围产期心肌病

摘要： 目的研究分析温柔分娩精细化护理对围产期心肌病患者应激状况及妊娠结局的影响。方法纳入我院2018年1月至2021年11月收治的围产期心肌病患者62例,双盲随机法分为分试验组、常规组,各31例,常规组开展围产期常规护理,试验组同时实施温柔分娩精细化护理,对两组产妇应激状况、分娩效果及妊娠结局进行对比。结果产后24-36h试验组产妇IR指数与NR水平均低于常规组,产后试验组CBSEI-32量表、BSES-SF量表及CCB量表评分均高于常规组,同时不良妊娠结局发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对围产期心肌病患者开展温柔分娩精细化护理,有助于改善分娩效果、应激状况与妊娠结局。

摘要： 围产期心肌病(PPCM)是一种罕见的原发性心肌病,发病机制不明。PPCM在妊娠的最后1月或分娩后几个月内发生[1],患者既往无心脏病史,临床表现具有扩张性心肌病的特征,但PPCM被认为是一种独立疾病。其临床表现及预后波动较大,易与妊娠晚期正常反应混淆,早期诊断和个体化治疗至关重要。1病例患者女性,33岁,主因“间断咳嗽7个月,加重伴喘憋1月”入中国人民解放军总医院第一医学中心心内科。

摘要： 围产期心肌病(PPCM)是一种罕见的特发性扩张型心肌病(IDCM),通常在妊娠晚期或产后早期时出现心脏扩大、心力衰竭等症状。近年来发病率不断升高,在不同国家和种族群体中的患病率不同,是造成孕产妇死亡的主要原因之一。PPCM的病因尚不清楚,子痫前期、高龄妊娠及多胎妊娠等均为其高危因素。研究显示,妊娠期或产后血管生成紊乱、炎症反应、自身免疫反应及氧化应激等因素诱发潜在的遗传易感性致其发病。本文综述了PPCM发病机制的最新研究进展,通过对病因、发病机制的研究以期为PPCM的防治提供理论参考,以更好地改善患者的预后。

摘要： 围产期心肌病(PPCM)是发生于孕产妇中的表现为左心室收缩障碍的特发性心肌病,通常在妊娠末期至产后数月内发病而无其它心力衰竭原因。尽管多数PPCM患者会在12个月内恢复心功能,但也有少部分患者出现了不可逆性的射血分数减低,从而导致生活质量显著下降,因此对影响PPCM预后相关因素及预测的研究至关重要。本综述就近年PPCM长期预后相关研究归纳分析,并对影响PPCM患者预后的重要因素和未来研究方向进行探讨。

摘要： 目的 通过研究围产期心肌病的临床特点,为围产期心肌病的诊断和治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2008年1月至2019年5月间,在我院诊断为围产期心肌病共34例住院患者的临床资料、检查结果、诊治过程、疾病转归及随访1～114个月的记录.根据复查左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVED)是否恢复正常(≤50 mm)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)是否恢复正常(≥50％),将患者分为治愈组和未愈组.其中23例(68％)患者治愈为治愈组,年龄(30.6±7.2)岁,体重指数(29.0±2.1)kg/m2,首次诊断时LVEF为(40.2±9.2)％,LVED为(58.0±6.5)mm;11例(32％)患者未治愈为未愈组,年龄(34.2±5.6)岁,体重指数(35.6±1.9)kg/m2,首次诊断时LVEF为(30.9±10.2)％,LVED为(65.0±6.3)mm.比较两组的临床特点、辅助检查结果、治疗方案及转归情况.结果 治愈组与未愈组在既往史、年龄、发病时间(孕期或剖宫产术后)、术后发病时间、血压、心率、血红蛋白、血糖、C反应蛋白、促甲状腺激素、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、N端脑钠肽前体(NT-proB-NP)、尿酸、肺动脉压、应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、地高辛方面差异均无统计学意义(P>0.05),治愈组较未愈组体重指数低(t=8.940,P<0.001)、胎次(P<0.001)及胎数(P<0.001)少,肌钙蛋白高(Z=2.024,P=0.043)、尿蛋白少(P=0.002),左室舒张末内径偏小(t=2.965,P=0.006),LVEF偏高(t=2.633,P=0.012),二尖瓣返流(P<0.001)、胸腔积液(P<0.001)程度轻,应用溴隐亭比例高(P<0.001).结论 肥胖、多胎孕妇、经产妇、肌钙蛋白、尿蛋白、左室舒张末内径、LVEF、二尖瓣返流、胸腔积液、应用溴隐亭治疗是疾病转归的影响因素,其中左室舒张末内径≥63 mm提示预后欠佳.

