鼻咽纤维血管瘤

摘要： 目的:探讨用鼻内镜下低温等离子消融术治疗鼻咽纤维血管瘤的效果。方法:选择2020年1月至12月期间绵阳市中心医院收治的80例鼻咽纤维血管瘤患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为电凝术组和消融术组,每组各有患者40例。对电凝术组患者进行传统的鼻内镜下电刀、单/双极电凝分离术,对消融术组患者进行鼻内镜下低温等离子消融术,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:消融术组患者术中的出血量少于电凝术组患者,其手术的时间、术后住院的时间和术后鼻咽黏膜上皮化的时间均短于电凝术组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、5 d、7 d及14 d,消融术组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分均低于电凝术组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用鼻内镜下低温等离子消融术治疗鼻咽纤维血管瘤的效果显著,具有术中的出血量少、手术的时间和患者术后恢复的时间短及术后疼痛轻等优点。

摘要： 目的 研究分析鼻咽纤维血管瘤鼻内镜下微创术的治疗与临床意义.方法 回顾性分析30例在鼻内镜下行鼻咽纤维血管瘤切除术患者的临床资料.结果 本组30例患者经随访8～48个月,一次性治愈28例,复发2例.结论 鼻咽纤维血管瘤的鼻内镜手术具有创伤小、出血少、疗效好,对局限于鼻腔、鼻窦及鼻咽部的早期病变有确切疗效.

摘要： 目的探讨鼻咽纤维血管瘤的外科治疗方法,并总结经验。方法选取医院2001年3月至2017年7月就诊的鼻咽纤维血管瘤患者42例,其中2例采用鼻侧切开,1例行颞下窝入路,8例行硬腭入路手术切除,2例上颌骨切除入路,29例鼻内镜切除。结果鼻咽纤维血管瘤彻底切除共计39例患者,另有3例患者无法进行鼻咽纤维血管瘤切除。结论鼻咽纤维血管瘤由于其所处位置、肿瘤面积不同,治疗难度也不同,依据肿瘤的临床特点,选择科学入路,可有效提高患者的治疗效果,值得临床推广。

摘要： Objective To evaluate the conventional and dynamic contrast-enhanced MRI appearance of recurrent nasophar-yngeal angiofibroma. Methods Conventionalunenhanced (18) and contrast-enhanced (15) as well as dynamic contrast-enhanced (7)MRI of 18 patients with histopathologically confirmed recurrent nasopharyngeal angiofibromas was analyzed retrospectively. Results All 18 tumors involved the pterygopalatine fossae and the territories of the palatine arteries (18) or internal carotid arteries (13)preoperatively with IIb(4),IIc (9), IIIa (4), and IIIb (1) tumor stages. All 18 recurrent tumors involved the pterygopalatine fossae with IIa (5), IIb (4), and IIc (9) tumor stages. On conventional MRI, the cross-sectional diameters weregreater than the lengths in all tumors with irregular shapes and indistinct boundaries. The tumors showed homogeneous T1 and T2 signal intensities with obvious contrast enhancement on conventional and dynamic contrast-enhanced MRI. The time-intensity curves showed rapid rise and slow washout in 7 patients. Conclusion Conventional and dynamic contrast-enhanced MRI is useful for the diagnosis of recurrent nasopharyngeal angiofibroma.%目的：评价复发性鼻咽纤维血管瘤的常规 MR 及动态增强表现，分析其累及的解剖结构，初步探讨复发原因。方法回顾性分析18例经手术病理证实的复发性鼻咽纤维血管瘤的MRI及动态增强表现。18例均行常规MRI平扫检查，15例同时行普通 MR 增强扫描，7例同时行 MR 动态增强扫描并后处理得到时间－信号强度变化（TIC）曲线。结果分期及部位：18例术前IIb 期4例，IIc 期9例，IIIa 期4例，IIIb 期1例，均累及翼腭窝和腭动脉供血区，13例累及颈内动脉分支供血区；复发后IIa 期5例，IIb 期4例，IIc 期9例，均累及翼腭窝。 MR 平扫示术前肿瘤横轴长度大于纵轴，形态不规则、边界模糊， T1WI、T2WI 信号混杂；复发后瘤体形态较规整，呈圆形或卵圆形，边界清楚，信号混杂程度较术前轻。MR 普通及动态增强示术前肿瘤明显欠均匀强化，复发后亦呈明显强化，但较术前均匀，7例 TIC 曲线整体呈速升－缓降型。结论 MR及动态增强对复发性鼻咽纤维血管瘤的定位和定性诊断具有重要价值。

