尿道梗阻

摘要： 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)作为临床肾内科常见病症,是尿道梗阻、感染及药物等多种病因导致短时间内肾功能迅速减退而诱发的临床综合征,伴尿量减少或是无尿、全身浮肿、恶心、纳差等典型症状表现[1]。临床调查显示,由于新生儿的肾脏功能、免疫功能发育不成熟,出生后易受感染等因素影响并发急性肾损伤,若未及早诊治并规避诱因,可进展成慢性肾脏疾病,导致危重症新生儿死亡[2]。临床当前对于新生儿急性肾损伤缺乏特效药物治疗,肾脏替代疗法虽能改善症状,减缓疾病进展,但预后欠佳,远期病死率高达30%~60%[3]。

摘要： 目的 探究尿路结石梗阻致化脓性肾盂肾炎患者治疗后临床结局差的相关因素.方法 选取2018年1月—2018年12月于慈溪市中医院泌尿外科接受治疗的84例尿路结石梗阻致化脓性肾盂肾炎患者作为研究对象.将肾功能恢复患者作为对照组,肾功能损害患者作为观察组.比较两组患者年龄、病程、平均动脉压(MAP)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、糖尿病患病率及尿路感染的发病率,继而行多因素Logisitic回归分析.结果 观察组年龄、病程、血清PCT、CRP、糖尿病患病率及尿路感染发病率高于对照组(P<0.05),MAP低于对照组(P<0.05).多因素Logisitic回归结果显示:高PCT[OR^=3.522(95％CI:1.220,10.168),P<0.05]、高CRP[OR^=1.993,(95％CI:1.022,3.887),P<0.05]、有糖尿病[OR^=2.942(95％CI:1.302,6.648),P<0.05]及尿路感染[OR^=2.083(95％CI:1.325,3.275),P<0.05]是尿路结石梗阻致化脓性肾盂肾炎患者临床结局差的影响因素,高MAP[OR^=0.642(95％CI:0.490,0.840),P<0.05]为其保护因素.结论 年龄、病程、MAP、PCT、CRP、糖尿病及尿路感染是尿路结石梗阻致化脓性肾盂肾炎患者临床结局差的影响因素,临床应该加以重视,改善不良临床结局.

摘要： 目的:探讨体腔导入润滑剂(舒泰)在脊髓损伤痉挛型膀胱尿道梗阻病人留置尿管中的应用.方法:选取56例脊髓损伤患者,经尿动力学检查为痉挛型膀胱及尿道梗阻,随机分实验组34例及对照组各22例,实验组留置尿管前使用舒泰,对照组使用5ml石蜡油.观察插管成功率及尿道损伤率.结果:两组插管成功率及尿道损伤率比较有统计学意义(P<0.05).结论:脊髓损伤痉挛型尿道梗阻病人留置尿管前应用舒泰能提高留置尿管成功率,减少病人痛苦.

摘要： 本研究通过超声影像尿动力学检查(SVUDS),观察患者充盈期及排尿期尿道和周围盆底结构的改变,诊断26例女性膀胱出口梗阻(FBOO).其中13例盆腔器官脱垂,排尿期可见尿道成角畸形;5例失调性排尿,排尿期中段尿道开放不佳;4例尿道狭窄,排尿期梗阻近端扩张,梗阻部位无松弛表现;1例原发性膀胱颈梗阻,排尿期膀胱颈开放不完全;3例特发性膀胱出口梗阻,排尿期膀胱颈及尿道外括约肌开放良好.SVUDS有助于明确FBOO的病因,提高诊断效果.

摘要： 前尿道瓣膜合并阴茎下弯致尿道瘘是一种临床罕见疾病,国内外报道少见.我院收治2例因阴茎外观异常就诊的患儿,诊断前尿道瓣膜合并阴茎下弯致尿道瘘,均行尿道憩室切除+尿道瓣膜切除+阴茎背侧白膜折叠术,其中1例同期行Duplay尿道成形术,1例行Duckett尿道成形术.2例术后分别随访10、15个月,未见尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室、阴茎下弯残留等并发症.

