医院内获得性肺炎

摘要： 目的 医院内获得性肺炎是脑卒中患者常见的并发症,本文主要对引发该并发症的危险因素进行分析.方法 本文研究时间为2018年7月-2019年8月,病例资料为时间段内的198例脑卒中患者,采用资料回顾性分析法,统计医院获得性肺炎发生率、医院内获得性肺炎危险因素等指标数据.结果 本文调查结果显示,198例脑卒中患者有12例出现医院内获得性肺炎,危险因素主要集中在年龄、吞咽障碍、合并症、侵入性操作等方面.结论 脑卒中患者并发医院内获得性肺炎受到多种因素的影响,医院内部针对存在高危因素的患者应该重点看护,采取针对性预防策略,降低脑卒中患者医院内获得性肺炎的发生风险.

摘要： 从病原学和抗生素合理使用角度看,临床将小儿肺炎分成社区获得性肺炎(CAP)和医院内获得性肺炎(HAP)两大类。CAP是指无明显免疫抑制的患儿在医院外或住院后48小时内发生的肺炎。更严格地讲,CAP患儿应该是未使用过抗生素的,这类肺炎主要发生在初级卫生机构中。

摘要： 目的：探讨老年糖尿病并发医院内获得性肺炎（HAP）抗感染治疗失败的原因。方法对该院1例老年糖尿病并发 HAP 进行个案分析。结果临床药师与医师共同分析患者微生物培养结果及临床意义，制订治疗方案，并进行用药监护，但患者最终因脓毒症休克死亡。结论老年糖尿病患者发生 HAP 的可能性大，临床药师应与医师形成互补，协助临床医师制订合理的治疗方案，减少不良反应，提高药物的治疗水平。

摘要： 目的:比较头孢唑肟钠/莫西沙星,头孢哌酮钠/舒巴坦钠和头孢唑肟钠治疗医院内获得性肺炎(HAP)的有效性和安全性.方法:203例HAP患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.Ⅰ组患者给予盐酸莫西沙星注射液400 ng,qd;注射用头孢唑肟钠2～4g,bid.Ⅱ组患者给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)1～2 g,bid.Ⅲ组患者给予注射用头孢唑肟钠2～4 g,bid.主要疗效指标是在治疗期结束后患者的临床症状,次要观察指标为不良反应和细菌学反应.结果:头孢唑肟钠/莫西沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢唑肟钠的临床有效率分别为91.9％、89.7％和78.7％.治疗结束后,头孢唑肟钠/莫西沙星和头孢哌酮钠舒巴坦钠对痰液细菌的清除率显著高于头孢唑肟钠.3组药物的不良反应无明显差异.与头孢唑肟钠单独用药相比,头孢菌素联合喹诺酮类或β-内酰胺酶抑制剂的抗菌疗效更佳.结论:头孢菌素联合喹诺酮类药物或β-内酰胺酶抑制剂可作为临床治疗HAP的优选用药方案.

摘要： 目的：探讨长期住院老年患者医院内获得性肺炎（HAP）发病的危险因素，为降低老年患者HAP的发病率和病死率提供依据。方法回顾性分析2010-10-2013-10内科连续住院时间＞90d的107例老年患者的临床资料，统计HAP发病率并分析相关危险因素。结果（1）长期住院老年患者HAP的发病率为33.64%。（2）多因素logistic回归分析显示，留置胃管、活动受限、意识障碍、中枢神经系统疾病、使用抗菌药物、制酸剂、糖皮质激素、血浆白蛋白水平＜35g/L是长期住院老年患者HAP发病的独立危险因素。结论长期住院老年患者HAP发病的独立危险因素众多，有效控制HAP的发生需要综合的防控措施。%Objective To investigate the risk factors of hospital- acquired pneumonia(HAP) in long- stay elderly patients. Methods The clinical data of 107 patients over 65y hospitalized for>90d during October 2010 to October 2013 were retrospec-tively reviewed. Risk factors were analyzed by univariate Pearson Chi- squared test and multivariable logistic regression. Results HAP occurred in 36 out of 107 cases with a infection rate of 33.64%. Multivariable logistic regression analysis with backward method found that insertion of nasogastric tube, supine position, depressed level of consciousness, nervous system diseases, administration of antibiotics, glucocorticoid or antacid, albumin<35g/L were independent risk factors of HAP in the elderly pa-tients. Conclusion The risk factors of hospital- acquired pneumonia identified in this study may provide information of interven-tion measures for long- stay elderly patients.

摘要： 目的:探讨中医药在重症医学科中预防医院内获得性肺炎(HAP)的疗效.方法:将重症医学科中气管切开的重症病人125例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用中药口腔护理液进行口腔护理.结果:治疗组能明显降低10天内HAP的感染率.结论:口腔护理液在10天内预防ICU内HAP疗效显著.

