摘要：目的 探讨白血病关节炎(LA)的临床表现及实验室检查特点,为早期诊断提供依据.方法 对2002 ～ 2006年我院收治的8例LA进行回顾性分析,收集整理其临床资料和有关实验室检查结果,分析其发病特点、临床累及的关节特点以及实验室检查特点.结果 8例患者中,2例为青少年,6例为成人;5例为急性淋巴细胞白血病,3例为急性髓系白血病.LA既可累及多关节,也可累及少关节,最常累及的关节是膝关节,其次是髋关节、腕关节、肩关节、踝关节、骶髂关节、肘关节,也可累及足小关节.LA受累关节不对称或受累关节症状不对称,关节疼痛较剧烈,对非甾体抗炎药反应差.起病时血常规可以完全正常,也可以有异常,后者主要表现为白细胞计数下降、淋巴细胞比例增高或贫血,血小板正常.红细胞沉降率和C反应蛋白均明显异常.类风湿因子阴性,抗核抗体可以阳性.LA可明显延误白血病的诊断,平均延误时间为4.8(0.5 ～ 9)月.结论 对于有不明原因的关节痛或关节炎,且对正规治疗反应差的患者,即使血常规正常,也应考虑到白血病的可能,并应进行相关检查.
