鼻腔鼻窦肿瘤

摘要： 目的探讨鼻腔鼻窦血管外皮瘤样肿瘤(sinonasal hemangiopericytoma-like tumor,SNHPLT)的临床病理学特征。方法回顾性分析5例SNHPLT的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断等,并复习相关文献。结果5例SNHPLT中男性2例,女性3例,平均年龄59岁,均位于鼻腔。临床表现为反复鼻出血、流涕等症状。镜下见富于梭形细胞的肿瘤位于黏膜下,与黏膜之间有一窄的无细胞或少细胞隔离带。肿瘤边界清楚、无明显包膜,呈短束状或片状排列,瘤细胞短梭形或卵圆形,形态较温和、一致,细胞无明显异型性。胞质淡嗜酸性、边界不清,核呈梭形或卵圆形,核仁不明显。核分裂象罕见,未见坏死。肿瘤间质富于血管,主要为鹿角样或薄壁血管伴血管壁的玻璃样变性;间质内常见红细胞外渗及散在嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润。免疫表型:肿瘤细胞vimentin、Cyclin D1、β-catenin、SMA、MSA均阳性,1例TLE-1阳性,4例CD34阴性,1例CD34局灶弱阳性,STAT6、S-100、desmin、BCL-2和CD99均阴性。结论SNHPLT生物学行为大多表现为交界性,预后较好,治疗以局部广泛切除为主,依据病理检查及免疫表型可将其与鼻腔鼻窦其他肿瘤鉴别。

摘要： 目的探讨鼻腔鼻窦EBV阳性浆细胞瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化、EBER原位杂交、分子病理对7例发生于鼻腔鼻窦EBV阳性浆细胞瘤进行检测,分析其临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断等并复习相关文献。结果7例肿瘤细胞呈浆细胞性分化,弥漫实性生长,具有不同的分化成熟度,甚至呈间变性或浆母细胞样形态特征。免疫表型:肿瘤细胞CD79a、MUM1、CD138和CD38均阳性,CD20和PAX-5均阴性,Ki-67增殖指数在分化成熟组为10%~20%,分化不成熟组为40%~90%。EBER原位杂交和Ig基因重排检测均阳性,并可见轻链限制性表达(κ或λ)。C-myc基因断裂重组检测均阴性。结论EBV感染对肿瘤的形态和增殖活性具有一定的影响,但对浆细胞瘤发病机制和发展的影响仍需进一步观察。

摘要： 鼻腔鼻窦肿瘤为多发性疾病,其CT影像具有形态不规则、分界不均匀等特征,而现有的U-Net分割算法对图片细节不敏感且割裂了图像局部与整体特征的一致性,难以实现精准诊断。提出一种基于D-Unet深度神经网络的改进算法,根据鼻腔鼻窦肿瘤空间形变特点,将可变形卷积融入U-Net网络,并利用可变形卷积能依据目标形态拥有自适应感受野的特点,充分学习图像细节,从而提升算法的特征提取能力。在此基础上,使用损失函数Tversky解决数据集样本失衡问题,从而获得更高的灵敏度和泛化能力。为方便进一步研究,建立鼻腔鼻窦肿瘤分割数据集。实验结果表明,所提算法能有效提高鼻腔鼻窦肿瘤分割精度,相比U-Net、Res-Unet和Attention U-Net算法,分割精度分别提高了5.01%、2.56%和0.48%。

摘要： cqvip:患者女性,62岁。因右侧涕中带血伴鼻痛10天于2019年5月6日就诊。患者10天前无明显诱因出现右侧鼻痛、鼻干,伴痰、涕中带血,可擤出黄色脓涕。无喷嚏、鼻痒。嗅觉无减退。专科检查:右侧鼻腔呈鼻窦开放术后改变,右侧下鼻甲前端缺如;右侧中鼻道可见血痂皮,触之易出血。常规CT检查示:右侧额窦、上颌窦及鼻腔可见软组织密度影,右中、下鼻甲部分缺损;左侧上颌窦黏膜稍厚,并见囊状低密度影,边缘光整;鼻中隔略左偏。所及鼻咽左侧软组织稍厚,左侧隐窝较对侧变浅。5月18日行鼻内窥镜下多个鼻窦开窗术+内镜下右侧额窦开窗术+内镜下右侧上颌窦开窗术+内镜下右侧筛窦开窗术+内镜下右侧鼻腔鼻窦肿物切除术。