摘要： Objective To systematically review the effect of antacid medication on stress-related mucosal disease (SRMD) bleeding,hospital acquired pneumonia (HAP),and hospital mortality in critically ill patients admitted to intensive care unit (ICU).Methods Related articles were retrieved from Medline Database (from January 1980 to December 2012).Randomized control trials (RCTs) focused on comparison between antacid and sucralfate were collected,and then a meta-analysis was performed.Results Twelve studies including a total of 2537 patients admitted to ICU were qualified for analysis.Antacid medication significantly increased the incidence of HAP when compared with sucralfate in 11 trials [19.36％ (249/1286) vs.15.23％ (184/1208),odds ratio (OR) =1.27,95％ confidence interval (95％CI):1.03-1.57,P=0.02].Subgroup analyses showed that antacid therapy significantly reduce the incidence of clinically significant bleeding compared with sucralfate [1.80％ (12/667) vs.3.86％ (26/673),OR=0.46,95％CI:0.23-0.91,P=0.03],however,it did not lower the incidence of overt bleeding [7.09％ (40/564) vs.7.35％ (36/490),OR=1.00,95％CI:0.62-1.62,P=0.99].There was no significant difference between antacid group and sucralfate group on neither ICU mortality nor hospitalization mortality in 11 studies [25.58％ (288/1126) vs.23.65％ (268/1133),OR =1.11,95％ CI:0.92-1.35,P=0.28].Conclusions Antacid therapy used in critically ill patients may increase the incidence of HAP while reduce the rate of upper gastrointestinal bleeding,while it exerts no influence on mortality rate when compared with sucralfate treatment in this meta-analysis.It is imperative to restrict the overuse of such medication,and further RCTs focused on indication and withdrawal should be encouraged.%目的 系统评价重症监护病房(ICU)危重患者使用抑酸剂对胃黏膜病变出血的治疗效果,以及与医院内获得性肺炎(HAP)、住院病死率的关系.方法 通过检索1980年1月至2012年12月美国国家图书馆PubMed数据库,收集ICU危重患者应用抑酸剂与硫糖铝疗效比较的随机对照临床研究(RCT)文献,并进行荟萃分析(meta分析).结果 共有12项RCT研究包括2537例ICU患者入选.与硫糖铝相比,抑酸剂能明显增加HAP的发病率[19.36％ (249/1286)比15.23％(184/1208),优势比(OR)=1.27,95％可信区间(95％CI)为1.03 ～ 1.57,P=0.02].对上消化道出血的亚组分析表明,抑酸剂较硫糖铝可明显减少临床大出血的发病率[1.80％(12/667)比3.86％(26/673),OR=0.46,95％CI为0.23～0.91,P=0.03],但并不影响显性出血的发病率[7.09％ (40/564)比7.35％(36/490),OR=1.00,95％CI为0.62～ 1.62,P=0.99].不管是抑酸剂还是硫糖铝,对ICU病死率和住院病死率均无影响[25.58％(288/1126)比23.65％(268/1133),OR=1.11,95％CI为0.92～ 1.35,P=0.28].结论 与硫糖铝比较,使用抑酸剂治疗ICU危重患者,在有效减少上消化道大出血的同时,可以明显增加HAP发病率,但对病死率无影响；应该限制此类药物在ICU的过度应用,并对其应用及停药指征进行相关研究.

摘要： 目的系统评价重症监护病房（ICU）危重患者使用抑酸剂对胃黏膜病变出血的治疗效果，以及与医院内获得性肺炎（HAP）、住院病死率的关系。方法通过检索1980年1月至2012年12月美国国家图书馆PubMed数据库，收集ICU危重患者应用抑酸剂与硫糖铝疗效比较的随机对照临床研究（RCT）文献，并进行荟萃分析（meta分析）。结果共有12项RCT研究包括2537例ICU患者入选。与硫糖铝相比，抑酸剂能明显增加HAP的发病率[19．36％（249／1286）比15．23％（184／1208），优势比（OR）=1．27，95％可信区间（95％CI）为1．03～1．57，P=0．02]。对上消化道出血的亚组分析表明，抑酸剂较硫糖铝可明显减少临床大出血的发病率[1．80％（12／667）比3．86％（26／673），OR=0．46，95％CI为0．23～0．91，P=0．03]，但并不影响显性出血的发病率[7．09％（40／564）比7．35％（36／490），OR=1．00，95％CI为0．62～1．62，P=0．99]。不管是抑酸剂还是硫糖铝，对ICU病死率和住院病死率均无影响[25．58％（288／1126）比23．65％（268／1133），OR=1．11，95％CI为0．92～1．35，P=0．28]。结论与硫糖铝比较，使用抑酸剂治疗ICU危重患者，在有效减少上消化道大出血的同时，可以明显增加HAP发病率，但对病死率无影响；应该限制此类药物在ICU的过度应用，并对其应用及停药指征进行相关研究。

