切开取石

摘要： 唾液腺结石好发于下颌下腺,常引起反复发作的进食后腺体肿胀和疼痛,曾是摘除腺体的主要原因之一。在现代医学愈来愈强调微创治疗的大趋势下,下颌下腺结石诊治过程中的腺体保留和功能恢复得到越来越多重视。临床上广泛应用的锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)以及唾液腺内镜等新设备新技术,有助于精确定位和微创取出结石,丰富了下颌下腺结石的治疗手段。本文根据笔者临床诊治的经验体会,参阅和借鉴相关文献,尝试总结出分布于下颌下腺导管系统不同部位结石的治疗策略:①强调器官保存和恢复功能并重;②内镜与微创优先;③科学分类,精准施治。针对导管系统中结石的特点选择合适的治疗方案:导管前中段结石以内镜取石为主,腺门结石需根据其特点选择内镜治疗或/和切开取石,腺体内结石建议观察。同时应注重腺体的功能评价,取出结石后尽可能恢复下颌下腺的分泌功能。

摘要： 唾液腺结石好发于下颌下腺,常引起反复发作的进食后腺体肿胀和疼痛,曾是摘除腺体的主要原因之一.在现代医学愈来愈强调微创治疗的大趋势下,下颌下腺结石诊治过程中的腺体保留和功能恢复得到越来越多重视.临床上广泛应用的锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)以及唾液腺内镜等新设备新技术,有助于精确定位和微创取出结石,丰富了下颌下腺结石的治疗手段.本文根据笔者临床诊治的经验体会,参阅和借鉴相关文献,尝试总结出分布于下颌下腺导管系统不同部位结石的治疗策略:①强调器官保存和恢复功能并重;②内镜与微创优先;③科学分类,精准施治.针对导管系统中结石的特点选择合适的治疗方案:导管前中段结石以内镜取石为主,腺门结石需根据其特点选择内镜治疗或/和切开取石,腺体内结石建议观察.同时应注重腺体的功能评价,取出结石后尽可能恢复下颌下腺的分泌功能.

摘要： 目的:讨论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗老年上尿路结石的效果.方法:将2018年1月～2020年11月到本院治疗的52例老年上尿路结石患者随机(抽签)分为观察组(26例)和对照组(26例).分别对两组患者实施后腹腔镜输尿管切开取石术(观察组)和经输尿管镜取石术(对照组)治疗,比较效果.结果:观察组的手术时间比对照组短,疼痛比对照组轻,出血量比对照组少,症状消失时间比对照组短,差异有显著统计学意义(P<0.001);观察组的并发症发生率比对照组低(7.69％,46.15％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过后腹腔镜输尿管切开取石术治疗老年上尿路结石能够实现微创治疗的原则,并发症相对较少.

摘要： cqvip:胆总管结石是常见疾病之一,具体发病与遗传、饮食和生活习惯等因素相关.随着生活水平的提高,本地居民的饮食结构变化明显,常伴有诸多不良生活习惯,加之生活压力明显变大,胆总管结石的发病率呈上升趋势.胆总管结石以胆总管下端最为常见,其中胆色素结石或以其为主的混合结石居多[1-2].

摘要： 目的 分析在肝外胆管结石治疗中实施胆道镜与腹腔镜联合切开取石一期缝合的临床疗效.方法 98例肝外胆管结石患者,抽签方法分为实验组与对照组,各49例.实验组实施腹腔镜联合胆道镜切开取石一期缝合术,对照组实施腹腔镜联合胆道镜切开取石T管引流术.比较两组患者的手术指标、恢复指标、并发症发生情况.结果 实验组患者的手术时间为(91.95±14.70)min,短于对照组的(115.16±19.45)min,差异有统计学意义(t=6.6640,P0.05).实验组患者的肛门排气时间、术后引流时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者水电解质紊乱发生率8.16％低于对照组的44.90％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝外胆管结石治疗中实施胆道镜与腹腔镜联合切开取石一期缝合术可达到满意的效果,适合推广.

摘要： 目的 观察在腹腔镜输尿管切开取石术患者的临床护理中,快速康复外科理念的应用情况.方法 选择我院2018年1月至2019年3月收治的68例接受腹腔镜输尿管切开取石术治疗患者为对象,将其随机均匀分成对比组与观察组,对比组患者接受常规护理,给予观察组对象快速康复外科护理,观察两组患者接受不同方式护理后的相关指标.结果 观察组患者接受护理后的各项指标明显优于对比组,数据分析后差异存在意义(P<0.05).结论 在接受腹腔镜输尿管切开取石术患者中,让其接受快速康复外科护理的效果较好,该方案值得推广.

