后循环脑梗死

摘要： 目的:观察不同后循环脑梗死静脉溶栓时间窗的有效性与安全性。方法:选取我院2017年1月至2020年12月期间收治的急性后循环脑梗死患者90例,发病时间窗0.05)。A组、B组两组患者90天死亡率虽低于C组但比较无明显统计学意义(P>0.05)。结论:对于急性后循环脑梗死患者而言,其发病时间越短,静脉溶栓后神经功能恢复越好,在严格筛选患者的情况下,延长静脉溶栓时间窗至6~12h也可获益,不增加脑出血及死亡率。

摘要： 目的对比容积CT数字减影血管造影(VCTDSA)、磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)在后循环脑梗死椎动脉狭窄的诊断效能。方法回顾性分析分别采用VCTDSA(32例)、MRA(30例)、CTA(40例)检查的后循环脑梗死患者临床资料,所有患者行数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA结果为准,评价VCTDSA、MRA、CTA对椎动脉狭窄、狭窄程度、发育不良的诊断价值。结果102例后循环梗死患者中84例存在椎动脉不同程度狭窄或闭塞,以V1部位狭窄比例最高,占65.48%。经Kappa一致性检验VCTDSA、MRA、CTA对椎动脉狭窄检出结果与DSA一致性系数分别分为0.756、0.432、0.602(均P<0.05)。以DSA诊断结果为准,VCTDSA、MRA、CTA诊断椎动脉狭窄的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.760、0.797,灵敏度分别为92.59%、72.00%、84.38%,特异度分别80.00%、80.00%、75.00%。经Kappa一致性检验VCTDSA、MRA、CTA对椎动脉狭窄程度判断结果与DSA一致性系数分别分为0.603、0.415、0.569,经Kappa一致性检验VCTDSA、MRA、CTA对椎动脉发育不良判断结果与DSA一致性系数分别分为0.771、0.395、0.631,以DSA诊断结果为准,VCTDSA、MRA、CTA诊断椎动脉发育不良AUC分别为0.901、0.636、0.804,灵敏度分别为88.89%、50.00%、75.00%,特异度分别93.75%、79.16%、85.71%。结论VCTDSA可精确评价后循环脑梗死责任血管,诊断效能较MRA、CTA突出,可作为诊断后循环脑梗死椎动脉狭窄的可靠手段。

摘要： 目的探讨后循环脑梗死患者预后不良与硫化氢、同型半胱氨酸(Hcy)以及呼吸系统感染的相关性。方法回顾性分析本院2013年2月至2018年2月收治的60例后循环脑梗死患者的临床资料,根据患者的预后情况,39例为预后良好组,21例为预后不良组。通过单因素法比较两组患者的临床资料,再对具有统计学意义的单因素指标进行多因素Logistic回归分析,并通过Pearson法对后循环脑梗死患者预后不良与硫化氢、呼吸系统感染、同型半胱氨酸的相关性进行分析。结果两组患者在入院时NIHSS评分、血清Hcy、呼吸系统感染以及病变部位等一般资料差异具有统计学意义(t/P=8.731/<0.001,8.851/<0.001,10.924/0.001,11.307/0.023)。多因素Logistic回归分析显示,入院时NIHSS、血清Hcy、呼吸系统感染以及多区域病变是致后循环脑梗死预后不良的危险因素(P=0.028,0.040,0.016,0.003)。后循环脑梗死患者预后不良与硫化氢无相关性(r/p=0.132/0.368),与血清Hcy水平呈负相关,与呼吸系统感染呈正相关(r/P=-3.254/<0.001,0.374/0.023)。结论入院时NIHSS、血清Hcy、呼吸系统感染以及多区域病变是后循环脑梗死患者预后不良的危险因素,可为其早期治疗以及预后诊断提供参考。