摘要： 目的 探讨鼻内镜下蝶腭动脉的电凝切断辅助超声刀技术在鼻咽纤维血管瘤手术中的应用价值.方法 回顾性分析2005年5月～ 2015年4月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的16例鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料.均为青少年男性,所有患者手术前行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),其中9例行超选择性颈外动脉分支栓塞术,然后在内镜下切除肿瘤;另7例术前没有行选择性颈外动脉分支栓塞术患者直接行鼻内镜下电凝切断蝶腭动脉辅助超声刀技术切除肿瘤.比较两组手术时间、出血量、术后恢复时间、复发情况.结果 两组手术时间、出血量、术后恢复时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访1～10年,两组患者均无复发.鼻内镜下蝶腭动脉的电凝切断辅助超声刀技术切除鼻咽纤维血管瘤避免了术前DSA的并发症及手术风险.结论 鼻内镜下蝶腭动脉的电凝切断辅助超声刀技术是鼻咽纤维血管瘤切除一种安全、微创、有效的手术方法.术前是否选择行超选择性颈外动脉分支栓塞术要根据肿瘤的位置和分期以及术者的临床操作水平.

摘要： 目的：研究临床鼻咽纤维血管瘤外科手术围术期护理干预方式以及效果。方法对本院130例鼻咽纤维血管瘤患者进行给予不同的护理方式进行治疗，统计患者对医护工作满意程度、对鼻咽纤维血管瘤相关知识掌握程度以及不良事件发生情况。结果实验组对医护工作满意率为98.46%，对鼻咽纤维血管瘤相关知识掌握度为98.46%，显著优于对照组（81.54%、78.46%），不良事件发生率为4.62%，显著低于对照组（26.15%），p<0.05。结论临床护理模式较传统护理方式在提升医护服务质量、减少不良事件发生率、增加患者治疗主动性方面更具优势。

摘要： 目的:探讨鼻咽纤维血管瘤手术前栓塞治疗的效果.方法:选取我院在2014年3月至2015年7月收治的33例鼻咽纤维血管瘤患者,对其中18例患者(研究组)在手术前2至3天进行DSA(数字减影血管造影)检查,并进行供血动脉栓塞治疗,另外15例患者直接进行手术治疗(对照组),观察两组患者的手术情况.结果:研究组患者术中出血量为(401.4±128.4)ml,对照组患者术中出血量为(1183.2±478.4)ml,研究组明显少于对照组(P<0.05).结论:在鼻咽纤维血管瘤手术前进行栓塞治疗能够将术中出血量明显减少,使肿瘤完整切除率提高.

摘要： 目的：探讨自制冰冰贴在鼻咽纤维血管瘤围手术期中的应用效果。方法以2013年6月—2014年6月上海市某三甲医院五官科收治入院的鼻咽纤维血管瘤患者为研究对象，按其入院时间分为干预组和常规组各35例；前者接受自制冰冰贴的使用，后者仅接受常规围手术期护理。结果干预组患者指标均优于常规组，差异有统计学意义，P<0.05。结论自制冰冰贴在鼻咽纤维血管瘤围手术期中疗效明显。