摘要： 目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA) SNHG12在鼻腔鼻窦肿瘤中的表达水平即与临床病理特征的关系.方法 选取2017年1月到2019年1月我院收治的117例鼻腔鼻窦肿瘤患者的肿瘤组织及癌旁组织作为研究对象,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析肿瘤组织和癌旁组织lncRNA SNHG12相对表达水平;采用免疫组织化学分析细胞核增殖抗原(Ki-67)表达阳性率;分析lncRNA SNHG12表达水平与临床病理特征、预后和Ki-67阳性率的关系.组间比较采用t检验.结果 鼻腔鼻窦肿瘤组织lncRNA SNHG12表达水平(2.56 ±0.26)明显高于癌旁组织(0.92±0.17),差异有统计学意义(t=4.732,P＜0.05).鼻腔鼻窦肿瘤组织Ki-67表达阳性率[(75.29±8.20)％]明显高于癌旁组织[(20.43±4.09)％],差异有统计学意义(t=3.972,P＜0.05).I～Ⅱ期鼻腔鼻窦肿瘤患者lncRNA SNHG12表达水平(2.11±0.31)低于Ⅲ～Ⅳ期患者(3.06±0.29),差异有统计学意义(=4.019,P＜0.05).中高分化鼻腔鼻窦肿瘤患者lncRNA SNHG12表达水平(1.97 ±0.29)低于低分化患者(3.26 ±0.40),差异有统计学意义(=4.119,P＜0.05).有淋巴结转移患者lncRNA SNHG12表达水平(2.95±0.26)明显高于无淋巴结转移患者(2.28 ±0.36),差异有统计学意义(t=3.811,P＜ 0.05).lncRNA SNHG12高表达患者术后5年无复发生存率(35.21％)低于低表达组患者术后5年无复发生存率(58.70％),差异有统计学意义(Log-Rank=3.190,P＜0.05).鼻腔鼻窦肿瘤组织lncRNA SNHG12表达水平与肿瘤增殖标志物Ki-67表达阳性率呈正相关(r =0.998,P＜0.05).结论 lncRNA SNHG12在鼻腔鼻窦肿瘤中呈高表达,与患者临床病理学特征、预后和肿瘤增殖明显相关.

摘要： 目的:分析加用益气活血法对侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤患者治疗效果的改善作用.方法:研究组加用益气活血法治疗,对照组单纯进行鼻内镜手术,比较两组康复时间、预期生存时间等差异.结果:研究组血清肿瘤标志物指标均优于对照组,研究组中医证候评分、疼痛评分、PSQI量表评分均高于对照组,生活质量评分低于对照组,研究组并发症并发症6.55％,复发率3.27％,对照组并发症13.11％,复发率6.55％(P<0.05).结论:侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤采取手术治疗效果较高,加用益气活血法治疗效果更高,值得重视.

摘要： 目的:分析益气活血法对鼻内镜下手术治疗的侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤患者干预效果的提高作用.方法:研究组加用益气活血法,对照组鼻内镜手术治疗,比较两组生存时间等差异.结果:研究组血清炎症因子、SAS、SDS量表指标、PSQI评分、中医证候评分显著低于对照组,生活质量评分、生存时间显著高于对照组研究组不良反应6.55％,对照组不良反应14.75％(P<0.05).结论:侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤患者采取益气活血法治疗的效果更高,对减少转移复发有较大的帮助,值得重视.

摘要： 目的探讨3D-Slicer虚拟现实技术在鼻内窥镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术中的应用效果。方法根据术中是否应用3D-Slicer虚拟现实技术将80例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者仅给予鼻内窥镜下肿瘤切除术,观察组患者在鼻内窥镜下肿瘤切除术中联合应用3D-Slicer虚拟现实技术。比较两组患者的围手术期指标、炎性因子[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)]水平、生活质量[鼻腔鼻窦结局测试22条量表(SNOT-22)]和并发症发生情况。结果观察组Ⅰ、Ⅱ型患者的手术时间、住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01),术中出血量均明显少于对照组(P﹤0.01),肿瘤全切率为90.00%,高于对照组的72.50%(P﹤0.05)。术后1周,两组患者IFN-γ水平均高于本组术前(P﹤0.05),IL-4水平均低于本组术前(P﹤0.05),且观察组患者IFN-γ水平高于对照组,IL-4水平低于对照组(P﹤0.05)。术后1个月,两组患者SNOT-22量表各维度评分均低于本组术前(P﹤0.05),且观察组患者SNOT-22量表各维度评分均低于对照组(P﹤0.05)。观察组并发症总发生率为12.50%,低于对照组患者的32.50%(P﹤0.05)。结论鼻内窥镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术前使用3DSlicer虚拟现实技术能有效改善围手术期指标,提高肿瘤全切率,降低术后并发症发生率,提高生活质量。

