尿路造影术

摘要： 目的通过与常规三维呼吸触发快速自旋回波尿路成像(RT-FSE MRU)比较,探究单次屏气梯度-自旋回波尿路成像(BH-GRASE MRU)在三维磁共振泌尿系尿路成像中应用的可行性及图像质量。资料与方法前瞻性连续收集2020年12月—2021年3月于北京大学第一医院行MRU扫描的上尿路积水患者32例,均于3.0T扫描得到冠状位3D RT-FSE MRU和3D BH-GRASE MRU图像。由1名影像医师计算肾盂、输尿管及膀胱相对周围组织的信号对比率(CR),比较两组MRU序列的实际采集时间。由另外2名影像医师应用5分评分标准独立评价两组图像的整体图像质量、伪影、背景抑制及尿路系统结构(双侧肾盏、肾盂、输尿管和膀胱)显示情况,分析尿路梗阻位置的形态特征。结果BH-GRASE MRU的采集时间为14.8 s,较常规RT-FSE MRU的(214.2±60.0)s显著缩短(t=18.188,P0.05),但背景抑制略差于常规FSE MRU(Z=-3.998,P<0.001)。2名评分者主观评分一致性较好(Kappa=0.759~1)。5例患者3D RT-FSE MRU图像可见呼吸相关伪影(图像模糊),其中4例图像质量于3D BH-GRASE序列上得到改善。对于尿路梗阻处狭窄的形态特点分析,GRASE MRU对于梗阻良恶性的初步判断结果与常规FSE MRU一致。结论与常规3D RT-FSE MRU相比,BH-GRASE MRU在保证图像质量及影响诊断一致性的基础上,可以明显缩短扫描时间,并降低呼吸因素对图像质量的影响。通过单次屏气GRASE序列可以快速获得满足诊断需求的三维泌尿系尿路成像图。

摘要： 目的探讨排尿性尿路超声造影(contrast-enhanced voiding urosonography,CeVUS)对儿童原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的诊断价值。方法回顾性分析上海儿童医学中心2018年12月至2020年6月116例[232个肾盂-输尿管单位(pyelo-ureter units,PUUs)]因临床疑为VUR而行初筛的患儿以及VUR术后随访资料,116例均行CeVUS,分析CeVUS的应用安全性以及诊断阳性率。同时收集24例患儿(共48个PUUs)的排尿性X线膀胱尿路造影(voiding cystourethrography,VCUG)数据进行结果比对,分析其诊断灵敏度、特异度以及一致性。结果116例均成功行CeVUS检查,无一例发生不良反应。CeVUS诊断阳性69例,诊断阳性率为59.5%。232个PUUs中,反流阳性103个,诊断阳性率为44.4%。24例(48个PUUs)行VCUG检测患儿中,VCUG检测反流阳性PUUs 23个,CeVUS检测反流阳性PUUs25个,共同阳性诊断21个。以VCUG结果为金标准,CeVUS诊断VUR的灵敏度为91.3%,特异度为84%,阳性预测值为84%,阴性预测值为91.3%。CeVUS和VCUG对VUR的诊断有较高的一致性(Kappa值=0.75)。48个PUUs中,VCUG诊断为无反流25个,其中CeVUS诊断无反流21个;同时CeVUS检测到Ⅱ级反流4个,CeVUS与VCUG检查总体一致性为72.9%。另外,对于高级别反流,VCUG诊断为Ⅳ~Ⅴ级VUR 15个中,CeVUS诊断为Ⅲ级1个,其余均为Ⅳ~Ⅴ级;两项检查均诊断为Ⅳ级7个、Ⅴ级3个,Ⅳ~Ⅴ级诊断一致性为66.7%。结论CeVUS对检测和分级原发性膀胱输尿管反流具有一定的诊断意义,且安全、无放射性,可作为膀胱输尿管反流的筛查手段以及术后随访工具。

摘要： 目的分析多层螺旋CT尿路造影(CTU)对肾结核的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月78例泌尿系感染患者的CTU成像资料。以手术病理结果诊断肾结核为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估CTU成像在肾结核疾病中的诊断价值。采用Kappa值评价CTU成像诊断结果与病理结果的一致性。结果78例患者中共有42例肾结核。肾结核组患者的CTU特征主要表现为肾体积缩小、肾脓肿、肾盏或肾盂壁增厚、输尿管壁增厚、膀胱壁增厚、肾实质钙化、肾结石、肾积水等。CTU成像鉴别诊断肾结核的诊断价值高达97%,敏感度、特异度分别93%,89%,鉴别诊断结果与病理结果具有较好的一致性(Kappa值为0.793),差异有统计学意义(P<0.01)。结论CTU检查对肾结核疾病的诊断价值较高,可以在泌尿系疾患中推广使用。

