肾功能试验

摘要： 目的探讨血液透析联合血液灌注对慢性肾脏病患者的治疗效果及不良反应情况。方法选取长治市第二人民医院2018年5月至2021年5月收治的92例慢性肾脏病患者进行研究,并将患者按随机数字表法分为观察组46例与对照组46例。给予对照组患者单纯血液透析治疗,给予观察组血液透析联合血液灌注治疗,对比2组患者治疗前后炎症因子水平,血清甲状腺旁素,钙、磷水平,肾功能与骨代谢指标以及不良反应发生情况。结果治疗后2组患者白细胞介素(IL)-6、IL-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论血液透析结合血液灌注疗法能够改善慢性肾脏病患者的炎症反应、矿物质、肾功能以及骨代谢,安全性好,值得临床应用推广。

摘要： 目的探讨血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及醛固酮(ALD)在肾性高血压中的表达及与肾功能、血压的相关性。方法选取我院2018年10月—2020年10月收治的60例肾性高血压患者为观察组,同期在本院体检的48例原发性高血压患者为原发性高血压组及48例无高血压的健康人群为对照组。对比3组ET-1、NO、ALD水平,分析ET-1、NO、ALD水平与肾功能指标、血压的相关性,绘制ROC曲线,分析ET-1、NO、ALD检测及三者联合检测对肾性高血压的预测价值。结果观察组ET-1、NO及ALD水平高于原发性高血压组及对照组,且原发性高血压组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ET-1、NO及ALD水平与肾性高血压患者肾功能相关指标[尿素(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿酸(UA)]呈正相关(P<0.05)。ET-1、NO及ALD水平与肾性高血压患者血压呈正相关(P<0.05)。ET-1、NO、ALD水平及三者联合检测曲线下面积分别为0.854、0.843、0.860、0.993,以联合检测最大。结论肾性高血压患者血浆ET-1、NO及ALD水平显著高于原发性高血压及健康人群,这三者水平越高说明肾性高血压患者肾功能相关指标、血压越高。提示临床工作中可以通过对高血压人群加强ET-1、NO及ALD联合检测,提高早期肾性高血压的诊断率。

摘要： 目的 探讨达格列净对2型糖尿病患者心血管和肾功能的保护作用.方法 选取济宁医学院附属湖西医院(单县中心医院)2019年1-12月收治的血糖控制不佳的2型糖尿病患者200例,采用随机数字表法分为对照组(n=100例)、观察组(n=100例).两组配合饮食控制及运动治疗,对照组采取二甲双胍治疗,观察组采用达格列净治疗.两组疗程12周.比较两组治疗前后血糖、血脂、血压、体质量指数、心功能及肾功能指标,观察两组不良反应.结果 治疗后,两组血糖、血脂、体质量指数、心功能及肾功能指标均较治疗前改善(均P＜0.05),观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数、左心室舒张末期内径、血肌酐、尿酸、胱抑素 C 分别为(6.48±0.72)mmol/L、(8.03±0.77)mmol/L、(6.16±0.63)％、(126.03±3.86)mmHg、(75.62±2.87)mmHg、(3.83±0.17)mmol/L、(2.21±0.36)mmol/L、(2.34±0.15)mmol/L、(23.03±0.55)kg/m2、(52.10±2.13)mm、(39.97±1.62)μmol/L、(237.17±20.34)μmol/L、(0.64±0.06)mg/L,均显著低于对照组的(8.01±0.84)mmol/L、(10.03±0.90)mmol/L、(7.30±0.72)％、(130.06±4.79)mmHg、(79.60±3.19)mmHg、(4.67±0.37)mmol/L、(2.51±0.57)mmol/L、(2.74±0.19)mmol/L、(24.03±0.60)kg/m2、(57.22±1.74)mm、(80.00±6.88)μmol/L、(281.62±40.52)μmol/L、(0.76±0.09)mg/L(t=13.850、16.866、11.933、6.549、9.263、20.879、4.469、16.982、12.410、18.634、10.626、9.804、18.876,均P＜0.001);观察组治疗后高密度脂蛋白、左心室射血分数和6min步行试验分别为(2.47±0.15)mmol/L、(39.97±1.62)％、(366.50±17.74)m,均显著优于对照组的(1.70±0.20)mmol/L、(36.77±1.21)％、(323.70±12.48)m(t=30.255、16.435、19.733,均P＜0.001).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 达格列净通过降低2型糖尿病患者血糖、血压、血脂、血肌酐、血尿酸及体质量指数来发挥保护心血管及肾功能的作用.

