摘要:急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)是一种起源于T、B淋巴细胞的恶性肿瘤,各年龄段均可发病,但儿童尤为多见。在美国,男女之比为1.4:1,5岁之前是一个发病高峰,发病率为5.3/10万,之后发病率逐渐下降。35岁之后发病率又轻度上升,在80岁-84岁发病率又达到一个高峰,为2.3/10万。我国1986年白血病流行病学调查研究显示,我国的ALL发病率为0.69/10万。近年有增加趋势。本文介绍了ALL的免疫分型、宿主药代动力学与药代遗传学的相关内容,简述了ALL的诱导治疗、巩固强化治疗、维持治疗、CNS白血病预防与治疗。指出ALL治疗未来发展的主要方向是分子靶向治疗,已经有研究者证实Imatinib mesylate, Nilotinib,Dasatinib. MK-0457联合化疗方案能够提高Ph染色体阳性ALL的完全缓解率,并可以延长生存时间,但其治愈率尚不确定。已经广泛用于多发性骨髓瘤治疗的蛋白酶体抑制剂Bortezomib用于与其他化疗药物联合治疗ALL取得了可喜的结果,CD20,CD22,CD19,CD52,CD33单克隆抗体也已经用于临床治疗ALL,并取得一定疗效。另有多个针对bcr-abl阳性、MLL阳性ALL的药物正在进行临床实验或开始进入临床。