心室舒张功能

摘要： 目的探究右美托咪定对二尖瓣置换术患者左右心室收缩和舒张功能影响。方法选我院2019年1月—2020年12月期间110例二尖瓣置换术患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,各55例,分别实施常规静脉复合麻醉、常规静脉复合麻醉+切皮后微量泵注右美托咪定(负荷剂量1μg/kg,10 min后维持每小时0.5μg/kg至术毕),比较2组麻醉诱导后(T0)、体外循环(CPB)停机后30 min(T1)、CPB停机后60 min(T2)血流动力学指标,心肌损伤因子水平、左右心室收缩及舒张功能。结果T1、T2时2组患者心率(HR)较T0高,平均动脉压(MAP)较T0低(P0.05);T2时2组肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶水平较T0时高,观察组T2时以上指标较对照组低(P0.05);T2时观察组二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣瓣环舒张早期峰值速度、三尖瓣瓣环等容收缩期峰值速度较对照组低(P<0.05)。结论在二尖瓣置换术中使用右美托咪定,可减少患者心肌功能损伤,改善心室心肌舒张、收缩功能。

摘要： 目的:探究经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)应用常规心动图观察及评价的效果。方法:对2017年1月—2020年12月于本院接受PCI手术治疗的88例患者进行研究,分为研究组与对照组两组,各44例。其中研究组44例患者术后发生MIRI;对照组44例术后未发生MIRI。分别于PCI术前(术前8h内)、术后(术后2h内)对患者进行常规超声心动图检查,观察术前、术后左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心房前后径(left atrial diameter,LAD),左心室整体长轴径向应变(global longitudinal strain,GLS),E、e、E/e变化,完成对左心内径、心室舒张功能的评价。结果:术前、术后两组的LVESD、LVEDD、LAD对比均无显著差异(P>0.05);术后对照组GLS与术前对比无显著差异(P>0.05),研究组GLS低于术前,且低于参照组,差异显著(P0.05),研究组E、e较低于术前,且低于参照组,差异显著(P0.05)。结论:常规超声心动图可用于PCI术后MIRI患者心功能的评价,主要表现为GLS、心室舒张功能的降低。

摘要： 目的:探究经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)应用常规心动图观察及评价的效果.方法:对2017年1月—2020年12月于本院接受PCI手术治疗的88例患者进行研究,分为研究组与对照组两组,各44例.其中研究组44例患者术后发生MIRI;对照组44例术后未发生MIRI.分别于PCI术前(术前8h内)、术后(术后2h内)对患者进行常规超声心动图检查,观察术前、术后左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心房前后径(left atrial diameter,LAD),左心室整体长轴径向应变(global longitudinal strain,GLS),E、e、E/e变化,完成对左心内径、心室舒张功能的评价.结果:术前、术后两组的LVESD、LVEDD、LAD对比均无显著差异(P>0.05);术后对照组GLS与术前对比无显著差异(P>0.05),研究组GLS低于术前,且低于参照组,差异显著(P0.05),研究组E、e较低于术前,且低于参照组,差异显著(P0.05).结论:常规超声心动图可用于PCI术后MIRI患者心功能的评价,主要表现为GLS、心室舒张功能的降低.

