高血压,肾血管性

摘要： 目的 评价卡托普利肾动态显像(CRS)联合计算机断层血管成像(CTA)诊断肾血管性高血压(RVHT)的诊断价值.方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月在三门峡市中心医院就诊并被高度怀疑为RVHT住院的高血压患者200例,对其进行肾动脉CTA、CRS以及肾动脉数字减影血管造影(DSA)检查,肾动脉CTA提示肾动脉狭窄(RAS)后,以DSA提示RAS≥70％作为RVHT的诊断标准,进行CRS评估肾动脉血流动力学变化,分析CRS、CTA及二者联合诊断RVHT的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.采用Kappa检验评估CTA与DSA诊断RVHT的一致性.结果 CTA诊断RVHT的灵敏度95.45％(105/110),特异度87.78％(79/90),阳性预测值90.52％(105/116),阴性预测值94.05％(79/84);CRS诊断RVHT的灵敏度97.27％(107/110),特异度92.22％(83/90),阳性预测值93.86％(107/114),阴性预测值96.51％(83/86);CTA联合CRS诊断RVHT的灵敏度93.64％(103/110),特异度100.00％(90/90),阳性预测值100.00％(103/103),阴性预测值92.78％(90/97).CTA联合CRS与DSA诊断RAS具有较好的一致性(Kappa=0.930,P<0.001);CTA联合CRS诊断RVHT的特异度、阳性预测值较CTA高(P<0.05).结论 CRS联合CTA可显著提高RVHT的临床诊断.

摘要： 目的 运用Meta分析系统评价经皮肾动脉成形术(PTRA)治疗儿童肾血管性高血压(RVH)的疗效及其影响因素.方法 检索中国生物医学文献、中国知网、维普及万方数据库、Pubmed、EMBASE、Cochrane library、Clinical trial.gov、Medline中关于PTRA治疗儿童RVH的文献,检索时间自建库至2019年3月,检索词为“儿童”“肾动脉狭窄”“肾血管性高血压”“血管成形术”“介入治疗”及“pediatric”“children"“renal artery stenosis""renovascular hypertension""angioplasty" “intervention”.对于PTRA的技术成功率、血压改善率、并发症与再狭窄率及PTRA疗效的影响因素进行Meta分析.所有数据合并、异质性与敏感性分析、发表偏倚检测均采用Comprehensive meta analyst和Open meta analyst软件.结果 共纳入17项临床观察性非对照研究,包含了384例接受PTRA的RVH患儿.PTRA技术成功率93.9％ (95％CI 89.3％～97.5％),术后血压改善率68.4％(95％CI57.2％～78.7％),其中治愈率为40.0％ (95％CI25.0％～55.8％).进一步亚组分析结果显示对于纤维肌性发育不良、Takayasu动脉炎及神经纤维瘤I型所致的RVH,PTRA术后血压改善率差异无统计学意义(P均＞0.05);合并肾动脉分支狭窄者术后血压改善率明显低于单纯主干狭窄者(RR=1.659,95％CI1.023～2.689,P=0.040).首次PTRA术后25.5％ (95％CI 19.3％～32.2％)的患儿因再狭窄接受二次治疗.儿童PTRA的并发症为8.3％(95％CI3.5％～14.4％).关于术后血压改善率,纳入研究间具有异质性;但Meta分析结果稳健,发表偏倚风险低(t=-1.690, 95％CI-0.363～3.124,P=0.110).结论 Meta分析显示PTRA可能是一种安全、有效的儿童RVH的治疗手段,当合并肾动脉分支狭窄时临床疗效不佳.

