医疗费用控制

摘要： 目的:比较南京市医保实施按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革前后某三级老年医院腔镜下胆囊切除术(NJ-DRG HC25病组)患者住院费用结构、费用差异及盈亏状况。方法:描述性分析患者住院费用及构成,采用非参数秩和检验比较DRG改革前后住院费用的变化,采用Spearman秩相关系数分析盈亏状况与年龄、性别、住院天数的相关性。结果:HC25病组患者平均住院费用占比前三名分别为耗材费、药品费和治疗费;实施DRG前后HC25病组住院总费用有显著性差异,2022年与2021年相比呈增长趋势;DRG盈亏状况与年龄、住院天数相关。结论:应重点监管病种耗材费、药品费等,降低住院总费用,控制费用增长;DRG控费是一个长期过程,需要与临床路径、绩效考核、药耗监管以及集中采购等配套政策的协同推进才能取得理想效果;DRG实施过程应不断内部优化,完善动态调整机制。

摘要： 家庭医生负责签约居民的基本医疗服务与公共卫生服务,是居民健康守门人、也是医疗费用控制的守门人,是实现分级诊疗的关键[1]。自2016年,《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》(国医改办发[2016]1号)发布以来,家庭医生签约成为医药卫生体制改革的重点内容,在全国范围内实施。上海作为全国经济的中心,自2011年起开展家庭医生签约试点工作,“1+1+1”的家庭医生制度在全国范围内有非常强的前瞻性,在提高家庭医生有效利用率、控制费用、管理健康、提高满意度等方面具有重要的作用[2]。临汾路街道社区卫生服务中心是上海市静安区所属的首批全国示范性社区卫生服务中心。

摘要： 在按病种分值结算付费方式改革下,广东省江门市某三甲医院收治疑难危重患者数有所增加、开展临床路径数增加、住院患者药占比有所下降,主要医疗服务指标逐步呈现良好趋势,但也存在病种分值库不完善、危重患者结算方式不合理等问题.该院通过完善医保管理工作体系,开展医保政策宣传和培训,完善医保管理信息化建设,加强病案首页管理和病种费用监控,完善病种分值库和编码库,调整收治患者病种结构等措施,逐步适应按病种分值付费方式的发展,努力实现医、保、患三方共赢.

摘要： 由于社会人口的老龄化,新医疗技术的不断出现以及社会对医疗保健的需求不断增加,医疗费用的迅速上涨已成为当今社会的一个问题.按疾病诊断相关分组(DRGs)被公认为是世界上最先进的支付方式之一,也是医疗保险支付方式改革精细管理的重要标志.它可以在一定程度上控制医疗费用的不合理增长.在参考大量文献的基础上,本研究阐述了DRGs实施的背景,费用控制的原理和方法,分析通过DRGs这一医保支付方式的改革能否有效控制医疗费用的不合理增长,以及在实施过程中可能出现的问题,从而提出一些可行性对策或建议.

摘要： 目的:考察医务人员人力价值提升的控费效应.方法:利用2010—2019年31个省份的面板数据,采用固定效应面板模型进行实证分析.结果:新医改来我国人员经费占比和人员经费倍差年均增长率分别为4.23％和2.69％.人员经费占比每增加1％,医疗机构收入和支出均将下降0.80％,门诊次均费用将下降0.45％;人员经费倍差每增加1％,医疗机构收入和支出均将下降0.19％,门诊和住院次均费用将分别下降0.13％和0.11％.结论:医务人员人力价值提升具有显著的控费效应,但在费用和人力价值结局指标上出现分化:人力价值提升对供方费用的控费效应大于次均医疗费用,人员经费占比的控费效应大于人员经费倍差.基于此,应厘清医务人员人力价值回归的内在机理和协同路径,建立健全医疗费用增长的分类治理机制.

摘要： 目的:比较DRG支付方式改革前后患者费用的差异,为浙江省医保支付制度改革提供依据.方法:收集浙江省某肿瘤医院头颈外科患者住院病案首页信息,采用t检验、Spearman相关性分析、Kruskal-Wallis H检验等方法,比较DRG改革前后患者住院费用及其构成的变化.结果:DRG改革后,头颈外科病组患者住院费用、药品费用、手术费用、护理费用、治疗费用、检查费用及住院天数都呈下降趋势(P＜0.05),不同职称医疗组耗材费用差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:DRG改革初现成效,但需与配套政策协同推进;建立医疗机构卫生技术评估机制,搭建术式套包,进一步管控医疗成本,降低患者住院费用.