摘要： 目的 探讨上下尿路梗阻患者病原菌分布及耐药性情况,并分析影响患者病原菌感染的影响因素.方法 选取2016年5月至2019年4月在本院收治的200例上下尿路梗阻患者作为研究对象,统计患者临床资料,并检测是否出现病原菌感染,分析病原菌分布、耐药菌情况,采用logistic回归分析上下尿路梗阻患者病原菌感染影响因素.结果 共79例患者出现感染,其中革兰氏阴性菌感染患者61例,革兰氏阳性菌感染16例,真菌感染2例;大肠埃希菌对头孢吡肟、氨苄西林、阿米卡星、氨曲南及哌拉西林的耐药率不低于50％,奇异变形杆菌对环丙沙星及甲氧苄氨嘧啶的耐药率不低于50％,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、环丙沙星及甲氧苄氨嘧啶的耐药率不低于50％;粪肠球菌对四环素、青霉素、左氧氟沙星、红霉素及环丙沙星的耐药率不低于50％,表皮葡萄球菌对四环素、红霉素、环丙沙星、氨苄西林、青霉素、苯唑西林及甲氧苄氨嘧啶的耐药率不低于50％,屎肠球菌对四环素、左氧氟沙星、红霉素、环丙沙星、利福平、氨苄西林及青霉素的耐药率不低于50％;年龄、住院时间、糖尿病、泌尿科器械检查、留置尿管、膀胱冲洗及膀胱输尿管逆流均是影响上下尿路梗阻患者出现病原菌感染的独立性影响因素(P＜0.05).结论 上下尿路梗阻患者年龄、住院时间、糖尿病、尿潴留、留置尿管、膀胱冲洗及膀胱输尿管逆流均是影响患者出现病原菌感染的独立性影响因素,其中革兰氏阴性菌是导致上下尿路梗阻患者主要的病原菌感染类型并具有较强的耐药性.

摘要： 目的 探讨640层动态容积CT定量评估单侧输尿管下段梗阻后上尿路泵功能的价值.资料与方法 收集健康者26例(对照组)、单侧输尿管下段结石致急性上尿路梗阻、慢性上尿路梗阻患者各30例,均行640层动态容积CT肾脏排泄期动态容积扫描,测算并分析扫描野肾盂及部分输尿管上段内对比剂容积平均值、容积差、差值对应的时间差、容积变化率、流速.结果 急性梗阻组梗阻侧较对侧上尿路容积变化率增高,容积平均值、容积差、流速增高,时间差减低,差异均有统计学意义(P<0.001).慢性梗阻组梗阻侧较对侧上尿路容积变化率、容积差、流速减低,容积平均值、时间差增高,差异均有统计学意义(P<0.001).急性梗阻组、慢性梗阻组梗阻侧与对照组上尿路的5项泵功能值比较,差异均有统计学意义(P<0.001).结论640层动态容积CT通过测算可以量化评估生理及梗阻状态上尿路泵功能的变化.%Purpose To investigate the value of quantitative evaluation of upper urinary tract pump function after unilateral lower urinary tract obstruction using 640-slice dynamic volumetric CT. Materials and Methods Twenty-six healthy subjects (control group), thirty cases of acute upper urinary tract obstruction caused by unilateral ureteral calculi and thirty cases of chronic upper urinary tract obstruction were selected, all receiving dynamic volume scan of 640-slice dynamic volumetric CT during renal excretion. The value of contrast agent volume, volumetric difference, time difference correspondent to the difference, volumetric change rate, and flow rate in ureteropelvic and partial upper ureter were calculated and analyzed. Results Volumetric change rate of obstruction side of upper urinary tract in acute obstruction group was higher than that of contralateral upper urinary tract. Volumetric average value, volumetric difference and flow rate were increased with time difference value decreased, the difference of which were all statistically significant (P<0.001). Volumetric change rate, volumetric difference and flow rate of obstruction side of upper urinary tract in acute obstruction group was lower compared with those of contralateral upper urinary tract, while volumetric average value and time difference raised, the difference was statistically significant (P<0.001). The difference of five pump function values among acute obstruction group, obstruction side of chronic obstruction group and control group were statistically significant (P<0.001). Conclusion 640-slice dynamic volumetric CT can be used to quantitatively evaluate changes of urinary tract pump function in physiological and obstructive status.

