摘要:
病例:患者,男,51岁,以意识不清,原因待查入院,既往有二型糖尿病、冠心病病史;该患者入院前1小时于家中饮酒后突然出现意识不清,双手抽搐、呼之不应、无恶心、呕吐及二便失禁症状,家属发现后给予含服"速效救心丸"数粒,症状未见好转急来我院.门诊以意识不清,原因待查等诊断收入院,后查体:T:36摄氏度、P:102次/分、R:18次/分、BP:84/50mmHg,神志模糊、问话能答、颜面潮红、表情淡漠、精神状态差,口唇无发绀、寒战,背入病房.入院后追问病史患者近3天因患"上呼吸道感染"在社区静滴头孢哌酮舒巴坦钠注射液,1小时前饮酒,根据上述病史诊断为"双硫仑样反应",立即给予中流吸氧,静滴0.9%氯化钠注射液500ml+ATP 40mg+COA 200IU+Vc2.5g,约1小时后症状逐渐缓解,次日患者神志清,问话确答,查体:BP:120/70mmHg,P:80次/分、R:18次/分、T:36摄氏度,患者各项指标平稳后出院.