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中华妇幼临床医学杂志（电子版）

中华妇幼临床医学杂志（电子版）

CSTPCD

Chinese Journal of Obstetrics & Gynecology and Pediatrics(Electronic Edition)
《中华妇幼临床医学杂志》（电子版）是由中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办，中国医学电子音像出版社出版，四川大学华西第二医院承办的妇幼医学类实用性专业学术期刊，是国内以多媒体光盘与纸质导读同时发行的少数几份刊物之一。本刊为双月刊，2007年将逢双月1日出版。本刊宗旨是贯彻党的卫生工作方针、政策，反映我国妇幼医学领域临床及科研工作的重大进展，促进国内外妇幼医学学术交流；以“存疑、思辨、争鸣、求证”为旗帜，始终坚持“尊重学术自由，提倡学术争鸣”的办刊原则。主要刊登妇幼医学领域的科研成果和临床诊治经验、学术研究、技术改进，以及对妇幼临床工作，尤其对初、中级临床工作者有指导作用的实用性专家评论、学术会议专家讲座、手术过程录像等。本刊主要读者对象为妇幼临床工作者，各科临床医师及医学院校师生和有关科研单位人员。
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  • 发文量：2682
  • 被引量：1843
  • H指数：1
  • 开始收录时间：2005,1(1)
  • CNKI综合因子：0.94
  • 维普期刊影响因子： 1.41
  • 万方期刊影响因子：1.99
  • 创刊时间：2005
  • 国内刊号/CN：11-9273/R
    国际刊号/ISSN：1673-5250
  • 发行周期：双月刊
    邮发代号：62-322
  • 主管单位：中华人民共和国卫生部
    主办单位：中华医学会
中华妇幼临床医学杂志（电子版）-联系信息
  • 主编：
  • 电话：028-85422991 85422797
  • 邮箱：zhfyzz@163.com；zhfyzz@188.com
  • 地址：成都市人民南路三段20号四川大学华西第二医院内
  • 邮编：610041
中华妇幼临床医学杂志（电子版）-获奖情况
  • • 荣获中华医学会第23届常务理事会“优秀连续型电子出版物奖”。
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共4384条结果
  • 摘要：儿科学是一门研究小儿生长发育规律,提高儿童保健质量及疾病诊治水平,全方位为儿童健康服务的医学科学。儿科学教学是在讲授人体发育的过程中,阐述疾病的发生发展过程,使群体和个体、整体和局部、身体与心理等各方面内容在儿科学教学过程中得到有机地结合和贯彻。儿科学教育工作者肩负着不断更新知识结构,探索适应社会需求的教学方法和途径的艰巨任务。整体儿科学教学的结构和内容, 将随着社会的发展和需要作相应的调整。儿科学教育对学生沟通交流能力的培养,也变得越来越重要。
  • 摘要：传染性单核细胞增多症（IM）是由EB病毒感染引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病。90％以上人群受到过此病毒感染，尤其儿童和青少年，且近年来呈上升趋势。对抗病毒主要依赖于自身的细胞免疫功能，因此我们对39例生长发育正常、近期无其他疾病的IM患儿进行了T细胞业群测定，探讨患儿细胞免疫功能变化及临床意义。
  • 摘要：患儿女性，9岁，因“发热10d，发现贫血6d”于2012—12—12入本院。病史采集：10d前无明显诱因出现发热，T为38．5℃，自服药物治疗（不详），未见明显缓解，6d前于本院门诊就诊，
  • 摘要：目的探讨子痫前期(PE)合并牙周炎患者血清C反应蛋白(CRP)水平、胎盘组织中牙龈卟啉单胞菌(Pg)、伴放线放线杆菌(An)、具核梭杆菌(Fn)、直肠弯曲菌(Cr)4种牙周细菌的表达及胎盘组织中一氧化氮(NO)含量变化的意义。方法选择2012年1月至2013年10月于广东省妇幼保健院诊断为PE并住院分娩的25例孕妇为研究对象,并纳入PE组。此外,随机选择同期于本院建卡、定期接受产前检查并住院分娩的健康孕妇27例纳入对照组。按照是否合并牙周炎,进一步将PE组和对照组分别分为PE合并牙周炎亚组(PE-A亚组,n=16)、PE未合并牙周炎亚组(PE-B亚组,n=9)与正常妊娠合并牙周炎亚组(对照-A亚组,n=10)、正常妊娠未合并牙周炎亚组(对照-B亚组,n=17)。4组受试者的年龄构成比、体质量、孕前体质指数(BMI)等一般临床病历资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合广东省妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。