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2009年全国肿瘤登记工作经验交流会

2009年全国肿瘤登记工作经验交流会

  • 召开年:2009
  • 召开地:昆明
  • 出版时间: 2009-11-19

主办单位:卫生部疾病预防控制局

会议文集:2009年全国肿瘤登记工作经验交流会论文集

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  • 摘要:1991年Blot根据美国癌症监测,流行病学和最终结果数据库(The datebases ofSurveillence,Epidemioolgy,and End Results Program简称:SEER)首次报道了美国1976-1987年食管腺癌(简称:EA)和贲门腺癌(简称:ECA)的发病以每年4%-10%的增长,在所有肿瘤发病中是增长最快的;而食管鳞癌发病相对稳定,远端胃癌则轻度下降。由此引起了国际同行的广泛关注。同样自90年代以来我国食管癌高发现场食管鳞癌发病和死亡出现大幅度下降,与此同时以贲门腺癌为主的胃癌发病死亡则上升,但国内学者在分析研究中没有涉及食管腺癌。那么从种族地域角度分析我们亚洲黄种人与欧美白种人是否真正存在着差异?为此本文就近年来有关以美国为主的西方国家关于EA、ECA的发病死亡变化趋势和病因分析,WHO、中国、日本等对贲门癌的界定标准,结合我国食管癌高发现场的肿瘤登记,以及目前开展的内镜筛查对早期贲门癌的诊断,浅谈些认识。
  • 摘要:目的:对拉萨市肿瘤登记资料的收集、利用及质量进行评价。rn 方法:分析拉萨市城区和3个周边县肿瘤病例资料的收集方法和利用情况。rn 结果:通过开展肿瘤登记试点,共收集拉萨市8家医疗单位报告新发肿瘤病例1097例(男性723例,女性374例)。其中,2004年至2005年拉萨市登记地区的病例355例(男性231例,女性124例),藏族占94.4%。拉萨市周边县(农村)与城区(城市)在报告病例单位、诊断依据级别和肿瘤常见的部位上有较明显的差别:95.4%城市病例的报告单位是省级医院,而农村仅为46.7%。城市病例的Ⅰ级和Ⅱ级诊断依据分别为92.1%和3.6%,农村分别为85.3%和6.7%。城市男性常见的肿瘤部位是胃、肝和肺,女性是乳房、胃、肝和宫颈;农村男性常见的肿瘤部位是肝、胃和食管,女性是胃、肝、食管和宫颈。rn 结论:对拉萨市城乡肿瘤登记资料的收集方法与利用情况分析表明,开展肿瘤登记能及时获得反映当地人口肿瘤发病及诊疗特征的可靠基础信息。
  • 摘要:本文对目前现有有关国内鼻咽癌发病和死亡的研究、报道和资料进行了综述,发现虽然三次全国死因抽样调查的结果显示全国抽样点鼻咽癌总的和绝大多数抽样点死亡率持续明显下降,但世界卫生组织公布的资料显示1987-2000年期间中国鼻咽癌死亡率相对稳定,而广东中山与四会公布的资料也显示其鼻咽癌发病和死亡分别呈上升和稳定趋势,与全国死因抽样调查的结果不一致,其原因可能与不同来源资料的质量不同所致,其确切原因值得进一步研究。
  • 摘要:本文介绍了2009年肿瘤登记资料收集情况,并就登记资料的审核与评价进行简述,提出2006年各登记处发病率、死亡率初步结果以供参考。
  • 摘要:国际肿瘤登记协会(IACR)的第31届学术年会于2009年6月3~5日在美国新奥尔良市召开。会议由美国国家肿瘤登记员协会主办,有来自五大洲30多个国家和地区的160多名代表参加了本届年会。交流学术论文109篇,其中发言论文46篇,墙报论文103篇。分别从癌症的流行趋势及预测、癌症登记与筛查、登记质量、儿童癌症及癌症生存与生存状况五个方面内容进行了学术交流。我国河南省、上海及台湾的代表参加了本届年会。现对有关年会的学术交流内容进行简介。
