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第二届老年服务科学与创新国际论坛

第二届老年服务科学与创新国际论坛

  • 召开年：2016
  • 召开地：北京
  • 出版时间： 2016-10

主办单位：北京市科学技术研究院

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  • 摘要：在信息通信技术革命和养老理念不断发展的双重推动下,在世界范围内,养老服务正在进行一场根本性创新和变革.健康养老、积极养老、智慧养老、整合性服务、医养结合、居家养老等各种新概念的出现,均在一定程度上或从不同的侧面反映了这一现象.各个概念分别是从不同的学科背景和产业环境下提出并发展起来的,不过随着各自的发展,这些概念间的交叉度越来越高,并且出现融合的趋势.由于这一创新过程还处在起始阶段,还处在快速的演化过程中,主导技术也还未形成,因此很难用一个概念将这种现象,特别是不同概念相交叉的部分准确地表述出来.在演化经济中,这种产业的分化与融合是经济发展过程的典型活动.在本文中,将用"智慧健康养老"来近似地表述这一现象,并将其作为一个"产业"或"部门"来分析其创新的问题.本文首先分析了健康养老、积极养老、智慧养老、整合性服务、居家养老等概念的内涵和起源，在此基础上分析了智慧健康养老的产业创新生态体系和面临的制约因素，介绍了北科养老平台和北科乐活堂两个案例，最后提出了促进产业创新的一些思考。建议加大大企业和资本的介入，完善政策制度，加快创新体系建设，促进“官产学研社用”合作和协同创新。
  • 摘要：根据中国国家统计局2016年4月20日发布的《2015年全国1％人口抽样调查主要数据公报》,中国60岁及以上人口为2.22亿(22182万)人,占总人口的16.15％,其中65岁及以上人口为1.44亿(14374万)人,占总人口的10.47％.以上数据显示,中国正面临着严重的人口老化趋势.从个体层面来说,人口老龄化需要应对如何帮助和引导老年人积极老龄化的问题.帮助老年人积极参与社会活动,让其晚年生活能够老有所为、老有所学、老有所乐是实现积极老龄化的一个重要途径.信息技术已经渗透到人们日常生活的方方面面,成为老年人社会参与必不可少的支持条件.帮助老年人上网是使用信息技术促进老年人更加积极地参与社会活动的一个重要前提.为了促进更多老年人上网,以帮助他们通过社会参与实现积极老化,需要了解如下问题:中国城市老年网民具有哪些特征?影响城市老年人上网状态(是否上网)以及上网频率(多长时间上一次网)的关键因素有哪些?为了回答上述问题，本文对山东省济南市老年人进行了走访调查，回收了286份有效问卷（年龄均在60岁及以上）。通过描述性统计分析，本研究构建了一个城市老年人的网民角色模型。回归分析显示，教育背景、年收入、拥有电脑和平板电脑、身体条件会显著正向影响老年人上网状态和上网频率。在问卷调查和回归分析的基础上，本文构建了老年人代际知识转移的意愿的影响因素模型。本文研究了退休员工知识保留的内容和方式。在退休员工知识保留的内容方面，本文构建了一个退休员工知识保留内容的识别框架，认为只有那些未保留的、与企业战略发展方向一致的且保留收益大于保留成本的关键退休员工知识才值得企业花费精力和资源进行保留。在退休员工知识保留的方式方面，本文首先构建了退休员工知识保留的价值链模型，以此作为退休员工知识保留的过程框架，为退休员工知识保留的实施提供纲领性指导；建立了退休员工知识保留途径的选择模型（阶段不同、保留目的不同，保留任务也会不同，因而可用的最佳保留手段也会有所不同），此模型可以为退休员工知识保留任务实施方案的选择提供参考依据。