摘要： 目的 观察氨氯地平贝那普利复方制剂治疗尿毒症肾性高血压的疗效.方法 回顾性分析2018年7月至2019年12月山西汾西矿业(集团)有限责任公司职工总医院收治的尿毒症肾性高血压患者60例的临床资料,根据治疗方案不同分为贝那普利治疗(对照组)和氨氯地平贝那普利复方制剂治疗(观察组),每组30例.比较两组治疗前、治疗2周后血压值、24 h平均舒张压/收缩压变异性(24hDBPV、24hSBPV)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及用药安全性.结果 治疗前,两组血压及血压变异性比较,差异均无统计学意义(t=0.019、0.322、0.106、0.027,均P＞0.05);治疗2周后,两组收缩压、舒张压及24 hSBPV、24 hDBPV均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义[(132.38±9.16)mmHg 比(142.27±9.17)mmHg,(80.17±5.05)mmHg 比(85.67±6.49)mmHg,(9.23±1.45)mmHg 比(11.77±1.68)mmHg,(7.02±0.69)mmHg 比(8.79±0.81)mmHg,t=4.179、3.663、9.111、6.269,均P＜0.05].两组BUN、Scr差异均无统计学意义(t=0.198、0.301、均P＞0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[26.66％(8/30)比20.00％(6/30),x2=0.373,P＞0.05].结论 氨氯地平贝那普利复合制剂对于尿毒症肾性高血压患者的降压作用更明显,能降低血压变异性,临床安全性高.

摘要： 目的 探讨氯沙坦联合百令胶囊治疗慢性肾脏病对患者氧化应激、肾功能和微炎症状态的影响.方法 选择浙江省荣军医院2018年9月至2019年9月收治的慢性肾脏病患者94例,按照随机数字表法分为治疗组47例与对照组47例.对照组给予氯沙坦钾片治疗,治疗组在氯沙坦钾片基础上口服百令胶囊治疗.两组疗程均为24周.比较两组治疗前后氧化应激、肾功能和微炎症因子变化,及治疗疗效.结果 治疗组总有效率[91.49％(43/47)]高于对照组[68.09％(32/47)](x2=7.982,P＜0.05).治疗组治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)[(138.16±5.67)U/L]、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)[(48.20±3.78)U/L]均高于对照组的(119.74±3.64)U/L和(41.36±3.29)U/L,丙二醛(MDA)[(2.78±0.32)mmol/L]低于对照组[(3.21±0.38)mmol/L],差异均有统计学意义(t=18.742、9.358、5.934,均P＜0.05).治疗组治疗后血清尿素氮(BUN)[(4.32±0.45)mmol/L]、肌酐(Cr)[(54.45±8.98)mmol/L]均低于对照组[(6.53±0.62)mmol/L和(78.31±10.16)mmol/L](t=19.777、12.063,均P＜0.05).治疗组治疗后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)[(58.36±6.64)μg/L]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)[(3.94±1.25)mg/L]、白细胞介素18(IL-18)[(176.58±17.49)ng/L]均低于对照组[(71.32±6.07)μg/L、(6.87±1.49)mg/L和(229.31±20.09)ng/L](t=9.876、10.328、13.572,均P＜0.05).结论 氯沙坦联合百令胶囊可改善慢性肾脏病患者氧化应激、肾功能及微炎症状态,且可获得良好疗效.