  • 摘要:2009年,国家财政部、卫生部正式启动了全国肿瘤登记报告,并将此项工作纳入中央补助地方项目,在全国已有43个肿瘤登记点和新增52个点开展全国范围肿瘤登记报告。云南省个旧市、宣威市、富源县3县(市)被列为国家肿瘤登记报告点。近一年来按照全国肿瘤登记报告实施方案工作要求,云南省在登记报告点开展了诸多工作,现对工作情况进行总结。
  • 摘要:我国肿瘤高发现场建设已有四十多年历史,也是肿瘤登记的发展史,它是我国肿瘤防治工作重要组成部分,产生了许多具有我国特色的肿瘤防治研究成果,肿瘤登记报告功不可没,统计分析的资源对肿瘤防治工作发挥了重要作用,肿瘤登记报告是开展肿瘤防治工作的基石。随着社会商品化,肿瘤登记存在的问题不容忽视,如何将这项工作开展、持续,已成为当前迫切需要研究和解决的一个问题。在大连市庄河的肿瘤登记报告工作中我们有了点滴体会,现进行简述。
  • 摘要:湖南省是我国中部地区的一个农业大省,有7000万人口,过去未曾开展肿瘤发病登记工作,与各兄弟省市比较,湖南属于肿瘤发病死亡登记工作启动较晚的省份,究其原因有三:各级领导重视不够、地区经济相对落后、缺乏单病种肿瘤高发现场。借助中央财政转移支付——肿瘤随访登记项目的东风,湖南有两县(衡东县、溆浦县)一区(岳阳市岳阳楼区)纳入肿瘤发病死亡登记处,现对本省肿瘤随访登记情况进行汇报。
  • 摘要:当前,在国际上除国际抗癌联盟(UICC)的癌症登记机构外,当属美国的肿瘤登记机构最为完善,最为健全。我国上世纪70-80年代只有北京、上海、广东、天津等肿瘤登记机构的数据被国际肿瘤登记机构所采纳,大部分肿瘤发病与死亡数据主要来源于死因回顾抽样调查和少数地区尚不健全的登记报告。进入21世纪,全国肿瘤登记中心成立后,已相继在全国范围内建立了53个肿瘤登记站。中国疾控中心(CDC)的死因监测系统,全国卫统中心的死因监测系统也开始对城乡居民死因开展监测工作,但对于一个有13亿之众的人口大国来说,肿瘤登记的人口覆盖率、肿瘤登记的网络尚相距甚远。本文拟就中美两国肿瘤登记机构作的现状作一简要比较,以期能有所借鉴,有所促进。
  • 摘要:目的:探讨哈市南岗区少年儿童主要恶性肿瘤发病、死亡流行趋势,为少年儿童恶性肿瘤预防提供科学依据。rn 方法:对1992-2007年南岗区少年儿童发病、死亡登记资料进行统计分析,计算发病(死亡)率、中国(82)发病(死亡)标化率、世界发病(死亡)标化率、变化百分比(PC)和年均变化百分比(APC)。rn 结果:男女少年儿童恶性肿瘤世界标化发病率分别为2.62/10万和0.59/10万,发病率均呈下降趋势。白血病居于少年儿童恶性肿瘤发病的首位,占恶性肿瘤发病的44.64%。死亡率分别为2.13/10万和0.48/10万,男性增加趋势不显著(APC=0.803,P=0.779),而女性呈显著增加趋势(APC=6.609,P=0.003)。白血病是少年儿童恶性肿瘤死亡的首因。rn 结论:少年儿童恶性肿瘤发病呈下降趋势,而死亡则呈上升趋势,白血病居于发病和死亡的首位。
  • 摘要:肿瘤登记是按一定组织系统经常性的搜集、储存、整理、统计分析和评价肿瘤发病、死亡和生存资料的统计机制,是国际公认的肿瘤信息收集方法。在慢性非传染性疾病中,也只有恶性肿瘤采用这种方法。目前我国关于发病率、死亡率以及趋势分析的资料较多,关于生存分析则主要是针对医院诊治病例的生存率资料进行分析,此类资料,不可避免地存在患者就医选择的偏倚,有其局限性。以人群为基础的生存分析可综合反映一个地区肿瘤防治水平,但获取一个地区准确的全人群的肿瘤生存率,不仅取决于肿瘤登记报告制度的建立和健全、肿瘤登记内容及方法的规范化和标准化,还取决于肿瘤发病时间的确定及随访方法的统一等诸多因素,故生存率分析对资料要求的条件更严格,本文就磁县肿瘤登记工作中关于生存资料的获得与利用谈一点粗浅的认识,请同道批评指正。