摘要： 本文介绍了医院内获得性肺炎(HAP)、呼吸机相关肺炎(VAP)、医疗相关肺炎(HCAP)的定义，浅谈了医院内获得性肺炎及呼吸机相关肺炎、医疗相关肺炎的流行病学、发病机理、高危因素以及临床诊治流程。

摘要： 目的：探讨老年糖尿病医院内获得性肺炎的临床特点及中医辨证分型的关系。rn 方法：回顾性分析52例老年糖尿病患者医院内获得性肺炎的临床资料,分析临床表现、病原学、血糖及中医辨证分型特点。rn 结果：老年糖尿病患者医院内获得性肺炎的发生率15.95％,病学菌以革兰氏阴性杆菌为主,占64.44％,主要为肺炎克雷白杆菌(24.44％),铜绿假单胞菌(15.56％),大肠杆菌11.11％.革兰氏阳性球菌11.11％,真菌11.11％,同时存在两种细菌及细菌与真菌并存者各占4.44％.血糖控制不佳,滥用抗生素的老年糖尿病患者医院内获得性肺炎发病率高,中医辨证以气阴两伤、邪热稽留为多,占32.69％,其次为痰热壅肺28.85％,热陷心包19.23％,热在肺卫17.31％,阴竭阳脱5.77％.rn 结论：老年糖尿病患者医院内获得性肺炎发病率高,临床症状不典型,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,易耗气伤阴,痰热互阻,内陷心包,阴竭阳脱,应注意积极控制血糖,合理选用抗生素,顾护正气,扶正祛邪.

摘要： 肺炎是临床常见病,根据其病原来源的不同,可分为社区获得性肺炎(CAP)和医院内获得性肺炎(HAP).尽管抗生素在临床上得到广泛应用,新的抗生素也不断地问世,但在过去的30年中肺炎的发病率和死亡率并未下降,相反从1980年到1992年肺炎的死亡率增加了20％,近年来,由于基础疾病及各种诱发因素而并发的肺炎明显增多,因而造成死亡率较前也明显增加,其中受影响最多的是老年人,在由于感染而死亡的人群中一半以上发生在65岁以上的老年人,而儿童和青年的死亡率则有所下降.在美国估计每年有肺炎病人400万,其中100万病人住院,在英国每年因肺炎而住院的约占总人口的0.1％.在美国需要住院的CAP一般为258/10万,而在65岁以上年龄组可增加至962/10万,死亡率在住院病人可达22％.在英国CAP的死亡率为6％-21％.HAP的发生率为0.5-1.0％,但在行机械通气者则增加6-20倍.其病死率约20％-50％.我国HAP的发病率为1.3-3.4％,占医院内感染第一位(占29.5％),胡必杰等统计的90年代的32篇国内论文HAP总体发病率为2.33％,51篇研究HAP预后的总体病死率为24.08％.本文介绍了肺炎的诊断和治疗进展情况.

摘要： 本发明公开了用于检测社区获得性肺炎的呼吸道病原体的试剂盒，属于生物医学检测技术领域，试剂盒包括反应液、引物溶液、酶液、阴性质控品、阳性质控品、杂交显色液、杂交膜条和干燥剂，杂交膜条上附着有探针，杂交显色液包含连接有第二显色标记物的微球，微球富集后显色。本发明检测试剂盒覆盖了24种CAP常见的呼吸道病原体，其具有特异性高、灵敏度高、检测靶点多、操作简便快速等优点。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，具体涉及生物标志物的免疫诊断领域，尤其涉及一种分子标志物在社区获得性肺炎(CAP)严重程度及预后评估中的应用。本发明的生物标志物为NMI，通过ELISA检测发现其在CAP患者外周血血清中有明显的表达差异，且其表达量与CAP患者的严重程度和预后有关。通过ROC曲线分析发现NMI评估CAP严重程度及其预后的效能高，较目前已有常用指标表现好。在临床应用中只需要抽取患者外周血后，即可对患者进行严重程度和预后评估，创伤性小，易于操作，更可能成为CAP患者严重程度和预后评估的有效手段。