摘要： 目的 探讨百令胶囊联合厄贝沙坦对慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效.方法 选取2018年9月至2019年10月沈阳二四二医院收治的126例CGN患者为研究对象,分为联合治疗组和对照组各63例.对照组给予厄贝沙坦(每次150 mg,每天1次)治疗,联合治疗组在对照组基础上加用百令胶囊(每次2.0 g,每天3次)进行治疗,疗程均为12周.观察两组的临床疗效、24 h尿蛋白量及肾功能变化情况,并比较两组治疗前后血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-35和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 治疗后两组24 h尿蛋白量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和肾小球滤过率(GFR)水平均较治疗前明显下降,且联合治疗组较对照组更低(P<0.05).联合治疗组总有效率明显高于对照组(92.06％vs.79.37％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后联合治疗组hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均降低,IL-35水平升高,较对照组变化更明显(P<0.05).结论 百令胶囊联合厄贝沙坦可降低蛋白尿水平,进而改善肾功能,其作用可能与下调促炎性因子表达、上调抑炎性因子水平有关.

摘要： 目的 了解单侧肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)手术后短期患侧分肾功能(differential renal function,DRF)缓解效果. 方法 选择2019年3月至2019年10月首都医科大学附属北京儿童医院收治的单侧UPJO行肾盂成形术患者50例为研究对象,其中男37例,女13例,手术前后均行利尿性肾动态显像检查.根据术前DRF情况分为术前DRF降低组(DRF＜40％)、术前DRF正常组(40％ ＜DRF＜55％)和术前DRF超常组(DRF＞ 55％).分别对比各组手术前后患侧DRF及肾实质厚度(renal parenchymal thickness,PT)变化情况,进一步对比组间DRF缓解情况及术后DRF水平. 结果 三组患者手术年龄、方式及术后DRF差异具有统计学意义(P＜0.05);在术前DRF降低组及超常组患者中,手术前后DRF差异存在统计学意义(P＜0.05),术前DRF正常组患者手术前后DRF无明显变化,但肾实质厚度存在明显差异(P＜0.05).以术后DRF增加≥5％作为术后肾功能缓解标准(超常肾功能患者以术后DRF减少≥5％作为术后肾功能缓解标准),术前DRF不同组缓解率差异存在统计学意义(P＜0.05),术前DRF降低组患者术后肾功能水平仍低于术前DRF正常组及术前DRF超常组患者(P＜0.05). 结论 术前DRF＜ 40％的单侧UPJO患者术后短期DRF缓解显著,但其术后DRF低于术前DRF正常及超常患者.

摘要： 先天性肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是指尿液自肾盂流入输尿管近端障碍,导致集合系统扩张,进而引起肾脏形态和功能改变的一种常见泌尿系统畸形.随着产前超声检查的普及,越来越多的无症状肾积水被检出,虽然部分肾积水可自行缓解,但部分肾积水如治疗不及时将导致肾功能损害.因此,正确评估肾积水引起的肾脏形态和功能改变,进而客观制定手术指征,把控适宜的手术时机对其预后至关重要.