摘要： 目的 探讨鼻腔鼻窦肿瘤放疗过程中鼻根标记点辅助摆位的作用.方法 回顾性分析2018年6月1日至2019年8月31日接受放疗的鼻腔鼻窦肿瘤患者63例,所有患者均接受头颈肩热塑模和发泡胶体位固定,其中38例接受鼻根辅助标记点固定(标记组),25例以常规体位固定技术固定(常规组).采用千伏级锥形束CT(CBCT)进行空间位置偏差比较.结果 标记组在X轴方向误差≤1 mm者占81.8％,Y轴方向误差≤1 mm者占78.9％.常规组在X轴和Y轴方向误差≤1 mm者分别占64.3％和50.3％.两组比较,标记组在X轴和Y轴方向明显优于常规组(P<0.05).标记组与常规组在X、Y、Z轴方向的误差分别为(0.93±0.66)mm和(1.36±0.82)mm(P=0.037)、(1.03±0.74)mm和(1.57±1.14)mm(P=0.042)、(1.03±0.51)mm和(1.07±0.60)mm(P=0.812).标记组和常规组的旋转误差分别为(0.31±0.47)°和(0.85±0.43)°(P=0.015).结论 辅助标记点可以提高鼻腔鼻窦肿瘤放疗的摆位精度,减少旋转误差,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨原发性鼻腔鼻窦腺癌的临床病理特点及预后.方法 回顾性分析12例原发性鼻腔鼻窦腺癌的临床病理学特征,并复习相关文献.结果 患者男性7例,女性5例,平均年龄65岁(43～84岁),其中4例肠型腺癌,8例非肠型腺癌.临床主要表现为鼻塞、鼻出血.镜检:高～中分化肠型腺癌主要呈乳头状、腺管状结构,低分化主要呈实性生长;低级别非肠型腺癌主要为均匀的小腺体或腺泡结构,呈背靠背排列;高级别非肠型腺癌主要呈实性生长或巢状结构.免疫表型:4例肠型腺癌CDX2均弥漫阳性,2例CK20弥漫阳性、2例部分阳性,2例CK7局灶阳性;8例非肠型腺癌CK7弥漫阳性,2例CK20少数阳性,CDX2均阴性.随访时间10～84个月,其中肠型腺癌复发3例,转移2例,死亡2例;非肠型腺癌复发4例,转移1例,死亡3例.结论 原发性鼻腔鼻窦腺癌的发病率较低,临床少见,组织病理学特点有重叠,应注意鉴别诊断.

摘要： 目的：探讨CT及MRI融合影像导航技术在经鼻内镜切除鼻腔鼻窦及其周围占位性病变手术中的应用.rn 方法：选择28例应用CT及MRI融合影像导航技术辅助鼻内镜下鼻部占位性病变切除手术病例,经术后病理证实,其中:鼻咽血管纤维瘤4例、垂体瘤4例、内翻性乳头状瘤9例、蝶窦囊肿3例、翼腭窝神经鞘瘤3例、脊索瘤2例、其他部位血管纤维瘤2例、骨化纤维瘤1例.术前行CT及增强MRI扫描,使用美敦力导航系统进行影像融合.记录影像融合及导航注册配准所用时间.术中应用融合后影像导航辅助手术切除病变.术后切除标本送病理检查.rn 结果：所有病例均彻底切除病灶。影像融合、导航注册及配准时间平均8min。术中CT及MRI影像融合清晰、结构边缘无明显错位，病变及周围重要结构定位满意。根据导航影像辅助，术中在切除肿物的同时避免损伤周围正常结构，特别是可以较清晰地辨别并保护病变周围的非骨性结构。术后患者症状减轻和好转。rn 结论：应用CT及MRI影像融合导航技术对于经鼻内镜切除鼻腔鼻窦及其周围占位性病变具有良好的辅助作用，不但可以判断病变周围的骨质情况，而且可以辨别病变及周围软组织的性质和边界。应用影像融合技术辅助进行鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除术可以帮助术者术中实时辨别肿瘤边界及周围组织情况，优于单纯参考鼻窦CT读片及单一CT影像导航辅助的鼻内镜手术。