摘要： 儿童先天性肾脏和尿路畸形(CAKUT)是由于胚胎期肾脏和泌尿道发育缺陷所致,以先天性泌尿系统解剖结构异常为主要临床特征、临床表型多样的一组疾病.CT尿路成像(CTU)是指利用多层螺旋CT进行全尿路造影检查,并对获得的图像进行后处理与重建,用于诊断各种泌尿系统疾病的影像学技术.受试儿肾排泄期,当泌尿系统充满碘造影剂时呈高密度显影,与周围低密度软组织形成良好对比,为CTU技术应用于CAKUT患儿检查提供依据.笔者拟就儿童CAKUT种类及发病机制,不同影像学诊断方法比较,CTU检查要点,以及降低CTU辐射剂量等的最新研究进展进行阐述,旨在为临床应用CTU诊断CAKUT患儿时,最大限度降低受试儿的电离辐射损伤提供参考.

摘要： 目的:探究机械性损伤输尿管建立狭窄模型的可行性.方法:将成年雄家兔通过手术机械损伤,建立左侧输尿管狭窄模型.术前、术后7、21、49 d采用静脉肾盂造影及核素肾动态显像,评估肾、输尿管形态与功能;病理学观察损伤段输尿管、同侧肾及对侧输尿管、肾改变;免疫组织化学、RT-P C R、免疫印迹观察输尿管愈合区α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型、Ⅲ型胶原及转化生长因子-β1(TGF-β1)表达.结果:静脉肾盂造影显示术后7 d模型兔左侧输尿管通畅,随着时间的延长左侧肾盂积水、输尿管扩张逐渐加重;术后7、21、49 d与术前相比,左肾肾小球滤过率及分肾摄取率逐步降低,达峰时间及半排时间逐渐延长;左侧肾小球萎缩,肾小管扩张,输尿管愈合区域成纤维细胞增殖和胶原纤维沉积,α-SMA在输尿管愈合区域表达,且TGF-β1、Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达增加.结论:机械性损伤输尿管后狭窄的家兔模型,能够模拟输尿管狭窄的动态全过程,能够为输尿管狭窄研究提供良好模型.

摘要： 目的:探讨像素闪烁(PS)算法在ASiR-V重建算法的基础上对提高低剂量CTU图像质量的价值.方法:前瞻性分析行低剂量Revolution CT CTU检查的患者28例(A组).A组:年龄45～94岁,平均年龄(63±12)岁,BMI(19.15～25.82)kg/m2,平均BMI(23.35±1.57) kg/m2;回顾性搜集与其BMI相匹配的常规剂量Revolution CT CTU检查的患者25例.B组:年龄31～80岁,平均年龄(64±12)岁,BMI(19.94～26.12)kg/m2,平均BMI (23.40±1.56) kg/m2.将A组图像上传至GEAW4.6工作站,应用PS软件(AlgoMedica,Inc,Sunnyvale,CA)按A7模式对图像进行后处理,获得PS处理后图像(C组).测量膀胱及肾孟内对比剂、竖脊肌CT值及竖脊肌的SD值.根据公式计算膀胱及肾孟内对比剂的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).记录容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量(ED).采用SPSS 19.0进行统计分析.结果 两名观察者测得的数据一致性良好.A组与C组间膀胱和肾孟内对比剂以及竖脊肌的CT值分别为729.40±307.76、997.84±663.10、62.74±5.36和729.34±307.73、997.13±661.06、62.61±5.43,其差异均无统计学意义(P＞0.05).B组与C组,A组与C组膀胱及肾孟CNR值和SNR值的差异具有统计学意义(P＜0.05),相对于A组和B组,C组膀胱及肾孟CNR值和SNR值升高约2倍.A组和B组有效辐射剂量分别为1.47±0.88、3.35±0.55,相比于B组,A组有效辐射剂量降低了约62％.结论:在低剂量扫描的情况下,应用PS算法在ARiR-V重建算法的基础上可以在保证组织CT值无差异的情况下显著增加图像的对比噪声比和噪声比,进而提高低剂量CTU图像质量.