摘要： Objective To evaluate the early injury and dynamic changes of the left ventricular diastolic function of patients with esophageal carcinoma after radiotherapy by using two-dimensional speckle tracking imaging (2D-STI).Methods From 2017 to 2018,echocardiography examinations were performed in 39 patients with esophageal carcinoma before,during and after the first thoracic radiotherapy to measure the left ventricular end diastolic volume (LVEDV),left ventricular end systolic volume (LVESV),left ventricular ejection fraction (LVEF),early diastolic mitral flow velocity/early diastolic mitral annular peak velocity (E/e'),left atrial volume (LAV),2D-STI parameters including the left ventricular global longitudinal strain (GLS),global systolic stain rate (GSRs),global early diastolic strain rate (GSRe),global late diastolic strain rate (GSRa) and E/GSRe ratio.According to the GLS of patients with esophageal carcinoma after radiotherapy (cumulative dose≥50 Gy),the patients were divided into good prognosis (n=23) and poor prognosis groups (n=16).The E/GSRe ratio was statistically compared between two groups.Results The E/e'and LAVI were increased significantly only after radiotherapy (both P＜0.05),and LVEF was decreased significantly only after radiotherapy (P＜0.05).The e' tended to decline before,during and after radiotherapy (all P＜0.05).GLS and GSRs were significantly decreased only after radiotherapy (both P＜0.05),whereas GSRa was considerably decreased during radiotherapy (P＜0.05).E/GSRe tended to increase (P＜0.05).Compared with the good prognosis group,E/GSRe was significantly increased after radiotherapy in the poor prognosis group (P＜0.05).Conclusions Diastolic dysfunction can occur in the early stage of radiation-induced heart injury.The global diastolic strain rate and E/GSRe obtained by 2D-STI can be used to assess the early left ventricular dysfunction.E/GSRe can be more sensitive to evaluate the clinical prognosis compared with the global diastolic strain rate.%目的 应用二维斑点追踪技术(2D-STI)获取左室舒张期应变率参数,评价食管癌患者放疗后左心功能早期损伤及动态变化.方法 对2017-2018年间39例首次接受胸部放疗食管癌患者于放疗前、放疗期间及放疗后进行超声检查、测量左室舒张期末容积(LVEDV)、左室收缩期末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e')、左心房容积(LAV)、脱机分析获取左室收缩期整体纵向应变(GLS)、收缩期纵向峰值应变率(GSRs)、舒张早期纵向峰值应变率(GSRe)、舒张晚期纵向峰值应变率(GSRa)及E/GSRe比值检查.根据患者放疗后(累积剂量≥50 Gy)GLS值分为预后较好组和预后差组,比较两组E/GSRe比值.结果 E/e'、LAVI仅在放疗后升高,LVEF仅在放疗后降低(P＜0.05).e'在放疗前、放疗期间、放疗后呈减低趋势(P＜0.05).GLS、GSRs仅在放疗后降低(P＜0.05),GSRa仅在放疗期间降低(P＜0.05),E/GSRe呈升高趋势(P＜0.05).预后差组E/GSRe在放疗后较预后好组明显升高(P＜0.05).结论 放射性心脏损伤早期即可出现舒张功能减退,2D-STI获取左室舒张期应变率及E/GSRe可作为评估早期左心功能损伤的指标,E/GSRe判定预后较敏感.

摘要： 目的应用彩色M型彩色血流速度来观察宫内窘迫中胎儿心室舒张早期血流速度的改变。方法收集2016年1月至2018年4月,在我院产科临床已确诊为胎儿宫内窘迫的33~40周单胎妊娠者51例为胎儿宫内窘迫组;同时选取75例孕周33~40周正常单活胎作为对照组,测量两组左、右心室E/A比值(即E峰/A峰)及Vp值,应用SPSS18.0统计软件对两组进行分析。结果两组左、右心室的E/A比值无统计学差异;胎儿宫内窘迫组的Vp值要小于正常组,左、右心室Vp值两组比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论可通过检测心室舒张早期彩色M型血流传播速度的快慢来检测心室舒张功能,从而可以早期评估胎儿宫内的缺氧情况,促使临床早期干预,提高诊断准确率、降低胎儿死亡率。

摘要： 目的 应用彩色M型彩色血流速度来观察宫内窘迫中胎儿心室舒张早期血流速度的改变.方法 收集2016年1月至2018年4月,在我院产科临床已确诊为胎儿宫内窘迫的33 ～40周单胎妊娠者51例为胎儿官内窘迫组;同时选取75例孕周33 ～40周正常单活胎作为对照组,测量两组左、右心室E/A比值(即E峰/A峰)及Vp值,应用SPSS 18.0统计软件对两组进行分析.结果 两组左、右心室的E/A比值无统计学差异;胎儿宫内窘迫组的Vp值要小于正常组,左、右心室Vp值两组比较均有统计学差异(P均＜0.05).结论 可通过检测心室舒张早期彩色M型血流传播速度的快慢来检测心室舒张功能,从而可以早期评估胎儿官内的缺氧情况,促使临床早期干预,提高诊断准确率、降低胎儿死亡率.

摘要： 目的 评估左心室舒张功能障碍与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者左心室血栓形成(left ventricular thrombus,LVT)的相关性.方法 收集2016年1月至2018年1月郑州市人民医院AMI患者的病历资料以及超声心动图图像结果,并对于左心室舒张功能与LVT发生的相关性进行回顾性的分析.结果 共纳入145例患者,其中9(6.21%)例患者出现LVT.出现LVT组和未出现LVT组患者间的一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组间左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic internal dimension,LVEIDs)(P=0.004)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)(P=0.034)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)(P=0.009)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)(P=0.004)、舒张功能指标(E/A)(P=0.024)、室壁瘤(P=0.024)以及舒张功能障碍≥Ⅱ级患者比例(P=0.033)比较,差异有统计学意义.其中LVEF＜40%(P=0.045)、室壁瘤(P=0.003)以及舒张功能障碍分级是AMI患者发生LVT的危险因素.舒张功能障碍对于预测AMI后LVT的发生受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积为0.747(95% CI:0. 568~0.925,P=0. 013),当舒张功能障碍分级为Ⅱ级时,其诊断LVT的敏感性和特异性为51.2%和72.8%.结论 在AMI患者中,舒张期功能障碍≥Ⅱ级、LVEF降低及室壁瘤的形成均与AMI患者LVT的发生有关.

