鼻腔鼻窦

摘要： 睡眠在维持人体正常的机体功能方面有着重要作用^([1])。充足的睡眠对于手术患者的术后康复有着良好促进作用^([2])。睡眠障碍可导致围术期风险增加,甚至升高患者围术期死亡率^([3])。鼻内镜手术是鼻腔鼻窦的常规手术模式^([4]),但易出现术后睡眠障碍^([5])。

摘要： 目的分析和总结鼻腔鼻窦原发恶性肿瘤的影像学征象,以提高诊断水平。方法通过收集本院2016年2月至2020年6月期间收治的64例经手术及病理确诊的鼻腔鼻窦原发恶性肿瘤,回顾性分析比较其影像学表现特征。结果所有病灶均表现为软组织肿块,其中鳞状细胞癌30例,腺样囊性癌12例,淋巴瘤10例,嗅神经母细胞瘤7例和黑色素瘤5例,影像学检查能较好的显示肿瘤的部位、形态、大小、信号及密度、邻近软组织结构受侵范围、周围骨质破坏。结论鼻腔鼻窦原发恶性肿瘤的影像学表现多样化,临床症状缺乏特异性,认真分析肿瘤影像学特点有助于提高诊断准确率,但仍对肿瘤组织来源方面和定性方面存在一定的局限。

摘要： 分子分析通过定义新肿瘤实体和在已分类肿瘤类型中的确认复发性基因突变,从而重塑高级别鼻窦肿瘤的格局。鼻窦畸胎癌肉瘤(TCS)是一种罕见的高侵袭性肿瘤,混有畸胎瘤、癌和肉瘤成分,目前仍对该病知之甚少。因TCS的多表型分化引发对其组织起源的持续争议,并导致与其他几种恶性肿瘤在诊断上有重叠。

摘要： 目的 分析经鼻内镜对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤深层次处理手术方式的疗效.方法 将2016年1月-2018年12月收治的68例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者纳入观察组,采用经鼻内镜对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤根基部深层次处理的手术方式治疗;将2013年8月-2015年12月收治的68例鼻腔鼻窦乳头状瘤患者纳入对照组,采用鼻内镜手术治疗.术后随访,比较2组手术相关指标、临床疗效及术后复发情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,术腔黏膜上皮化时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组复发率为7.4％,低于对照组的26.5％,且观察组复发时间晚于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无手术相关严重并发症发生.结论 经鼻内镜对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤深层次处理的手术方式具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点,可有效降低鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复发率,且具有良好的治疗效果.

摘要： 目的 总结鼻腔鼻窦腺样囊性癌放疗后诱发未分化多形性肉瘤(UPS)的诊疗经验.方法 回顾性分析1例鼻腔鼻窦腺样囊性癌术后4年放疗诱发未分化多形性肉瘤患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果 患者于2015年1月行鼻侧切开上颌骨大部分切除术,术中完整切除肿瘤,术后病检结果提示为左侧上颌窦腺样囊性癌,术后规律行放化疗,2018年12月患者考虑肿瘤复发,行鼻侧切开左侧上颌骨次全切除术及鼻腔鼻窦肿瘤切除术,完整切除肿瘤,术后病理结果提示为UPS.结论 UPS是一种罕见的异质性实体肿瘤,其发病率低,恶性程度高,预后差,手术完整切除肿瘤仍然是目前最有效的治疗方法,多学科综合治疗对其预后有积极作用.