摘要： 目的 比较慢性疾病人群行为、医疗健康总费用、求医时诊断治疗机构的选择、个人自费医疗健康支出受医疗保险种类的影响产生的不同结果.阐明叙述中国医疗卫生健康体系的保障措施对慢性疾病人群在就医诊断及延续护理中的经济负担的影响.方法 该项目通过中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年横截面数据,建立Logistic模型,分析了不同种类的保险对中国慢性疾病人群就医诊治总费用、求医治疗时的个人特征性选择和个人承担医疗诊治费用经济的影响.结果 经Logit计算回归结果可得,人均年收入与慢性病慢性病患者的就医方式选择呈正相关(r=0.000,P<0.060);人均年收入、受教育水平等个人特征的相关系数和Z值等计算结果相差很小,可见个人特征对就医机构选择的影响不明显;家庭人均年收入(Z=-1.77,P<0.001);个人特征对患者医疗卫生总支出的影响也较为显著.结论 ①慢性疾病人群能否及时选择就医受不同样的医疗保险的影响无明显差别.②慢性疾病人群的就诊治疗所需承担的经济负担受是否投保医疗保险的影响.城镇居民、职工基本医保的就诊治疗卫生支出总额和个人承担费用均高于新农合医保.城镇居民基本医保个人承担费用占比高于新农合医保,城镇职工基本医保个人承担费用占比低于新农合医保.③慢性疾病人群对医疗机构的选择受不同样的医疗保险的显著影响.新农合患者到当地基础医疗机构就诊的可能性较大,而作为城镇居民、职工基本医保中的慢性疾病人群投保人到医院治疗的可能性较大.住在城镇的患者往往在医院就诊,而住在农村地区的患者往往在初级医疗和保健机构这种基层医疗机构就诊.

摘要： 随着我国医疗保险机制的完善,医疗费用不合理问题逐渐暴露,受到了全社会的关注。基于此,公立医院需要明确医疗费用上涨的原因,并针对医疗费用控制提出可行性对策。通过公立医院主动控制医疗费用,控制医疗费用上涨速度,并提高医院服务水平,从而支持医疗保险机制健康发展,共同应对我国老龄化问题。

摘要： 济宁医学院附属医院是一所省属三甲综合性医院,开放床位4100张,临床学科设置齐全,日常诊疗工作中对医用耗材需求量大、品种多。随着医疗水平的不断提升和新技术的不断开展,医用耗材的种类和使用量呈现井喷式增长,耗材支出占医院支出比例愈来愈高,为医疗费用控制工作带来了新的挑战。

摘要： 新型农村合作医疗的一个重要特征就是政策支持力度加大，政府投入增加，农民健康保障水平提高，这必将在一定程度上释放农民的医疗需求。由于缺乏对供方、需方和第三方控制机制，医疗机构垄断地位巩固，政府监管措施缺位，农村三级医疗机构追求其业务收人的最大化，导致医疗费用持续上涨，远远超过了农民收入增长的幅度。医疗费用上涨已成为制约我国新型农村合作医疗制度持续健康发展的关键问题。目前，医疗费用控制成为世界难题。控制医疗费用的不合理拉长，不仅可以减轻农民负担，而且对于保障新型农村合作医疗基金安全稳定运行，促进新型农村合作医疗健康持续发展，具有举足轻重的意义。改变这一状况的关键在于新型农村合作医疗就因地制宜、多管齐下、综合协调地控制医疗费用上涨才能保持新型农村合作医疗制度的持续健康发展。

摘要： 本文针对心血管专科医院在医疗保险制度运行中，医疗保险费用的控制以及医疗保险的支付模式特点，尤其是对心血管专科医院的医疗保险管理和适用的支付模式作了初步的分析与探讨。同时，对医疗保险双方支付模式的探讨与和谐医保、和谐社会作了展望。希冀医保双方共同用好基金、管好基金;共同为参保患者做好医疗服务，做好参保人群的健康保障服务。

摘要： 本文针对心血管专科医院在医疗保险制度运行中，医疗保险费用的控制以及医疗保险的支付模式特点，尤其是对心血管专科医院的医疗保险管理和适用的支付模式作了初步的分析与探讨。同时，对医疗保险双方支付模式的探讨与和谐医保、和谐社会作了展望。希冀医保双方共同用好基金、管好基金;共同为参保患者做好医疗服务，做好参保人群的健康保障服务。

摘要： 本文针对心血管专科医院在医疗保险制度运行中，医疗保险费用的控制以及医疗保险的支付模式特点，尤其是对心血管专科医院的医疗保险管理和适用的支付模式作了初步的分析与探讨。同时，对医疗保险双方支付模式的探讨与和谐医保、和谐社会作了展望。希冀医保双方共同用好基金、管好基金;共同为参保患者做好医疗服务，做好参保人群的健康保障服务。