摘要： 目的评估左心室舒张功能障碍与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者左心室血栓形成(left ventricular thrombus,LVT)的相关性。方法收集2016年1月至2018年1月郑州市人民医院AMI患者的病历资料以及超声心动图图像结果,并对于左心室舒张功能与LVT发生的相关性进行回顾性的分析。结果共纳入145例患者,其中9(6.21%)例患者出现LVT。出现LVT组和未出现LVT组患者间的一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic internal dimension,LVEIDs)(P=0.004)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)(P=0.034)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)(P=0.009)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)(P=0.004)、舒张功能指标(E/A)(P=0.024)、室壁瘤(P=0.024)以及舒张功能障碍≥Ⅱ级患者比例(P=0.033)比较,差异有统计学意义。其中LVEF<40%(P=0.045)、室壁瘤(P=0.003)以及舒张功能障碍分级是AMI患者发生LVT的危险因素。舒张功能障碍对于预测AMI后LVT的发生受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积为0.747(95%CI:0. 568～0.925,P=0. 013),当舒张功能障碍分级为Ⅱ级时,其诊断LVT的敏感性和特异性为51.2%和72.8%。结论在AMI患者中,舒张期功能障碍≥Ⅱ级、LVEF降低及室壁瘤的形成均与AMI患者LVT的发生有关。

摘要： 目的 应用M型血流传播速度(Vp)检测评价妊娠高血压孕妇的胎儿心室舒张功能.方法 选取2016年8月至2017年12月在我院就诊的妊娠高血压综合征孕妇70例,包括妊娠高血压(GH组)34例、子痫前期轻度(M-PE组)24例、子痫前期重度(S-PE组)12例,正常血压孕妇为对照组60名,进行胎儿超声心动图检查,测量并比较各组间左、右心室舒张早期Vp值的差异性.结果 GH组胎儿左、右心室Vp值与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05);子痫前期(M-PE组、S-PE组)胎儿左、右心室Vp值均分别低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);S-PE组胎儿左、右心室Vp值低于M-PE组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用M型彩色多普勒测量Vp值,有助于及早发现妊娠高血压孕妇的胎儿心室舒张功能异常;子痫前期可引起胎儿心功能异常,导致心室Vp升高,并且严重程度越高,影响越大.

摘要： 应用彩色M型超声心动图测量正常胎儿左、右心室舒张早期血流传播速度(propagation velocity.Vp),观察Vp与孕龄的关系以及出生前后的变化特征,并对照研究胎儿水肿时Vp的改变,探讨Vp在胎儿舒张功能定量评估中的价值.研究结果表明M型彩色多普勒Vp能够定量正常胎儿及先天性心脏病致水肿胎儿的左、右心室舒张功能改变，为正常发育中的胎儿及病理状态下的胎儿的心脏功能的变化能提供有价值的参考标准。

摘要： 心脏病患者常有收缩功能不全,然而现代的观点认为舒张功能异常在心力衰竭的症状和体征方面起到主要的作用,因而了解和识别心脏的舒张期充盈异常对诊断、治疗和预后有重要意义.超声心动图是目前评价心脏舒张功能和左室充盈压力的主要方法.该文主要综述心室舒张功能的生理、病理和舒张功能异常的评估、诊断与治疗进展.

摘要： 心脏病患者常有收缩功能不全,然而现代的观点认为舒张功能异常在心力衰竭的症状和体征方面起到主要的作用,因而了解和识别心脏的舒张期充盈异常对诊断、治疗和预后有重要意义。超声心动图是目前评价心脏舒张功能和左室充盈压力的主要方法。该文主要综述心室舒张功能的生理、病理和舒张功能异常的评估、诊断与治疗进展。

摘要： 为探讨正常人体心室舒张功能的演变规律,探究心室舒张功能生理性减退的基本界限,本项目运用无创性多普勒超声成像技术,对少年、青年、中年和老年的心室舒张功能进行了血流动力学的检测研究.

摘要： 本文运用无创性多普勒超声成像技术对少年、青年、中年、老年的心室舒张功能进行了血流动力学及解剖学的检测研究,探讨心室舒张功能的演变规律.