摘要： Objective To study the effect of artificial cold wave on endothelin (ET) and calcitonin gene-related peptide (CGRP) in stroke-prone rats with renovascular hypertension.Methods Seventy-two male SD rats were divided into stroke-prone renovascular hypertension group as a model group (n=36) and control group (n=36).The animals in two groups were exposed to artificial cold wave.Brain tissue samples were taken brfore exposure to artificial cold wave,at 3,6 and 12 h during exposure to artificial cold wave,at 12 and 24 h after exposure to artificial cold wave respectively and were then cut into 1.5 mm-thick sections.The expressions of ET,CGRP and ET mRNA were detected by in situ hybridization.Results The expression level of ET and ET mRNA was significantly higher in model group than in control group before exposure to cold wave,at 3,6,12 h during exposure to cold wave,at 12 and 24 h after exposure to cold wave while that of CGRP was significantly lower in model group than in control group before exposure to cold wave and at 24 h after exposure to cold wave (P＜0.05).The expression level of ET and CGRP was significantly higher in model group at 3 and 6 h after exposure to cold wave (P＜0.05).The expression level of ET mRNA was significantly higher in model group at 3,6 and 12 h after exposure to cold wave than before exposure to cold wave (28.00±6.02,27.06±5.46,26.40±4.60 vs 22.81± 4.35,P＜0.05).Conclusion Elevated expression of ET and CGRP in stroke-prone rats with renovascular hypertension is related with stroke when they are exposed to cold wave.%目的 探讨人工寒潮对易卒中型肾血管性高血压大鼠内皮素及降钙素基因相关肽(CGRP)影响的研究.方法 选择健康雄性SD大鼠72只,其中模型组36只,对照组36只.将2组大鼠置于人工寒潮环境中,分别将寒潮前、寒潮3、6、12h及寒潮后12、24 h大鼠麻醉,每时间点6只.取嘴侧至尾侧1.5 mm脑片进行内皮素、CGRP检测,原位杂交检测内皮素mRNA表达.结果 模型组寒潮前,寒潮3、6、12 h及寒潮后12、24 h内皮素和内皮素mRNA表达明显高于对照组,寒潮前及寒潮后24 h CGRP表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组寒潮3、6h内皮素和CGRP表达较寒潮前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组寒潮3、6、12h内皮素mRNA表达较寒潮前明显升高(28.00±6.02、27.06±5.46、26.40±4.60 vs 22.81±4.35,P＜0.05).结论 寒潮时易卒中型肾血管性高血压大鼠内皮素及CGRP增加,与寒冷时脑卒中的发生有一定的关系.

摘要： 目的 比较螺旋CT动脉造影(SCTA)与双功能超声(DUS)诊断血流动力学显著改变的肾血管性高血压(RVH)的可靠性和特异性.方法 抽取2009~2015年本院43例临床确诊的RVH患者且同期行SCTA、DUS检测,对比分析2种检测方法的可靠性和特异性.结果 43例患者共检出狭窄血管46根,副肾动脉1根;SCTA的特异性(95.74%)和敏感性(100.00%)均高于DUS的特异性(82.98%)和敏感性(87.23%),差异均有统计学意义(P0.05).结论 SCTA诊断血流动力学显著改变RVH价值的可靠性和特异性均高于DUS.

摘要： 肾血管性高血压(RVH)由肾动脉狭窄引起,可使受累肾供血明显不足,引起高血压和肾功能损伤.随着影像学技术的发展,临床上诊断及评估RVH已有多种方法,本文现就这些诊断方法做以下综述.

摘要： 目的 探讨经皮血管成形术治疗肾血管性高血压的临床效果.方法 对61例肾血管性高血压患者行经皮血管成形术治疗,其中行球囊血管成形术23例(球囊组),支架成形术38例(支架组).比较两组技术成功率、临床疗效及远期效果.结果 支架组技术成功率高于球囊组(P＜0.01),总有效率高于球囊组(P＜0.05).结论 腔内血管成形术是治疗肾血管性高血压的安全有效方法.支架血管成形术的疗效优于球囊血管成形术；受损肾动脉的成形开放程度与临床疗效有关.

