摘要:目的 观察急性高容量血液稀释(AHH)对硬膜外麻醉下老年病人循环功能及心肌肌钙蛋白I(CTn I)的影响,探讨AHH在老年患者术中应用的安全性.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级,无心肺疾患的硬膜外麻醉老年患者30例.随机分血液稀释组(H组)和对照组(C组),每组各15例.硬膜外麻醉成功后,H组按50 ml/min的速率输注4%琥珀酰明胶15 ml·kg-1,C组输乳酸林格氏液15 ml·kg-1.麻醉前、切皮前、术毕、术后4 h监测并记录SBP、DBP、HR、CVP、HCT、血气及心肌肌钙蛋白.结果 硬膜外麻醉后两组血压均下降,C组下降较H组明显.H组实施AHH后CVP明显升高,但基本在正常范围之内.两组术中各时点血气分析变化差异无显著性.CTn I在组内各时点及组问相应时点差异无显著性(P>0.05),且CTn I始终处在低值(≤0.1 ng·ml-1).结论 一般情况良好,无心肺疾患的老年患者硬膜外麻醉下实施AHH,循环功能影响较小,心肌损伤不明显.