摘要： 目的 以临床病例结合文献分析原发性鼻腔鼻窦非肠型腺癌(non-ITAC)的临床特性和病理免疫学特征,以期给临床医生在今后的诊疗中提供参考.方法 回顾性分析2014-2020年于北京协和医院经手术病理确诊的6例鼻腔鼻窦non-ITAC患者的临床资料和影像学、病理免疫学特点.结果 6例患者中男4例,女2例,年龄29～72岁,平均年龄54.8岁,其中4例为高级别non-ITAC,2例为低级别non-ITAC.临床表现以涕中或痰中带血、鼻塞等为主.4例男性均有吸烟史,其中1例工作中接触木屑较多.治疗方案为手术或术后加放疗或放/化疗.免疫组化结果:6例患者CK7均为阳性,其中4例患者P63为阴性;4例高级别non-ITAC患者Ki-67增殖指数为60％～90％,低级别non-ITAC患者Ki-67增殖指数1％～2％.随访至今,1例患者因肺转移死亡,其余患者均未有复发或转移.结论 鼻腔鼻窦non-ITAC患者临床表现及影像学对诊断有重要意义,病理免疫学对分级、治疗方案和预后有指导作用.

摘要： 目的:分析鼻腔鼻窦常见恶性肿瘤的CT和MRI影像学效果.方法:选取2018年4月-2019年4月期间在我院诊疗的50例鼻腔鼻窦常见恶性肿瘤患者作为研究样本,对所有患者分别开展CT、MRI影像学检查,最后比对检查结果.结果:CT联合MRI诊断率明显高于单独CT诊断,数据检验差异明显,有统计学意义(P<0.05).CT联合MRI诊断率明显高于单独MRI诊断,数据检验差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:鼻腔鼻窦常见恶性肿瘤应用CT和MRI影像学检查其检出率无较大差异,联合诊断可将检出率提升.

摘要： 目的 通过报道1例原发于鼻腔-鼻窦砂粒体型脑膜瘤患者的临床资料及相关文献复习,以提高临床医师对该病的认识及诊疗水平.方法 患者,女,50岁,因"渐进性右侧鼻塞1年余"入院.术前影像学检查提示右侧鼻腔及筛窦内不规则占位性病变,遂在全麻鼻内镜下行右侧鼻腔筛窦肿物切除术.结果 肿物完全切除,术后病理及免疫组化确诊为砂粒体型脑膜瘤(WHO Ⅰ级).患者鼻塞及头痛症状消失,术后2个月复诊见鼻腔术区黏膜上皮化完成,鼻腔无粘连,暂未见肿物复发.结论 原发于鼻腔-鼻窦的异位砂粒体型脑膜瘤少见,缺乏特异性临床表现,容易误诊.诊断主要依靠病理检查,治疗上应争取完全切除肿物及周边受侵犯组织,以达到根治,防止复发.

摘要： cqvip:鼻腔鼻窦血管外皮细胞瘤(SNTHPC)是一种罕见的交界性肿瘤,部分具有侵袭倾向,需与梭形细胞增生为主的低度恶性肿瘤相鉴别,容易误诊。本科室近期收治1例巨大鼻腔鼻窦占位患者,初步病理诊断为血管外皮细胞瘤(HPC)样瘤,但窄带成像术(NBI)鼻镜检查结果与其特征不符,因而对肿瘤性质产生疑问,再次活检及手术后病理检查结果证实为低度恶性肌纤维母细胞瘤。现将该病例诊疗经过阐述如下。

摘要： 目的 分析鼻腔鼻窦肾透明细胞癌的临床特征及治疗方案,并探讨其治疗策略及预后.方法 回顾性分析2005-2020年解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部收治的5例鼻腔鼻窦肾透明细胞癌患者的年龄、性别、发病部位、病程时限等临床特征,探讨其治疗方案及预后,并对相关文献进行复习与总结.结果 5例患者均为男性,鼻腔鼻窦肿瘤的发病年龄为49～81岁.5例均伴有反复多量鼻出血,其中1例伴视力下降.发病部位包括上颌窦2例,筛窦和蝶窦1例,筛窦和额窦2例.1例以鼻腔肿瘤为首发症状,全面查体时发现肾癌,后采用B超引导下腹腔灌注及微波消融进行治疗;4例鼻腔肿瘤迟发于肾癌,均在早年进行过肾脏根治性手术.5例患者均行鼻腔鼻窦肿瘤根治性切除,其中3例曾口服靶向药物治疗,1例鼻窦局部曾行放疗,但均无明显效果.截至2020年7月,1例失联,2例死亡,2例带瘤生存.结论 鼻腔鼻窦肾透明细胞癌为少见病,以严重鼻出血和周围临近组织器官侵袭受累为主要临床症状,放疗、靶向药物治疗、免疫治疗均无明显效果,鼻腔根治性手术是治疗本病的有效措施,可以缓解临床症状,提高生存质量.

