冠状动脉疾病/并发症

摘要： [目的]比较替格瑞洛与氯吡格雷对早期行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者围术期炎症因子的影响.[方法]选择2015年9月至2017年2月本院收治的117例早期行PCI术的NSTE-ACS合并T2DM患者,根据患者服用的抗血小板聚集药物不同将其分为氯吡格雷组(n=72)和替格瑞洛组(n=45).两组均给予常规治疗,均在PCI术前给予阿司匹林片300 mg负荷量,之后为100 mg/d,氯吡格雷组在PCI术前予氯吡格雷300 mg负荷量,之后按每次75 mg,1次/日;替格瑞洛组在PCI术前予替格瑞洛180 mg负荷量,之后按每次90 mg,2次/日.分别于术前、术后6 h、术后24 h、术后3 d、术后1周检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素 1β (IL-1β) 、可溶性 CD40 配体 (sCD40L)水平.[结果]PCI术前,两组hs-CRP、IL-6、 IL-1β 、sCD40L水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI后6 h,两组hs-CRP、IL-6、 IL-1β、sCD40L水平较术前升高,差异有统计学意义(P0.05);6h post operation ,the levels of hs-CRP, IL-6, IL-1β , and sCD40L were higher than those before operation in both groups(P<0.05).More importantly, the level changes in the ticagrelor group were lower than those in the clopidogrel group(P<0.05).Postoperative 6h,24h,3d, and 7d ,the levels of hs-CRP,IL-6,IL-1β,and sCD40L decreased(P<0.05);the decreases in the ticagrelor group were lower than those in the clopidogrel group(P<0.05).[Conclusion] Both ticagrelor or clopidogrel can effectively inhibit early inflammatory response of diabetic patients complicated with non-ST-elevation acute coronary syndromes after PCI.It is important to note that ticagrelor exhibits better inhibitive effects than clopidogrel.

摘要： [目的]探讨脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)与2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉粥样硬化病变(AS)的相关性.[方法]选择2014年12月至2016年12月本院诊治的T2DM合并AS患者240例(A组)、单纯T2DM患者100例(B组),另外选择健康志愿者50例作为对照(C组).比较三组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、Lp-PLA2水平及左室射血分数(LVEF)、冠脉Gensini评分、内皮依赖性舒张功能(FMD),并分析Lp-PLA2水平与各指标的相关性.[结果]与C组比较,A组、B组FPG、HbA1c、hs CRP、Lp-PLA2水平均明显增高(P＜0.05),且A组FPG、HbA1c、hs CRP、Lp PLA2较B组也明显增高(P＜0.05).A组、B组LVEF、FMD低于C组,且A组LVEF、FMD明显低于B组,Gensini评分高于B组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,A组患者血浆Lp-PLA2水平与hs-CRP、Gensi-ni评分呈正相关性(r=0.885,P=0.000;r=-0.746,P=0.014);与FMD呈负相关(r=0.788,P=0.005).[结论]Lp-PLA2与T2DM发生AS病变关系密切,其监测对预测T2DM合并AS患者心脑血管突发事件有重要意义,值得临床推广应用.