分别使用免疫透射比浊法、PCR、Western blotting、Griess法对孕妇血清CRP水平、胎盘组织中牙周细菌DNA、内皮细胞型一氧化氮合成酶(eNOS)表达水平及胎盘组织中NO含量进行检测,分析组间表达水平的差异。结果 1PE组和对照组孕妇的牙周炎患病率、PD、CAL和BOP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2PE-A亚组孕妇的平均收缩压(MSBP)、平均舒张压(MDBP)、早产率和胎儿宫内受限发生率显著高于对照-A亚组和对照-B亚组,并且差异均有统计学意义(MSBP:P0.05)。结论牙周细菌及其产物可能侵入胎盘组织,通过激发机体炎症反应抑制胎盘eNOS活性,从而增加PE孕妇不良妊娠结局发生率。
  • 摘要：目的探讨视听整合持续作业测试(integrated visual and audio continuous performance test,IVA-CPT)在注意缺陷多动障碍(attention deficithy peractivity disorder,ADHD)诊断中的作用。方法本研究以2007年5月至2007年11月在本院确诊为注意缺陷多动障碍的60例(病例组)和有相似主诉,但排除注意缺陷多动障碍的41例(对照组)(分组征得患儿家属的知情同意),共计101例为研究对象。同时,进行视听整合持续作业测试,比较两组结果。结果在视听整合持续作业测试判断标准第1、第2条中用到的参数:综合尺度反应控制商数、综合尺度注意力商数、听觉反应控制商数、视觉反应控制商数、听觉注意力商数、视觉注意力商数、多动商数、理解力商数,两组比较,病例组均显著低于对照组,差异有显著意义。按照视听整合持续作业测试全部3条标准判断结果,诊断注意缺陷多动障碍的灵敏度为78.33%,特异度为56.10%;按照其中第1、第2条标准判断结果,灵敏度为73.33%,特异度为75.61%。结论视听整合持续作业测试的部分参数:综合尺度反应控制商数、综合尺度注意力商数、听觉反应控制商数、视觉反应控制商数、听觉注意力商数、视觉注意力商数、多动商数、理解力商数,能有效区分注意缺陷多动障碍和有相似症状而非注意缺陷多动障碍的儿童,其第1、第2条判断标准与临床诊断有较高一致性,参考价值较好。
  • 摘要：患者女性，42岁，因“产前超声检查发现。肾脏异常”于2012-03—15入本院。病史采集：G4P1，停经35^＋4孕周。本院产前超声检查示：双顶径为8．1cm，头围为32．6cm，腹围为29．3cm，股骨长为5．9cm，小脑横径为3．9cm，肱骨长为4．9cm；羊水暗区最大深度为0cm，羊水指数为0cm.
  • 摘要：目的 探讨子宫肌瘤(UM)原位旋切法,在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)的应用价值。方法 采用随机信封法,随机抽取2014年6月至2018年6月,于成都市妇女儿童中心医院妇科接受LM治疗的72例UM患者为研究对象。采用随机数字表法,将这72例患者随机分为研究组(n=36,采取UM原位旋切法进行LM治疗)和对照组(n=36,采取UM剥除后再旋切方法进行LM治疗)。采用成组t检验,对2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间进行统计学比较。本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院伦理委员会制定的标准,经过该伦理委员会批准(批准日期:2014年4月14日),并与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果 ①2组患者UM最大直径、年龄、人体质量指数(BMI)及腹部手术史、经产妇、UM数量≥2个所占比例等一般临床资料分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组患者手术时间为(42.4±5.5)min,明显短于对照组的(78.6±6.0)min,术中出血量为(20.5±4.2)mL,明显少于对照组的(48.2±5.1)mL,2组分别比较,差异均有统计学意义(t=3.762、3.523,P=0.001、0.012)。2组患者术后肛门排气时间及住院时间分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者均未发生手术相关并发症。结论 在LM中,采用UM原位旋切法治疗UM患者,可以缩短手术时间、减少术中出血量。因本研究纳入样本量相对较小,该方法是否值得临床推广、应用,尚待多中心、大样本、随机对照试验进一步研究、证实。
