摘要：回首乳腺癌治疗的历史,两个重要的贡献影响和改变了乳腺癌的治疗模式.其一,“乳腺癌是一种全身播散性疾病”的理念,对乳腺癌治疗模式的影响深远.由于乳腺癌是一种全身性疾病,外科治疗从半个多世纪的绝对主导地位,逐渐转变为综合治疗的重要组成,手术范围越做越小,从“经典的根治术、扩大根治术”,过渡到“改良根治术”,再过渡到现在的“保乳术”,甚至由前哨淋巴结活检代替腋窝清扫术.而局部放疗也从过去的锁骨上区、胸壁区、腋窝区、内乳区多野的放疗,逐渐转变为锁骨上区、胸壁区的放疗.其二,各种高效低毒新药的不断涌现,为控制全身性播散转移乳腺癌提供了可能,细胞毒化疗药葸环类、紫杉类等,内分泌治疗药物第三代芳香化酶抑制剂,以及分子靶向新药Herceptin(针对Her-2)、Lapatinib、Avastin(抗血管生成)等,均把乳腺癌的综合治疗水平向前推进了一大步,显著提高了乳腺癌的治愈率.