  • 摘要：当今社会经济发展有两大重要趋势.首先,随着人口寿命的延长和婴儿出生率的降低,人口老龄化逐渐成为一种全球普遍的现象,对发展中国家和发达国家都造成了沉重的经济负担和社会压力.其次,伴随着人口老龄化,迎来了新兴科学技术的快速发展.特别是移动技术的发展在提高人口生活质量、增强老年人独立居住能力以及降低社会医疗成本等方面具有很大潜力.对于老年病患病率的不断增加,移动健康技术不但能够改善老年群体对于自身疾病的管理能力,而且可以通过提升他们的健康行为习惯潜在地降低或延缓疾病的发生与发展.本章的目标是构建一个面向移动应用程序的分类模型,并将该模型应用在苹果公司的iTunes仓库中关于健康与健身的移动应用程序上,以检验所构建模型的有效性.具体来讲，本文创新地用三个不同的维度构建了一个用于分类移动应用程序的模型：利用格林模型( Precede - Proceed Model，PPM)，根据能够引起个体行为改变的倾向、增强和使能因素对移动应用程序进行分类；根据移动应用程序的目标进行分类（是用于疾病预防还是疾病管理）；从生理健康和精神健康的角度出发对移动应用程序分类。在移动应用程序编码方案的介绍和模型表面效度分析的基础上，相应的实验结果表明，本章所提出的分类模型能够用于分析已有的与健康和健身相关的移动应用程序。通过使用该模型，应用程序开发者能够获得当前市场上已有移动应用程序的分布情况，辅助开发者在设计面向疾病预防和管理的应用程序时做出更好的决策。最后，该模型便于应用程序使用人员寻找与特定疾病相关的应用程序。
  • 摘要：本文首先分析了乐龄学习发展背景与概念内涵，分析了其推动模式。2008年在教育主管部门政策主导以及各县市政府协助下，透过中正大学乐龄教育辅导团的策略规划，全台各乡镇市区成立了104所乐龄学习中心，在社区开办了多样化的乐龄课程，提供了丰富的学习机会。总辅导团的规划是乐龄学习推动架构。核心课程的建立，使乐龄学习与其他老人活动的实施有所不同，也使得教育主管部门经费补助大家免费参与学习，一方面满足积极老龄化的教育需求，另一方面满足政府经费的补助效益。核心课程的建立，强调满足教育需求( educational needs)而不是个人的兴趣与想要的学习（wants）而已，也是乐龄学习另一特色。规划师培训与教学123模式是核心课程教学模式。所谓教学123，“1”代表每一个单元所要探讨的一个重点，“2”代表针对该单元所要探讨的问题，设计两个教学活动，第一个活动是意识唤醒的体验式活动，第二个活动是跟教学重点相关的知识性教学策略。“3”则代表该单元结束后，学员能回去应用的三个行动策略。在研究方面要强化多元的积极老龄化核心课程教学与教材开发，以确保学习者学到下半场人生需要学习的课题。其次要加强乐龄学习与积极老龄化关系之验证。在政策方面，宜资源整合实施乐龄学习，以学习及教育课程整合融人所有老年活动。亦即以前瞻乐龄教育为首要的预防政策，面对未来急速老化的台湾社会，政府需要翻转对老的观念，从前瞻预防，教育学习的观点，以更少的经费，创造更大的效益，开创新型态的照顾政策，就是预防照顾，在实践方面要持续进行乐龄推手训练。
  • 摘要：全球人口快速老龄化,台湾由于平均寿命延长及生育率持续降低等问题,亦面临人口结构严重快速老龄化,而人口老化会使慢性病的发生率提高,并使医疗服务和长期照护服务的需求不断增加;老年人的健康照护包括医学、护理、社工、职能治疗、物理治疗、营养等专业服务,需要具备不同领域的专业技能的人投入方能提供完善的照护,以满足被照护者及家属的需求;同时,随着科技发展,在各机构的照护者也可通过发展更具便利性的通信科技来提升整体效率,居家照护与机构照护在信息的整合与管理系统的计算机化,是构建长期照护不可或缺的范畴.台湾整合老年人日间照护服务体系，制定针对老年人日间照护服务模式、定位日间照护，并与其他服务区隔、满足老年人不同需求，或针对家属需要，强化日间照护与居家服务的协调性、建立与医院的转介机制、加强办理各项老年人日间照护服务评估工作，以确保服务质量。在科技日新月异的情况下，运用信息通信技术建设系统可显著提高照护人员之便利性、有效性，以提升照护人员对居民在慢性疾病、心理状态及活动状况的管理，并可实时掌握每位住民的最新照护状况。建议推广居家、日照中心的通信系统，并且促进各系统间的信息互通，以便于主管卫生单位的居民信息统计工作，并用于健康促进及改善相关政策；另外，通信系统未来可与各医疗院所合作使日照中心的居民资料更加完善，以使照护机构与照护家属给予居民更合适的照护；同时，通信系统除了缩短医疗测量时间并提供给居民更优质的照护服务外，能进一步将大量数据、文件等纸质数据电子化，因而建议此举结合绿色生活及环境可持续发展，使政策能体现资源的可持续利用。