摘要： 目的 探讨儿童重度肾积水肾造瘘术后肾盂尿液中分子量大小不等的尿微量白蛋白(mAlb)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(Trf)、免疫球蛋白G(IgG)的改变及其临床意义,分析其与肾功能的关系. 方法 收集2017年3月至2020年10月由浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科收治的17例单侧重度肾积水行肾造瘘术患者的临床资料.研究对象在同一时间段内接受肾核素扫描评估分肾功能(differential renal function,DRF)及经皮肾穿刺造瘘术,留取肾盂尿液行尿蛋白检测.以DRF＜ 22.1％和DRF≥22.1％将造瘘3个月后的17例患者分为低分肾功能组(n=11)和高分肾功能组(n=6),分析两组患侧肾盂尿液中尿mAlb/Cr、α1-MG/Cr、β2-MG/Cr、Trf/Cr、IgG/Cr、(mAlb+ Trf+ IgG)/Cr、(α1-MG+ β2-MG)/Cr以及造瘘3个月前后患侧肾盂尿液中尿mAlb/Cr、α1-MG/Cr、β2-MG/Cr、Trf/Cr、IgG/Cr、(mAlb+ Trf+ IgG)/Cr、(α1-MG+ β2-MG)/Cr及分肾功能的变化,并分析各蛋白与分肾功能的相关性. 结果 肾穿刺造瘘,3个月后低分肾功能组(DRF＜ 22.1％)中mAlb/Cr、α1-MG/Cr、(mAlb+ Trf+ IgG)/Cr、(α1-MG+ ββ2-MG)/Cr明显高于高分肾功能组(DRF≥22.1％),P值分别为0.035、0.005、0.035、0.002.肾盂造瘘3个月后患肾DRF显著改善(P＜0.01),患肾尿液中α1-MG/Cr、IgG/Cr、(α1-MG+ β2-MG)/Cr明显降低(P值分别为0.025、0.035、0.022),患肾DRF与α1-MG/Cr存在负相关(r=-0.436,P＜0.05). 结论 儿童重度肾积水肾造瘘术后肾功能损害越严重,肾小球及肾小管损伤越严重.肾盂造瘘能明显改善儿童重度肾积水分肾功能及肾小球基底膜膜孔构型,肾功能恢复主要是肾小管功能恢复.尿α1-MG可以作为评估肾小管功能恢复的敏感指标,患肾肾盂尿液α1-MG的测定是小儿重度肾积水患肾功能评价的一项有临床价值的指标.

摘要： 核医学肾脏显像包括肾动态显像和肾静态显像.利尿肾动态显像如应用于儿童肾积水患者,在评估分肾功能的同时,可协助判断尿路梗阻的性质.由于婴儿肾脏肾小球发育不成熟,建议行肾动态显像时,＜2岁患者使用肾小管分泌型显像剂99mTc-双半胱氨酸(99mTc-EC),＞2岁者使用肾小球滤过型显像剂99mTc-喷替酸(99mTc-DTPA).分析肾动态显像的分肾功能及肾图曲线时,需注意各种因素的影响.基于双血浆法的肾小球滤过率(glomerular filtration,GFR)评估肾功能较准确,但因有创、操作复杂而难于普遍应用于临床;基于肾动态显像法评估GFR的影响因素多,需综合判读.肾静态显像主要用于评估肾盂肾炎及肾脏瘢痕的病变范围及严重程度,也可用于评估分肾功能.近年来SPECT/CT在核医学领域广泛应用,如进行99mTc-DMSA SPECT/CT断层显像,可更准确地评估肾积水患者双肾功能.本文对核医学肾脏显像在儿童肾积水患者分肾功能评估中的价值进行评述.

摘要： 公开了一种用于监测肾功能的系统和尿液检测装置及用于监测肾功能的方法，其中该系统和方法可用于急性肾损伤(AKI)的早期发现。换句话说，肾功能监测系统提供便携式尿液监测系统，其可以提供关于尿排出量和/或至少一个尿成分(例如钠)的水平的实时和连续的反馈。肾功能监测系统还包括至少一个尿液检测装置，其中尿液检测装置包括数字重量秤、尿液收集容器可以位于其上的支架以及在数字重量秤和支架之间的界面，其将支架和尿液收集容器的内容物的力转移到数字重量秤。此外，便携式监测装置包括用于实时评估AKI风险的自适应和模块化自学习算法。