摘要： 目的：探讨原发于鼻腔鼻窦的弥漫大B细胞淋巴瘤的临床表现及诊断和治疗方法,以提高对该病的认识.rn 方法：对2例原发于鼻腔鼻窦的弥漫大B细胞淋巴瘤,以慢性鼻鼻窦炎为表现的患者临床表现、辅助检查及治疗过程进行分析,并复习相关文献.rn 结果：弥漫大B细胞淋巴瘤部分患者可原发于鼻部，但以慢性鼻鼻窦炎为表现的报道较为罕见。病例1：患者男性40岁，因”不明原因发热3个月余”就诊于我院．患者初起为低热，无明确伴随症状，曾于多家医院就诊行抗痨、抗感染、抗真菌、激素治疗后仍反复发热。查体：鼻镜检查：双侧鼻腔粘膜光滑，鼻中隔左偏，各鼻道净未见脓性分泌物及新生物，各鼻窦区压痛（-）。辅助检查：骨髓细胞学：感染性骨髓象、血片及骨髓片检见异型淋巴细胞。颅脑增强MR:软脑膜增多强化提示脑膜炎；副鼻窦炎。多次复查鼻窦CT均提示：双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦粘膜增厚，腔内充满软组织密度影，部分可见液气平面。双侧鼻甲未见肥厚增大及明显骨质破坏。PET/CT:全组副鼻窦粘膜增厚，其中双侧筛窦为软组织影填充，代谢明显升高；各副鼻窦壁及下牙槽、下颌骨代谢增高；上述考虑感染性病变可能性大，但不除外筛窦癌并骨转移。入院后患者血液、脑脊液及鼻腔分泌物行病原学检查无明显阳性发现。因此，考虑双侧鼻窦感染性病变可能性大，但不除外筛窦癌。在全麻下行功能性鼻内镜手术活检明确诊断，术中见：双侧鼻腔、鼻中隔、中鼻道粘膜完整未见新生物，术后病理回报：“鼻窦病变符合血管内弥浸大B细胞淋巴瘤”。血液内科会诊后建议行进一步化疗和放疗，因患者病情危重、预后不佳家属放弃进一步治疗。病例2：患者男性75岁，因“双侧鼻堵6月余，加重伴复视、头痛1个月”就诊于我院。查体：心肺正常，肝脾无肿大，颈部未触及明确肿大淋巴结。鼻镜检查：双侧鼻腔内可见大量黄脓涕，鼻腔黏膜水肿充血，双下鼻甲肿大，收缩鼻腔：双侧中鼻道视不清。右侧上颌窦区压痛(±)。眼部：双眼球结膜、眼睑均水肿，结膜充血，巩膜轻度黄染，双眼角可见淡黄色粘稠分泌物，以右侧为重，双侧瞳孔等大等圆，双眼球活动差，内收、外展活动受限，对光反射存在。辅助检查：血常规及血清铁四项检查提示：缺铁性贫血。鼻窦CT及鼻咽常规MRI检查均提示：双侧全组副鼻窦炎性病变可能。因此在全麻下行功能性鼻内镜手术+活检明确诊断，术中见：双侧鼻腔中鼻道大量脓涕及息肉样新生物，术后病理回报：“病变符合弥漫大B细胞淋巴瘤，生发中心外活化型”，术后患者于血液内科行进一步化疗和放疗。rn 结论：原发于鼻腔鼻窦的弥漫大B细胞淋巴瘤在临床罕见，尤其是当患者以为鼻部症状不典型表现为慢性鼻鼻窦炎时更易误诊。若患者同时合并有发热、贫血、反复感染等症状时需警惕弥漫大B细胞淋巴瘤的可能。