摘要： 目的探讨CT血管造影(CTA)评估后循环脑梗死(PCCI)患者椎基底动脉狭窄的价值及其与血清生化指标的关系。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月该院收治的142例椎基底动脉狭窄患者的临床资料,均根据MRI检查结果确诊为短暂性脑缺血发作(TIA)、PCCI,分析患者血管病变情况与梗死部位,比较TIA、PCCI斑块性质,以及不同斑块性质PCCI患者神经功能损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)、泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、炎性反应指标[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)、几丁质酶-3样蛋白1(YKL-40)]、斑块性质相关蛋白酶[半胱氨酸组织蛋白酶S(CatS)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、基质金属蛋白酶10(MMP10)、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶12(ADAMTS12)]水平的差异,分析不稳定斑块性质与上述血清生化指标的相关性,并观察预后情况。结果不稳定斑块组患者PCCI构成比高于稳定斑块组和无斑块组,且PCCI患者斑块检出率明显高于TIA(P<0.05);椎动脉颅外段血管病变以远段梗死为主,椎动脉颅内段血管病变以近段梗死为主,基底动脉血管病变以中段梗死为主,大脑后动脉血管病变以远段梗死为主;不稳定斑块组患者血清生化指标NSE、S100B、UCH-L1、GFAP、ICAM-1、VCAM-1、PECAM-1、VE-cadherin、YKL-40、CatS、MMP9、MMP10、ADAMTS12水平均高于稳定斑块组和无斑块组(P<0.05);Pearson相关性显示,不同斑块性质与血清生化指标水平均呈正相关(P<0.001),不稳定斑块PCCI患者复发率高于稳定斑块组和无斑块组(P<0.05)。结论PCCI患者椎基底动脉狭窄的CTA评估价值较高,动脉粥样斑块性质稳定性与神经损伤程度、炎性反应及斑块性质相关蛋白酶分子异常激活密切相关,且斑块性质不稳定患者复发风险高。

摘要： 突发性聋可由局部或全身因素引起,常见的病因包括血管性、病毒感染和自身免疫性疾病等[1]。内听动脉是供应内耳的唯一动脉,其来源于椎-基底动脉系统,多数起源于小脑前下动脉(anterior inferior cerebellar artery,AICA),少数起源于小脑后下动脉(posterior inferior cerebellarartery,PICA)或基底动脉。

摘要： 目的探讨后循环脑梗死患者血管内介入治疗效果及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、中性粒细胞计数和信号素7A(Sema7A)水平变化。方法选择2019年1月至2021年1月在南阳市中心医院诊治的80例后循环脑梗死患者,均接受血管内介入治疗。在治疗前1 h及治疗结束后第3天参考美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)积分变化情况进行评价疗效。治疗前1 h及治疗结束后第3天检测GFAP、中性粒细胞计数和Sema7A水平。根据临床疗效结果将临床总有效患者纳入预后良好组,将无效患者纳入预后不良组。结果80例患者中基本痊愈41例、显著进步20例、进步9例,无效10例。总有效70例,总有效率为87.50%,无效率为12.5%。在治疗前、治疗后,预后良好组患者血清GFAP、中性粒细胞计数均低于预后不良组(P0.05)。预后良好组患者治疗前后NIHSS积分均低于预后不良组患者(P<0.05)。血清GFAP、中性粒细胞计数与NIHSS积分呈正相关(P<0.05),与临床疗效呈负相关(P<0.05);Sema7A水平与NIHSS积分呈负相关(P<0.05),与临床疗效呈正相关(P<0.05)。结论血清GFAP、中性粒细胞计数和Sema7A水平影响后循环脑梗死患者血管内介入治疗效果,血清GFAP、中性粒细胞计数水平升高不利于预后,而Sema7A水平升高有利于临床疗效及预后。

摘要： 目的 探讨替罗非班治疗超时间窗后循环脑梗死(PCCI)患者临床疗效及安全性。方法 选取2018年4月—2020年4月医院收治的超时间窗PCCI患者142例,以随机数表法均分为研究组、对照组,各71例。对照组给予强化抗血小板聚集、降脂药物治疗,研究组在对照组的基础上另给予替罗非班治疗,两组治疗后均随访6个月。比较两组神经功能及临床疗效,统计两组患者血液流变学及凝血功能指标变化及情况,记录治疗期间药物安全性及近期预后状况。结果 两组治疗后的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均低于治疗前(P0.05)。两组总不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组近期预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论 替罗非班治疗超时间窗PCCI患者可明显减轻神经功能损伤,增强治疗效果,改善血液流变学状况,稳定凝血功能,改善近期预后,且安全性良好。