摘要： 目的 探讨逆行输尿管造影辅助超声引导下经皮肾穿刺技术处理肾结石合并无积水肾的可行性及安全性.方法 选取2016年4月至2016年7月诊断为肾结石合并无积水肾的患者5例.分为单纯B型超声成像与造影剂增强下超声成像模式进行比较.结果 5例肾结石患者有4例男性和1例女性,平均体重指数为(28.3 ±5.6) kg/m2,平均结石直径为(24.5±12.0) mm.在B型超声下,所有患者都显示无肾脏集合系统扩张,难以识别目标肾盏进行穿刺.通过逆行造影剂注射可以显示肾脏集合系统各肾盏的情况.在B超辅助下可进行准确穿刺,平均穿刺时间为(55.4±44.8)s.所有经皮肾穿刺(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)顺利完成,无术中并发症,无超声造影剂注射发生不良事件等.结论 逆行超声造影剂作为肾穿刺辅助手术是一种可行的手段.通过改善集合系统的可视化,它有助于将穿刺针放置在无肾积水的目标肾盏.该研究具有一定的实用价值,可进行技术推广.%Objective To investigate the feasibility and safety of retrograde ureterography combined with ultrasound-guided percutaneous nephrolithotomy for renal calculi complicated with hydronephrosis.Methods From April 2016 to July 2016,5 patients with renal calculi complicated with hydronephrosis were selected.B-mode ultrasound imaging was compared with contrast-enhanced mode with simultaneous retrograde injection of optison via an ipsilateral ureteral catheter.Results Five patients (four males and one female) with renal stones underwent percutaneous nephrolithotomy (PCNL) with retrograde ultrasound contrast injection during the study period.Mean body mass index was(28.3 ± 5.6)kg/m2 and mean stone size was(24.5 ± 12.0)mm.Under B-mode ultrasound,all patients demonstrated non-dilated renal collecting systems that appeared as hyperechoic areas,where it was difficult to identify a target calix for puncture.Retrograde contrast injection facilitated delineation of all renal calices initially difficult to visualize under B-mode ultrasound.Renal puncture was then performed effectively in all cases with a mean puncture time of(55.4 ± 44.8) seconds.All PCNL procedures were completed without intraoperative complications and no adverse events related to ultrasound contrast injection occurred.Conclusions Retrograde ultrasound contrast injection as an aide for renal puncture during PCNL is a feasible technique.By improving visualization of the collecting system,it facilitates needle placement in challenging patients without hydronephrosis.Future larger scale stu-dies comparing its use to standard ultrasound-guided technique will be required to validate this concept.

摘要： 目的 比较B超、CT尿路成像(computed tomography urography,CTU)及静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)在膀胱癌患者筛查、诊断中的价值,分析膀胱癌患者术前检查的合理选择.方法 回顾性分析2012年9月至2016年8月期间本院280例膀胱癌患者的病例资料,数据包括患者年龄、性别,肿瘤部位、大小、数目、病理类型、病理分级、临床分期、肾功能(血肌酐水平),膀胱镜、IVU、CTU及B超检查结果,以CT检查结果为标准(CTU结果阴性者以B超为标准),采用SPSS 17.0统计软件分析比较B超及IVU对膀胱癌的诊断阳性率,IVU阳性与膀胱肿瘤生物学行为的相关性.结果 280例患者中B超检查阳性结果为271例,IVU检查阳性结果为236例,CTU检查阳性结果为270例;B超、CTU在膀胱癌诊断阳性率高于IVU(P＜0.01);其中IVU检查发现同时合并存在上尿路肿瘤(upper urinary tract tumor,UUTT)仅3例(1.07％),3例阳性病例泌尿系统B超、CTU检查均准确检出上尿路肿瘤;IVU阳性发现与膀胱肿瘤大小、部位、数目、病理类型、病理分级、临床分期、肾功能(血肌酐)均无相关性(P＞0.05);IVU检查未发现UUTT患者中B超、CTU均示有2例患者合并UUTT.结论 在初次诊断的膀胱癌患者的诊疗过程中,B超联合CTU即可,行IVU检查并无必要.%Objective By means of comparing the value of B-ultrasound,computed tomography urography(CTU) and intravenous urography (IVU) in the screening and diagnosis the patients with bladder cancer,to find the necessary imaging examination in initial diagnosis of bladder cancer.Methods IVU,CTU and ultrasound findings of 280 patients with initially diagnosed bladder cancer from September 2012 to August 2016 in our hospital were reviewed retrospectively.Results Only 3 upper urinary tract tumors were detected with IVU(0.84％),and all the 3 and another 2 upper urinary tract tumors were found out by ultrasonography and CTU.The IVU finding wasn't correlated with the size,site,number,pathological classification,grading and clinical staging of bladder tumors (P ＞ 0.05).Conclusions In the screening,diagnosis and follow-up of the patients with bladder cancer,routine IVU at first diagnosis of bladder cancer is unnecessary.Ultrasound and CTU scanning could be an alternative.