  • 摘要:目的:分析研究2006年中山市恶性肿瘤发病规律,为中山市恶性肿瘤防治提供科学依据。rn 方法:收集整理2006年中山市肿瘤登记处登记的恶性肿瘤发病资料,统计分析其发病数、发病粗率、中国与世界标化发病率、发病构成比等指标。rn 结果:2006年中山市恶性肿瘤男女世界标化发病率分别为234.09/10万与159.31/10万,男性发病前5位恶性肿瘤依次是肺、肝、鼻咽、食管和胃等部位恶性肿瘤,女性依次是乳腺、肺、宫体、鼻咽和结肠,鼻咽癌占中山市同期男女恶性肿瘤发病顺位的第3、4位。rn 结论:2006年中山市恶性肿瘤发病位于国内外发病较高水平,且其发病有上升趋势,提示应加强中山市恶性肿瘤防治工作。
  • 摘要:目的:进一步了解磁县居民恶性肿瘤发病流行特征及分布,为肿瘤防治研究提供依据。rn 方法:对我县肿瘤登记处收集的2005年恶性肿瘤发病数据进行流行病学描述分析,按《中国肿瘤登记工作指导手册》统计要求,计算各部位恶性肿瘤粗发病率、中调率、世调率、截缩率、0-74岁累积率等指标。rn 结果:2005年恶性肿瘤发病粗率为293.70/105,中调率272.78/105、世调率369.23/105;发病率前5位分别为:食管癌(C15)为123.99/105,胃癌(C16)为51.47/105,肺癌(C34)40.95/105,肝癌(C22)为26.31/105,脑瘤、神经系统(C70-C72)7.07/105。男性发病前5位依次为食管癌(C15)146.62/105,胃癌(C16)65.38/105,肺癌(C34)47.25/105,肝癌(C22)31.07/105,脑、神经系统恶性肿瘤(C70-C72)8.42/105;女性前5位发病依次为,食管癌(C15)100.62/105,胃癌(C16)为37.11/105,肺癌(C34)为34.43/105,肝癌(C22)为21.39/105,乳腺癌(C50)为11.37/105。rn 结论:磁县为恶性肿瘤发病高发区,食管癌高发区,肺癌和女性乳腺癌发病率明显上升。
  • 摘要:目的:探讨大人群癌症早期筛查对自然发病率趋势变化的影响。rn 方法:利用磁县肿瘤登记处资料。抽样两个乡镇(驸马沟、固义乡)1998-2008年间食管癌发病率情况,计算发病粗率进行描述分析,对产生趋势变化原因给以讨论。rn 结果:1998-2003年间驸马沟乡的食管癌发病率波动在75-149/10万之间,2005年发病率陡然升高至350.17/10万,超出历年发病最高水平的2.4倍多;固义乡镇的发病趋势情况亦类似,只是发病最高在2006年,为263.57/10万。次年,发病率急剧下降至61.50/10万。两年发病波动较大。rn 结论:造成短期趋势变化原因为2005-2006年间,我县对这两个乡镇进行了大范围食管内镜早期筛查干预。因人为干预而造成该时间段食管癌趋势陡然升高,从而对短期时间分析趋势变化造成影响。筛查提前检出的癌症患者在进行人群肿瘤登记中,应做好标注统计,杜绝或减少各种偏倚,为综合评价筛查效果奠定基础。
  • 摘要:长期以来,食管癌一直是我国重点防治的恶性肿瘤之一。流行病学调查资料表明,我国各地区食管癌发病率和死亡率存在明显差异,尤其以太行山地区的河南、河北及山西省为高发区,食管癌死亡率居世界之首位。70年代初期国内肿瘤研究机构先后在我国食管癌高发地区建立了研究现场,全面开展了食管癌高发区的病因学、流行病学及人群综合防治研究。本文重点对35年来磁县高发现场建设及高危人群综合防治研究情况做一综述。