摘要： 目的探讨不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性后循环脑梗死患者的临床疗效。方法选取自2018年1月至2020年12月海南医学院第一附属医院收治的120例急性后循环脑梗死患者为研究对象。根据患者发病到溶栓的时间窗将患者分为A组(时间窗≤3.0 h)、B组(3.0~4.5 h)、C组(4.5~6.0 h),每组各40例。所有患者均在治疗时间窗内给予阿替普酶静脉溶栓治疗。观察患者治疗前、治疗后24 h、治疗后90 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。评价3组患者溶栓治疗后90 d的改良的Rankin量表(mRS)评分。观察3组患者治疗24 h后脑出血发生率,90 d后的复发率及病死率。结果A组、B组治疗后24 h及治疗后90 d的NIHSS评分低于C组,且A组低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。B组、C组脑梗死复发率高于A组,且C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性后循环脑梗死患者发病时间越短,阿替普酶静脉溶栓后神经功能恢复越好,治疗安全性越高。

摘要： 目的探讨血栓素B2(TXB2)、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)、脂蛋白(a)[Lp(a)]在后循环脑梗死患者的水平与临床意义。方法选取2017年1月至2018年11月就诊于广西医科大学附属民族医院后循环脑梗死患者430例为观察组,依据椎基底动脉狭窄程度分为轻度组226例、中度组120例、重度组84例,同期选取体检健康人员100例,所有人员均检测及比较TXB2、oxLDL、Lp(a)水平。结果后循环脑梗死患者TXB2、oxLDL、Lp(a)水平明显高于健康人员,差异有统计学意义(t=65.346、52.718、52.031,均P<0.05);轻、中、重三组TXB2、oxLDL、Lp(a)水平差异有统计学意义(F=75.714、64.241、71.087,P<0.05)。重度组TXB2、oxLDL、Lp(a)水平明显高于中度组及轻度组,中度组TXB2、oxLDL、Lp(a)水平明显高于轻度组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,TXB2、oxLDL、Lp(a)水平与椎基底动脉狭窄程度呈正相关(r=0.801、0.875、0.834,均P<0.05)。结论TXB2、oxLDL、Lp(a)与椎基底动脉狭窄程度成正相关,可能与后循环脑梗死的发生发展有关。

摘要： 目的:探讨阿加曲班联合银杏二萜内酯葡胺注射液(DGMI)治疗后循环脑梗死患者的效果及对血清泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)、血小板活化因子(PAF)、胱抑素C(CysC)水平的影响。方法:前瞻性选取2019年1月—2020年1月收治的112例后循环脑梗死患者,按照随机数字表法分为两组。对照组采用阿加曲班治疗,观察组采用阿加曲班联合DGMI治疗。比较两组疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数评分、血清UCH-L1、PAF、CysC水平、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:后循环脑梗死采用阿加曲班联合DGMI治疗能提高疗效,改善神经功能和日常生活能力,降低血清UCH-L1、PAF、CysC水平,改善预后。

摘要： 目的：观察高压氧综合治疗对后循环脑梗死(POCI)的疗效.方法：选择后循环脑梗死病例68例,随机分为35例治疗组和33例对照组.对照组采用常规(抗凝、降纤、抗血小板、保护脑细胞等)治疗,治疗组在对照组基础上采用高压氧治疗20次,每日1次.疗程结束后对两组病例进行临床神经功能缺损评分对比.结果：治疗组总有效率88.6%，对照组总有效率63.6%，两组总有效率比较差异有显著性意义(P>0.05)。结论：联合高压氧综合治疗可提高后循环脑梗死的疗效。

摘要： 文章研究了椎动脉发育不全及其诊断方法，和椎动脉发育不全与后循环脑梗死及其可能的机制，指出椎动脉发育不全在临床上并不少见，其作为后循环脑梗死的危险因素也在逐渐被人们认识，其研究也将越来越多。所以临床上对于有眩晕或椎基底动脉TIA症状的或后循环脑梗死患者，应当注意其可能存在椎动脉发育不全，及时做相关血管检查明确诊断。为进一步的治疗方案提供依据。