摘要： 本文针对心血管专科医院在医疗保险制度运行中，医疗保险费用的控制以及医疗保险的支付模式特点，尤其是对心血管专科医院的医疗保险管理和适用的支付模式作了初步的分析与探讨。同时，对医疗保险双方支付模式的探讨与和谐医保、和谐社会作了展望。希冀医保双方共同用好基金、管好基金;共同为参保患者做好医疗服务，做好参保人群的健康保障服务。

摘要： 近年来,群众看病难、看病贵的呼声日高,导致群众看不起病的其中一个主要原因在于医疗费用的过快增长,而改革医疗服务价格体系是合理控制医疗费用过快增长的有效措施之一。

摘要： 近年来,群众看病难、看病贵的呼声日高,导致群众看不起病的其中一个主要原因在于医疗费用的过快增长,而改革医疗服务价格体系是合理控制医疗费用过快增长的有效措施之一。

摘要： 近年来,群众看病难、看病贵的呼声日高,导致群众看不起病的其中一个主要原因在于医疗费用的过快增长,而改革医疗服务价格体系是合理控制医疗费用过快增长的有效措施之一。

摘要： 降低医疗费用的上升,调整卫生资源的合理分配,保证最大多数的病人能享受到至少是最基本的医疗,是医疗保险事业的主要内容.如果说,卫生部门主要是促使医院健康发展.而医保部门主要是防止医院出现畸形发展.完善医保机制可以促进卫生资源合理分配、卫生资源合理布局,又可以使医保工作初衷得以实现.

摘要： 降低医疗费用的上升,调整卫生资源的合理分配,保证最大多数的病人能享受到至少是最基本的医疗,是医疗保险事业的主要内容.如果说,卫生部门主要是促使医院健康发展.而医保部门主要是防止医院出现畸形发展.完善医保机制可以促进卫生资源合理分配、卫生资源合理布局,又可以使医保工作初衷得以实现.

摘要： 本发明公开了基于支付管理平台的医疗费用支付方法，包括：检测移动终端连接互联网的丢包率；建立移动终端与配置于医院的支付终端的通信；通过移动终端将对应支付医疗费用的第一电子支付凭证发送至支付终端，并由支付终端将第一电子支付凭证转发至支付管理平台；在丢包率低于阈值时通过互联网向支付管理平台发送第二电子支付凭证；支付管理平台根据第一电子支付凭证和第二电子支付凭证从移动终端对应的支付账户向对应的医院账户进行支付。本发明基于支付管理平台的医疗费用支付方法及系统，实现了在网络较差甚至无网络的环境下及时进行医疗费用的支付，不耽误患者的治疗，也提高了医院前端医疗费用支付的效率。

摘要： 本申请公开了一种医疗费用支付方法、装置、存储介质及电子设备。该医疗费用支付方法包括当接收用户发起的医疗费用支付请求时，获取所述用户的生物特征信息；根据所述生物特征信息确定所述用户是否具有电子医保凭证；当确定所述用户具有电子医保凭证时，根据所述电子医保凭证对所述医疗费用进行支付。本方案可以提高医保支付的安全性。

摘要： 本发明涉及医疗数据技术，提出的异常医疗费用的检测方法、装置和存储介质，方法包括：获取医疗机构的多个目标病例数据；依据就诊信息对目标病例数据分类得到多类别目标病例数据；对各类别目标病例数据检测出离群数据，并作为潜在异常费用数据建立潜在异常数据集；依据各潜在异常费用数据确定就诊情况；依据潜在异常费用数据遍历查询病例数据库，以获取与就诊情况相似的历史病例数据，并与历史病例数据的医疗费用数据对比；若对比值超出预设阈值，将潜在异常费用数据标记为异常医疗费用数据，通过计算离群数据，从大量数据中初步筛选出候选的异常数据，再与历史数据对比确定异常费用数据，在精准检测医疗异常费用的基础上大大地提高了效率。

摘要： 本发明公开了一种医疗费用管理方法及系统，医疗费用管理方法包括：建立医疗费用管理数据库；获取患者信息、疾病信息和医疗信息；将患者进行DRG/DIP分组；将各分组再细分为一层或以上亚组，将患者分入适合的亚组并获取费用管理目标；对治疗方案进行分解，对各子项目的治疗合理性及必要性进行综合分析，给出治疗方案费用管控的分析结果。医疗费用管理系统包括：数据库模块，信息获取模块和智能分析模块。通过本发明的一种医疗费用管理方法及系统，基于DRG/DIP进行医疗费用管理，调整治疗方案的各项目或各项目的治疗强度，可以精确管控医疗费用，合理分配医疗资源，规范诊疗行为，避免过度治疗，减轻患者经济负担。