摘要： Objective To investigate the clinical characteristics of severe preeclampsia complicated with AKI.Methods A retrospective study was conducted in 90 cases of severe preeclampsia complicated with AKI,who were admitted to the Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University from August 2005 to July 201 1 .We studied the general condition,clinical characteristics and clinical outcomes of the patients.Results (1 )The leading causes of severe preeclampsia complicated with acute kidney injury were severe postpartum hemorrhage,placental abruption,HELLP syndrome and kidney disease.(2)Patients with critical condition,the incidence of multiple organ dysfunction was 63.3%(57/90),and 58 (64.4%)cases admitted to the ICU.The total mortality was 15.6%(14/90).(3) With the increase of AKI stage,the curative rate was 71.9%(23/32)in stage I;62.5%(5/8)in stageⅡand 28.0%(1 4/50)in stageⅢ;and AKIN criteria seem to have association with mortality.(4)The main causes of death for severe preeclampsia complicated with AKI included multiple organ dysfunction, cerebrovascular accident,severe postpartum hemorrhage and respiratory failure.Conclusions The main etiologies of severe preeclampsia complicated with acute kidney injury were severe postpartum hemorrhage, placental abruption, HELLP syndrome and kidney disease. The main causes of death for severe preeclampsia complicated with AKI included multiple organ dysfunction,cerebrovascular accident,severe postpartum hemorrhage and respiratory failure.%目的了解重度子痫前期并发急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）患者的临床发病特点。方法对广州医科大学附属第三医院产科2005年8月至2011年7月收治的90例重度子痫前期并发AKI的病例资料进行回顾性分析，包括患者的一般资料、发病特点和临床结局等。结果（1）重度子痫前期并发AKI的主要病因依次为严重产后出血、胎盘早剥、HELLP综合征以及合并基础肾脏疾病；（2）多器官功能障碍的发生率为63.3％（57/90），重症监护病房入住率64.4％（58/90），病死率15.6％（14/90）；（3）AKI 1期治愈率71.9％（23/32），2期治愈率62.5％（5/8），3期治愈率28.0％（14/50），即随着急性肾损伤分期的增加，重度子痫前期并发AKI患者的治愈率逐渐下降，而病死率有所增加；（4）重度子痫前期合并AKI死亡的14例患者中，主要死因分别为多器官功能障碍7例，脑血管意外4例，严重产后出血2例，呼吸衰竭1例。结论重度子痫前期并发AKI的主要病因为严重产后出血、胎盘早剥、HELLP综合征以及合并基础肾脏疾病；并发多器官功能障碍、脑血管意外和严重产后出血是患者死亡的主要原因。

摘要： Objective To evaluate the correlativity between atherosclerotic renal artery stenosis and hypertension using multi-detector CT angiography. Methods 42 patients with atherosclerotic renal artery stenosis and hypertension underwent MDCTA examination. The CT data were reconstructed and analyzed. Interobserver agreement was evaluated followed by the correlative study between atherosclerotic renal artery stenosis and blood pressure. Results Interobserver a-greement was good (kappa = 0. 71) in this study. There were bilateral renal artery stenosis in 22 patients and unilateral renal artery stenosis in 20 patients. 32 calcified plaques, 21 mixed plaques and 11 non-calcified plaques located in proximal renal artery were demonstrated in 64 stenosis renal arteries. Positive linear correlations were showed between renal artery stenosis and systolic/diastolic pressure with correlation coefficient r =0. 834 and coefficient of determination R2 =0. 695. Conclusion MDCTA is one of the most valuable tools in the invasive evaluation of atherosclerotic renal artery stenosis, there is an positive linear correlation between the severity of renal artery stenosis and hypertension.%目的 利用MDCTA评价动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与高血压之间的相关性.方法 对42例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的高血压患者的多层螺旋CT血管成像进行重建、分析,判断肾动脉狭窄的程度,对观察者间的一致性进行评价,并将肾动脉狭窄评分与血压进行相关性分析.结果 MDCTA评价肾动脉狭窄的观察者间一致性较好,kappa值为0.71.42例患者中,22例为双侧肾动脉狭窄,20例为单侧肾动脉狭窄,共64支狭窄肾动脉,其中钙化性斑块32支,混合性斑块21支,非钙化性斑块11支,狭窄部位均为肾动脉近段.肾动脉狭窄评分与收缩压及舒张压呈正的直线相关,相关系数r为0.834,决定系数R2为0.695.结论 MDCTA是评价动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的最佳无创性检查手段之一,粥样硬化性肾动脉狭窄的程度与高血压之间存在正性直线相关.