摘要： 本发明属于排尿尿动力学领域，涉及一种应用尿道阻力测定判别下尿路梗阻程度的方法，该方法以Rmin＝0.5H为下尿路梗阻临界阻力值，尿道阻力Rmin＜0.5H为下尿路无梗阻，Rmin≥0.5H为下尿路梗阻；其中H为尿道阻力R的阻力单位。本发明方法将下尿路梗阻程度的判别转化为尿道阻力的测定，而尿道阻力是尿道阻碍尿液流动的物理量，相当于将下尿路梗阻程度进行了定量考量。

摘要： 本发明公开了一种用于射精管梗阻的经尿道气囊导管扩张装置，其中：包括导尿管、两个扩张管、充气装置以及显示装置，导尿管内设置有一轴向延伸的隔离板，隔离板将导尿管内腔分隔为左右两个置管空间，两个扩张管均可滑动地插入导尿管中，且各占一置管空间，扩张管的顶端设置有探头，探头通过连接线外接显示装置，扩张管内中空，扩张管前端外部套有若干个气囊，且这些气囊沿着扩张管轴向均匀布设，每个气囊均与扩张管的内腔连通，扩张管后端与充气装置连接，气囊未充气时紧贴扩张管管壁，充气后膨起。本发明具有通过气囊导管扩张射精管的梗阻段，方法便捷可靠的优点。

摘要： 本发明公开了一种用于射精管梗阻的经尿道滤网扩张装置，其中：包括能插入射精管的精囊探管，精囊探管内设置有一轴向延伸的隔离板，隔离板将精囊探管内腔分隔为观察腔和扩张杆置纳腔，观察腔的前端安装有高透光物镜，高透光物镜通过可视光纤外接中央处理器，中央处理器上设置有显示器，高透光物镜拍得的图像在显示器上显示，经尿道滤网扩张装置还包括扩张杆，扩张杆的前端套有一弹性滤网，扩张杆能插入扩张杆置纳腔中，并能在扩张杆置纳腔中轴向滑动，当弹性滤网置于扩张杆置纳腔中时，为压缩状态，当弹性滤网从扩张杆置纳腔伸出时，弹性滤网伸张，外径扩大。

摘要： 本发明提供一种尿道支架的制备方法及尿道支架，该制备方法包括以下步骤：通过卵磷脂和PLLA制备出韧性好、力学强度很好的PLLA膜，在将第一PLLA支架放入碱性溶液中对第一PLLA支架进行改性，以活化第一PLLA支架表面的羧基获得第二PLLA支架，第二PLLA支架先与EDC反应生成中间产物，再与NHS反应形成易与氨基结合的基团，获得第三PLLA支架，从而使壳聚糖共价接枝在第三PLLA支架的表面，获得第四PLLA支架，后通过表面交联剂将壳聚糖单独分子连接成为网络结构制得尿道支架，由于壳聚糖分子只分布在第三PLLA支架的表面，制得的尿道支架不是致密而脆的，力学性能很好，避免了崩解碎裂堵塞尿道。

摘要： 本发明公开了一种具有尿道保护作用的可视尿道镜，属于医疗器械领域。一种具有尿道保护作用的可视尿道镜，包括外鞘、内鞘管、活动钳、第一滑块、扩张机构、矫正机构和调节机构，活动钳设于外鞘上侧，内鞘管连接于活动钳与外鞘之间，活动钳用于带动内鞘管位于外鞘内滑动，外鞘表面开设有滑槽,滑槽数量为两个且左右对称，本方案通过带动两侧铰接杆向外侧转动，进而驱使铰接杆使患者尿道口进行扩张的方式，便于引导外鞘以及内鞘管的进入，对患者的尿道进行保护，并通过改变电磁铁的方式，使其由磁性金属转变为磁铁，在不影响括板使用的情况下，便于医护人员将其取下。