摘要： 目的:对上段结石患者实施了后腹腔镜输尿管切开取石术,治疗效果显著,为了进一步提高患者治疗水平,加强对患者围手术的护理干预,观察护理干预效果。 方法:采取综合性护理干预手段,包括心理护理、术后护理以及漏尿护理等,观察患者护理效果。 结果:对输尿管上段结石患者进行围手术期护理干预,改善了患者预后,护理效果显著,提升了患者生活质量。结论:对输尿管结石患者进行综合护理干预,降低了并发症发生率,通过心理护理干预,稳定了患者心态,增强患者治疗自信心,提高了患者护理满意度。

摘要： 目的 探讨腹腔镜胆总管切开联合输尿管硬镜取石T管引流术与传统切开取石术治疗胆总管结石的临床效果.方法 选取2016年11月1日-2018年10月31日收治的90例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,根据不同的术式分为对照组(传统切开取石术)46例和观察组(腹腔镜胆总管切开联合输尿管硬镜取石T管引流术)44例,比较两组患者手术情况、术后恢复情况及术后切口感染、胆道出血、胆漏及胆道狭窄等并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量较对照组均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者术后胃肠功能恢复时间、住院时间及住院费用显著性降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者术后切口感染、胆道出血、胆漏及胆道狭窄等并发症发生率显著性降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用腹腔镜胆总管切开联合输尿管硬镜取石T管引流术治疗胆总管结石,能明显降低手术创伤和术后并发症发生率,加速术后康复.

摘要： 本发明目的在于提供一种高效地切开微小切开部的皮肤切开器具以及使用该皮肤切开器具切开皮肤的方法。具体而言，本发明的皮肤切开器具具备支架、针、针驱动部、皮肤拉伸部和读取部，上述针和上述皮肤拉伸部设置在上述支架的一端，上述针驱动部设置在上述支架的内部，上述针驱动部能够通过使上述针移动而在与上述支架的一端接触的皮肤上形成切开部，上述皮肤拉伸部能够将上述切开部两侧的皮肤沿着远离上述切开部的方向拉伸，上述读取部通过将上述皮肤拉伸部沿上述针的周围旋转而设定上述皮肤拉伸部，使得连接上述切开部两端的代表线与上述皮肤拉伸部将上述切开部两侧的皮肤拉伸的方向所形成的角度中，较小的角度为45°以、上90°以下，从而高效地切开微小切开部。

摘要： 输尿管切开取石术体表切口定位尺，由尺体(1)和按直角坐标等距安装在尺体(1)上的刻度标记(2)构成。借助X线摄影技术，帮助医生准确确定输尿管结石取出术的体表切口定位。本实用新型显示的结石体表坐标，可方便地确定体表切口的位置，提高了体表切口位置精确度，缩小切口长度，减少组织损伤，有利于受术者术后愈合，并减轻痛苦。

摘要： 本实用新型公开了一种输尿管切开取石术使用导丝及尿道支架管，包括柔性的尿道支架管，所述尿道支架管两端卷曲，尿道支架管的管壁上设有两个侧孔，侧孔连通至尿道支架管的管道中心；导丝的两端分别从不同的侧孔插入尿道支架管内，并且导丝的两端向尿道支架管的两侧分布，导丝将尿道支架管两端的卷曲捋直，导丝上设有提拉部，提拉部从侧孔处露出。通过导丝中段加装一段提拉部，提拉部两侧导丝从尿道支架管的侧孔置入，捋直尿道支架管两头的角度，可将尿道支架管两端顺畅地置入输尿管，改变了现有的需将弯曲的尿道支架管一端置入输尿管的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜下胆总管切开取石用胆管反流阻断装置，包括外管、内管、可变球囊、球囊充气口以及开关阀，所述外管套设在所述内管的外周侧，所述内管穿过所述可变球囊，所述外管与所述内管之间的环形腔室与所述可变球囊连通，所述球囊充气口设置在所述外管的外侧壁上，所述外管背离所述可变球囊的一端设置有所述开关阀。达到的技术效果为：本实用新型使用方法简便，仅需在取石操作前植入胆总管起始段，在取石过程中临时性阻断胆总管防止胆管反流发生，取石完成后即可完整取出体外，不存在长期植入体内引发粘连闭塞等风险；本实用新型有望显著降低腹腔镜下胆总管切开取石手术风险，为胆总管结石患者的加速康复治疗提供重要技术支持。