摘要： 目的：探讨经鼻内镜下切除涉及眼眶及眶内的恶性肿瘤的手术方法和疗效;rn 方法:高清鼻内镜下首先分块切除大部分肿瘤组织，清除可疑眶纸样板，对侵及眶骨膜部分若未侵入眶内，在内镜下用低温等离子仔细消融可疑病变部分，一般不需要切除;对侵入眶内的肿瘤，除了清除受侵犯的眶纸样板、眶骨膜，导航定位下沿内直肌走向切开临近眶内肿瘤的眶骨膜，暴露牵开内直肌，在球后视神经内侧切除眶内肿瘤的大部，最后用低温等离子将可疑的残留部分尽可能消融;rn 结果:涉及眶骨膜外(含眶骨膜)29例，2例复发，其余观察1-5年无局部复发;涉及眶内的5例为近3年手术，有1例复发，再手术，观察中;除一例复发病例术前视力已经严重下降，术后失明外，病人要求做眶内容物宛除术，其余病例均未伤及内直肌及视神经;rn 结论:经鼻内镜下可在完整保留框内结构前提下切除未侵入眶内的鼻腔鼻窦恶性肿瘤，提高了患者的生存质量且生存率不低于传统的破坏性手术;侵及眶内(球后、视神经内侧)的恶性肿瘤，可尝试经鼻内镜下切除，目前的疗效令人鼓舞。

摘要： 本发明涉及鼻腔或鼻窦填塞，用于在通向鼻道的腔室的孔口的区域中对腔室进行力均衡地作用的填塞，鼻腔或鼻窦填塞包括在制造时就已经完全以其必需的填塞尺寸或更大地成形的、因此在没有加载充填压力的情况下待膨胀的、薄壁的气囊，气囊由软箔式的、仅能很小膨胀的、顺畅地打褶的、具有在5μm至50μm的范围内的壁厚的聚氨酯材料制成，气囊在其填充状态下，在暴露于气囊下的结构上的力发展尽可能一致的情况下充塞各自的通常不规则地成形的腔室及其孔口，使得气囊的远端部段位于待填塞的腔室内，气囊的近端部段在腔室之前，以及气囊的跨接部段延伸穿过孔口并且将气囊的远端部段与气囊的近端部段连接，其中，在气囊已置入的状态下，气囊的跨接部段相对于气囊的近端部段和远端部段变细，并且该设备在过渡区域中锚固且在其位置上可靠地锁定。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种用于鼻腔手术后的鼻窦冲洗器，包括瓶体，所述瓶体内放置有储液罐，所述储液罐的顶端设有压环，所述瓶体内壁的底端固定连接有加热座，所述加热座的顶端固定连接有加热丝，所述瓶体的顶端螺纹连接有顶盖。该种用于鼻腔手术后的鼻窦冲洗器，通过设置有充气气囊、过滤板、弹性弹簧和堵珠，将鼻窦冲洗头插入鼻腔的内部，人手挤压充气气囊，充气气囊内的气体从橡胶软管沿着进气槽，进入到储液罐内，使得储液罐内的压强增加，使储液罐内的药液从筛板进入到吸液管内，并沿着吸液管进入到连接管内，再沿着固定管从鼻窦冲洗头喷入鼻腔内对鼻腔进行清洗，无需人手挤压储液罐，操作简单快捷。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种用于鼻腔手术后喷嘴可调节的鼻窦冲洗器，包括置液瓶，所述置液瓶的上端活动连接有瓶盖，所述瓶盖上设置有压液机构，所述压液机构包括压液板、移动杆、移动圆板、固定管、连接软管一和气囊，所述压液板的外表面与置液瓶的内壁活动连接，所述移动杆的一端与压液板的上表面中部位置固定连接，所述固定管的外表面与瓶盖固定连接，所述移动圆板的外表面与固定管的内壁活动连接。该用于鼻腔手术后喷嘴可调节的鼻窦冲洗器，可通过人为的方式控制压力的大小，从而避免造成对鼻腔内部的损伤，方便掌握清洗的力度，同时可对鼻窦部位进行清洗，提高该装置的实用性，且提高了该装置的安全性。

摘要： 本公开涉及一种鼻腔鼻窦腺样囊性癌类器官培养基领域，具体涉及一种类器官培养基及其在鼻腔鼻窦腺样囊性癌类器官的培养中的应用。本公开的鼻腔鼻窦腺样囊性癌类器官培养基，由如下组分组成：Human R‑spond i n 1、HumanNogg i n、Human Wnt3a、N i cot i nami de、N‑acety l yste i ne、Gast i n I、Human EGF、Human FGF 10、Human FGF bas i c、Hydrocort i sone、Prostag l and i n E2、SB202190、Y‑27632D i hydroch l or i de、B27、A83‑01、I nsu l i n‑Transferr i n‑Se l en i um、L‑G l utmax、Tr i i odothyron i ne、HEPES。此外还提供了根据本公开鼻腔鼻窦腺样囊性癌类器官培养基培养腔鼻窦腺样囊性癌来源细胞的方法，所述方法包括：(1)获取腔鼻窦腺样囊性癌细胞；(2)将获取的细胞接种至所述培养基中培养。