摘要： 用于(a)诊断或监测对象的肾功能、或者(b)诊断对象的肾功能异常、或者(c)预测或监测患病对象中的不良事件的风险、或者(d)预测或监测治疗或干预的成功的方法，其中所述不良事件选自包含以下的组：包括肾衰竭、肾功能丧失和终末期肾病在内的肾功能异常的恶化，或由包括肾衰竭、肾功能丧失和终末期肾病在内的肾功能异常导致的死亡，所述方法包括：·测定获自所述对象的体液中的脑啡肽原(PENK)或其具有至少5个氨基酸的片段的水平；以及(a)将所述脑啡肽原或其片段的水平与对象的肾功能相关联，或者(b)将所述脑啡肽原或其片段的水平与肾功能异常相关联，其中升高的大于某个阈值的水平预测或诊断所述对象的肾功能异常，或者将所述脑啡肽原或其片段的水平与所述患病对象的不良事件的风险相关联，其中升高的大于某个阈值的水平预测所述不良事件的风险增加，或者(d)将所述脑啡肽原或其片段的水平与患病对象的治疗干预的成功相关联，其中低于某个阈值的水平预测治疗或干预的成功。

摘要： 用于肾功能治疗与保健的外用中药组合物及其在制备肾功能治疗与保健中药巴布剂中的应用，原料药质量份是：淫羊藿：100；仙茅：60～75；制附子：45～55；肉桂：28～38。该组合物在制备肾功能治疗与保健的中药巴布剂中的应用，组成与质量份是：淫羊藿：100；仙茅：60～75；制附子：45～55；肉桂：28～38；亲水性高分子黏合剂：70～90；保湿剂：30～50。本发明根据经络学选择关元穴、三阴交穴、会阴穴进行粘贴，通过经络穴位外用达到治疗男性阳痿早泄、前列腺疾病、精子活力低下、畏寒乏力，以及女子痛经，月经不调、阴冷疾病与保健。是一种新型中药透皮给药制剂。

摘要： 本发明的主题是一种用于(a)诊断或监测对象的肾功能，或(b)诊断对象的肾功能障碍，或(c)预测或监测患病对象的不良事件风险，其中所述不良事件选自包括肾衰竭、肾功能丧失和终末期肾病的肾功能恶化或由于包括肾衰竭、肾功能丧失和终末期肾病的肾功能障碍造成的死亡，或(d)预测或监测疗法或干预的成功的方法，所述方法包括：测定从所述对象获得的体液中的脑啡肽原或其至少5个氨基酸的片段的水平；以及a)将脑啡肽原或其片段的所述水平与对象的肾功能相关联，或b)将脑啡肽原或其片段的所述水平与肾功能障碍相关联，其中高于某个阈值的升高的水平预示或诊断所述对象的肾功能障碍，或c)将脑啡肽原或其片段的所述水平与患病对象的所述不良事件风险相关联，其中高于某个阈值的升高的水平预示所述不良事件的风险增加，或d)将脑啡肽原或其片段的所述水平与患病对象的疗法或干预的成功相关联，其中低于某个阈值的水平预示疗法或干预的成功，其中所述疗法或干预可以是肾替代疗法或者可以是已接受肾替代的患者中的透明质酸治疗，或者预测或监测所述疗法或干预的成功可以是预测或监测肾功能受损患者在肾替代疗法和/或药物干预之前和之后的肾功能恢复。

摘要： 本申请提供了一种肾功能衰竭AI医生系统及肾功能衰竭医疗系统，其中，肾功能衰竭AI医生系统包括：依次连接的数据抓取模块、数据前置处理模块、疾病策略预测模块、结果推送模块；数据抓取模块用于抓取临床信息化系统中的临床数据；数据前置处理模块，用于对临床数据进行封装处理，生成每个患者对应的高维序列化数据；疾病策略预测模块用于对高维序列化数据进行预测，以确定患者的肾功能衰竭的提前预测结果，当前的肾功能衰竭疾病等级，以及引发肾功能衰竭的高危因子，预测最优介入策略；结果推送模块用于将上述结果或策略，推送至指定系统。本申请系统能够给医生提供一套完整的系统性的肾功能衰竭解决方案。