  • 摘要：本文介绍了澳大利亚的老龄化现状及养老服务体系,展示了面向老年人的生活质量服务与平台的总体情况,并进一步对其研发的老年生活质量服务系统平台的功能与结构进行了说明.澳大利亚的人口老龄化问题可以从人口年龄的分布体现出来.澳大利亚拥有完善的社会福利体系及医疗保障，也建立了成熟的养老服务体系。其服务可以分为基于社区的养老服务、机构养老两类。可穿戴的电子设备环境传感器定位设备等使老年生活质量服务与平台的发展成为可能老年生活质量服务系统平台，平台分为数据模型和系统模型两部分。首先，平台的数据模型方面。两类数据对分析老年人的生活质量有重要作用，一是位置轨迹数据，二是血压等健康数据。其次，平台的系统模型方面。从第三方云数据存储平台集成数据是构建生活质量服务系统平台面临的一大挑战。由此，设计了一个可以支持更多云数据存储的系统架构，它包括外部云数据存储、老年生活质量的web应用程序、通知处理程序、数据检索程序、位置数据集成和后台数据库。
  • 摘要：实现积极与健康老龄化(AHA)是一项重大的社会挑战.预计到2025年,欧洲将有三分之一的人口超过60岁,为保障老年人的健康与较高的生活质量,知识、分享与合作战略在缓解老龄化的影响与改善慢性病管理方面的作用不可或缺.欧洲创新伙伴关系(EIP)是一个推进公共与私营部门跨界合作的分享平台,其主要宗旨之一是建立欧盟项目之间的合作关系,以促进健康老龄化领域的政策目标更快更有效的实现.积极与健康老龄化是欧洲创新伙伴关系的第一个专项计划,该计划将欧盟、国家与区域层级的所有相关主体都紧密联系起来.EIP的积极与健康老龄化计划旨在以下几方面实现共赢：改善欧洲老年人的健康与生活质量，促进健康与社会照护系统的高效运转与可持续发展，通过拓展新市场提升欧盟产业的竞争力。跌倒预防与管理是个人健康管理部分的优先行动领域。跌倒预防与管理行动小组将欧盟内部地区、区域与国家层面的参与者联合起来，共同实施跌倒预防、早期识别、风险控制与跌倒管理等行动计划，参与方包括健康与社会照护机构、研究机构、公共与私营部门及第三方组织。研究显示，跌倒不仅会对老年人的身心产生较大伤害，还会间接增加医疗支出。跌倒经常引发老人活动能力的丧失，并导致紧张焦虑和抑郁等心理障碍；跌倒也常与某些健康风险因素有关，如跌倒常伴随着骨质疏松。跌倒问题的解决需要实时与有针对性的预防、筛查、监测与干预，并通过多领域、多机构与多层级的合作来实现。这一整合性照护方案的实现，需要不同领域的专家、非正式照护者与个体间的高效沟通与协作，而信息通信技术为信息共享、决策、教育和培训提供了必要支撑。
  • 摘要：世界卫生组织(WHO)的研究显示,非传染性疾病如心血管病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病已成为威胁人类健康与发展的主要疾病.这四种疾病每年导致约3500万人死亡,在全球的致死率高达60％.但是,这些疾病可以提前预防.WHO指出,公民与社区应该得到授权,并参与到控制与预防非传染性疾病的行动中来,包括参与政策、规划、法律的制定,参与服务提供、疾病监控、研究与评估等.人口的老龄化进程促使各国健康照护支出显著增长。多方研究证明，协同照护管理在缓解抑郁、改善生活质量、减少疾病痛苦和降低人均照护支出等方面有重要作用。本文通过对一个计划在北京实施的社区协同照护试点项目的介绍，阐述了协同照护管理的具体模式及意义。以下将分别对项目概况、项目执行安排及预期结果进行说明。首先，社区协同照护试点项目计划通过Linkcare平台进行一项可观察的非对照试验，项目结束时，项目组将得到患者的阶段性健康报告、定量健康指标的变化情况、指标的恶化频率，健康照护资源在紧急和计划情况下的使用情况等。其次，社区协同照护试点项目分为1建立平台、建设适应性案例管理路径库、展开社区协同照护服务三个阶段。最后，项目组期望通过社区协同照护服务项目的实施，印证协同照护模式在提升患者满意度、提高患者独立生活能力与生活质量、抑制疾病恶化与缓解疾病症状等方面的积极影响。
