骶尾部畸胎瘤

摘要： 目的:探讨胎儿骶尾部畸胎瘤的产前超声诊断和管理方法。方法:选取2013年12月—2019年11月在浙江大学医学院附属妇产科医院产前诊断中心诊断为骶尾部畸胎瘤并得到产后证实的42例胎儿骶尾部畸胎瘤的资料进行回顾性分析。结果:42例胎儿产前超声表现:胎儿骶尾部肿瘤大小为0.9 cm×0.7 cm×0.8 cm~13.6 cm×12.6 cm×9.8 cm,其中囊性型11例、混合型(囊性为主)16例、混合型(实性为主)9例、实性型6例;肿瘤均界清,24例肿瘤内可及强光斑或强回声团,12例肿瘤实性部分回声杂乱,含囊性成分者可见分隔,内液清或稠;肿瘤无血供22例,少血供15例,多血供5例;超声诊断Ⅰ型17例、Ⅱ型13例、Ⅲ型8例、Ⅳ型4例。随访妊娠结局显示,引产3例,难免流产1例,剖宫产33例,阴道分娩5例;1例新生儿出生后第2天死亡,余新生儿均于2月内行手术切除肿瘤,术后病理2例恶性畸胎瘤,余均为良性畸胎瘤,随访期间未见明显术后并发症。结论:产前超声可显示胎儿骶尾部畸胎瘤的生长部位、内部回声、血流信号情况并可观察肿瘤变化等,及时正确诊断并发现胎儿不良预后因素,对胎儿预后、孕期及围生期管理有重要参考价值。

摘要： 骶尾部畸胎瘤(SCT)是胎儿时期常见肿瘤之一.近年,SCT产前诊断率显著提高,如何正确规范地进行产前咨询,把握胎儿外科干预指征与方法,加强围生期随访评估、生后手术治疗方案的制定及术后长期随访等,将对SCT患儿预后产生重要影响.笔者拟参考国内外胎儿SCT的诊疗指南和专家共识,并结合自身的临床实践,对胎儿SCT产前诊治策略的最新研究进展进行阐述,旨在为胎儿SCT规范的产前诊治策略制定与推广提供参考.

摘要： 本文总结了我科室安宁疗护小组通过运用安宁疗护相关护理措施及方法对1例骶尾部畸胎瘤术后复发患儿实施安宁疗护,由小组成员对患儿及家庭进行充分评估,根据具体情况确定照护计划,实施个性化护理,具体包括症状的控制(减轻疼痛、处理发热、排便困难的护理、减轻呼吸困难、改善营养摄入不足及腔护理);从心理上尊重患儿及家属的意愿,协助患儿实现可以实现的愿望、了解父母的心结;给予适当的灵性照护;指导家属参与患儿终末期照护,协助终末期患儿积极地走完生命的最后一程,为患儿及家庭提供支持,并帮助家属早日从失去亲人的悲痛中走出.

摘要： 目的:探讨超声在小儿骶尾部畸胎瘤(SCT)诊断中的应用价值。方法:回顾性选取2015年1月至2020年9月期间于福建省妇幼保健院进行超声检查且病理证实的SCT患儿27例,分析其临床特征与超声特点。结果:26例(96%)患儿年龄小于1岁,27例SCT中成熟性畸胎瘤25例,未成熟性畸胎瘤2例。25例成熟性畸胎瘤囊性为主16例(64%),囊实混合性7例(28%),实性为主2例(8%);Altman分型Ⅰ型19例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例,术前超声提示SCT 20例,5例未做定性诊断。2例未成熟性畸胎瘤均为囊实混合性(100%);Altman分型均为Ⅰ型,术前超声均提示SCT。27例患儿术后随访6个月至76个月,除2例成熟性畸胎瘤术后原位恶性复发卵黄囊瘤,余患儿未见异常。结论:SCT多见于1岁以下婴幼儿,超声能对大部分SCT做出初步诊断及分类。

摘要： 目的 分析对于新生儿的骶尾部畸胎瘤患儿于术后的有效护理措施以及在预防并发症方面的临床效果.方法 对照组患儿运用常规护理,同期观察组患儿在该基础上运用针对性护理.结果 观察组术后并发症率5.71%,对照组22.86%,且P＜0.05.结论 针对新生儿骶尾部畸胎瘤手术患儿通过开展针对性护理可有效降低其术后并发症率.