摘要： 目的 在肾血管狭窄诱发高血压大鼠模型上,探讨肾血管性高血压大鼠肠系膜动脉内皮型一氧化氮合酶(eNOS)磷酸化变化的机制.方法 24只雄性大鼠随机分为假手术组和手术组,每组又分为2周组和4周组(n=6).手术组采用双肾双狭的方法复制大鼠慢性肾血管性高血压模型,Western blot印迹法检测肠系膜动脉eNOS蛋白的表达、eNOS丝氨酸(Ser1179)位点磷酸化水平以及磷酸酶2Ac(PP2Ac)的表达.硝酸还原酶法检测血浆一氧化氮(NO)的水平.结果 与假手术组相比,双肾双狭高血压大鼠4周后肠系膜动脉eNOS蛋白表达、eNOS Ser1179磷酸化水平明显降低,分别为42%和64%,PP2Ac蛋白水平明显增加(P均<0.05).血浆NO水平在2周、4周时均明显降低(P<0.05).结论 肾血管性高血压大鼠肠系膜动脉eNOS总蛋白表达降低,同时eNOS Ser1179磷酸化明显减弱,导致血浆NO水平降低,促进高血压的发生发展;而且PP2Ac水平升高可能是eNOS Ser1179磷酸化水平降低的机制之一.%Objective To investigate the mechanisms of endothelial nitric oxide synthase ( eNOS ) phosphorylation changes in mesenteric arteries with renovascular hypertensive rats. Methods The chronic renovascular hypertensive rats was induced by 2-kidney, 2-clip ( 2k2c ). The expression of eNOS protein, the phosphorylation of eNOS at Ser1179 and the PP2Ac protein levels was assessed by Western blot. The level of nitric oxide(NO)in plasma was measured via NO assay. Results In mesenteric arteries,the levels of eNOS protein and the phosphorylation of eNOS Ser1179 were decreased(42% and 64% ) after 4-week of 2k2c hypertensive rats compared with sham-operated group,while the expression of PP2Ac was increased compared with sham-operated group(all P < 0. 05). The production of NO in plasma was decreased after 2 and 4 weeks of 2k2c groups compared with sham-operated group ( both P < 0. 05 ) . Conclusions The level of NO is decreased in plasma may be caused by reduced in eNOS protein and phosphorylation of eNOS at Ser1179 of rats with renovascular hypertension. This may aggressive hypertension. Moreover, one of the mechanisms of decreased eNOS phosphorylation at Ser1179 is probably the increased PP2Ac.

摘要： 本发明提供了末端结合蛋白3(EB3)和3型1,4,5‑三磷酸肌醇受体(IP3R3)之间相互作用的肽抑制剂。还提供了用于治疗包括急性肺损伤(其可包括肺血管通透性过高)在内的肺损伤、血管渗漏、水肿发展、哮喘、过敏反应、血管性水肿、全身性血管通透综合征以及鼻塞的方法和材料。

摘要： 本发明公开了一种治疗高血压、高血脂、脑梗死和血管性痴呆的中药以及胶囊剂的制备方法，该中药由黄芪、川芎、丹参、当归、全瓜蒌、石菖蒲、炒杜仲、黄芩、毛冬青、益母草组成，胶囊剂的制备方法是将石菖蒲、川芎、当归三种药物用水蒸馏法提取挥发油，水滤液过滤，容器贮存备用；其余黄芪等七味药与石菖蒲、川芎、当归的药渣用水煎煮两次，煎液过滤，静置，过滤，滤液减压浓缩成稠膏制粒，干燥、冷却均匀装入挥发油，装入胶囊。本发明全方以行气活血、祛痰开窍、降脂降压达到异病共治、异病同治的目的。

摘要： 本发明涉及新壬烯衍生物及其相关化合物，以及它们作为活性组分在药物组合物制备中的应用。本发明还涉及包括上述化合物、含有一种或多种上述组合物，特别是它们作为肾上腺素抑制剂的制备方法。