  • 摘要:目的:通过比较家族史阳性和阴性食管鳞癌之间发病年龄、多原发癌灶、以及预后的差别,揭示遗传易感性在食管鳞癌发生发展过程中的作用。方法:对河北医科大学第四医院1985至1994年手术切除的来自高发区的476例家族史阳性和1226例家族史阴性食管鳞癌的发病年龄,多原发癌灶和生存曲线进行比较。结果:全组病例家族性食管鳞癌比散发鳞癌发生年龄显著提前(51.9±8.2versus53.4±8.0,Pt-test=0.00),双灶鳞癌发生率显著为高(2.73%Versus 1.22%,adjusted with TNM:XMH2=4.029,P=0.045);生存曲线显著降低(Pwald=0.04)。亚组分析多数显示家族性食管鳞癌与散发鳞癌之间存在着发生年龄和生存曲线的差别,两种差别往往一起出现:越是在发生年龄有差别的亚组,越容易观察到生存率的差别:并且越是在早期亚组, 发生年龄和预后的差别越明显, 如在Tis,1 N0 M0、T2,3N 0M 0、和T2,3,4N 1M0组发生年龄差别的t检验P值分别为0.01、0.01、和0.09;生存曲线差别的ward检验P值分别为0.01、0.52和0.18。结论:本文用临床病理和生存资料表明,高发区食管鳞癌的发生存在遗传易感性, 该遗传易感性可理解为肿瘤二阶段发生学说中的第一次打击,对食管鳞癌的发生和预后都有影响。
  • 摘要:重新恢复建立南澳岛肿瘤监测系统,迄今已完成了近十年该岛肿瘤发病流行病学调查。每年都下现场登门入户复核所有新发食管癌贲门癌病人。证实南澳岛食管癌贲门癌发病位于世界高发区行列。多方合作分别建立南方潮汕与内陆食管癌贲门癌高发区区对照研究基地或调查点。十年努力已初步建立有特色的中国南方潮汕沿海食管癌生物标本资源库与内陆对照食管癌生物标本资源库。首家系统完成潮汕食管癌高危人群起源分子遗传学研究:通过分析mtDNA高变I区(HVS-I)序列和编码区6个多态位点的多态性和Y染色体6个SNP位点及8个微卫星位点多态性,对潮汕食管癌高危人群、潮汕食管癌患者、河南太行山食管癌高危人群及福建闽南食管癌高危人群进行分子遗传学背景研究,并与23个中国各地区人群的Y染色体和mtDNA数据库进行比较。
  • 摘要:目的:磁县是我国北方食管癌高发区,近年流行病研究发现高发区还存在着以贲门癌为主的胃癌高发现象,2005年胃癌发病率分别为72/10万,36/10万。2001年以来在国家专项基金支持下,开展了40-69岁为目标人群的内镜碘染色队列筛查,以期降低高发区食管癌和胃癌发病率和死亡率。rn 方法:2001年10月选择磁县4个乡,干预人群2201.6例对照人群33410例,总覆盖人群5.5万,其中干预人群40-69岁男性3257例,女性3339例,对照人群分别为4299例,女性4430例。干预人群采用内镜碘染色筛查,筛查率53.2%。内镜碘染色筛查贲门腺上皮粘膜内癌和浸润癌27例,对照人群观察肿瘤自然发病和死亡。肿瘤发病死亡登记编码应用ICD-0-3。2008年6月-9月根据全县肿瘤发病死亡登记数据库,对该人群人群进行随访核实。rn 结果:干预人群胃癌死亡48例,对照组人群37例。男性胃癌死亡相对危险度RR=2.45,95%CI(1.40-4.29),P=0.01:女性RR=0.99,95%CI(0.47-1.99),P=0.906。rn 结论:食管癌高发区内镜碘染色大人群内镜筛查历经6年时间演变,初步发现内镜筛查对胃癌死亡危险未见到保护作用。
  • 摘要:目的: 通过对北京市肿瘤登记信息统计系统的介绍,提供适合城市地区的肿瘤登记信息化建设思路和经验。rn 方法:从信息采集、数据整理、统计分析、质量控制等方面对北京市肿瘤信息系统进行阐述。rn 结果:北京市肿瘤信息系统实现了数据采集的及时、准确和完整。rn 结论:北京市肿瘤登记信息系统经过5年的不断改造和完善,适用于北京地区的肿瘤数据采集。