摘要： 目的:探讨冠心病患者的血清降钙素原、中性粒细胞淋巴细胞计数比值等相关临床指标与肺部感染发生之间的关系,为冠心病患者合并肺部感染的临床诊治提供依据.方法:选取冠心病患者128例,根据患者是否发生肺部感染,分成了感染组和对照组各64例,检测并比较两组患者血清降钙素原(PCT)、血清前白蛋白(PA)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LyC)、中性粒细胞计数(NeuC)和中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR).结果:感染组PCT浓度(3.67±1.62)ng/ml,显著高于对照组(0.03±0.01)ng/ml,感染组PA浓度(164.34±45.45) mg/L,显著低于对照组(228.34±65.93) mg/L,感染组WBC、NeuC、LyC、CRP和NLR分别为(8.88±3.21)×109/L、(6.83±1.24)×109/L、(3.46±0.45)×109/L、(47.65±6.54) mg/L和(4.99±1.24),分别显著高于对照组(5.16±1.03)×109/L、(3.12±0.34)×109/L、(1.44±0.21)×109/L、(3.45±1.11) mg/L和(1.89±0.65).结论:血清降钙素原、中性粒细胞淋巴细胞计数比值等相关临床指标的监测,对于冠心病患者肺部感染的诊断和鉴别具有重要的临床意义.%Objective: To investigate the relationship of serum procalcitonin, neutrophil lymphocyte counts and other clinical parameters in patients with coronary heart disease and pulmonary infection, so as to provide the basis for the clinical diagnosis and treatment in patients with coronary heart disease with pulmonary infection.Methods: 128 cases of coronary heart disease in our hospital were chosen.According to whether pulmonary infection, they were divided into the infection group and the control group, and 64 cases in each group.The serum procalcitonin (PCT), prealbumin (PA), white blood cell count (WBC), lymphocyte count (LyC), neutrophil count (NeuC) and neutrophil lymphocyte count ratio (NLR) between the two groups were compared.Results: The PCT concentration of the infection patients was (3.67±1.62) ng / ml, significantly higher than the control group of (0.03±0.01) ng / ml, PA concentration in the infection patients was (164.34±45.45) mg / L, significantly lower than the control group of (228.34±65.93) mg / L, the WBC, NeuC, LyC, CRP and NLR in the infection group were respectively (8.88 ± 3.21) × 109 / L, (6.83±1.24) × 109 / L, (3.46±0.45)×109 / L, (47.65±6.54) mg / L and (4.99±1.24), significantly higher than the control group of (5.16±1.03)×109 / L, (3.12±0.34) ×109 / L, (1.44±0.21) ×109 / L, (3.45±1.11) mg / L and (1.89±0.65).Conclusions: The monitoring of the serum procalcitonin, neutrophil lymphocyte count and other clinical indicators ratio in patients with coronary heart disease has important clinical significance for the diagnosis of patients with coronary heart disease with lung infections.

摘要： 目的:探讨壁冠状动脉-心肌桥(MCA-MB)对患者冠状动脉粥样硬化(AS)影响.方法:选择通过冠脉CTA(64排螺旋CT)检查确诊为MCA-MB患者85例,分析MB的长度、厚度与收缩期、舒张期压迫程度的关系.根据有无AS分为AS组和非AS组,比较两组患者的临床资料和MB特征,采用多因素Logistics回归分析探讨影响患者发生AS的独立危险因素.结果:全部85例MCA-MB患者中共有58例发生AS,发生率为68.2%.Pearson相关性分析结果表明:MB的厚度与收缩期、舒张期压迫程度均呈显著正相关(P0.05).AS组的年龄、高血压、糖尿病、冠心病家族史的发生率、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纵深型MB的比例、MB的厚度、收缩期与舒张期的压迫程度等显著高于非AS组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于非AS组,差异均具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistics回归分析结果表明:年龄、高血压、LDL-C、MB的厚度、舒张期压迫程度是患者发生AS的独立危险因素(P<0.05).结论:MCA-MB患者中AS的发生率为68.2%,年龄、高血压、LDL-C、MB的厚度、舒张期压迫程度是患者发生AS的独立危险因素,建议将MB的厚度与舒张期压迫程度作为MCA-MB患者的常规测量指标.

摘要： 目的：探讨阿司匹林联合替罗非班预防冠心病 PCI 术后亚急性血栓形成的效果。方法：将100例经 PCI 术治疗的冠心病患者按照术后用药方式不同分为二联用药组（n＝42，常规给予阿司匹林等药物治疗）和三联用药组（n＝58，在常规给药基础上给予替罗非班治疗），比较两组患者术后急性、亚急性血栓发生率、用药后出血事件及血小板减少率。结果：①三联用药组治疗后亚急性支架血栓发生人数小于二联用药组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；②三联用药组治疗后出血事件及血小板减少发生率均高于二联用药组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：冠心病患者经PCI 术后，预防性使用阿司匹林联合替罗非班可有效减少亚急性支架血栓发生率，且无明显出血事件发生，但能一定程度增加血小板减少发生率。

摘要： 目的：探讨心电图（ECG）检查在诊断冠心病心绞痛中的应用价值。方法：选取冠心病心绞痛患者120例，均行 ECG 及冠状动脉造影（CAG）检查，根据是否合并典型心绞痛进行分组，以CAG 结果为“金标准”，计算 ECG 的诊断准确性。结果：ECG 对 CAHD 诊断的敏感性为83．53％，特异性为51．43％，与 CAG 检查无明显差异（P ＞0．05）；ECG 对典型心绞痛诊断的敏感性为73．33％，特异性为41．67％，与 CAG 检查无明显差异（P＞0．05）；ECG 对非典型心绞痛诊断的敏感性为24．00％，特异性为45．45％，与 CAG 检查差异显著（P ＜0．05）。结论：ECG 检查可作为 CA HD诊断方法之一，但仅凭 ST‐T 改变不足以确诊，尤其是非典型心绞痛，需通过 CAG 检查并结合临床特征进行综合评判。