摘要： 目的:通过胎儿超声心动图检查时使用组织多普勒成像(DTI)技术对正常胎儿心脏功能进行分析。方法:对151例孕14周-38周间的正常胎儿用DTI技术记录心室心肌的最大运动速度,然后用脉冲多普勒技术记录心室流入道的血流速度峰值。结果:心室心肌的最大运动速度在舒张早期(Ea)和收缩期(Sa)随着孕周的增加而增加,但其在舒张晚期(Aa)的最大运动速度没有改变。在舒张早期,心房的血流速度峰值E与心室心肌的最大运动速度Ea之比亦没有明显的改变。结论:可以将E/Ea比值作为一个定量评价胎儿心室舒张功能的指标来应用。

摘要： 本发明提供一种心力衰竭的治疗剂，其可在不依赖利尿作用或血管舒张作用的情况下改善左心室的舒张功能本身，控制舒张功能衰竭的病状而防止复发，改善同一病状导致的呼吸困难及致死。4‑[(2‑{(2R)‑2‑[(1E,3S)‑4‑(4‑氟苯基)‑3‑羟基‑1‑丁烯‑1‑基]‑5‑氧代‑1‑吡咯烷基}乙基)硫基]丁酸通过直接作用于心脏来改善左心室的舒张功能，在心力衰竭中，可特别有效地治疗舒张功能衰竭。因此，通过本发明，可以提供一种可改善尚未确立有效的治疗方法的舒张功能衰竭的新型心力衰竭治疗剂。

摘要： 本发明公开了一种具有舒张功能的心室辅助装置，该装置包括与心脏贴合的柔性气囊，该柔性气囊顶部开口，并在顶部位置具有气动锁；所述柔性气囊由两层生物相容性膜形成，该生物相容性膜向上延伸一段而形成与心脏接触的所述气动锁，所述气动锁与心脏之间形成闭锁结构，使得柔性气囊与心脏之间没有自由空气；在所述气动锁下方，在内膜与外膜之间形成有一个或多个气体腔室，气体进、出口分别与各气体腔室相连；所述心室辅助装置具有设置在柔性气囊的外膜上的弹性储能元件，该弹性储能元件为由形状记忆合金或聚合物制成的框架。该装置的柔性气囊在收缩期间充气产生正压，并在舒张期间放气，不会颠倒或显著扰乱心脏的曲率，从而能够辅助心脏舒张。

摘要： 本发明提供一种心力衰竭的治疗剂，其可在不依赖利尿作用或血管舒张作用的情况下改善左心室的舒张功能本身，控制舒张功能衰竭的病状而防止复发，改善同一病状导致的呼吸困难及致死。4-[(2-{(2R)-2-[(1E,3S)-4-(4-氟苯基)-3-羟基-1-丁烯-1-基]-5-氧代-1-吡咯烷基}乙基)硫基]丁酸通过直接作用于心脏来改善左心室的舒张功能，在心力衰竭中，可特别有效地治疗舒张功能衰竭。因此，通过本发明，可以提供一种可改善尚未确立有效的治疗方法的舒张功能衰竭的新型心力衰竭治疗剂。

摘要： 本发明公开了一种评价原发性高血压患者左心室长轴舒张功能方法，目的是为克服现有技术所存在的不足，其方法包括以下步骤：1、使用GE Vivid 7 Dimension型多功能彩色多普勒超声诊断仪。2、受检者左侧卧位，平稳呼吸，在呼气末屏气状态下采集超声图像，每个超声指标至少测量3个连续心动周期，取平均值；同步记录心电图。3、用M3S探头置于胸骨旁，测量左心房内径及左心室舒张末内径、室间隔舒张末厚度，左心室后壁舒张末厚度；计算左心室射血分数和左心室心肌质量。4、应用V3探头实时三平面成像功能，同时获得心尖四腔、心尖两腔及心尖左心室长轴3个切面，连续采集3个心动周期的图像供脱机分析。5、统计学分析应用SPSS13.0统计学软件分析。

摘要： 本发明公开了一种弹性簧式心室舒张辅助装置及其个性化定制方法。该装置用于安装在左心室内壁辅助心室舒张，该装置包括多个倒V字形主簧丝以及分别连接相邻两个主簧丝的多个缝合环，所述缝合环用于通过缝合线将装置缝合固定在心尖处的左心室内壁；所述主簧丝由弹性记忆合金制成，当主簧丝处于自然状态时的装置的整体尺寸大于心脏舒张末期的左心室内壁尺寸。本发明根据舒张性心衰患者的舒张期胸部图像重建患者心脏的三维几何模型，提取出心脏舒张末期的心室内壁几何模型；根据患者病情将所提取出的心室内壁几何模型放大，并将放大后的心室内壁几何模型做为弹性簧式心室舒张辅助装置的几何轮廓；从而制造出个性化定制的弹性簧式心室舒张辅助装置。