  • 摘要:目的:通过描述兰州市肿瘤登记资料质量控制指标,评价肿瘤登记资料的可比性、有效性和完整性。rn 方法:利用兰州市肿瘤登记报告系统收集的恶性肿瘤发病和死亡资料,对2005~2006年兰州市恶性肿瘤登记资料MV%、DC096、M:I、发病率变化趋势进行对比分析。rn 结果:兰州市2005-2006年病理诊断比例(MV%)分别为72.95%和74.42%,均达到70%以上;MV%在80%以上的癌种有胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌,宫颈癌Mv%高达96.30%,肝癌和胰腺癌MV%较低,2006年肝癌降为13.43%。2005年兰州市DCO%为5.27%,达到5%以上,数据较为可信;2006年DCO%为0。M:1分别为0.1.和0.14,低于0.6,提示发病有重卡或者死亡有漏报。发病率上升幅度略高于10%。rn 结论:进一步建立和完善死因监测系统,加强肿瘤登记死亡补发病和DCO病例的收集工作,减少死亡病例漏报,以确保肿瘤登记数据的完整性;定期开展漏报调查,发现漏报情况及时督促补报,减少漏报率,从整体上提高兰州市肿瘤登记质量,为今后工作提供指导性的建议。
  • 摘要:为认真贯彻落实河南省卫生厅《2008年中央补助地方公共卫生专项资金河南省随访登记项目实施方案》“豫卫疾控[2009]53号”文件精神,建立健全全市肿瘤登记报告系统,进一步提高肿瘤登记工作质量,结合本市实际,特制定肿瘤登记管理规范。本文介绍了肿瘤登记的方法,并就职责分工、质量控制、考核与评估进行了简述。
  • 摘要:肿瘤登记报告是肿瘤控制活动的一个重要组成部分,是一项按一定的组织系统经常性的搜集、储存、整理、统计分析和评价肿瘤发病、死亡和生存资料的统计制度。本市从2007年开始了肿瘤发病登记报告工作,2009年被定为国家试点单位,现对本市的有关情况进行介绍。
  • 摘要:本文介绍了景泰县基本概况与肿瘤随访登记工作组织情况,简述了景泰县肿瘤登记报告工作模式,并提出提高肿瘤登记报告质量的措施,指出要利用各种形式开展肿瘤防治知识的宣传并加强人才队伍建设。
  • 摘要:背景与目的:分析广州市儿童肿瘤的发病率,探讨儿童肿瘤的发病规律,为广州市儿童肿瘤的防治研究提供科学依据。rn 方法:收集广州市肿瘤登记处2000~2004年儿童肿瘤的发病资料和死亡资料,统计和分析儿童肿瘤的发病率和死亡率。用卡方检验比较儿童肿瘤不同年份的发病率和年龄别发病率。rn 结果:广州市2000~2004年儿童肿瘤的发病率为17.91/10万(其中男性18.92/10万,女性16.70/10万),死亡率为4.73/10万(其中男性4.65/10万,女性4.83/10万)。儿童肿瘤发病率最高的前3位肿瘤依次为淋巴样白血病、中枢神经系统肿瘤和非霍奇金淋巴瘤。0~4岁儿童的肿瘤发病率高于5~14岁。rn 结论:淋巴样白血病、中枢神经系统肿瘤和非霍奇金淋巴瘤是广州市儿童最常见的恶性肿瘤。4岁以下的儿童是肿瘤的高发人群。
  • 摘要:目的:了解大丰市儿童恶性肿瘤的流行特征,为提高该市儿童恶性肿瘤的防治水平和开展儿童恶性肿瘤相关研究打下良好基础。rn 方法:对大丰市1999~2008年儿童恶性肿瘤发病专率进行分析,计算粗发病率和标化发病率,分析儿童恶性肿瘤的发病趋势和流行特征。rn 结果:1999~2008年大丰市儿童恶性肿瘤粗发病率为6.08/10万,标化发病率为5.89/10万。男性粗发病率为5.64/10万,标化发病率为5.54/10万;女性粗发病率为6.55/10万,标化发病率为6.24/10万。发病率0岁组最低,为2.10/10万;10~14岁组最高,男女分别为6.58/10万和9.13/10万,平均7.83/10万。儿童主要恶性肿瘤的发病顺位1~3位依次为白血病、脑肿瘤和恶性淋巴瘤。男性主要恶性肿瘤发病顺位1~3位依次为白血病、脑肿瘤和恶性淋巴瘤;女性主要恶性肿瘤发病顺位1~3位依次为白血病、脑肿瘤和卵巢癌。白血病和脑肿瘤占全部恶性肿瘤的构成男性为65.51%,女性为53.11%,平均为59.01%。rn 结论:大丰市儿童恶性肿瘤发病率虽然低于全国平均水平,但仍是儿童第四位死因。白血病和脑肿瘤是危害大丰市儿童健康的主要恶性肿瘤。