摘要： 【目的】观察急性冠脉综合征（ACS）合并高血压患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后1年肾功能的变化，分析其预后相关影响因素。【方法】回顾性分析2012年1月至2014年12月本院行 PCI 术治疗的112例 ACS 患者的临床资料，按是否合并高血压分为高血压组（n ＝40）与非高血压组（n ＝72），两组均完成 PCI 术后1年随访，记录患者术后1年肾功能的变化，包括血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24h 尿蛋白、β2微球蛋白（β2‐MG）、肾小球滤过率（eGFR）等指标，记录两组术后1年主要不良事件发生率，分析影响 PCI 手术预后的相关因素。【结果】①高血压组糖尿病及冠脉病变累及血管数所占比例高于非高血压组，患者左室射血分数低于非高血压组（P ＜0．05）；②高血压组 PCI 术后1年 SCr 、BUN 、24h 尿蛋白、β2‐MG 均高于非高血压组，eGFR 低于非高血压组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；③高血压组全因死亡率、主要心血管不良事件发生率均略高于非高血压组，但差异无统计学意义（P ＞0．05），但其肾功能不全发生率高于非高血压组（χ2＝8．392，P ＜0．05）；④高血压、糖尿病、左室射血分数、肾功能不全是影响 ACS 患者 PCI 手术预后的独立危险因素（P ＜0．05）。【结论】ACS 并高血压患者 PCI 术后1年肾功能明显降低，且 ACS 患者血压、血糖、心功能、肾功能均为影响其 PCI 术预后的独立危险因素。

摘要： 目的：评价益气复脉注射液治疗老年冠心病并发慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：将60例老年冠心病并发慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组和益气复脉注射液组。益气复脉组在常规组治疗基础上给予连续静脉滴注益气复脉注射液，每日1次，共2周（5．2g溶于5％葡萄糖液250 ml）。观察治疗前后NYHA 心功能分级、NT‐proBNP值、左室射血分数（LVEF）的变化。结果：治疗后两组患者的NYHA 心功能分级、NT‐proBNP 值、LVEF均好转，治疗组较对照组更显著（P＜0．05）。结论：常规治疗基础上加用益气复脉注射液，可改善老年冠心病合并慢性心力衰竭患者的心功能。%Objective:To evaluate clinical effect of Yiqi Fumai Injection on chronic heart failure elder patients with coronary heart disease .Methods:A total of 60 patients were randomly divided into conventional treatment group and Yiqi Fumai group .On the basis of conventional therapy ,the Yiqi Fumai group was given continuous intravenous infusion of Yiqi Fumai Injection(5% GS 250ml+ Yiqi Fumai 5 .2g ,once a day ,for two weeks) .The changes of NYHA cardiac function classification ,NT‐proBNP value and left ventricular ejection fraction (LVEF) were improved in two groups ,and the change of Yiqi Fumai group was more significant than that of the control group(P < 0 .05) .Conclusion:Our results suggest that Yiqi Fumai Injection can improve the heart function of chronic heart failure elder patients with coronary heart disease .

摘要： 目的:探讨中西医结合治疗冠心痛合并高血压的疗效.方法:随机抽取我院心内科冠心病合并高血压患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予自拟中药汤剂,2个疗程后比较两组心电图、血压及心功能变化情况.结果:心电图显示,治疗组显效20例,改善53例.其总有效率为73.00％,明显高于对照组的48.00％,差异有统计学意义;血压结果显示,治疗组显效42例,改善48例.其降压总有效率为90.00％,显著高于对照组的67.00％,差异有统计学意义.心功能检查显示,治疗组左室收缩末期内径、左室舒张末内径均减小,左室射血分数增大(P均＜0.01).结论:中西医结合治疗冠心病合并高血压临床效果较好,可有效降压,改善心功能,值得应用.