摘要： 目的：鼻咽纤维血管瘤是一种几乎只发生于青少年男性中的良性肿瘤,具有侵袭性和复发倾向,年龄、出血量、手术史、肿瘤分期和手术方式可能影响其复发和预后.本研究通过回顾性分析142名鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料,旨在分析各临床指标与预后之间的关系.rn 方法：收集2003年至2014年3月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行手术且病理证实的142名鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料，包括年龄、性别、手术史、肿瘤分期、术中出血量、手术方式等，按照Radkowski分期法将肿瘤分为7期，进一步分为高分期（>Ⅱa期）和低分期(≤Ⅱa)。使用统计软件SPSS 21.0，行pearson卡方、Kaplan Meier生存分析和多因素COX分析等，探究各临床指标与复发的关系。rn 结果：所有142名患者皆为男性，中位年龄16岁，肿瘤分期低的患者占20.4%，有手术史、手术方式为鼻内镜或鼻内镜联合进路、出血量大于800ml的患者比例分别是40.8%、62.7%、60.6%。随访时间12～145个月，复发37人(31.3%)，1年、3年、5年复发率分别是16.1%，28.O%和30.5%。失访24人(16.7%)，其中19人为肿瘤高分期。有随访资料的118名患者中，肿瘤分期>Ⅱa患者的复发率(37.23%)大于肿瘤分期≤Ⅱa组的复发率(8.33%)，P=0.009。术中出血量>800ml患者的复发率(41.43%)大于术中出血量≤800ml组的复发卒(16.67%)，P=0.006。Kaplan-Meier生存曲线显示，肿瘤分期高的患者无瘤生存时间明显小于分期低组(P=O.009)，出血量多的患者无瘤生存时间明显小于出血量少组(P=0.006)。COX单因素和多因素分析，显示肿瘤分期、术中出血量与预后相关，肿瘤分期高的复发风险是肿瘤分期低的5.380倍(P=O.021，95%CI:1.293-22.382)，出血量大于800ml的复发风险是小于等于800ml的3.007倍(P=O.009，95%CI=1.320-6.854)。年龄、手术史和手术方式与预后无明显关联。rn 结论：2003年至2014年3月142名JNA患者复发率为31.3%，肿瘤分期高、出血量大是复发的危险因素，与肿瘤预后明显相关。年龄、手术史和手术方式与预后无明显关联。

摘要： 回顾性分析15例鼻咽纤维血管瘤的CT和MRI表现,对肿瘤的部位、密度或信号、范围及骨质改变进行分析。通过探讨鼻咽纤维血管瘤的CT、MRI的影像特点,论述其对该病的诊断价值。研究结果表明，MR可明确显示鼻咽纤维血管瘤的部位和范围，且信号具有特征性，诊断价值优于CT。

摘要： 目的：分析不同手术方式治疗鼻咽纤维血管瘤(JNA)的疗效与副作用,探讨减少术中出血和术后复发的措施与方法.方法：回顾性分析1999-2012年在我院接受手术治疗的162例JNA患者的病例资料.定义经硬腭入路、面中掀翻和鼻侧切开者为开放手术组(96例),经单纯鼻内镜和鼻内镜+唇龈沟切口入路者为鼻内镜手术组(66例),采用Radkowski分期方法,观察记录术前分期、术中出血量、随访时间、术后残留或复发情况及其他术后并发症.复发率采用Fisher、卡方检验和Logistic分析,术中出血量经对数转换、平衡术前动脉栓塞与临床分期因素后用方差分析.结论：JNA的Radkowski临床分期系统与疾病复发率相关性好，分期越高，疾病的复发率越高，该分期方法对JNA预后有较好的提示作用。鼻内镜手术组JNA患者的复发率同开放手术组相当，但其术中出血量和术后并发症更少。

摘要： 目的：探讨鼻咽纤维血管瘤(JNA)不同的手术进路的选择。方法：分析了研究自1997年6月年至2011年6月收治的资料完整的JNA患者共173例,所有病人均为男性,共完成216次手术,2次手术29例,3次手术7例.平均随访时间为84.8个月.传统外进路包括,经硬腭进路,鼻侧切开进路,面中翻接进路等.内镜下手术进路包括:1.单纯鼻内镜下进路:适用于位于鼻咽顶部较小的JNA.2.单侧鼻孔联合同侧柯-陆氏进路及单侧面中翻揭进路:适用于肿瘤较大,并波及翼腭窝及颞下窝内侧部,但肿瘤主体偏内侧.3.双鼻孔+中隔后端切除进路:适用于肿瘤较大,波及双侧蝶窦,肿瘤主体位于近中线区,经单侧鼻孔难以去除的肿瘤.4.外侧颊龈沟切开进路,常与单纯经鼻进路联合应用.适用于肿瘤较大,并且肿瘤主体部分位于颞下窝内.5.内镜辅助的外进路:适用于更广范围的肿瘤.结论：鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术己成为治疗鼻咽纤维血管瘤的主要手术方法。由于鼻咽纤维血管瘤的大小侵及范围差异巨大，因此，手术应根据病人的不同情况采取不同的手术进路。以目前的技术，绝大多数肿瘤可手术切除，极少数巨大肿瘤，血供太过丰富的肿瘤可采用放疗。