摘要： 目的 研究围产期心肌病的临床特点.方法 回顾性分析2009—2017年在阜外医院住院并有随诊记录的17例围产期心肌病患者的临床资料.其中,13例患者进行了磁共振钆延迟强化(LGE),分为LGE阳性和阴性组,比较预后差异.结果 17例围产期心肌病患者的中位年龄26岁(19～38岁),≥30岁6例(35.3％),妊娠≥2次8例(47.1％),分娩≥2次4例(23.5％),分娩前发病9例(52.9％).我院初诊时平均左室射血分数33.3％±8.9％,左心室附壁血栓6例(35.3％),室性期前收缩7例(41.2％),其中合并短阵室性心动过速4例(23.5％).住院期间均接受利尿剂和β受体阻滞剂治疗,14例(82.3％)接受血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂治疗,14例(82.3％)接受地高辛治疗.中位随访时间(距初次发病)25(13,48)个月,病情恢复5例(29.4％).LGE阳性组病情恢复比例为0(0/6),阴性组病情恢复比例为71.4％(5/7),两组比较差异有统计学意义(P=0.021).结论 围产期心肌病合并左心室附壁血栓和室性心律失常较为常见,LGE检查对判断预后有帮助.

摘要： cqvip:患者李某某,女,30岁,主因“乏力、纳差、恶心半月”于2017年9月8日入院。患者于2017年7月18日顺产一健康男婴2017年8月25日无明显诱因出现乏力、纳差、恶心,无呕吐、无发热、腹痛等,自服胃药1次(不详),自觉症状无缓解。9月1日就诊当地医院,化验肝功能提示ALT、AST、TBil升高,予保肝、降酶治疗无改善,遂于9月4日转诊上级医院住院治疗,院内检查肝功较前明显进展,总胆红素较前升高,转氨酶显著升高,凝血机制极差(见表1),化验乙肝病毒血清标志物、丙肝抗体阴性,抗核抗体、抗线粒体抗体阴性,诊断“亚急性肝功能衰竭”,给予保肝、降酶、退黄、左氧氟沙星抗感染治疗,输血浆、白蛋白支持治疗。

摘要： 围产期心肌病是指妊娠晚期或产后5个月期间出现的一种特殊类型心肌病,以左室收缩功能障碍为主要表现.近十年来,围绕围产期心肌病相关基因组学开展了大量研究,这些研究结果为进一步了解围产期心肌病的发病机制提供了更多的理论基础.现围绕围产期心肌病相关基因,进行系统性综述.

摘要： 目的 评价重组复合高渗盐溶液治疗围产期心肌病的疗效与安全.方法 300例PPCM患者随机分为C-HSS组和呋塞米组,比较两组患者治疗前后的症状改善,脑利钠肽、肾素的变化.结果 C-HSS组患者的症状改善情况显著高于呋塞米组.C-HSS组患者BNP、PR的变化显著高于呋塞米组.C-HSS组患者住院时间显著少于呋塞米组.C-HSS组患者心律失常发生率显著少于呋塞米组.结论 C-HSS可以快速缓解围产期心肌病患者的症状、抑制RAAS系统的活性,可以安全、有效的用于围产期心肌病患者的临床治疗.

摘要： 围产期心肌病(PPCM)发病率低,病死率高,对产妇及胎儿影响大,因症状加重容易反复入院.目前,国内尚无关于围产期心肌病再住院率的统计分析,但出院心力衰竭患者一年内再住院率高达58.4％.为降低患者再入院率,围产期心肌病的延续性护理日显重要.本文对国内外围产期心肌病延续性护理的研究进展予以概括,分析问题,提出对策,以供参考.

摘要： 目的：探讨临床药师在围产期心肌病患者中药物治疗中的作用.方法：临床药师通过参与1例围产期心肌病患者的救治,根据患者的尿量、心率、血压及临床症状等指标,配合医师为病人提供最适宜的药物治疗方案.结果：经合理优化治疗方案,患者未出现严重不良反应及并发症,病情稳定后带药出院.结论：临床药师的参与可以使患者用药方案优化,通过与医师和患者的沟通,可以为临床提供需要的临床药学服务.