摘要： 本发明公开了基于支付管理平台的医疗费用支付方法，包括：检测移动终端连接互联网的丢包率；建立移动终端与配置于医院的支付终端的通信；通过移动终端将对应支付医疗费用的第一电子支付凭证发送至支付终端，并由支付终端将第一电子支付凭证转发至支付管理平台；在丢包率低于阈值时通过互联网向支付管理平台发送第二电子支付凭证；支付管理平台根据第一电子支付凭证和第二电子支付凭证从移动终端对应的支付账户向对应的医院账户进行支付。本发明基于支付管理平台的医疗费用支付方法及系统，实现了在网络较差甚至无网络的环境下及时进行医疗费用的支付，不耽误患者的治疗，也提高了医院前端医疗费用支付的效率。

摘要： 本申请涉及数字医疗技术领域，揭示了一种医疗费用支付模式的确定方法、装置、设备及存储介质，其中方法包括：对与目标患者标识对应的目标医疗征信评价数据进行是否满足与目标挂号标识对应的目标后付费标准的判断，得到目标判断结果，目标医疗征信评价数据是根据金融征信数据、社会保障数据、商业保险数据和风控监管数据中的至少一种数据得到的评价数据；当目标判断结果为满足时，确定医疗费用支付模式为后付费；当目标判断结果为不满足时，确定医疗费用支付模式为非后付费。基于金融征信数据、社会保障数据、商业保险数据和风控监管数据中的至少一种数据得到的评价数据作为后付费的评估依据，提高了评估的符合后付费的患者的准确性。

摘要： 本申请涉及一种医疗费用预测的方法、装置、系统、电子装置和存储介质，其中，该方法包括：获取所有参与方对应的历史医疗数据，根据该历史医疗数据生成训练集；将该训练集输入至联邦学习平台，并通过该参与方，利用该联邦学习平台训练得到基于决策树的第一预测模型；其中，该联邦学习平台由每个该参与方上预先部署的各本地集群搭建生成；获取至少一个该参与方对应的待测医疗数据，并将该待测医疗数据输入至该第一预测模型，以生成医疗费用预测结果。通过本申请，解决了医疗费用预测的隐私性低的问题，实现了准确安全、且基于联邦学习的医疗费用预测。

摘要： 本实用新型公开了属于自助终端设备技术领域的一种壁挂式医疗费用缴纳结算设备，包括主体及设于主体上的打印机，打印机出纸口连接有分割机构，分割机构包括导仓、储纸盒、机座、切刀组件及凸轮组件，导仓进口与打印机出纸口连通，储纸盒进口与导仓出口连通，机座背设于导仓进口外侧，切刀组件滑动设于机座内并与导仓进口位置对应，凸轮组件背设于切刀组件外侧。本实用新型通过对现有壁挂式费用结算终端的结构进行改进，在结算终端的打印机出纸口处设置用于切割便签的分割机构，使得便签无需人工手动撕扯，降低结算终端挂壁结构受到的撕扯应力，提高结算终端挂壁结构的使用寿命。

摘要： 本发明涉及一种医疗费用控制方法和装置，包括：获取待检测的医疗项目信息；获取临床路径；判断待预算的项目标识是否为可选医疗项目信息集合或者必做医疗项目信息集合中的一个项目标识，当是的时候，则获取与可选医疗项目信息集合对应的预算费用；将待检测的医疗项目的费用和所述预算费用进行比较，根据比较结果生成对应的费用提示信息以对待检测的医疗项目的费用进行控制。上述医疗费用控制方法和装置，在诊疗过程中，根据临床路径对可选医疗项目的总费用进行控制，进而控制整个当前临床路径的医疗费用，避免了不必要的医疗支出，从而可以降低患者支付的费用和医保报销的费用，提高医疗资源的利用率。

摘要： 本发明公开了一种防止泄露患者隐私的医疗费用控制装置，包括移动座，所述移动座的上表面中心处设有导向孔，所述移动座的上表面两侧设有转动孔，所述转动孔的内部通过转动块转动连接有调节螺纹杆，所述导向孔的内部滑动连接有固定座，所述固定座的下表面固定连接有支腿，所述固定座的上表面两侧设有调节块，所述调节块的内部设有调节螺纹孔，所述固定座的上表面中心处设有支撑孔，所述支撑孔的内部转动连接有支撑杆，所述支撑杆的下表面固定连接有下限位块，所述支撑杆的外表面上端转动连接有上限位块，所述支撑杆的上表面固定安装有费用控制装置本体。该利于医疗设备的费用控制装置大大提高病人看病的效率，而且有助于提高安全性。