摘要： 目的：探讨晚期鼻咽纤维血管瘤(JNA)特别是波及中颅底的JNA手术的适应证.方法：17例波及中颅底的JNA患者中5例经手术治疗全部切除肿瘤,12例只完成了部分肿瘤切除,全部接受术后放疗治疗.结果：患者随访12～60个月,无死亡病例.所有患者无症状生存良好.结论：部分波及中颅底的病例并非手术禁忌证.在术前有良好栓塞基础上,对于术中出血可控的病例是可以通过手术切除的.但手术仍具有较大的风险.

摘要： 目的:回顾性分析鼻咽纤维血管瘤的术前CT、MRI、DSA等影像学表现，总结其形态学和血供特点；系统分析鼻咽纤维血管瘤累及的解剖部位，评价肿瘤术前不同影像学分期的准确性和价值，探讨与肿瘤复发相关的重要征象。材料和方法:94例鼻咽纤维血管瘤患者，其中男92例，女2例。年龄范围为7~58岁，平均年龄206岁，中位年龄18岁。所有病例均在本院手术并经病理组织学证实。94例患者按有无院外手术治疗病史分为原发组和手术后复发组，其中原发组61例，手术后复发组33例。94例中既有术前CT又有MRI影像资料者50例，24例只有术前MRI资料，20例只有术前CT资料。有72例进行术前DSA检查，其中66例接受术前栓塞治疗。

摘要： 目的：探讨鼻咽纤维血管瘤的CT表现及对临床诊断的价值。rn 方法：回顾分析经手术和病理证实的12例鼻咽纤维血管瘤的临床与CT表现、诊断及Chandler分期。rn 结果：鼻咽纤维血管瘤CT平扫多表现为等或稍低密度，与周围分界不清，增强扫描肿瘤增强极显著，边界清楚，常伴有骨质受压和吸收，肿瘤侵犯部位按Chandler标准Ⅰ期4例、Ⅱ期3例、Ⅲ期3例、Ⅳ期2例。CT诊断准确率为91.7%。rn 结论：CT对鼻咽纤维血管瘤可作出明确诊断及分期，应作为本病的首选检查方法。

摘要： 鼻咽纤维血管瘤主要发生于青少年,以男性多见,因其组织结构表现为大量缺乏平滑肌的血管网和纤维结缔,手术出血量一直是困扰临床医生的难题。如何减少经鼻内窥镜下手术的出血量，缩短手术时间，对该手术的推广非常重要。本文针对此点进行了改进，并详细报告了手术改进方法。

摘要： 鼻咽纤维血管瘤(JNA)是一种鼻咽部常见的良性肿瘤，无包膜，富有血管。尽管位在瘤体内发现激素受体，这一肿瘤似乎受雄性激素的影响。本文分析了鼻咽纤维血管瘤的病因及发病机制，并就其激素疗法、手术治疗及放射治疗等治疗方法进行论述。

摘要： 本研究对某科2007.10-2011.2收治的12例鼻咽纤维血管瘤患者,术前48小时采用数字减影血管造影术(DSA)直视下选择性颈外动脉栓塞技术,行肿瘤供血血管栓塞后进行鼻内镜下瘤体切除的护理进行回顾性总结分析，探讨DSA选择动脉栓塞术后经鼻内镜切除鼻咽纤维血管瘤的护理方法。

摘要： 本发明公开了一种视网膜血管瘤样增生和/或视网膜毛细血管瘤小鼠模型，它是将Cre小鼠、Rb floxed小鼠和Vhl floxed小鼠杂交后获得的基因敲除小鼠。本发明Rb/Vhl双敲除小鼠模型周边部视网膜存在大量新生血管，这些血管穿透全层，形成致密的毛细血管网，并且失去了正常的视网膜三层血管网的分层结构。这些表型比现有技术中的RAP模型的视网膜新生血管更严重；Rb/P107/Vhl TKO小鼠周边部视网膜仍然存在一些新生血管，但在视网膜下形成了明显的III期RAP和RCH样病变。