摘要： 目的：rn 探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦及颅底低度恶性肿瘤的可行性及疗效.rn 方法：rn 回顾性总结鼻内镜下鼻腔鼻窦及颅底低度恶性肿瘤切除术病例6例,其中腺样囊性癌2例,肌纤维母细胞瘤1例,软骨肉瘤3例.rn 结果：rn 根据内镜检查及术后影像学检查证实6例肿瘤全部切除,1例腺样囊性癌术后未行放化疗,2年后复发,其他病例术后随访未发现有复发.rn 结论：rn 对于鼻腔鼻窦及颅底的低度恶性肿瘤，通过鼻内镜手术是可以达到完整切除的效果，但需对病例进行谨慎筛选.

摘要： 鼻腔鼻窦是多种良恶性肿瘤的好发部位。50%鼻腔鼻窦肿瘤属于良性肿瘤，主要是内翻性及其他鳞状乳头状瘤，儿童发病率较高。鼻腔鼻窦恶性肿瘤较罕见，约占头颈部肿瘤的3%，在全身恶性肿瘤中约占1%。其男性发病率为女性2倍，多发于50-70岁人群。鼻腔鼻窦恶性肿瘤好发于上领窦，其次为鼻腔.筛窦，而蝶窦及额窦较少侵及。本文分析了鼻腔鼻窦恶性肿瘤的发病机理，并就其手术治疗、放射治疗、化学治疗等治疗方法进行分述。

摘要： 鼻窦X光拍片是耳鼻喉科诊断鼻腔鼻窦相关疾病的一种重要手段,在招飞体检中一直广泛应用,对正确把握《体检标准》,提高招飞体检质量,起到了很好的作用。本文为进一步明确X光拍片对鼻腔鼻窦疾病的诊断价值,更好的掌握鼻窦拍片的适应症,统计了近几年鼻窦拍片的结果, 统计鼻窦拍片共306例，正常130例，左侧上领窦粘膜增厚51例，右侧上领窦粘膜增厚51例，双侧上领窦粘膜增厚72例，额窦粘膜增厚2例。从统计结果可以看出，鼻窦拍片中有130例属于正常，占42.48%，说明鼻窦X光检查对于避免误淘，保留生源，提高招飞体检合格率，很有必要。左侧与右侧上领窦阳性指征者均为51例，双侧上领窦阳性指征者为72例，额窦为2例，其中有慢性鼻窦炎导致的粘膜增厚或囊肿，急性鼻窦炎导致的液平面等等，按《招收飞行学员体格检查标准》第七十三条，均为不适宜飞行，应按淘汰处理。鼻窦X线检查在飞行学员医学选拔中占有一定位置，由于条件所限，目前还只能进行普通X光拍片，更需要体检医生适度掌握标准，在严把招飞质量的同时，尽量保留生源，避免误淘漏淘的情况发生。有些国家在招飞体检中将此项列为常规检查，我国一般不做常规检查，通常可根据鼻腔常规检查情况做鼻频位、鼻额位摄片，必要时可做计算机断层摄片(CT)等，结论时不能单纯依靠放射科医生的报告，检查者必须亲自阅片，并结合鼻腔检查做出诊断。