摘要： 本文分析了常规心力衰竭治疗围产期心肌病治愈一例，按照心衰常规治疗，注意防治心衰治疗过程中的严重并发症，此病患者也能获得良好的疗效。

摘要： 目的：总结本院收治1例围产期心肌病并肺栓塞伴产后大出血的病案体会。方法：本院于2012年4月收治1例围产期心肌病并肺栓塞伴产后大出血，现将体会总结报告.检索国内文献未见有围产期心肌病并肺栓塞伴产后大出血的报道。结果：本例患者围产期心肌病并肺栓塞伴产后大出血,护士及时发现病情并实施抢救，急诊行双侧子宫动脉栓塞治疗后抢救成功.后再行清宫术,患者出血止住后，心肌病症状逐渐痊愈出院。结论：本例个案关键在于入院后仔细全面的评估病情，明确对多学科综合的复杂性，细心的观察病人栓塞和出血等方面指标的变化，及时做好急救，疏导患者及家属的心理。

摘要： 目的：探讨对围产期心肌病合并快速心房颤动以及室性心律失常患者使用静脉胺碘酮的安全性和有效性。方法：选择围产期心肌病合并快速心房颤动以及室性心律失常患者82例，在入院后行常规治疗的基础上使用静脉胺碘酮治疗，观察治疗前后患者心功能变化、转复实性心律人数、治疗前后2小时内心室率变化、室性早博数目、短阵室速次数，药物毒副反应等。结果：使用胺碘酮静脉推注后快速心房颤动转复窦性心律39例，占84.7％。给予静脉胺碘酮后，患者心功能显著恢复，心室率显著降低，室性早博及室性心动过速数目显著减少，而收缩压和舒张压虽然有下降的趋势，但未达统计学显著性著异。共有4例患者发生毒副作用，占4.89％。其中血压降低3例，窦性心动过缓1例，未见心衰加重、急性左心衰竭及尖端抓转室性心动过速发生。结论：对围产期心肌病患者合并快速心室率或频发室性心律失常时静脉使用胺碘酮安全、有效。但应有必要的心电和血压监测措施。

摘要： 本公开涉及一种基于心肌定位治疗心肌病的放疗方法及设备，包括：获取待治疗患者的心脏图像；基于所述心脏图像，确定室间隔心肌图像；基于所述室间隔心肌图像，控制定位放疗设备的照射位置区域及照射剂量；其中，所述照射位置区域包括第一照射位置区域和第二照射位置区域，所述第一照射位置区域是所述患者的心脏的室间隔心肌的中心位置的第一区域，所述第二照射位置区域是所述患者的心脏的室间隔心肌的第二区域，所述第一区域与所述第二区域不重合，所述第二区域围绕包裹所述第一区域，且所述第一照射位置区域的照射剂量大于所述第二照射位置区域的照射剂量。

摘要： 本发明公开了肥厚型心肌病相关的标志分子及其在诊断肥厚型心肌病中的应用，所述肥厚型心肌病相关的标志分子为基因COMP和SERPINE1两者联合，经验证发现，所述标志分子用于诊断肥厚型心肌病时表现出较高的准确性、敏感性和特异性，采用本发明公开的方法进行肥厚型心肌病的诊断，具有准确、简便、快速和经济等特点，本发明为肥厚型心肌病的临床早期分子诊断和预防提供了一种全新的方法。

摘要： 本公开涉及一种基于心肌定位治疗心肌病的放疗方法及设备，包括：获取待治疗患者的心脏图像；基于所述心脏图像，确定室间隔心肌图像；基于所述室间隔心肌图像，控制定位放疗设备的照射位置区域及照射剂量；其中，所述照射位置区域包括第一照射位置区域和第二照射位置区域，所述第一照射位置区域是所述患者的心脏的室间隔心肌的中心位置的第一区域，所述第二照射位置区域是所述患者的心脏的室间隔心肌的第二区域，所述第一区域与所述第二区域不重合，所述第二区域围绕包裹所述第一区域，且所述第一照射位置区域的照射剂量大于所述第二照射位置区域的照射剂量。

摘要： 本发明涉及RNA在治疗扩张性心肌病、心肌纤维化及心肌凋亡中的应用，属于生物医药技术领域。本发明提供一种RNA在制备治疗扩张性心肌病药物中的应用以及在制备治疗心肌纤维化及心肌凋亡药物中的应用，RNA的序列为SEQ ID No.1，RNA链中的尿嘧啶U以pseudo U替代。通过本发明，为心肌纤维化，心肌凋亡和扩张性心肌病提供了一种有效的治疗手段，为延缓相关心脏疾病的发生发展以及治疗提供了一种新的路径。