摘要： 本发明涉及一种心室功能辅助装置、输送回收系统及心室功能辅助系统，心室功能辅助系统包括心室功能辅助装置和输送回收系统，输送回收系统包括回收装置和输送装置，回收装置包括收紧机构，输送装置包括推送杆和输送鞘管，推送杆的远端用于与底座可解脱地连接，收紧机构用于与支撑结构可解脱地连接，推送杆和收紧机构相互配合以将心室功能辅助装置装载至输送鞘管中，心室功能辅助装置包括支撑结构和底座；底座用于与推送杆可解脱地连接；支撑结构包括多根骨架，所有骨架沿底座的周向依次分布，每个骨架的一端与底座连接，另一端为自由端，且至少部分骨架的外表面设置有载药槽；从而提高药物利用率和贴合的长期稳定性。

摘要： 本实用新型公开了一种具有舒张功能的心室辅助装置，该装置包括与心脏贴合的柔性气囊，该柔性气囊顶部开口，并在顶部位置具有气动锁；所述柔性气囊由两层生物相容性膜形成，该生物相容性膜向上延伸一段而形成与心脏接触的所述气动锁，所述气动锁与心脏之间形成闭锁结构，使得柔性气囊与心脏之间没有自由空气；在所述气动锁下方，在内膜与外膜之间形成有一个或多个气体腔室，气体进、出口分别与各气体腔室相连；所述心室辅助装置具有设置在柔性气囊的外膜上的弹性储能元件，该弹性储能元件为由形状记忆合金或聚合物制成的框架。该装置的柔性气囊在收缩期间充气产生正压，并在舒张期间放气，不会颠倒或显著扰乱心脏的曲率，从而能够辅助心脏舒张。

摘要： 本实用新型涉及一种心室功能辅助装置、输送回收系统及心室功能辅助系统，心室功能辅助系统包括心室功能辅助装置和输送回收系统，输送回收系统包括回收装置和输送装置，回收装置包括收紧机构，输送装置包括推送杆和输送鞘管，推送杆的远端用于与底座可解脱地连接，收紧机构用于与支撑结构可解脱地连接，推送杆和收紧机构相互配合以将心室功能辅助装置装载至输送鞘管中，心室功能辅助装置包括支撑结构和底座；底座用于与推送杆可解脱地连接；支撑结构包括多根骨架，所有骨架沿底座的周向依次分布，每个骨架的一端与底座连接，另一端为自由端，且至少部分骨架的外表面设置有载药槽；从而提高药物利用率和贴合的长期稳定性。

摘要： 本发明涉及一种能同时改善心室舒张功能及保护心肌适应性肥厚的中药组合物，所述中药组合物由以下重量份的原料药制成：生黄芪3‑10份、熟附片1‑5份、白术1‑6份、白芍1‑6份、茯苓1‑6份、三棱1‑5份、莪术1‑5份、葶苈子3‑10份、车前子3‑10份、麦冬1‑5份。方中黄芪、附子共为君药，白术、茯苓共为臣药，葶苈子、车前子、三棱、莪术为佐药，白芍、麦冬为使药。诸药合用，协同奏效。实验结果表明，本中药组合物能有效改善心衰大鼠左室舒张功能，并通过减轻心肌间质重构、抑制心肌胚胎基因表达等，保护、延长心肌适应性肥厚状态，推迟病理性肥厚发生，从而延长慢性心衰代偿期。其在防治慢性心衰临床研究中显示良好疗效。

摘要： 左心室舒张末压无创测定新方法。本发明属医学心血管系统领域一项新的发明，可应用于该领域的基础研究和相关疾病的临床诊疗。目前临床上缺乏无创测定左心室舒张末压的方法，限制了对可疑的、无症状性左心室舒张功能障碍患者的筛查和准确诊断。本发明提供了一种可以无创、准确、简便测定左心室舒张末压的方法，以人体血流动力学原理和心脏各心腔内压力与肺内压力的关系为基础，利用Muller动作引起的肺内压变化短时间内使肺动脉瓣在舒张期提前开放，通过自制面罩配合超声心动图仪无创测定此时的跨肺动脉瓣压，加上可无创测定的右心室舒张压，得到左心室舒张末压。