摘要： 本发明涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置和血管瘤封堵系统；血管瘤封堵系统包括血管瘤封堵装置和导管；血管瘤封堵装置至少包括网状扩张结构，所述网状扩张结构具有平面螺旋状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态；所述网状扩张结构在导管内被压缩，并在脱离导管后还能够恢复成螺旋形状的展开状态；血管瘤封堵治疗装置包括血管瘤封堵装置和推送杆，所述推送杆连接于网状扩张结构的近端。本发明在实现稳定和顺应的填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤的栓塞等优点。

摘要： 本发明涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置及血管瘤封堵系统，其中，血管瘤封堵装置包括扩张结构和导向结构，所述扩张结构为三维网格物，所述扩张结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态；所述导向结构设置在扩张结构的远端；所述导向结构的近端与扩张结构的远端连接；所述导向结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态。本发明在实现稳定和顺应的填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤栓塞等优点。

摘要： 本发明涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置及血管瘤封堵系统，血管瘤封堵装置包括网状扩张结构和导向结构，所述网状扩张结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态；所述导向结构的至少一部分设置于网状扩张结构内腔中，且当所述网状扩张结构成螺旋形状时，该所述导向结构的至少一部分在所述网状扩张结构的内腔中展开呈螺旋形状。本发明在实现稳定和顺应的填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤栓塞等优点。

摘要： 本发明涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置和血管瘤封堵系统；血管瘤封堵装置包括网状扩张结构和定位导向结构，网状扩张结构具有平面涡旋状的扩张状态；定位导向结构具有三维螺旋状的扩张状态，血管瘤封堵装置扩张后，定位导向结构的一部分螺旋设置在平面涡旋的中心腔内，另一部分螺旋位于平面涡旋的外部，从而通过定位导向结构进行定位导向，使装置整体稳固，在瘤内长期稳定定位而不易移动，且通过网状扩张结构可实现对瘤腔的填塞和稳定的支撑。本发明在实现稳定填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤的栓塞等优点。

摘要： 本实用新型涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置和血管瘤封堵系统；血管瘤封堵系统包括血管瘤封堵装置和微导管；血管瘤封堵装置包括呈网管状的主体封堵结构，主体封堵结构具有平面螺旋状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态，且主体封堵结构的网管外径不均匀，以使主体封堵结构展开时的平面螺旋的外径分布不均匀；血管瘤封堵装置在微导管内被压缩，并在脱离微导管后还能够恢复成展开状态；血管瘤封堵治疗装置包括血管瘤封堵装置和推送杆，推送杆连接于主体封堵结构的近端。本实用新型适用于填塞不规则的动脉瘤，成型效果好，且更容易实现对瘤颈口的封堵。

摘要： 本实用新型涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置及血管瘤封堵系统，血管瘤封堵装置包括网状扩张结构和导向结构，所述网状扩张结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态；所述导向结构的至少一部分设置于网状扩张结构内腔中，且当所述网状扩张结构成螺旋形状时，该所述导向结构的至少一部分在所述网状扩张结构的内腔中展开呈螺旋形状。本实用新型在实现稳定和顺应的填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤栓塞等优点。

摘要： 本实用新型涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置及血管瘤封堵系统，其中，血管瘤封堵装置包括扩张结构和导向结构，所述扩张结构为三维网格物，所述扩张结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态；所述导向结构设置在扩张结构的远端；所述导向结构的近端与扩张结构的远端连接；所述导向结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态。本实用新型在实现稳定和顺应的填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤栓塞等优点。

摘要： 本发明公开了一种治疗鼻咽纤维血管瘤的中药，是由中草药莲子心、马齿苋、毛冬青、三七花、大金钱草、缬草、伸筋草、松叶、乌骨藤、雪猪油、猫爪草、蜜蜡、皂角刺搜风、蓖麻子、南木香、廉姜组成。本发明以纯天然的中草药为原料，组方合理，标本兼治，疗效确切、无毒副作用，不易复发。

摘要： 本实用新型是一种外科手术刀,主要用于切除鼻咽纤维血管瘤。具有刀片和刀柄部分,由不锈钢制成。用这种刀行手术时方便、顺利、不易折断、加快进度、减少危险。