摘要： 目的:探讨红花黄色素应用在冠心痛心绞痛心血瘀阻患者中的临床疗效及应用价值.方法:选择我院治疗的冠心病心绞痛心血瘀阻患者198例采取随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组给予单硝酸异山梨酯治疗,治疗组联合红花黄色素治疗,记录两组治疗情况.结果:治疗组治疗后心绞痛持续时间(2.59±0.34) min,疼痛程度评分(1.54±1.03)分;对照组治疗后心绞痛持续时间(3.18±0.98)min,疼痛程度评分(3.76±1.79)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后高切黏度(4.61±0.34),低切黏度(7.56±1.01),血浆黏度(1.51±0.11);对照组治疗后高切黏度(4.98±1.58),低切黏度(8.01±1.64),血浆黏度(1.64±0.44),组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:红花黄色素应用在冠心病心绞痛心血瘀阻证患者中能够有效改善患者临床体征,缩短发作持续时间,减轻患者疼痛程度,改善患者血液粘稠度,值得在临床使用.

摘要： 本发明公开了一种川崎病冠状动脉瘤并发症的生物分子标志物及其试剂盒。本发明中发现川崎病患儿血清外泌体(exosome)中hsa‑let‑7i‑3p，hsa‑miR‑6743‑5p，hsa‑miR‑17‑3p，hsa‑miR‑210‑5p，hsa‑miR‑1246以及hsa‑miR‑6834‑5p的表达量发生了明显改变，因此，可将其作为川崎病冠状动脉瘤并发症的生物分子标志物，并将其用于制备相应的试剂盒和试纸等，用来辅助川崎病冠状动脉瘤并发症的早期诊断，以提高川崎病冠状动脉瘤并发症的早期诊断率。除此之外，该生物分子标志物还可以作为治疗相关靶点，用于治疗川崎病冠状动脉瘤并发症。

摘要： 使用环糊精、它们的衍生物和/或可生物降解的聚合物制备用于治疗高动脉压、其它心血管疾病和它们的并发症的AT1受体拮抗剂制剂。迄今为止，在现有技术中没有发现将AT11受体拮抗剂和环糊精或衍生物和/或可生物降解的聚合物用于治疗高动脉压、其它心血管疾病和它们的并发症。本发明的特征是两种不同的技术的组合：一种是将AT11受体拮抗剂分子包封于环糊精，而另一种是微囊包封于可生物降解的聚合物。它还包括增加AT11受体拮抗剂的效力和增加它们的生物利用度。本发明包括一种用于治疗高动脉压、其它心血管疾病和它们的并发症的新的更有效的选择。

摘要： 本发明涉及一种用于诊断晚期缺血性冠心痛的方法，包括步骤：a)测定受试者的样品中心脏肌钙蛋白的量；b)通过比较步骤a)中测定的量与参考量来诊断所述疾病。

摘要： 本发明涉及一种用于预防和/或治疗受试者冠状动脉粥样硬化及其相关病症的方法，包括给药受试者预防和/或治疗有效量的纤溶酶原，其中所述受试者患有、怀疑患有冠状动脉粥样硬化及其相关病症或具有患上冠状动脉粥样硬化及其相关病症的风险。本发明还涉及用于预防和/或治疗受试者冠状动脉粥样硬化及其相关病症的包含纤溶酶原的药物、药物组合物、制品、试剂盒。

摘要： 本发明公开了一种川崎病冠状动脉瘤并发症的生物分子标志物及其试剂盒。本发明中发现川崎病患儿血清外泌体(exosome)中hsa‑let‑7i‑3p，hsa‑miR‑6743‑5p，hsa‑miR‑17‑3p，hsa‑miR‑210‑5p，hsa‑miR‑1246以及hsa‑miR‑6834‑5p的表达量发生了明显改变，因此，可将其作为川崎病冠状动脉瘤并发症的生物分子标志物，并将其用于制备相应的试剂盒和试纸等，用来辅助川崎病冠状动脉瘤并发症的早期诊断，以提高川崎病冠状动脉瘤并发症的早期诊断率。除此之外，该生物分子标志物还可以作为治疗相关靶点，用于治疗川崎病冠状动脉瘤并发症。

摘要： 本发明涉及一种用于预防和/或治疗受试者冠状动脉粥样硬化及其相关病症的方法，包括给药受试者预防和/或治疗有效量的纤溶酶原，其中所述受试者患有、怀疑患有冠状动脉粥样硬化及其相关病症或具有患上冠状动脉粥样硬化及其相关病症的风险。本发明还涉及用于预防和/或治疗受试者冠状动脉粥样硬化及其相关病症的包含纤溶酶原的药物、药物组合物、制品、试剂盒。