摘要： 目的:分析2例基底动脉闭塞所致后循环脑梗死患者治疗过程,总结经验吸取教训.方法:回顾分析和总结2例基底动脉闭塞所致后循环脑梗死患者的危险因素、临床特点、治疗及预防方法.结果:介入治疗时间窗、侧支循环的开放程度、术中术后的管理、危险因素的控制情况直接影响患者预后.结论:基底动脉闭塞所致后循环脑梗死患者时间窗内积极的血管内介入治疗是目前较为有效的治疗方法，患者的术前评估，术中及术后患者管理，预防并发症及危险因素的控制是影响预后的重要因素。

摘要： 本发明属于医学图像识别技术领域，具体涉及应用在临床实践上的一种基于神经网络的脑梗死MRI图像识别方法。本发明包括以下步骤：采集明确具有脑梗死疾病的脑部MRI图像；数据预处理，对标注好的原始图像进行缩放和裁剪处理；构建神经网络，卷积神经网络总深度为11层,卷积核大小为3*3,第2、4、7层步长为2,其余层步长为1；训练神经网络；测试模型；诊断测试；输出模型和整理结果。本发明的优点在于：使用卷积神经网络进行头部MRI图像识别,相比于传统方法,准确率更高,诊断过程更加智能化，且可以应用于除头部MRI识别外的其他应用场景。本发明使用全卷积网络作为基础网络结构,保留局部信息,使得学习到的特征更易被可视化和理解。

摘要： 本发明提供一种检测脑梗死患者血清循环LncRNA标记物，所述LncRNA标记物包含Lnc‑ZNF32‑1:1，所述Lnc‑ZNF32‑1:1反转录cDNA具有如SED ID:1所示的核苷酸序列。本发明还提供一种用于检测脑梗死患者血清循环LncRNA的试剂盒。本发明提供的Lnc‑ZNF32‑1:1，在ACI组和NC组血清Lnc‑ZNF32‑1:1差异表达验证中，Lnc‑ZNF32‑1:1在ACI组表达显著上调，与测序结果一致，且Lnc‑ZNF32‑1:1用于诊断的特异性和敏感性均较高，因此，Lnc‑ZNF32‑1:1可用于ACI疾病的诊断和防治。

摘要： 本发明属于急性脑梗死机械取栓开通后血管再闭塞预测技术领域，公开了一种脑梗死机械取栓开通后血管再闭塞信息检测方法及系统，包括：对医院的急性脑梗死大血管闭塞患者取栓开通后数据进行分析；基于五种机器学习算法，开发十个机器学习模型并进行分析评估；对特征重要性进行排序；分析单个特征的作用及变量间的交互作用。本发明进一步建立血管再闭塞预测模型。实验结果表明，五种机器学习算法之间的受试者工作特征曲线下面积没有显著性差异，本发明选择更优的校准能力的XGBoost作为最终的再闭塞预测模型；能够在术前和术后对急性脑梗死大血管闭塞患者取栓开通后的血管再闭塞进行准确预测。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，具体是一种治疗脑梗死恢复期卒中后失眠的中药组合物及其应用，所述中药组合物由以下重量份的原料药制成：石菖蒲10‑30份、苍术6‑12份、川芎6‑12份、生蒲黄6‑12份、赤芍6‑12份、地龙6‑12份、桃仁6‑12份、红花1‑5份、生黄芪5‑25份、当归6‑12份、酸枣仁5‑25份、茯神5‑25份、合欢皮20‑40份、甘草3‑9份。本发明还包括所述中药组合物在制备治疗脑梗死恢复期的药物中的应用。其优点表现在：依照“调气活血、清脑安神”的治则优选各原料药及其之间的重量份配比得到的中药组合物能够有效治疗脑梗死恢复期卒中后失眠，减轻了脑梗死恢复期患者的痛苦，疗效佳，应用前景广。

摘要： 本发明涉及一种介入法建立犬自体血栓栓塞性脑梗死溶栓后颅内出血转化模型及其应用。包括如下步骤：血栓的制备、脑梗死模型的制备、溶栓以及出血结果的判定。本发明犬出血转化模型具有以下优点：其一、比格犬的大脑结构与人类相似，脑血管直径变异不大，相较于鼠等小动物，相关的实验结果可以实现更好的临床转化。其二、在小动物实验中，多使用激光多普勒血流仪来监测脑血流的变化，从而判断血管的闭塞和再通；而DSA作为临床判断血流是否通畅的金标准，可以指导血栓的注射，进行精准的栓塞，且提供了溶栓是否有效的直接证据。其三、介入手术作为一项微创技术，可以最大限度地减少其他一些不必要的操作损伤，从而提高实验结果的准确性和可靠性。