摘要： 提供了用于治疗鼻、鼻腔鼻窦和鼻咽组织的疾病和病症的组合物和方法。

摘要： 本发明涉及鼻科用医疗器械技术领域，尤其涉及一种儿童鼻窦炎治疗用鼻腔冲洗装置。其技术方案包括：安装底座，安装底座的上侧设置有药水箱，药水箱内设置有固定于安装底座的水泵，水泵的出水端固定有竖管，竖管的上侧转动连接有连接转动管，且连接转动管与药水箱转动连接，连接转动管的上端连通固定有转动出水筒，转动出水筒的外圆周面开设有均匀分布的出水口，水泵的动力驱动轴固定有传动轴，药水箱的内圆周面转动连接有内齿圈，内齿圈上下两面均固定有若干个搅拌杆a。本发明使用方法简单，适合儿童进行使用操作，且可对鼻腔的内壁进行无死角的冲洗，同时可对药水箱内的药物与水进行搅拌，提高药物与水的混合更加的均匀，更加有利于鼻腔的清洗。

摘要： 本发明公开一种用于鼻腔鼻窦炎症及口腔炎症的粉剂给药装置，包括：药管；以及喷气装置，所述喷气装置输出端与所述进气管远离所述存药管的一端连接；将药粉定量的放入存药管内，使用时能够定量使用；能够通过喷气装置将存药管的药粉全部喷入鼻腔或口腔内，降低药粉残留，提高利用率，同时无需人工进行鼻吸，有效防止药粉吸入肺腔内，提高使用的舒适性和安全性；管型设计符合人体工程学，提高使用的舒适性，使用时可闭气使用，药粉不会进入肺部，防止对人体造成二次伤害，使用时卫生无菌，真空密封，提高健康性，鼻腔接触管可采用一次性用品，提高使用安全性；通过空气加压空气储存腔加压推送药品，出药均匀，药量明确。

摘要： 本实用新型涉及一种用于鼻腔鼻窦清洗的可调式鼻腔清洗器，包括瓶体、瓶盖，所述瓶盖适配的与瓶口活动连接，瓶盖顶部具有出水口，从上往下、瓶盖出水口内分别安装鼻塞器调节阀和瓶盖调节阀，其中导管的一端插入瓶体内，导管的另一端与瓶盖调节阀连通，鼻塞器的进水口与鼻塞器调节阀连通，本实用新型能够调整两个调节阀重合度的大小，从而实现控制药液出水量大小的可调节功能，结构简单，造价低，适合患者自行冲洗，并可满足不同患者的个性化需求。且可移动使用，压力稳定，使用时不易呛水，使用中药液不回流外撒，可防止对容器内的药液造成污染。

摘要： 本实用新型公开了一种鼻腔鼻窦可调节三腔单囊冲洗管，包括：管体、冲洗腔、引流腔、充气腔、气囊；所述带有刻度的管体内中部开设有引流腔，在引流腔上下侧分别开设有充气腔和冲洗腔；所述管体距离头端1/3处的外壁上连接气囊，且气囊与充气腔相通；所述冲洗腔的头端1/3部分包覆住引流腔，且此1/3部分冲洗腔的外壁紧贴管体的内壁，并在冲洗腔外壁360度全方位不同点、不同平面开有侧孔；该冲洗管可进行冲洗，且冲洗面可覆盖鼻窦内腔；引流腔的头端开口、近头端侧面开有侧孔进行引流；在距离管体头端1/3处设置气囊，在操作过程中通过气囊对鼻腔窦口进行封堵，避免冲洗液流出，同时通过引流腔将冲洗液排出吸出。

摘要： 一种鼻腔鼻窦术后患者鼻部敷料，有效的解决了现有鼻部敷料贴合不稳，及不适用不同鼻型的问题；包括U形且开口朝左的鼻根带，鼻根带内部中空且设有鼻梁夹条，鼻根带下端设有纵截面为勺形的无纺布，无纺布的横截面为波纹形，无纺布左侧设有无菌棉纱布，无纺布下端设有扇形的阻孔布，阻孔布下端左侧设有鼻下带，无纺布前后两侧分别设有鼻翼条，鼻翼条上设有多个固定带，鼻根带左侧、鼻下带左侧及固定带左侧均设有多个单面胶贴；本实用新型结构巧妙、使用方便，造型设计贴合鼻部起伏，使得鼻部敷料贴合稳定，方便折叠与打开，可与不同大小与高度的鼻型贴合。