摘要： 本发明公开了一种用于诊断患者中由于冠状动脉导管插入术引起的心脏并发症的方法，包括步骤：(a)从冠状动脉导管插入术过程中或之后的患者获得至少一种基线样品，然后(b)从冠状动脉导管插入术之后的患者获得至少一种测试样品，(c)确定所述基线样品和测试样品之间的ANP型肽或其变体的水平变化，其中根据步骤(c)的ANP型肽水平的显著降低指示了心脏并发症。在优选实施方式中，还测量了BNP型肽，其中BNP型肽水平的显著增加增加指示了心脏并发症。ANP型肽和BNP型肽属于利尿钠肽家族。优选的肽包括ANP(心房利尿钠肽)和BNP(脑利尿钠肽)，及其各自的N末端片段，NT－proANP和NT－proBNP。本发明可以早期诊断由于冠状动脉导管插入术(导管引入)引起或造成的心脏并发症，例如血管造影术、血管成形术、球囊扩张、经皮冠状动脉介入(PCI)或支架植入。可检测到的并发症实例包括心肌缺血和心肌坏死，甚至于其是无症状的或临床不明显的。本发明还描述了坏死标记物(例如肌钙蛋白)和炎症标记物(例如白介素)的另外测量。

摘要： 本发明涉及游离DNA应用技术领域，尤其是涉及血浆cfDNA在疑似冠状动脉疾病患者诊断冠状动脉狭窄中的应用。本发明提出根据血浆cfDNA水平能够间接判断冠脉狭窄情况，为拟行冠脉造影的疑似冠状动脉疾病患者提供更多的冠状动脉狭窄评估依据，减少不必要的有创冠脉造影；亦可用于筛选高危冠心病患者，对冠心病起到一定的早期预警作用，提高诊断的准确率，减少不必要的医疗费用。

摘要： 一种用于将冠状动脉支架或冠状动脉球囊定位于冠状动脉内的装置的主体旨在用于医学中。所述主体由分别具有两个相同的半部分的前部分和后部分形成。所述后主体部分以重叠的方式连接至所述前部分。所述前主体部分在一侧上具有具有管状延伸部的截切部分，所述管状延伸部带有用于连接至Y型连接器的切口，并且在另一侧上，相继地逐渐变成圆柱形部分、具有较小的直径的圆柱形光滑部分以及滑行器引导件。在它的圆柱形前部分中，所述主体在两侧上设置有用于保持器凸耳的矩形孔，在每个矩形孔中带有点状突起，所述点状突起用于将所述保持器凸耳保持于极限位置中并且将所述保持器本身保持于锁定位置中。在所述滑行器引导件侧上，围绕所述圆柱形光滑前主体部分周向地设置有带有点状元件的圆柱形狭槽。所述后主体部分的内表面被形成为光滑表面以及周向双螺纹表面。所述后主体部分的光滑表面容纳于所述圆柱形光滑前主体部分之上，并且设置有用于与所述滑行器突起接合的周向双螺纹的内表面容纳于所述滑行器之上。在所述后主体部分中的所述光滑的内表面与设置有所述内部双螺纹的表面之间，周向地设置有带有点状元件的圆柱形突起，用于与所述前主体部分的圆柱形光滑部分中的在所述滑行器引导件侧上的圆柱形狭槽接合，以使所述圆柱形后主体部分能够围绕它的轴线旋转。所述外部后主体部分设置有与所述多卵石状表面条纹交替的水平地延伸的光滑透明条纹。在所述前主体部分的设置有用于所述冠状动脉引导件的切口的管状延伸部中以及在所述后主体部分的端面中形成用于将所述冠状动脉支架或冠状动脉球囊递送系统引入容纳于身体中的所述装置内部的通孔。在所述后主体部分的端面中形成倒角。

摘要： 本实用新型公开了一种多功能预防经桡动脉冠状动脉介入术后并发症的斜枕，包括抬高垫，所述抬高垫的上端中部穿插固定连接有放置垫，所述抬高垫的后端中部固定连接有两个固定带，两个所述固定带的上端后部均固定连接有粘绒带，所述抬高垫的前端上部和后端上部之间通过螺栓共同固定连接有固定装置，所述抬高垫的前端中部固定连接有两个连接带，两个所述连接带的下端前部均固定连接有绒布带，所述抬高垫的下端固定连接有防滑垫。本实用新型所述的一种多功能预防经桡动脉冠状动脉介入术后并发症的斜枕，通过设置放置垫，具备较好的回弹性，提高了斜枕使用的舒适性，通过设置固定装置和锻炼装置，便于术后手指的锻炼，可有效减轻手部肿胀。