摘要： 本发明涉及一种通过乙二醇醇解反应解聚消费后的聚(对苯二甲酸乙二醇酯)的酶促方法。该发明还涉及一种再循环消费后的聚(对苯二甲酸乙二醇酯)的方法以及通过所述方法获得的再循环的聚(对苯二甲酸乙二醇酯)。

摘要： 本公开涉及一种脑梗死评估方法及装置、电子设备和存储介质，涉及脑梗死评估技术领域，所述的脑梗死的评估方法，包括：获取脑图像中多个设定脑内对称区域内的第一动脉血管数目及第二动脉血管数目；基于所述多个设定脑内对称区域内的第一动脉血管数目及第二动脉血管数目，进行脑梗死评估。本公开实施例同时考虑了梗死面积(区域)及动脉血管的补偿机制，可实现脑梗死的快速评估，以解决脑梗死患者不能在临床上早期进行诊断，因此本公开的实施例有利于临床医生根据入院时患者发病设定时间段内的影像学检查结果早期诊断大面积脑梗死，早期发现大面脑梗死可大大改善患者预后，降低死亡率和致残率。

摘要： 本发明提供了一种circRNA OGDH(CircOGDH)作为诊断急性脑梗死(急性缺血性卒中)及预判半暗带的生物标志物的应用，具体涉及CircOGDH作为生物标志物在在用于制备诊断急性缺血性卒中及预测缺血半暗带面积的检测试剂以及诊断试剂盒或诊断制剂中的应用。本发明的CircOGDH在脑梗死小鼠的缺血半暗带神经元中高表达，同时发现在急性脑梗死患者外周血血浆中高表达，因此可作为诊断急性缺血性卒中的生物标志物。此外，现有的多模态影像学评估缺血半暗带面积存在设备昂贵、检查时间较长等缺点，本发明发现CircOGDH表达量和缺血半暗带面积呈正相关，提供了一种方便快捷并可以诊断急性缺血性卒中及预测缺血半暗带面积的生物标志物CircOGDH，可以解决上述问题，具有临床推广价值。

摘要： 本发明公开了一种治疗脑梗死方药，其特征在于：按质量份数计，该治疗脑梗死方药的配方包括：当归10‑20份，天麻10‑20份，丹参10‑20份，川芎10‑20份，赤芍10‑20份，藏红花10‑20份，炒桃仁10‑20份，水蛭10‑20份，全蝎10‑20份，白花蛇3‑7份，地龙10‑20份，木瓜10‑20份，牛膝10‑20份，桂枝10‑15份，威灵仙10‑20份，甘草5‑15份，熟地黄10‑20份，茯苓7‑15份，葛根10‑20份，何首乌10‑20份，胆南星8‑12份，本发明制备过程简单且精细，可将药品中原料中药的磨碎成粒径较小颗粒，便于患者吸收，通过加入水蛭、地龙和炒桃仁，破血逐瘀的效果好，使血脉通畅，进而提高了治疗脑梗死方药的活血化瘀效果，使治疗的疗效更好，且缩短了疗程。

摘要： 本实用新型为一种啮齿类动物用脑梗死及后适应低温手术台板，包括台板和六根直径以及长度均相同的圆柱，所述台板上设置有长方形的低温区，所述台板上开设有32个圆形插孔，32个圆形插孔分为4排分布且每排均为8个，所述圆形插孔的内径与圆柱的直径相同且圆柱能够插入圆形插孔内，所述低温区所在区域的台板内部为空腔且空腔内设置有储冰抽屉，所述台板上还设置有长方形的储物区，所述储物区所在区域的台板内部为空腔且空腔内设置有储物抽屉。其可减轻接受脑梗死及后适应手术的实验动物的大脑所受创伤，提高手术成功率，降低死亡率，本实用新型的意义在于减低实验动物在手术过程中的伤亡，最大限度的节约实验经费，提高实验效率。