摘要： 本发明公开了一种治疗社区获得性肺炎的中药组合物，所述中药组合物需要以下制备原料：麻黄8g、苦杏仁10g、生石膏30g、生甘草6g、鱼腥草25g、冬瓜仁15g、桃仁10g、生薏苡仁20g、桔梗12g。本发明通过较为常见的药物进行制备，且在药物的种类上进行适当增加，提高药物的安全性与互补性，从而达到对药物制备的便利性，通过对多种药物的超微粉碎处理，使其药物在制备时的入药速度较快，对其制备的效果增加，便于工作人员进行操作，从而达到了提升药物制备成功率的效果，且便于工作人员进行操作，通过对中药种类的互换，使其便于在使用过程中将其对药物的副作用进行控制，并且使得该中药便于进行发挥药效，减少其副作用。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗儿童社区获得性肺炎的中药组合物及颗粒制备方法，属于中药技术领域。所述中药组合物包括以下原料药：蜜麻黄、燀苦杏仁、炒紫苏子、炒葶苈子、炙甘草、茯苓、黄芩、浙贝母、蜜桑白皮、牡丹皮。本发明提供的用于儿童社区获得性肺炎的药物配方，根据中医药的配伍原则，将多味中药进行组方，有效增强各成分的原有药效，使各成分相辅相成，产生良好的协同作用，对儿童社区获得性肺炎热邪闭肺证具有显著作用。另外，本发明配方简单，见效快，疗效好、无毒副作用，对儿童社区获得型肺炎热邪闭肺证有较为明显的作用，具有潜在的社会效益和经济效益。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，具体涉及生物标志物的免疫诊断领域，尤其涉及一种分子标志物在社区获得性肺炎(CAP)严重程度及预后评估中的应用。本发明的生物标志物为NMI，通过ELISA检测发现其在CAP患者外周血血清中有明显的表达差异，且其表达量与CAP患者的严重程度和预后有关。通过ROC曲线分析发现NMI评估CAP严重程度及其预后的效能高，较目前已有常用指标表现好。在临床应用中只需要抽取患者外周血后，即可对患者进行严重程度和预后评估，创伤性小，易于操作，更可能成为CAP患者严重程度和预后评估的有效手段。

摘要： 本发明属于医学检测领域，具体涉及成人社区获得性肺炎早期检测试剂盒及其应用。本发明用于检测社区获得性肺炎的引物和探针，所述引物的核苷酸序列为SEQ ID NO.1、SEQ ID NO.2；所述探针的核苷酸序列为SEQ ID NO.3、SEQ ID NO.4。本发明的引物和探针能够快速、精准的判断rs1840680的基因型，从而能够提前预防、治疗社区获得性肺炎，大大缩短了检测周期、检测成本。

摘要： 本申请提供儿童社区获得性肺炎病原学类型预测方法、装置、终端及介质，旨在利用医院临床数据，对儿童社区获得性肺炎(childhood community‑acquired pneumonia,CAP)患者的特征数据和诊疗数据进行模型训练分析，根据提取的临床数据建立病原体预测的多分类机器学习模型，对不同的分析结果匹配不同的感染源集分类，即对病毒、支原体、细菌及百日咳感染源进行分类，并将这一模型通过接口调用的方式与相应的产品页面结合，从而将病原感染源预测信息恰当、高效地传递给医生用户，以利用机器学习实现智能分诊，针对不同病原合理用药。通过构建这样的一整套病原预测系统，可以给予年资较浅的临床医生更多的临床诊疗支持，减少抗生素滥用的发生，提高合理用药管理。

摘要： 本申请提供了一种儿童社区获得性肺炎的智能诊断方法，本方法获取儿童的电子病历；识别电子病历中的关键数据及基础数据，关键数据为检测的指标数据，基础数据为儿童的身份及历史诊断数据；根据关键数据和基础数据，通过预先训练的典型症状诊断模型，获得诊断结果。本方法识别电子病历中的关键数据及基础数据；根据关键数据和基础数据，通过预先训练的典型症状诊断模型，获得诊断结果，保证了定位的准确性，实现了儿童社区获得性肺炎的智能诊断。

摘要： 本文公开的本发明提供在口服或IV剂量或两者的组合中使用9‑[(2,2‑二甲基‑丙基氨基)‑甲基]‑米诺环素或其盐治疗社区获得性细菌性肺炎(CABP)的方法。

摘要： 本发明公开了用于检测社区获得性肺炎的呼吸道病原体的试剂盒，属于生物医学检测技术领域，试剂盒包括反应液、引物溶液、酶液、阴性质控品、阳性质控品、杂交显色液、杂交膜条和干燥剂，杂交膜条上附着有探针，杂交显色液包含连接有第二显色标记物的微球，微球富集后显色。本发明检测试剂盒覆盖了24种CAP常见的呼吸道病原体，其具有特异性高、灵敏度高、检测靶点多、操作简便快速等优点。