  • 摘要:目的:了解河北省高发区与非高发区居民上消化道肿瘤死亡15年来的变化趋势,为高发区现场防治工作提供依据。rn 方法:利用河北省20世纪90年代(1990~1992年)和21世纪初(2004~2005年)以恶性肿瘤为重点的全死因调查资料,分析河北省高发区磁县、涉县、赞皇县上消化道肿瘤死亡变化趋势并与非高发地区进行比较。rn 结果:河北省90年代抽样县市死于上消化道肿瘤的有10429例,其中高发区死亡4827例,非高发区死亡5602例,世界标化死亡率分别为203.94/10万和41.26/10万。21世纪初抽样市县死于上消化道肿瘤的有7103例,其中高发区死亡2915例,非高发区死亡4188例,世界标化死亡率分别为132.47/10万和31.77/10万。与90年代相比,高发区上消化道肿瘤世界标化死亡率下降35.04%,非高发区下降23%。90年代高发区中位死亡年龄为63.48岁,性别比为1.93:1,非高发区分别为66.18岁和2.23:1; 21世纪初高发区中位死亡年龄为66.01岁,性别比为2.20:1,非高发区分别为67.41岁和2.30:1。高发区90年代食管、贲门和远端胃所占百分比分别为59.76、8.04和32.20。21世纪初分别为50.87、10.22和38.91。非高发区90年代食管、贲门和远端胃所占百分比分别为45.18、3.65和51.17。21世纪初分别为36.59、5.70和57.71。rn 结论:15年来河北省上消化肿瘤有明显的下降趋势,尤其是高发区下降趋势更为显著。河北省高发区肿瘤防治效果显著。
  • 摘要:目的:分析哈尔滨市南岗区1992年-2006年间恶性肿瘤发病和死亡的变化及趋势,为恶性肿瘤的预防和治疗提供科学依据。rn 方法:数据来源于哈尔滨市南岗区疾病预防控制中心1992-2006年登记的肿瘤发病和死亡病例,计算其粗发病率,粗死亡率,采用Jionpoint模型估计年龄调整死亡率的年度变化百分率,评价该市南岗区恶性肿瘤死亡率和发病率的时间变化趋势。rn 结果:1992-2006年间南岗区恶性肿瘤的粗发病率在236.37/10万至152.15/10万之间,死亡率在111.73/10万-137.92/10万。总粗发病率及粗死亡率APC为3.00%,0.96%。15年恶性肿瘤的合计粗发病率显著分为3个阶段,但死亡率无显著结点。男女粗发病率和粗死亡率呈逐年上升趋势,无时间段上的改变,但标化死亡率下降,标化发病率仍呈上升趋势。rn 结论:哈尔滨市南岗区恶性肿瘤发病率逐年增高,死亡率相对变化缓慢,提示肿瘤的防治工作应侧重控制发病率。
  • 摘要:目的:分析田湾核电站运行初期30km范围内居民年恶性肿瘤发病情况,为评估核电站辐射对人群的影响提供科学依据。rn 方法:分析连云港市恶性肿瘤登记报告系统中2007~2008年报告的恶性肿瘤数据。rn 结果:恶性肿瘤发病率为149.66/10万,标化发病率为177.40/10万。恶性肿瘤发病前10位依次是:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌和白血病。与核辐射相关的白血病和甲状腺恶性肿瘤发病率依次为3.80/10万和2.33/10万。rn 结论:暂未发现核电站此期间对周围居民恶性肿瘤发病造成影响,需在该地区持续开展恶性肿瘤发病报告,进行进一步的监测和评估。
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