摘要： 目的：探讨多层螺旋CT尿路造影(CTU)对泌尿系显影的价值。rn 方法：对30例CTU检查的患者进行回顾性分析,将排泄期图像行最大密度投影重组,获得泌尿系三位图像;另30例患者行传统静脉尿路造影(IVU)。然后将两种尿路显影方法结果进行比较。rn 结果：CTU对双侧肾盏、肾盂及上段输尿管显影优于IVU(P<0.05),但中、下段输尿管显影两者无显著性差异。rn 结论：CTU对泌尿系显影较IVU具有同等或更好的价值,可望成为一种评价血尿的常规检查方法。

摘要： 目的：探讨多层螺旋CT尿路造影(CTU)对泌尿系显影的价值。rn 方法：对30例CTU检查的患者进行回顾性分析,将排泄期图像行最大密度投影重组,获得泌尿系三位图像;另30例患者行传统静脉尿路造影(IVU)。然后将两种尿路显影方法结果进行比较。rn 结果：CTU对双侧肾盏、肾盂及上段输尿管显影优于IVU(P<0.05),但中、下段输尿管显影两者无显著性差异。rn 结论：CTU对泌尿系显影较IVU具有同等或更好的价值,可望成为一种评价血尿的常规检查方法。

摘要： 目的：探讨多层螺旋CT尿路造影(CTU)对泌尿系显影的价值。rn 方法：对30例CTU检查的患者进行回顾性分析,将排泄期图像行最大密度投影重组,获得泌尿系三位图像;另30例患者行传统静脉尿路造影(IVU)。然后将两种尿路显影方法结果进行比较。rn 结果：CTU对双侧肾盏、肾盂及上段输尿管显影优于IVU(P<0.05),但中、下段输尿管显影两者无显著性差异。rn 结论：CTU对泌尿系显影较IVU具有同等或更好的价值,可望成为一种评价血尿的常规检查方法。

摘要： 公开了一种用于对磁共振系统中的患者的身体区域执行血管造影术测量并且创建血管造影片的方法和一种用于操作这样的一种方法的磁共振系统，其中身体区域大于磁共振系统的最大视场，该方法具有以下步骤：‑采集一个身体区域，‑将血管造影术测量划分为多个部分血管造影术测量，‑在图形用户界面上显示部分血管造影术测量的测量开始时间、测量持续时间和测量结束时间，‑改变测量时间点，‑基于经改变的测量开始时间和/或测量结束时间来限定部分血管造影术测量的序列参数，‑给磁共振系统的控制单元提供序列参数，‑执行部分血管造影术测量，以及‑使用已执行的部分血管造影术测量来创建血管造影片。

摘要： 本发明公开了一种注射系统和有关的方法，注射系统包括注射装置、操作界面和用于MRA成像过程期间确定操作参数的模块。这样的参数可以用于使得MRA成像过程期间的信号强度优化和/或最大化。注射系统可以包括目标血流内造影剂浓度确定模块，其至少部分地基于造影剂类型和MRA成像器参数确定目标血流内造影剂浓度。注射系统可以包括造影剂注射流量确定模块，其至少部分地基于目标血流内造影剂浓度、初始造影剂浓度和要被成像的患者的心脏输出流量确定造影剂注射流量。注射系统可以包括稀释液注射流量确定模块，其至少部分地基于造影剂注射流量确定稀释液注射流量。

摘要： 本发明涉及投影乳房X线造影术用静脉造影剂的用途因此，本发明涉及制备用于投影乳房X线造影术的诊断试剂的静脉造影剂的用途。通过另外的静脉使用造影剂，投影乳房X线造影术获得了与最现代的方法如磁共振X线断层成像术(MRT)可相比拟的灵敏度，同时具有较宽的应用范围并避免了MRT的花费。此新方法简单并可以在不给患者特别不便的情况下进行。它显著改进了a)检查乳腺中病灶损害的灵敏度，并提供了b)对上述检查的损害的性质的其它信息。