摘要： 本实用新型涉及一种腹腔镜下胆结石切开取石仿真模拟器，包括透明可视腔体、模拟胆总管的可切割的软管和结石替代物；透明可视腔体的顶部设有两个通孔，软管的一端为闭合状态，软管的另一端设有开口，软管固定于透明可视腔体内，且软管的开口朝向腔体的顶面，结石替代物放置于软管内。在训练时，两个通孔用于腹腔镜设备伸入进行操作，在模拟胆总管的软管上实行手术操作，如切开软管、胆道镜置入探查、取石网取出结石替代物、T管置入、软管缝合等操作。因此，本方案的模拟器全仿真巧妙设计、完全契合整个手术步骤，能在包括基层的各级医院或临床技能操作中心进行培训实行，学习周期短，学习起来简单方便，提高了培训和学习的效率，降低了学习成本。

摘要： 本实用新型公开了一种胆总管切开取石术后支架，包括：管部；固定部，所述固定部设于所述管部两端。管部可以保证放置支架后胆总管依然畅通，固定部可以固定住支架并对胆总管起一个支撑作用；避免了胆总管在术后变狭窄、胆漏的风险；且支架可以由人体自动降解排出，减少了患者取支架的痛苦。

摘要： 一种腹腔镜下胆囊结石保胆切开取石手术的训练模型；涉及医学教学领域，为成人腹部模型，该模型由外部壳体以及其内部填充的胆囊、肝脏、胆道系统及预先置入胆囊内的人工胆结石组成。其特征在于所述的胆囊为一中空的囊袋状结构，其内含有2粒人工胆结石；所述的肝脏为一实质性结构，其外形、尺寸均模仿成人的肝脏；所述的胆道系统为一中空的管状结构，连接肝脏和胆囊；所述的人工胆结石为球形或卵圆形的实心硬质固体，直径范围在1‑2厘米。本实用新型模拟了真实人体中的器官形态和器官间关系，结构仿真，可对胆囊结石进行手术操作练习，方便教学演示和手术训练。

摘要： 一种腹腔镜下输卵管结石切开取石手术的训练模型；涉及医学教学领域，为成人腹部模型，该模型由外部壳体以及其内部填充的输卵管、卵巢、子宫及预先置入输卵管内的人工结石组成。所述的输卵管为左侧和右侧两个，每一个均为中空的环形管状结构，在其内的不同部位分别预先置入人工结石。所述的卵巢为左侧和右侧两个，每一个的主体部分均为橄榄形的实质性结构，在根部通过实心圆索状的卵巢固有韧带连接于子宫左右侧壁。所述的子宫为一中空囊性结构，在左上角和右上角分别与左右输卵管相连。所述的人工结石为球形或卵圆形的实心硬质固体，直径范围在1‑2厘米。本实用新型模拟了真实人体中的器官形态和器官间关系，结构仿真，可对胆囊结石进行手术操作练习，方便教学演示和手术训练。

摘要： 一种腹腔镜下输尿管结石切开取石手术的训练模型；涉及医学教学领域，为成人腹部模型，由外部壳体以及其内部填充的肾脏、输尿管、膀胱及预先置入输尿管内的人工结石组成。其特征在于所述的肾脏包括肾脏实质部分、肾盂部分、肾盂输尿管移形部分；所述的输尿管为中空的环形管状结构，在其上、中、下段预先置入直径1-2厘米的实心硬质人工结石；所述的膀胱为一囊状结构，在两侧上端与左右侧输尿管相连接。本实用新型模拟了真实人体中的器官形态和器官间关系，结构仿真，并可对多种位置的输尿管结石进行手术操作练习，方便教学演示和训练操作。

摘要： 本实用新型涉及一种蘑菇状肾盂切开取石造口皮肤敷贴，属于医疗器具领域。设有敷贴，其特征在于：敷贴呈圆形，敷贴上设有暗管口，可接引流管，形状如蘑菇。本实用新型结构十分简单，既可保证刀口敷料和引流管不脱落，又可保护手术损伤的肾盂。