摘要： 本发明涉及一种用于制备含有能够控制血管性血友病因子(vWF)的含量的因子8(FVIII)和血管性血友病因子(vWF)的组合物的方法，并且更特别地，本发明涉及一种用于通过在单一过程中从血浆分别纯化因子8(FVIII)和血管性血友病因子(vWF)，以及在适当比率下混合因子8(FVIII)和血管性血友病因子(vWF)来制备含有能够控制血管性血友病因子(vWF)的含量的因子8(FVIII)和血管性血友病因子(vWF)的组合物的方法。根据本发明，可在相较于因子8(FVIII)的单一纯化产品不使除血管性血友病因子(vWF)以外的杂质的量增加的情况下，在相较于因子8(FVIII)的单一纯化工艺不使处理时间显著增加(在3小时内)的情况下，以及在不改变因子8(FVIII)的产率的情况下，产生/纯化含有以各种方式改变血管性血友病因子(vWF)的含量的因子8(FVIII)和血管性血友病因子(vWF)的组合物。

摘要： 本发明公开了一种检测原发性高血压易感性的方法，它包括检测个体的肾素基因REN、转录本和/或蛋白与正常相比是否存在变异，存在变异就表明该个体患原发性高血压的可能性大于正常人群。本发明还公开了相应的检测试剂盒。

摘要： 本发明提供了末端结合蛋白3(EB3)和3型1,4,5-三磷酸肌醇受体(IP3R3)之间相互作用的肽抑制剂。还提供了用于治疗包括急性肺损伤(其可包括肺血管通透性过高)在内的肺损伤、血管渗漏、水肿发展、哮喘、过敏反应、血管性水肿、全身性血管通透综合征以及鼻塞的方法和材料。

摘要： 本发明涉及分子生物学和医学领域，公开了一种用于缓解应激性高血压血管内皮功能障碍的小RNA序列，所述小RNA为miR‑219a‑5psponge，所述miR‑219a‑5psponge的核苷酸序列见SEQ ID NO.1；还公开了应用。本发明为缓解应激性高血压血管内皮功能障碍提供了新的方向。

摘要： 本发明公开一种用于血管炎性高血压联合诊断试剂盒及其应用，以MCP‑1、CD146、HMGB‑1、PTX‑3及抗PTX‑3抗体为特异性生物标记物，创造性的提供一种用于诊断血管炎性高血压的诊断试剂盒，与现有技术相比，该诊断试剂盒能够有效的诊断血管炎性高血压，并且成本低、便于操作，本试剂、检测试剂盒和检测技术成熟，与传统方法相比，检测更加精准，周期短、特异性好，这对于血管炎性高血压的早期诊断，早期治疗，改善预后具有广泛的实用性。

摘要： 本发明提供了一种用于诊断血管炎性高血压的检测试剂盒及其应用，目前已有的诊断都效果不理想，可重复性差，诊断准确性和诊断速度都不高的技术问题，正是为解决目前的技术问题，本发明提供了一种用于诊断血管炎性高血压的检测试剂盒及其应用，利用血液样本作为诊断材料，可以通过试剂盒检测病人血清中LAMP‑2和LAMP‑2抗体含量，来对血管炎性高血压进行诊断，其检测方法简便、周期短、特异性好、灵敏度高等优点，诊断准确性达到了100%，在血管炎性高血压的诊断及治疗领域具有广泛的适用性。

摘要： 本实用新型公开了一种基于心电和血压信号分析的肾血管性高血压辅助装置，包括底座，所述底座的上表面固定连接有两个相对称的固定柱，两个所述固定柱相互靠近的一侧面均固定镶嵌有螺纹管，两个所述固定柱相互远离的一侧均放置有螺栓，所述底座的上方放置有血压盒，所述血压盒的左右两侧面均开设有凹槽，两个所述螺栓相互靠近的一侧面均贯穿螺纹管并延伸至凹槽的内部，且螺栓与螺纹管螺纹连接，所述血压盒的内部放置有水银胆，所述水银胆的内部设有气囊，所述血压盒的内部放置有储气罐，所述储气罐的左侧面固定连通有通管。本实用新型设计结构合理，它能够气压通过通管就会进入到气囊的内部进行对水银施压，水银就会出现在水银槽的内部实现对血压的测量和分析。