摘要： 本发明涉及一种通过四维磁共振血管造影术的影像信息后处理同时实现三维减影动脉造影术、三维减影静脉造影术及四维彩色血管造影术的方法以及医疗影像系统。

摘要： 本申请涉及一种用于在注射造影剂的设备中准备和供给用于血管造影术操作的一定剂量气态造影剂的装置(100)。该装置(100)包括：供给管线(3)；压力调节器(2)；软注射袋(4)，该软注射袋与供给管线(3)和导管(50)流体连通。装置(100)还包括按压部件(10)，该按压部件包括注射袋(4)的一对夹持板(15a、15b)，该一对夹持板相对于注射袋(4)布置在相对侧，可彼此远离和靠近地运动，且还包括一对压缩袋(11a、11b)，该一对压缩袋能够用压缩空气来充气。压缩袋(11a、11b)设计成作用在相应夹持板(15a、15b)上，以便迫使它们彼此靠近运动，从而压缩注射袋(4)。根据本发明的方法，注射袋(4)通过压力调节器(2)和恒定容积的装载容器(5)而从供给源(1)充装，且造影剂通过逐渐压缩注射袋(4)而从该注射袋供给。

摘要： 本发明公开右心声学造影术专用造影剂配置装置及方法；装置包括针体、抽血用注射器、抽生理盐水、空气用注射器及医用三通；医用三通包括三通阀及设于三通阀周缘的第一管路、第二管路和第三管路；针体与第一管路可拆卸连通；抽血用注射器与第二管路可拆卸连通；抽生理盐水、空气用注射器与第三管路可拆卸连通；当转动三通阀至第一位置时，第一管路与第二管路连通；当转动三通阀至第二位置时，第二管路与第三管路连通；当转动三通阀至第三位置时，第一管路与第三管路连通。效果：本发明在配置右心声学造影术专用造影剂时，操作省时省力，能大大减轻医护人员劳累，操作安全，能减少病人痛苦，能避免配置的造影剂等外喷导致引起交叉感染及污染环境。

摘要： 公开了一种用于对磁共振系统中的患者的身体区域执行血管造影术测量并且创建血管造影片的方法和一种用于操作这样的一种方法的磁共振系统，其中身体区域大于磁共振系统的最大视场，该方法具有以下步骤：‑采集一个身体区域，‑将血管造影术测量划分为多个部分血管造影术测量，‑在图形用户界面上显示部分血管造影术测量的测量开始时间、测量持续时间和测量结束时间，‑改变测量时间点，‑基于经改变的测量开始时间和/或测量结束时间来限定部分血管造影术测量的序列参数，‑给磁共振系统的控制单元提供序列参数，‑执行部分血管造影术测量，以及‑使用已执行的部分血管造影术测量来创建血管造影片。

摘要： 本发明公开了一种注射系统和有关的方法，注射系统包括注射装置、操作界面和用于MRA成像过程期间确定操作参数的模块。这样的参数可以用于使得MRA成像过程期间的信号强度优化和/或最大化。注射系统可以包括目标血流内造影剂浓度确定模块，其至少部分地基于造影剂类型和MRA成像器参数确定目标血流内造影剂浓度。注射系统可以包括造影剂注射流量确定模块，其至少部分地基于目标血流内造影剂浓度、初始造影剂浓度和要被成像的患者的心脏输出流量确定造影剂注射流量。注射系统可以包括稀释液注射流量确定模块，其至少部分地基于造影剂注射流量确定稀释液注射流量。

摘要： 本发明涉及投影乳房X线造影术用静脉造影剂的用途和进行投影乳房X线造影术的新装置。因此,本发明涉及制备用于投影乳房X线造影术的诊断试剂的静脉造影剂的用途。通过另外的静脉使用造影剂,投影乳房X线造影术获得了与最现代的方法如磁共振X线断层成像术(MRT)可相比拟的灵敏度,同时具有较宽的应用范围并避免了MRT的花费。此新方法简单并可以在不给患者特别不便的情况下进行。它显著改进了a)检查乳腺中病灶损害的灵敏度,并提供了b)对上述检查的损害的性质的其它信息。

摘要： 本实用新型公开右心声学造影术专用造影剂配置装置；包括针体、抽血用注射器、抽生理盐水、空气用注射器及医用三通；医用三通包括三通阀及设于三通阀周缘的第一管路、第二管路和第三管路；针体与第一管路可拆卸连通；抽血用注射器与第二管路可拆卸连通；抽生理盐水、空气用注射器与第三管路可拆卸连通；当转动三通阀至第一位置时，第一管路与第二管路连通；当转动三通阀至第二位置时，第二管路与第三管路连通；当转动三通阀至第三位置时，第一管路与第三管路连通。效果：本实用新型在配置右心声学造影术专用造影剂时，操作省时省力，能大大减轻医护人员劳累，操作安全，能减少病人痛苦，能避免配置的造影剂等外喷导致引起交叉感染及污染环境。