单次屏气梯度-自旋回波在三维泌尿系尿路成像中的应用:与常规三维呼吸触发自旋回波技术的对比研究

摘要

目的通过与常规三维呼吸触发快速自旋回波尿路成像(RT-FSE MRU)比较,探究单次屏气梯度-自旋回波尿路成像(BH-GRASE MRU)在三维磁共振泌尿系尿路成像中应用的可行性及图像质量。资料与方法前瞻性连续收集2020年12月—2021年3月于北京大学第一医院行MRU扫描的上尿路积水患者32例,均于3.0T扫描得到冠状位3D RT-FSE MRU和3D BH-GRASE MRU图像。由1名影像医师计算肾盂、输尿管及膀胱相对周围组织的信号对比率(CR),比较两组MRU序列的实际采集时间。由另外2名影像医师应用5分评分标准独立评价两组图像的整体图像质量、伪影、背景抑制及尿路系统结构(双侧肾盏、肾盂、输尿管和膀胱)显示情况,分析尿路梗阻位置的形态特征。结果BH-GRASE MRU的采集时间为14.8 s,较常规RT-FSE MRU的(214.2±60.0)s显著缩短(t=18.188,P0.05),但背景抑制略差于常规FSE MRU(Z=-3.998,P<0.001)。2名评分者主观评分一致性较好(Kappa=0.759~1)。5例患者3D RT-FSE MRU图像可见呼吸相关伪影(图像模糊),其中4例图像质量于3D BH-GRASE序列上得到改善。对于尿路梗阻处狭窄的形态特点分析,GRASE MRU对于梗阻良恶性的初步判断结果与常规FSE MRU一致。结论与常规3D RT-FSE MRU相比,BH-GRASE MRU在保证图像质量及影响诊断一致性的基础上,可以明显缩短扫描时间,并降低呼吸因素对图像质量的影响。通过单次屏气GRASE序列可以快速获得满足诊断需求的三维泌尿系尿路成像图。