摘要： 本发明属于生物医药领域，涉及改善扩张型心肌病心脏功能的药物，具体涉及一种改善家族遗传性扩张型心肌病心肌细胞功能的药剂及方法，本发明中的过表达ABRA基因能够显著改善肌钙蛋白T的ΔK210突变及R141W突变的心肌细胞形态和对应突变的扩张型心肌病的心脏功能。本发明提供了ABRA基因在制备改善心肌功能药物中的应用，还涉及一种体外改善心肌细胞功能的方法。本发明为改善心肌细胞的功能提供了新的途径和方法，尤其是针对肌钙蛋白T亚基上的缺失及点突变造成的扩张型心肌病，ABRA具有显著的改善心肌细胞形态和功能的效果，并能够进一步改善扩张型心肌病的心脏功能。

摘要： 本发明涉及一种miRNA在检测心肌肥厚及梗阻型肥厚性心肌病中的应用。所述的miRNA为hsa‑miR‑15a‑5p/hsa‑miR‑16‑5p，所述的检测心肌肥厚为：区分健康人与心肌肥厚患者；所述的检测梗阻型肥厚性心肌病为：检测心肌肥厚的患者是否并发流出道梗阻。

摘要： 本发明涉及一种防治糖尿病心肌病心肌纤维化的中药复方药物及制备方法，属于中药复方制剂。取罗布麻10～40份、丹参10～30份、砂仁5～20份、郁金5～20份、赤芍5～10份，置于容器中，并混合均匀，然后加水至浸没药物，再在100～120°C下蒸1～2小时，两次，冷却后过滤药渣，制成复方制剂。本发明利用我国传统的中医理论，提供一种副作用小、疗效好、成本低、无耐药性、减轻病人痛苦、提高病人生活质量、延长病人生命的防治糖尿病心肌病心肌纤维化的中药制剂。

摘要： 本发明属于中药技术领域，公开了一种防治糖尿病心肌病心肌纤维化的中药汤剂及其制备方法。中药汤剂由中药提取物和水构成，且中药提取物与水的含量比为15mg～30mg：100mL；中药提取物由以下重量份的原料药制成：苦参10份～20份、姜黄10份～20份、橙皮10份～20份、水飞蓟籽10份～15份、葡萄籽10份～20份、太白楤木8份～13份、枳壳8份～13份、银杏8份～13份、人参3份～5份、水蛭3份～5份和黄连3份～5份。与现有技术相比，本发明的有益效果：本发明的用于治疗糖尿病心肌病心肌纤维化的中药汤剂的治愈效果显著，且不易复发、无副作用。

摘要： 本实用新型公开了一种用于检测扩张型心肌病的心肌影像分析装置，包括外壳、检测头、夹板、旋转板、储物柜和显示屏，所述外壳的外壁一侧设置有第一防护壳，且第一防护壳的一侧设置有第一旋转螺栓，检测头设置在外壳的内部一侧，且检测头的一侧设置有卡块，同时卡块的一侧设置有卡槽，所述夹板设置在外壳的内部一侧，且夹板的一侧设置有伸缩杆，同时伸缩杆的一侧设置有伸缩套。该用于检测扩张型心肌病的心肌影像分析装置，通过第一防护壳和第一旋转螺栓的设置，可以对该外壳的外壁表面和内部起到一个便于防护的效果，以防该外壳在使用和闲置时遭到外界的撞击和摩擦而受损，减少了该外壳的使用寿命，对该外壳防护会让其使用寿命延长。

摘要： 本实用新型涉及心肌病治疗设备技术领域，其目的在于提供了一种用于治疗肥厚型心肌病的心肌消融装置，包括密封座，所述密封座的顶端螺纹连接有密封盖，密封盖的上部留设有若干插接孔，其一侧外圆端上活动设置有限位机构，所述插接孔上插入设置有球囊导管、内窥镜和若干密封塞，所述球囊导管的顶端留设有两个连接口，分别与气体发生器和无水乙醇注入器相连接，其有益效果在于：通过设置密封座和密封盖来对球囊导管和内窥镜进行固定，使其拥有各自的通道，便于医护人员进行临床使用，同时采用限位卡圈和定位挡板来对球囊导管和内窥镜的位置进行限制，防止其在正常工作时出现晃动，有助于降低对临床手术的影响，提高治疗效果。