摘要： 目的 探讨影响小儿骶尾部畸胎瘤预后的危险因素.方法 回顾性分析2006年1月至2015年12月由湖南省儿童医院收治的78例小儿骶尾部畸胎瘤患儿临床资料(包括诊断时年龄、性别、临床分型、肿瘤大小、肿瘤性状、血清AFP值、病理类型及术后并发症),单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归.结果 多因素Logistic发现影响小儿骶尾部畸胎瘤预后的危险因素为:病理类型(OR=17.902,95％CI:7.652～24.362)、诊断年龄(OR=8.601,95％CI:4.321～13.350)、临床分型(OR=7.161,95％CI:3.215～11.856)、肿瘤性状(OR=5.493,95％CI:1.420～9.325).结论 诊断年龄、临床分型、肿瘤性状及病理类型是影响小儿骶尾部畸胎瘤预后的影响因素.

摘要： 目的探讨MRI对腰骶部先天发育异常的诊断价值及其与神经源性功能障碍之间的关系。方法分析95例腰骶部先天发育异常患儿的MR图像,分别评价其脊髓、腰骶椎的发育状况以及任何存在的椎管及骶尾部占位性病变;同时观察泌尿系统及肛直肠的发育状况。结果 95例患儿中,脊髓发育异常86例,其中脊髓栓系79例,脊髓发育不全7例;另外9例为骶尾部畸胎瘤。有29例患儿伴随腰骶椎发育不全,末端分别终止于骶1-尾1的不同水平。在神经源性功能障碍方面,13例患儿表现为单纯排尿功能障碍,18例单纯排便功能障碍,64例二者兼有,其中23例合并下肢功能障碍。脊髓发育异常及畸胎瘤造成的神经损害与神经源性功能障碍的发生具有显著地相关性,而腰骶椎发育不全与脊髓发育异常及神经源性功能障碍之间没有相关性。结论脊髓发育异常及骶尾部畸胎瘤可能是造成儿童神经源性功能障碍的主要病因,MRI对早期诊断具有重要价值。

摘要： 目的：建立多学科联合诊治的模式,从胎儿到新生儿诊断、监测和处理胎儿骶尾部畸胎瘤(sacro-coccygeal teratomas,SCT),以期提高患者的存活率及生活质量。方法：自2007年1月开始,本院对SCT开展多学科联合诊治的模式:由产科、胎儿超声科、新生儿科、小儿外科等共同决定诊断和处理.孕妇在产前诊断SCT后,孕期密切监测胎儿生长、肿瘤增长、胎儿心衰或水肿等并发症、羊水量、以及孕妇情况等；根据孕妇、胎儿和肿瘤的情况,决定终止妊娠的时间和方式；出生后由新生儿科和小儿外科决定手术的时机和方式,以及术后随访.结果:4年期间，共有4例SCT患儿完成了多学科联合诊治。4例中1例于33周余发生胎儿心衰，急诊剖宫产;剖宫产术中发生骸尾部肿块破裂出血，导致出血性休克、窒息，出生后当天行急诊肿块切除术;术后8月恶性复发，予再次手术和化疗，现生存良好。另3例孕期无明显特殊，足月剖宫产终止妊娠，在出生后7周内行肿瘤切除术，随访至今无明显并发症，现生存良好。结论:SCT产前监测至关重要，小儿外科在妊娠期提前介入，全面细致的产前监测和处理可以提高该病患者的生存率和预后。

摘要： 目的：探讨腹腔镜切除骶尾部畸胎瘤的可行性和手术技巧。rn 方法：2002年7月至2009年9月对26例骶尾部畸胎瘤行腹腔镜下切除术，肿瘤最小4×4×3cm，最大13×9×10cm，肿瘤下缘距肛门2～6cm。rn 结果：所有手术均在腹腔镜下完成，平均手术时间98min(45～160min)，术中平均出血180ml(140～330ml)，术中有2例患者发生直肠损伤，并修补成功，余无其他并发症发生。术后平均肛门排气时间1.2 d(1～2d)，术后平均住院时间3.9d(3～6d)，术后1例患者出现肠瘘，经保守治疗成功。术后所有患者均接受随访，随访时间为1～51月，未发现复发病例。rn 结论：腹腔镜下行骶尾部畸胎瘤切除术安全，可靠。是直肠后畸胎瘤有效的手术方法之一。

摘要： 畸胎瘤属胚胎性肿瘤，几乎可发生在身体的任何部位，骶尾部是性腺外畸胎瘤最常见的发生部位。骶尾部畸胎瘤(SCT)是婴幼儿和新生儿最常见肿瘤，本文结合骶尾部畸胎瘤35例，分析了骶尾部肿瘤病理，并就小儿骶尾部畸胎瘤外科诊治方法进行论述。