  • 摘要：意外发现的宫颈癌(UDCC)在临床上比较少见,宫旁广泛切除术是无高危因素UDCC患者的首选治疗手段,但手术难度较大并存在某些争议。笔者围绕UDCC的预防、处理原则、手术时机选择,对广泛宫旁切除术的新突破、手术技巧及存在的争议进行述评,旨在为UDCC的临床研究提供参考。
  • 摘要：孕妇孕期体重增长(GWG)与妊娠结局密切相关,GWG超标或者不足都可对妊娠结局造成不良影响,甚至影响子代健康。美国医学研究所(IOM)建议根据孕妇孕前BMI确定GWG,制定个体化的方案,主要包括健康教育、饮食管理和适度运动。不同种族和体重范围内的最佳GWG建议仍需进一步探究。笔者拟就孕期体重控制的研究进展进行综述,为孕期体重控制提供新思路。
  • 摘要：目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者接受子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合超声引导下清宫术治疗,分别采用直径为560~710μm聚乙烯醇颗粒(PVA)与500~710μm明胶海绵颗粒(GP)为栓塞剂时,对患者清宫术中出血量的影响。方法 采用简单随机抽样方法,选择2015年7月1日至2019年3月1日,于四川大学华西第二医院放射科进行UACE联合超声引导下清宫术治疗的142例CSP患者为研究对象,其中Ⅱ、Ⅲ型CSP患者分别为102例、40例。按照CSP类型及UACE使用栓塞剂不同,将142例CSP患者分别纳入Ⅱ型PVA组(n=51,Ⅱ型CSP患者,PVA栓塞剂),Ⅱ型GP组(n=51,Ⅱ型CSP患者,GP栓塞剂),Ⅲ型PVA组(n=20,Ⅲ型CSP患者,PVA栓塞剂),Ⅲ型GP组(n=20,Ⅲ型CSP患者,GP栓塞剂)。采用回顾性分析方法,收集所有患者的年龄、孕囊最大直径、入院时停经时间、孕次、剖宫产术分娩次数、术前人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平、住院时间、清宫术中出血量等。采用Wilcoxon秩和检验或成组t检验,对Ⅱ型PVA组与Ⅱ型GP组,Ⅲ型PVA组与Ⅲ型GP组患者清宫术中出血量、住院时间进行比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果 ①Ⅱ型PAV组与Ⅱ型GP组、Ⅲ型PAV组与Ⅲ型GP组患者年龄、入院时停经时间、孕次、剖宫产术分娩次数、术前hCG水平等一般临床资料分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②Ⅱ型PAV组、Ⅲ型PAV组孕囊最大直径,分别长于Ⅱ型GP组、Ⅲ型GP组,并且差异均有统计学意义(t=3.377、2.096,P=0.001、0.043)。对孕囊最大直径与清宫术中出血量进行秩相关性分析的结果显示,Ⅱ型CSP患者孕囊最大直径与清宫术中出血量呈弱相关关系(rs=0.235,P=0.017),Ⅲ型CSP患者孕囊最大直径与清宫术中出血量相关性不显著(rs=0.295,P=0.064)。③Ⅱ型PVA组、Ⅱ型GP组患者清宫术中出血量分别为10mL(2~200mL)与10mL(2~100mL),住院时间分别为(5.3±1.5)d与(5.2±1.7)d,2组清宫术中出血量住院时间分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅲ型PVA组、Ⅲ型GP组患者清宫术中出血量分别为(10.7±7.5)mL与(11.7±13.9)mL,住院时间分别为(5.5±1.1)d与(4.8±1.8)d,2组分别比较,差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论 UACE联合超声引导下清宫术中,采用PVA与GP栓塞剂,对于减少清宫术中出血量的效果相似。
  • 摘要：目的探讨全面性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS+)的临床特点。方法通过诊断收集2个GEFS+家系,并对受累者全面检查,建立了全面的家系谱和该病详细的临床资料。结合其临床资料和国内外文献对该病进行了分析、总结。结果本组2个家系共有53位成员,其中受累者11例,男性7例,女性4例,患者年龄为10个月至39岁,起病年龄为6个月至5岁,具有广泛的临床发作谱。受累者中,FS6例,FS+2例,FS+伴失神发作1例,FS+伴失张力发作2例。所有脑电图异常者均呈现全面性癫痫样放电。其中,5例患者目前给予抗癫痫药治疗,症状控制良好。本组所有受累者神经系统检查以及头颅CT或MRI检查正常。结论GEFS+是一种儿童时期常见的呈现常染色体显性遗传方式的癫痫综合征。其临床发作以FS和FS+为主要表型,并且在FS+的基础上多合并全面性癫痫发作。家族史调查是诊断该病的关键。
  • 摘要：我国妇幼医学领域第一本电子版刊物--(电子版)终于和广大读者见面了.我们在感到由衷喜悦的同时,也满怀信心地期待她健康成长.