摘要： 本发明涉及鼻腔或鼻窦填塞，用于在通向鼻道的腔室的孔口的区域中对腔室进行力均衡地作用的填塞，鼻腔或鼻窦填塞包括在制造时就已经完全以其必需的填塞尺寸或更大地成形的、因此在没有加载充填压力的情况下待膨胀的、薄壁的气囊，气囊由软箔式的、仅能很小膨胀的、顺畅地打褶的、具有在5μm至50μm的范围内的壁厚的聚氨酯材料制成，气囊在其填充状态下，在暴露于气囊下的结构上的力发展尽可能一致的情况下充塞各自的通常不规则地成形的腔室及其孔口，使得气囊的远端部段位于待填塞的腔室内，气囊的近端部段在腔室之前，以及气囊的跨接部段延伸穿过孔口并且将气囊的远端部段与气囊的近端部段连接，其中，在气囊已置入的状态下，气囊的跨接部段相对于气囊的近端部段和远端部段变细，并且该设备在过渡区域中锚固且在其位置上可靠地锁定。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种用于鼻腔手术后的鼻窦冲洗器，包括瓶体，所述瓶体内放置有储液罐，所述储液罐的顶端设有压环，所述瓶体内壁的底端固定连接有加热座，所述加热座的顶端固定连接有加热丝，所述瓶体的顶端螺纹连接有顶盖。该种用于鼻腔手术后的鼻窦冲洗器，通过设置有充气气囊、过滤板、弹性弹簧和堵珠，将鼻窦冲洗头插入鼻腔的内部，人手挤压充气气囊，充气气囊内的气体从橡胶软管沿着进气槽，进入到储液罐内，使得储液罐内的压强增加，使储液罐内的药液从筛板进入到吸液管内，并沿着吸液管进入到连接管内，再沿着固定管从鼻窦冲洗头喷入鼻腔内对鼻腔进行清洗，无需人手挤压储液罐，操作简单快捷。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种用于鼻腔手术后喷嘴可调节的鼻窦冲洗器，包括置液瓶，所述置液瓶的上端活动连接有瓶盖，所述瓶盖上设置有压液机构，所述压液机构包括压液板、移动杆、移动圆板、固定管、连接软管一和气囊，所述压液板的外表面与置液瓶的内壁活动连接，所述移动杆的一端与压液板的上表面中部位置固定连接，所述固定管的外表面与瓶盖固定连接，所述移动圆板的外表面与固定管的内壁活动连接。该用于鼻腔手术后喷嘴可调节的鼻窦冲洗器，可通过人为的方式控制压力的大小，从而避免造成对鼻腔内部的损伤，方便掌握清洗的力度，同时可对鼻窦部位进行清洗，提高该装置的实用性，且提高了该装置的安全性。

摘要： 本发明涉及鼻科用医疗器械技术领域，尤其涉及一种儿童鼻窦炎治疗用鼻腔冲洗装置。其技术方案包括：安装底座，安装底座的上侧设置有药水箱，药水箱内设置有固定于安装底座的水泵，水泵的出水端固定有竖管，竖管的上侧转动连接有连接转动管，且连接转动管与药水箱转动连接，连接转动管的上端连通固定有转动出水筒，转动出水筒的外圆周面开设有均匀分布的出水口，水泵的动力驱动轴固定有传动轴，药水箱的内圆周面转动连接有内齿圈，内齿圈上下两面均固定有若干个搅拌杆a。本发明使用方法简单，适合儿童进行使用操作，且可对鼻腔的内壁进行无死角的冲洗，同时可对药水箱内的药物与水进行搅拌，提高药物与水的混合更加的均匀，更加有利于鼻腔的清洗。

摘要： 本公开涉及一种鼻腔鼻窦腺样囊性癌类器官培养基领域，具体涉及一种类器官培养基及其在鼻腔鼻窦腺样囊性癌类器官的培养中的应用。本公开的鼻腔鼻窦腺样囊性癌类器官培养基，由如下组分组成：Human R‑spond i n 1、HumanNogg i n、Human Wnt3a、N i cot i nami de、N‑acety l yste i ne、Gast i n I、Human EGF、Human FGF 10、Human FGF bas i c、Hydrocort i sone、Prostag l and i n E2、SB202190、Y‑27632D i hydroch l or i de、B27、A83‑01、I nsu l i n‑Transferr i n‑Se l en i um、L‑G l utmax、Tr i i odothyron i ne、HEPES。此外还提供了根据本公开鼻腔鼻窦腺样囊性癌类器官培养基培养腔鼻窦腺样囊性癌来源细胞的方法，所述方法包括：(1)获取腔鼻窦腺样囊性癌细胞；(2)将获取的细胞接种至所述培养基中培养。