摘要： 骶尾部畸胎瘤它与其它畸胎瘤一样，是由三种原始胚胎层组织演变而来的先天性肿瘤，是儿童时期最常见的生殖细胞肿瘤，常发生于骶尾部，多属于显型和混合型畸胎瘤，以实性为主，多为恶性。成人多为隐型畸胎瘤，以囊性为主，多为良性，又称囊性畸胎瘤。俗称皮样囊肿，它是上皮来源的肿瘤，是在胚胎结合时外胚层、中胚层定位失败所造成的，又称皮样瘤，属先天性疾患，是错构瘤的一种。本文介绍了骶尾部畸胎瘤的特点及皮样囊肿的特点，简述了骶尾部畸胎瘤临床分型、诊断与治疗。

摘要： 骶尾部畸胎瘤是畸胎瘤中最多见的一种,应尽早手术治疗.本文讨论该病手术治疗中术前的心理护理,术中的手术配合和术后的基础护理和出院指导.

摘要： 成人骶尾部畸胎瘤多病程长，反复失治误治，在治疗上未能彻底切除病灶，以致后期复发。术中切除尾骨，不残留包膜，避免肿瘤破溃是防止骶尾部畸胎瘤复发的关键。本病发生于骶尾骨及直肠之间，故术中预防直肠损伤尤为重要，切除瘤体时应示指于直肠内引导，注意应紧贴瘤体剥离;避免损伤骶前神经丛而引起排尿困难或小便失禁.防止术中大出血，如瘤体大，出血多，应尽早显露并结扎骶中动静脉以减少出血。对于较大的恶性畸胎瘤，如估计术中出血多，手术难度大，有报道可先行将腹主动脉、股动脉穿带，必要时间断紧带阻断止血，或将双侧骼内动脉结扎止血后再手术。术中由于瘤体较大，切除肿瘤后腔隙较大，需完全关闭腔隙，防止死腔，本院将中医外压技术变腔内负压吸引方法，使残腔引流彻底，组织生长愈合较快，加上中药参与恢复其正气，助养其新生，使疮口早日愈合。改变了以往手术后痛苦大，垫压困难，愈合时间较长的弊端。

摘要： 一般认为，畸胎瘤是来自于胚胎发育早期卵黄囊向泌尿、生殖峭移动只遗留的全能性原始生殖细胞。亦有人认为畸胎瘤组织结构不同，可能与肿瘤生长位置有关。畸胎瘤分囊性、实质性两种:新生儿畸胎瘤多为良性。良性畸胎瘤由分化成熟的三胚层组织构成，多为囊性，囊内有皮脂、毛发、牙齿、骨组织等。畸胎瘤常见于卵巢、辜丸、前纵隔和腹腔等，在能尾部生长较少见。rn 本例畸胎瘤生长缓慢，呈膨胀性生长，近期肿瘤明显增大，并压迫邻近器官而发生粘连至恶性变。侵占邻近器官，致肠腔狭窄，肠梗阻，挤压膀肤致尿缩留。畸胎瘤包膜完整，剥离容易，术中组织不易破溃，良性肿瘤切除彻底，可痊愈。本病可有恶性变，手术切除是最好的方法。以近早施术。

摘要： 本发明属于中药技术领域，具体涉及一种铁帚清浊片在制备抑制畸胎瘤细胞F9细胞增殖药物中的应用及铁帚清浊片的制备方法。本发明的铁帚清浊片在制备抑制畸胎瘤细胞F9细胞增殖药物中的应用，所述铁帚清浊片由猪殃殃417g、铁扫帚417g、粉萆薢333g、鱼腥草417g、蒲公英417g、黑蚂蚁250g、预知子417g、车前子250g、茯苓250g、山药250g、益智167g、菟丝子250g、沙苑子250g、金樱根333g、远志125g、甘草50g作为原料药制成，采用超临界萃取和微波萃取制备而成，使得薯蓣皂苷元含量有很大提高。

摘要： 本发明属于中药技术领域，具体涉及一种胆石通利片的制备方法及应用。本发明的胆石通利片的制备方法，由金钱草225g、茵陈225g、郁金90g、陈皮150g、黄芩45g、乳香35g、芒硝80g、白矾35g、大黄45g、三棱45g、栀子45g、甘草25g、没药35g作为原料药制成，采用超微粉碎、超临界萃取、微波萃取和大孔树脂吸附制备而成，使得橙皮苷含量有很大提高。本发明还提供了胆石通利片在制备抑制小鼠畸胎瘤细胞P19细胞增殖药物中的应用。

