摘要:目的:探讨低分子肝素在有出血倾向或轻微出血的血液透析患者中的应用。方法:通过对急、慢性肾功能衰竭有出血倾向的患者25例,在血液透析前10分钟经静脉一次性推注低分子肝素钠或低分子肝素钙2500~5000IU进行肝素化,对已有轻微出血的糖尿病肾病患者25例,在血液透析前10分钟经静脉一次性推注低分子肝素钠或低分子肝素钙1000~1500IU进行肝素化。结果:50例患者,血液透析500次,能完成2~4h透析,均未发现有出血或出血加重的征象。仅有13例次透析器一级凝血;20例次管路的动-静脉壶有轻微凝血现象。结论:低分子量肝素分子质量为3600-5000,低分子量肝素的抗凝血作用主要是以其抗Ⅹa的作用实现,其促进血小板集聚的作用也明显减弱,血小板减少发生频率明显降低。低分子量肝素对体内外血栓、动静脉血栓形成有较强的抑制作用,而对凝血系统影响较小,出血倾向少,同时不加重出血。保证了有出血倾向、轻微出血的血液透析患者顺利进行透析治疗,有效的提高了患者治疗中的出血安全。