摘要： 本发明公开了一种可扩张尿道的泌尿外科尿道麻醉喷药器，涉及医疗器械技术领域，其技术方案要点是：包括麻醉剂导管，麻醉剂导管的外侧壁设有环形尿液收集管，环形尿液收集管的端部设有控制箱体和连接管一，连接管一位于控制箱体内，连接管一远离环形尿液收集管的端部设有尿液收集袋，尿液收集袋的顶部与控制箱体的底部连接；环形尿液收集管的外侧壁设有多个环形扩张囊，多个环形扩张囊沿环形尿液收集管插入方向等距分布。该麻醉喷药器不仅可以对全段尿道进行麻醉，还能在不取出尿道扩张器的情况下对尿道进行逐级扩张，此外，该麻醉喷药器还能导流膀胱内的尿液指示喷药器是否进入膀胱，保证麻醉整段尿道，避免尿道扩张时进入或形成假道的情况。

摘要： 本实用新型公开了一种非梗阻性小便功能障碍尿道负压装置，其专为非梗阻性小便功能障碍患者设计，使用方便，包括内筒体、外筒体、龟头容纳管和导尿管，其中，外筒体套在内筒体外部，内筒体、外筒体之间有宽0.5～3.0cm的缝隙，缝隙内填充有弹性密封材料(比如橡胶类弹性体材料)，内筒体前端开口后端与龟头容纳管连通，龟头容纳管与导尿管连通；内筒体后部连接有抽气筒，连接处设有单向阀。本实用新型的装置，通过改变尿道内压，产生一个负向的排便压力差，从而使得尿液排出，让病人脱离尿袋。本实用新型将尿道下部分看为一整体，通过对该整体负压操作，从而使得尿液排出，解决排尿困难等问题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于射精管梗阻的经尿道滤网扩张装置，其中：包括能插入射精管的精囊探管，精囊探管内设置有一轴向延伸的隔离板，隔离板将精囊探管内腔分隔为观察腔和扩张杆置纳腔，观察腔的前端安装有高透光物镜，高透光物镜通过可视光纤外接中央处理器，中央处理器上设置有显示器，高透光物镜拍得的图像在显示器上显示，经尿道滤网扩张装置还包括扩张杆，扩张杆的前端套有一弹性滤网，扩张杆能插入扩张杆置纳腔中，并能在扩张杆置纳腔中轴向滑动，当弹性滤网置于扩张杆置纳腔中时，为压缩状态，当弹性滤网从扩张杆置纳腔伸出时，弹性滤网伸张，外径扩大。

摘要： 本实用新型公开了一种用于射精管梗阻的经尿道气囊导管扩张装置，其中：包括导尿管、两个扩张管、充气装置以及显示装置，导尿管内设置有一轴向延伸的隔离板，隔离板将导尿管内腔分隔为左右两个置管空间，两个扩张管均可滑动地插入导尿管中，且各占一置管空间，扩张管的顶端设置有探头，探头通过连接线外接显示装置，扩张管内中空，扩张管前端外部套有若干个气囊，且这些气囊沿着扩张管轴向均匀布设，每个气囊均与扩张管的内腔连通，扩张管后端与充气装置连接，气囊未充气时紧贴扩张管管壁，充气后膨起。本实用新型具有通过气囊导管扩张射精管的梗阻段，方法便捷可靠的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种用于慢性肾脏病诱发的尿道梗阻的导流装置，包括管体，所述管体的外侧壁套接有气囊，所述管体的左端开设有通孔，所述管体的上表面固定安装有把手壳体，所述把手壳体的内腔滑动安装有活塞，所述活塞的上表面固定安装有连接杆，所述连接杆的上端贯穿把手壳体的上表面，所述活塞的上表面固定安装有第一弹簧的一端，所述第一弹簧的另一端固定安装在把手壳体的内腔顶面。本新型设计巧妙，方便实用，可以通过管体进行导流，通过气囊进行扩张，使用方便，操作简单，不必导尿管和扩张器进行交替使用；通过装配有压力检测装置，可以防止气囊内气压过大，造成损坏。