引物和探针是基于恙虫病东方体56kDa外膜蛋白基因保守序列设计，具有SEQ ID NO.2、SEQ ID NO.3和SEQ ID NO.4所示的寡核苷酸序列。本发明首次将新型恒温扩增技术RPA应用于恙虫病东方体的检测中，该方法模拟体内DNA复制的酶反应过程，依赖特定的酶和蛋白组合包括重组酶、单链结合蛋白和DNA聚合酶，对DNA模板进行扩增，可在25‑43°C的恒温下实现特定核酸序列的扩增，扩增产物可通过侧向层析试纸条实现可视化判别。本发明具有高灵敏度、高特异性，且对硬件设备的要求很低，且反应时间短，无需对样品进行复杂处理、适合现场检测等优点，适于推广应用。

摘要： 本发明公布了一种莫氏立克次体及恙虫病东方体双重实时荧光定量PCR检测方法及检测体系，检测体系由引物、探针、TaqMan mix buffer、ddH

摘要： 本发明公开了一种杂交瘤细胞株5B3、恙虫病东方体56kDa蛋白单克隆抗体及其制备方法与应用，所述的杂交瘤细胞株5B3保藏于中国典型培养物保藏中心，保藏编号为CCTCC NO：C2022244。本发明提供的56kDa蛋白单克隆抗体腹水间接ELISA效价为1:1280000，抗体亚类为IgG2aκ，具有稳定分泌抗体的能力，特异性强，制备方法简单，其可以和东方体感染株发生反应，可作为诊断抗体用于免疫学快速检测方法的建立。

摘要： 本发明公开了一种检测恙虫病东方体抗体的荧光免疫层析试纸条及其制备方法和应用，所述试纸条包括硝酸纤维素膜，所述硝酸纤维素膜两端分别设有样品垫和吸水垫，所述样品垫、吸水垫和硝酸纤维素膜均置于底板上，其特征在于，所述硝酸纤维素膜设有检测线和控制线，所述检测线含有恙虫病东方体混合重组抗原，所述质控线含有兔抗恙虫病东方体多克隆抗体。本发明采用双抗原夹心法实现对恙虫病东方体抗体的检测，具有检测仪器成本低，操作简单，快速，稳定性好，特异型好，灵敏度高，实用性较强、容易保存、具有市场开发价值。

摘要： 一种恙虫病东方体核酸荧光等温扩增引物，所述引物筛选自Ot1序列，所述引物包括上游引物和下游引物，所述上游引物具有SEQ ID NO.1序列特征，所述下游引物具有SEQ IDNO.2序列特征；一种恙虫病东方体核酸荧光等温扩增探针，所述探针筛选自Ot1序列，所述探针(Ot‑P)具有SEQ ID NO.3序列特征；一种恙虫病东方体核酸荧光等温扩增试剂盒，所述试剂盒包括引物和探针；应用一种恙虫病东方体核酸荧光等温扩增试剂盒的检测方法，包括以下步骤：S1：处理模板；S2：将模板、冻干酶粉、引物、探针、超纯水(Ultrapure water，UP水，电阻率达到18MΩ·cm)以及激活剂进行处理并在35‑41°C下反应20‑40分钟。引物和探针特异性强、敏感性高；本发明检测时间短、不需要大型昂贵的仪器及变温系统、在37°C、30分钟可完成核酸扩增、易于现场快速核酸检测及推广。

摘要： 本发明属于生物工程技术领域，尤其是一种用于恙虫病东方体TSA蛋白诱导表达及大量纯化的方法，解决了现有技术中尚无较好的体外诱导以及大量表达恙虫病东方体相关蛋白的方法和相适应的条件的问题，所述用于恙虫病东方体TSA蛋白诱导表达及大量纯化的方法，包括引物合成、目的基因的获取与扩增、重组表达质粒的构建、恙虫病东方体相关蛋白的诱导表达、Western blot试验、重组蛋白表达形式分析、重组蛋白纯化等步骤。本发明设计了一种恙虫病东方体TSA蛋白获取的方法，通过探索调整蛋白诱导表达条件及蛋白纯化方法，成功体外诱导表达恙虫病东方体相关TSA蛋白，同时提高体外蛋白的纯度。

摘要： 本发明属于免疫荧光法检测技术领域，尤其是一种恙虫病东方体感染IgM抗体检测用免疫荧光法及其检测试剂盒，解决了现有技术中应用的巢氏PCR检测方法对实验仪器要求高、操作繁琐、耗时，扩增完成后需要通过电泳、显影等步骤对产物进行判别，不适合基层医院及现场快速检测的要求的问题，所述试剂盒由12个孔组成，每孔滴加2μL细胞悬液铺孔爬片，待孔内细胞悬浮液挥发后，用冷丙酮固定；将患者血清用PBS稀释后加入抗原片孔中，每片抗原片设置一孔做空白对照，同时设置阳性对照和阴性对照。本发明检测恙虫病东方体病原体的特异性及敏感性相对较高，检测准确率高、检测效率高，检测成本低。

摘要： 本发明属于生物工程技术领域，尤其是一种用于恙虫病东方体47kDa蛋白的诱导表达及纯化方法，解决了现有技术中尚无较好的体外诱导以及大量表达恙虫病东方体相关蛋白的方法和相适应的条件的问题，所述用于恙虫病东方体47kDa蛋白的诱导表达及纯化方法，包括引物合成、目的基因的获取与扩增、重组表达质粒的构建、恙虫病东方体相关蛋白的诱导表达、Western blot试验、重组蛋白表达形式分析、重组蛋白纯化等步骤。本发明设计了一种恙虫病东方体47kDa蛋白获取的方法，通过探索调整蛋白诱导表达条件及蛋白纯化方法，成功体外诱导表达恙虫病东方体相关47kDa蛋白，同时提高体外蛋白的纯度，得到纯度＞85%。

摘要： 本发明涉及一种使用多拷贝基因诊断恙虫病的方法，优选地，涉及一种基于导致恙虫病的恙虫病东方体(Orientia tsutsugamoshi)的多拷贝基因的碱基序列而提供的引物对(primer pair)，以及使用其检测恙虫病东方体以诊断恙虫病的方法。使用本发明的引物对的诊断方法比使用常规的靶基因的检测方法可以以更高的灵敏度和特异性进行检测，因此可以以高的准确度快速且容易地进行临床诊断。

摘要： 本实用新型公开了恙虫病抗体技术领域的一种检测恙虫病抗体的快速检测装置，包括箱体、提升机构、检测机构、放置架、控制装置和移动机构，所述提升机构位于所述箱体的内腔，所述检测机构通过螺栓固定连接在所述提升机构的顶部左侧，所述放置架通过螺栓固定连接在所述提升机构的顶部右侧，所述控制装置通过螺栓固定连接在所述提升机构的顶部中间处，所述移动机构通过螺栓固定连接在所述箱体的左侧壁四角，该检测恙虫病抗体的快速检测装置，进行恙虫病抗体的检测，不需要将恙虫病抗体送至指定的实验场所进行检测，从而能够节省恙虫病抗体检测的时间，省时省力，通过箱体能够携带检测所需的设备工具，从而方便了对检测的设备工具进行携带。