摘要： 本发明的主题涉及一种方法，其用于(a)诊断或监测对象的肾功能或(b)诊断对象的肾功能障碍或(c)预测或监测患病对象的不良事件风险，其中所述不良事件选自包括肾衰竭、肾功能丧失和终末期肾病的肾功能障碍的恶化或由于包括肾衰竭、肾功能丧失和终末期肾病的肾功能障碍造成的死亡或(d)预测或监测疗法或干预的成功，或(e)预测(慢性)肾病的发生率，该方法包括确定速激肽原A(PTA)的水平。

摘要： 公开了一种用于监测肾功能的系统和尿液检测装置及用于监测肾功能的方法，其中该系统和方法可用于急性肾损伤(AKI)的早期发现。换句话说，肾功能监测系统提供便携式尿液监测系统，其可以提供关于尿排出量和/或至少一个尿成分(例如钠)的水平的实时和连续的反馈。肾功能监测系统还包括至少一个尿液检测装置，其中尿液检测装置包括数字重量秤、尿液收集容器可以位于其上的支架以及在数字重量秤和支架之间的界面，其将支架和尿液收集容器的内容物的力转移到数字重量秤。此外，便携式监测装置包括用于实时评估AKI风险的自适应和模块化自学习算法。

摘要： 本发明涉及环磷腺苷葡胺在延缓慢性肾功能衰竭与肾功能恶化速度中的应用，属于医药技术领域，是一种环磷腺苷葡胺的新用途，同时环磷腺苷葡胺的剂型为可注射制剂，可注射制剂在延缓慢性肾功能衰竭与肾功能恶化速度应用中，成分及含量如下：200ml浓度为5%的葡萄糖溶液中溶解180mg环磷腺苷葡胺。本发明使环磷腺苷葡胺对治疗慢性肾衰竭具有较好的治疗作用，安全无毒、疗效显著，不产生抗药性。

摘要： 用于(a)诊断或监测对象的肾功能、或者(b)诊断对象的肾功能异常、或者(c)预测或监测患病对象中的不良事件的风险、或者(d)预测或监测治疗或干预的成功的方法，其中所述不良事件选自包含以下的组：包括肾衰竭、肾功能丧失和终末期肾病在内的肾功能异常的恶化，或由包括肾衰竭、肾功能丧失和终末期肾病在内的肾功能异常导致的死亡，所述方法包括：·测定获自所述对象的体液中的脑啡肽原(PENK)或其具有至少5个氨基酸的片段的水平；以及(a)将所述脑啡肽原或其片段的水平与对象的肾功能相关联，或者(b)将所述脑啡肽原或其片段的水平与肾功能异常相关联，其中升高的大于某个阈值的水平预测或诊断所述对象的肾功能异常，或者将所述脑啡肽原或其片段的水平与所述患病对象的不良事件的风险相关联，其中升高的大于某个阈值的水平预测所述不良事件的风险增加，或者(d)将所述脑啡肽原或其片段的水平与患病对象的治疗干预的成功相关联，其中低于某个阈值的水平预测治疗或干预的成功。

摘要： 用于肾功能治疗与保健的外用中药组合物及其在制备肾功能治疗与保健的中药巴布剂中的应用，原料药质量份是：淫羊藿：100；仙茅：60～75；制附子：45～55；肉桂：28～38。该组合物在制备肾功能治疗与保健的中药巴布剂中的应用，组成与质量份是：淫羊藿：100；仙茅：60～75；制附子：45～55；肉桂：28～38；亲水性高分子黏合剂：70～90；保湿剂：30～50。本发明根据经络学选择关元穴、三阴交穴、会阴穴进行粘贴，通过经络穴位外用达到治疗男性阳痿早泄、前列腺疾病、精子活力低下、畏寒乏力，以及女子痛经，月经不调、阴冷疾病与保健。是一种有效、安全、无刺激、使用方便的新型中药透皮给药制剂。