摘要： 本发明属于中药技术领域，具体涉及一种腹可安片的制备方法及应用。本发明的腹可安片的制备方法，由扭肚藤1000g、火炭母1000g、救必应670g、车前草330g、石榴皮330g作为原料药制成，采用微波萃取和大孔树脂吸附制备而成，使得总黄酮含量有很大提高。本发明还提供了腹可安片在制备抑制小鼠畸胎瘤细胞P19细胞增殖药物中的应用。

摘要： 在其中分化细胞衍生自多能干细胞的基于干细胞的疗法的情况下，本申请公开了用于消除可能保留在一批分化的后代细胞中的残留的多能干细胞的方法。当所述分化细胞最终用于所述疗法时，这有利地防止畸胎瘤的形成。这可通过使这批分化的后代细胞和所述残留的多能干细胞暴露于交变电场一段时间来实现。所述交变电场的频率和场强使得所述多能干细胞由于暴露于所述交变电场而相继死亡，而所述分化细胞保持基本上未受损害。这产生纯化批次的分化的后代细胞，使得其安全地用于所述基于干细胞的疗法中。

摘要： 本发明涉及抑制畸胎瘤形成的神经前体细胞的制备方法，通过本发明的制备方法制备而成的神经前体细胞不仅提高神经前体细胞的纯度并抑制畸胎瘤的形成，而且增加细胞的存活率及回收率。

摘要： 本发明提供了一种纵隔恶性畸胎瘤检测胶体金免疫层析试纸，所述试纸由以下步骤制备而得：（1）制备胶体金‑AFP和胶体金‑LDH抗体复合物；（2）制备双抗体夹心试纸：a,制备结合垫：以玻璃纤维膜为材料，将其剪切成备选的规格，备用；b，制备样品吸收垫：将样品吸收垫用PBS缓冲液浸泡12h，烘干备用；c，硝酸纤维膜的制备：在硝酸纤维素膜上用滑膜仪依次在不同位置划出检测线1、检测线2和质控线，所述检测线1包被有胶体金‑AFP抗体复合物，所述检测线2包被有胶体金‑LDH抗体复合物，所述质控线包被有羊抗兔单克隆抗体，备用；d，试纸的组装：将样品吸收垫、结合垫、硝酸纤维膜、吸水垫依次粘贴在PVC底板上，40°C下干燥处理40min后切成2cm宽的试纸条。

摘要： 本发明属于中药技术领域，具体涉及一种山蜡梅叶片在制备抑制畸胎瘤细胞P19细胞增殖药物中的应用及山蜡梅叶片的制备方法。所述山蜡梅叶片由山蜡梅叶1500g作为原料药制成，采用超临界萃取制备而成，使得槲皮素和山柰素含量有很大提高。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜卵巢良性畸胎瘤取出器，包括：漏斗状壳体、漏斗状柱体、拉手、电池、开关、手柄、导线、发光二极管，在漏斗状壳体上端一侧设置有手柄，在手柄上固定设置有按钮开关和电池，在漏斗状壳体下端内侧设置有发光二极管，利用导线沿着漏斗状壳体内壁将开关、电池、导线、发光二极管连成电路，漏斗状柱体上端设置有拉手，漏斗状柱体下端设置成圆弧形状端头，漏斗状柱体插入在漏斗状壳体内部，其圆弧形状端头伸出漏斗状壳体下端口。具有操作简单、使用方便、成本较低等特点。

摘要： 本实用新型公开一种可用在婴儿暖箱内的骶尾部畸胎瘤术后护理垫，垫体，所述垫体上设置头枕、上肢限位带、下肢限位带和收集装置；所述头枕中间设置内凹面，所述头枕两侧设置带盒，所述带盒内设置上肢限位带；所述垫体尾端设置漏孔，所述漏孔侧设置带盒，所述带盒内设置下肢限位带，所述漏孔下方设置滑槽，所述滑槽上安装收集装置，所述收集装置包括小盆体、收集袋，所述收集袋套在小盆体上；本实用新型结构设计合理、安装简单、使用方便，通过小盆体将新生儿的尿液粪便进行收集处理。

摘要： 本实用新型涉及生活用品技术领域，尤其为一种骶尾部畸胎瘤术后专用俯卧位可移动婴儿床，包括床板，床板的上表面一端部设有两个相互对称的固定筒，固定筒上螺纹连接有输液架，床板的上表面还设有两个相互对称的第一滑槽，床板的上表面设有床垫，床垫上还设有头枕，头枕上设有弧形部，床板的上表面还设有支被架，矩形槽内还设有床垫升降装置，床垫升降装置包括第一固定柱以及第二固定柱，引流管上设有引流管固定装置。本实用新型操作简单，使用方便，给清洗会阴部带来便利，同时还有利于患儿保暖，便于推广使用。