摘要： 提供了用于治疗鼻、鼻腔鼻窦和鼻咽组织的疾病和病症的组合物和方法。

摘要： 本发明公开一种用于鼻腔鼻窦炎症及口腔炎症的粉剂给药装置，包括：药管；以及喷气装置，所述喷气装置输出端与所述进气管远离所述存药管的一端连接；将药粉定量的放入存药管内，使用时能够定量使用；能够通过喷气装置将存药管的药粉全部喷入鼻腔或口腔内，降低药粉残留，提高利用率，同时无需人工进行鼻吸，有效防止药粉吸入肺腔内，提高使用的舒适性和安全性；管型设计符合人体工程学，提高使用的舒适性，使用时可闭气使用，药粉不会进入肺部，防止对人体造成二次伤害，使用时卫生无菌，真空密封，提高健康性，鼻腔接触管可采用一次性用品，提高使用安全性；通过空气加压空气储存腔加压推送药品，出药均匀，药量明确。

摘要： 本实用新型涉及一种用于鼻腔鼻窦清洗的可调式鼻腔清洗器，包括瓶体、瓶盖，所述瓶盖适配的与瓶口活动连接，瓶盖顶部具有出水口，从上往下、瓶盖出水口内分别安装鼻塞器调节阀和瓶盖调节阀，其中导管的一端插入瓶体内，导管的另一端与瓶盖调节阀连通，鼻塞器的进水口与鼻塞器调节阀连通，本实用新型能够调整两个调节阀重合度的大小，从而实现控制药液出水量大小的可调节功能，结构简单，造价低，适合患者自行冲洗，并可满足不同患者的个性化需求。且可移动使用，压力稳定，使用时不易呛水，使用中药液不回流外撒，可防止对容器内的药液造成污染。

摘要： 本实用新型公开了一种鼻腔鼻窦可调节三腔单囊冲洗管，包括：管体、冲洗腔、引流腔、充气腔、气囊；所述带有刻度的管体内中部开设有引流腔，在引流腔上下侧分别开设有充气腔和冲洗腔；所述管体距离头端1/3处的外壁上连接气囊，且气囊与充气腔相通；所述冲洗腔的头端1/3部分包覆住引流腔，且此1/3部分冲洗腔的外壁紧贴管体的内壁，并在冲洗腔外壁360度全方位不同点、不同平面开有侧孔；该冲洗管可进行冲洗，且冲洗面可覆盖鼻窦内腔；引流腔的头端开口、近头端侧面开有侧孔进行引流；在距离管体头端1/3处设置气囊，在操作过程中通过气囊对鼻腔窦口进行封堵，避免冲洗液流出，同时通过引流腔将冲洗液排出吸出。

摘要： 一种鼻腔鼻窦术后患者鼻部敷料，有效的解决了现有鼻部敷料贴合不稳，及不适用不同鼻型的问题；包括U形且开口朝左的鼻根带，鼻根带内部中空且设有鼻梁夹条，鼻根带下端设有纵截面为勺形的无纺布，无纺布的横截面为波纹形，无纺布左侧设有无菌棉纱布，无纺布下端设有扇形的阻孔布，阻孔布下端左侧设有鼻下带，无纺布前后两侧分别设有鼻翼条，鼻翼条上设有多个固定带，鼻根带左侧、鼻下带左侧及固定带左侧均设有多个单面胶贴；本实用新型结构巧妙、使用方便，造型设计贴合鼻部起伏，使得鼻部敷料贴合稳定，方便折叠与打开，可与不同大小与高度的鼻型贴合。