  • 摘要：随着老龄化问题逐渐凸显,中国基于社区的新型养老照护服务模式逐渐兴起.此模式与居家养老模式、基于养老机构的养老模式一起成为中国三大主要养老模式.基于社区的养老模式是居家养老模式与基于养老机构的养老模式的结合,使得老人在家就能够享受到专业的定制化照护服务.为了给老人提供定制化服务,需要给老人做全面评估,从而了解老人的身体、心理、健康和社会活动状况.常用的评估方法通常基于ADL、中国民政行业标准进行,但是按照现有表格进行评估需要按照既定顺序完成全部评估项的评估,存在效率低、耗时长的问题.本章介绍一种针对老人的快速评估方法及系统实现。评估项可以分为基本信息相关、生理能力相关、生活能力相关和心理相关的评估项。在实际系统中，笔者将评估结果存储在13张数据表中，并给出各数据表之间的E一R图。先给出评估问题的数学定义。轮流选择评估项作为决策属性构造决策表，考虑属性的取值分布，计算属性间相关性，利用属性约简去除条件属性中对决策属性影响较低的属性。去掉可信度与覆盖度低的规则以解决规则冲突问题。快速评估模型包括4个步骤:基于评估项相关性建立决策表;基于可信度与覆盖度生成决策规则;根据覆盖度确定合理的评估顺序;计算准确率与约简率来评估模型。本章通过实际案例说明以上方法及生成决策规则的过程，并介绍了所开发的老人评估系统iPad版，包括评估内容、基础性日常生活活动评估、工具性日常生活活动评估等功能，能够支持对老人快速、准确的评估。
  • 摘要：积极老龄化在全球受到广泛重视.老年人认知老化是一个普遍现象,在积极应对老龄化的过程中,认清老年人认知老化的影响因素,并对其进行积极干预与预防有着重要的研究价值与实际应用价值.本文利用中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2011-2012年的横截面数据,采用倾向值匹配方法构建了老年人失智影响因素分析PSM模型,并据此计量了老年人退休前所从事职业对其认知老化的影响.该方法的优点在于通过倾向值得分对样本进行配对和匹配,对具有相似特点的样本进行比较,减少其他因素的干扰,这样可以更为准确地研究认知影响因素.研究显示，很多社会学因素对认知老化具有影响。本文研究发现，职业对老年人认知老化有较强的影响，不同工作性质的人的认知障碍等级有显著的差别，而体力劳动者相较脑力劳动者更易患上认知障碍方面的疾病。体力劳动者退休后在认知老化上的概率高于脑力劳动者。
  • 摘要：本文介绍了政府主导的智慧养老平台建设起源，以石家庄为民服务中心为案例，对这类政府主导的智慧养老平台进行深入分析，以期找出其存在的问题和可推广借鉴的经验。石家庄为民社区服务中心的虚拟养老院服务管理平台为石家庄市区及周边地区提供居家养老服务。在工作中根据实际需求改进运营手段、完善信息系统功能，实现对老年人健康数据的采集，建立老年人健康信息库。利用移动互联网技术，提高工作效率。由政府引导，与用户进行交互，提供服务查询、在线下单等服务。通过分析上述典型案例可以看出，为民服务中心的“政府支持、社会参与、社区操作”的居家养老模式，具有一定的合理性和先进性，同时还存在很多问题，需要进一步解决和完善。建议形成政府购买新服务运作新模式、降低运营成本，充分发挥志愿服务的作用、坚持以人为本的多元化服务、完善财政补贴制度、加强人才队伍的培训和培养。
  • 摘要：本文首先指出功能性体智能板的研发设计主要基于规律、安全有效的身体运动对高龄者维持健康生活功能性及防止认知功能衰退的价值.高龄功能性体智能板的研发,目的是以人性化、互动化、适性化、安全化并结合功能性体适能的内涵与智力功能为设计,达成各项认知、情意、技能与实践等有效学习目标.运动指导员通过功能性体智能板课程设计,使老年人乐于参与健康体智能活动,获得美好的运动经验,享受运动乐趣,进而养成积极正面的运动生活态度与习惯,并且使老年人获得日常生活自理的基本活动能力.
  • 摘要：本文描述了韩国老龄化的现状、特征与相关政策,并通过介绍积极老龄化的案例,及从公共与私人部门的角度阐述韩国的智能养老护理服务,对韩国的老龄化问题及其解决对策进行了进一步阐述.50岁以上的人处在生理、在职状态、家庭角色的转变期，一些人已经退休并在家庭中担负起照顾年迈父母或抚育（外）孙子女的重任。因此，这类人群更容易面临缺乏社会生活、经济紧张、缺乏社会支持等问题。考虑到这一情况，韩国地方政府试图出台相应政策以最大限度地利用50岁以上群体的潜能，将其作为社会进步的推进力量。首尔市的实践是积极老龄化框架下的一个典型范例。为实施相关方案，首尔市政府计划于三年内建立一个专用基金、建成6个校园和19个中心，并对35万50岁以上的老人进行培训，使其重新进入社会工作。这一政策对个体及社会均有利处。另一个案例是韩国大学的白金老龄化研究中心。该中心的白金老龄化平台发展项目组聘请了55位专家级研究者，开展人类学、社会科学、医药学与工程学等方面的跨领域交叉性研究。除了相关科技的研发，基于ICT技术的智能养老服务与产品的研发也得到长足进展。韩国的公共机构与私人机构都在大力推行智能护理服务。
  • 摘要：与多数欧洲国家一样,德国将面临人口结构改变的重大挑战.据OECD和德国联邦统计局预测,至2060年,德国每三个人中将有一个超过65岁的老年人.老龄化将使德国面临劳动力减少、劳动人口的平均年龄升高、养老金支付压力增大等挑战;但同时也为德国的养老、健康等产业带来了发展机遇.在这一背景下,推进养老服务业的创新尤为重要.其中,基于信息通信技术的智能养老服务领域具有很大的创新潜力.智能化养老服务是“健康化生活”领域的主要议题，其目标是应对老龄化对德国经济社会带来的挑战，以及发掘德国在健康照护领域及相关服务产业的发展机遇。在“高科技战略”的支持下，德国联邦教育与研究部发起了一项名为“老龄的新未来”的研究议题，确立了六个重点领域：长寿社会的主要事务，让老年人的技术与经验造福经济与社会，健康老龄，老年人的社会融入，安全与独立生活，优质的老年护理服务。“老龄的新未来”是一项跨专业与跨领域的研究计划，在其资助的项目中，老龄化、技术开发与服务创新等问题同时得到了研究。德国联邦州政府也出台了相关政策促进智能化养老服务的发展。此外，一些非营利组织也在资助老年服务领域的创新与研究。通过老年照护服务机器人项目老年友好的服务平台“SONIA"的研发两个案例的介绍，对德国的智能化养老服务做进一步阐述。智能化养老服务是一项跨领域跨专业的研究课题，是对技术创新、服务创新及老年人需求的集成与综合。新的参与模式，如提高老年人在研发过程的参与度、加强老年人与研究者的沟通，能够提高研究成果的适用性并开发用户的创新潜能。近年来，德国的专业照护人员数量逐步增长。为他们提供新的服务机会及合作模式将增加其收入，进而促进产业的可持续发展。信息通信技术成本的缩减，为“环境辅助生活技术”提供了市场契机，但这类产品的推广需要配套服务的发展，进而创造了新的智能化养老服务的发展机会。
  • 摘要：同很多国家一样,芬兰在为快速增长的老龄人口提供健康与照护服务方面经受着挑战.保障所有公民有均等的机会获得健康与照护服务,是芬兰制定社会经济政策的主要原则.但是,同时向居住在城市和分散在农村的老人提供相应服务具有一定困难.因此,需要创新性的提供服务,以使居住在不同环境下的老年人实现居家养老并保持较高的生活质量.芬兰已具备了进行养老服务创新的条件,包括健康技术领域的专利技术和创新、老年护理、康复、医疗服务及相关设备,以及健康护理领域完善的教育与培训体系等.整合以上要素需要相关数据与资源的共享。近年来，数字技术越来越多地应用于养老领域，但大家偏向于从技术角度考虑问题，侧重功能的扩大，如哪些新数据可以被收集，而忽略了对整体照护流程的重塑，因而，数字技术的潜能还未被充分开发。本文通过两个案例对以公民为中心的、整合性照护服务的发展进行了阐述。芬兰南卡累利阿区社会与健康照护机构( Eksote)通过发展居家养老改善老年人生活质量，减少机构养老的使用。“保持健康”项目关注年轻的老年人，应用了生活化的设计。通过整合不同类型的健康与护理服务，包括服务流程、服务人员、数据等，能够实现对照护服务的显著改善；为实现整合，需要搭建技术平台并构建相关的法律体系，使相关服务提供者能够共享数据，并及时获悉老年人的最新状态。
  • 摘要：本文介绍了西班牙的老龄化背景,以及自我护理、健康知能和社会资本的概念,并说明了社会资本对缓解孤独的作用、自我护理对改善慢病老人生活质量的意义,以及健康知能在患者决策过程中的重要作用.文章用通过增加社会资本减少孤独感、慢性病自我管理课程(CDSMP)、帮助患者做好诊前准备的工具包三个案例进一步阐述了以上观点,并分享了一个综合了社会资本、自我护理和健康知能三要素的临床试验.社会经济条件与教育水平是影响健康水平的重要因素，较差健康状况的人群通常住在社会经济欠发达的地区。社会资本、自我管理、健康知能是缓解健康不平等问题的调节因子，三要素互相联系并分别对个体健康产生影响。均等化项目通过提升社会经济条件较差老人的社会资本、自我护理能力与健康知能，消除健康不平等问题。

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