  • 摘要：动脉导管依赖的先天性心脏病（congenital heart disease）,是指患儿生存必须依赖于各种体肺分流,尤其依赖动脉导管的开放才能维持适合的体循环及肺循环,只有这样才能大大改善肺或体循环低流量,低氧饱和度和发绀等情况的一类复杂先天性心脏病。临床上根据先天性心脏病病理生理特点可将其分为以下3类。1依赖动脉导管的肺循环先天性心脏病：通常具有右心系统梗阻或右向左分流病变,
  • 摘要：目的探讨月龄为1个月新生儿的睡眠/觉醒状况及其6个月龄时的认知发育水平的关系,并进行相关性分析,进一步探讨婴儿早期睡眠/觉醒状况对认知发育的影响。方法选择2009年10月至2013年12月在青岛市妇女儿童医院定期进行体格检查的39例足月健康儿童为研究对象。采用腕表式睡眠活动记录仪,对39例受试者的睡眠/觉醒状况进行连续客观监测,并采用Bayley婴幼儿发育(BSID)量表测定其6个月龄时的认知发育水平[以智力发展指数(MDI)和精神运动发展指数(PDI)表示],并对二者进行相关性分析。本研究遵循的程序符合青岛市妇女儿童医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该伦理委员会审批通过,且征得受试对象监护人的知情同意,并与其监护人签署临床研究知情同意书。结果 1男性与女性受试者的平均MDI分别为109.8±8.2与107.9±10.7;平均PDI分别为106.9±12.9与103.4±14.9,男性与女性受试者间的MDI、PDI比较,差异均无统计学意义(t=1.331,1.109;P>0.05)。同时,受试者人口社会学特征相比,差异亦无统计学意义(P>0.05)。2在控制受试者性别和相关人口信息学指标后,睡眠/觉醒参数中早上觉醒时间与PDI呈负相关关系(r=-0.329,P0.05)。此外,各睡眠/觉醒参数与MDI间亦均无相关性(P>0.05)。结论新生儿期睡眠/觉醒状况与早期认知发育存在相关性关系,应重视婴儿早期的睡眠健康以促进其认知发育。
  • 摘要：目的检测与分析上皮细胞钙粘蛋白(上皮钙粘附素,E-cadherin),CD44变异体6(CD44varient6,CD44v6)在子宫腺肌病(adenomyosis,AM)在位内膜及异位内膜细胞中的表达情况及相关性,探讨其在AM发病中的作用。方法采用免疫组化Envision法检测正常子宫内膜,AM的在位内膜、异位内膜组织中E-cadherin,CD44v6的表达,采用SPSS13.0统计软件对实验数据进行统计学分析。结果E-cadherin在AM在位内膜和异位内膜的表达,较正常子宫内膜弱,差异有显著意义(P0.05)。结论E-cadherin,CD44v6在AM在位内膜及异位内膜细胞中表达异常,提示其可能在AM的发生发展中起重要作用;E-cadherin,CD44v6在AM在位内膜及异位内膜细胞中表达有相关性,提示二者在AM的发生发展中有协同作用。
  • 摘要：目的探讨淋巴细胞主动免疫治疗复发性自然流产(RSA)的疗效。方法选择2009年1月至2013年6月在江苏省苏北人民医院生殖医学中心接受淋巴细胞主动免疫治疗的331例RSA患者为研究对象。按照主动免疫原提供者的不同,将331例RSA患者分为A组(307例,由患者配偶提供淋巴细胞)及B组(24例,由无关第3方男性提供淋巴细胞);按照封闭抗体(BA)复查结果,将3次淋巴细胞主动免疫治疗后愿意复查BA,并成功随访的78例RSA患者分为BA复查阳性组(40例)和BA复查阴性组(38例)。分别比较A组与B组、BA复查阳性组与BA复查阴性组再次妊娠成功率。本研究遵循的程序符合江苏省苏北人民医院生殖医学中心人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象及其配偶知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。A组、B组及BA复查阳性组与BA复查阴性组患者的年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果接受3次淋巴细胞主动免疫治疗后,患者BA阳性率为51.4%(76/148)。331例接受治疗患者中,188例成功妊娠并分娩获活产新生儿;24例孕龄≥28孕周时超声检查结果正常,但截至本研究结束尚未分娩;23例截至本研究结束时孕龄0.05);BA复查阳性组与BA复查阴性组再次妊娠成功率比较,差异无统计学意义(84.6%vs 88.2%;χ2=0.167,P>0.05)。结论应用淋巴细胞主动免疫治疗BA阴性RSA患者可能改善其免疫功能,增加BA水平,维持妊娠,是一种安全有效的治疗方法。
  • 摘要：目的探讨支气管舒张试验在儿童哮喘急性发作期和缓解期中的应用价值。方法2006年4月至2006年11月在本院儿科哮喘专科门诊及住院治疗的儿童哮喘病例76例。其中,急性发作期组34例,缓解期组42例,以沙丁胺醇作为支气管舒张剂,用常规肺通气功能分析儿童哮喘发作期与缓解期吸入药物前、后肺功能的变化。结果1吸入支气管舒张剂后,儿童哮喘急性发作期和缓解期的肺功能各项指标明显改善;2两组FEV1,PEF,FEF25改善率比较,差异有显著意义;3两组FEV1,PEF,FEF25的阳性率比较,差异有显著意义;但两组FEV1/FVC,FEF50,FEF75的阳性率比较,差异无显著意义。结论本研究结果显示,儿童哮喘缓解期组患儿的FEV1,PEF,FEF25阳性率低于急性发作期组;儿童哮喘缓解期组患儿的FEV1/FVC,FEF50,FEF75阳性率接近急性发作期。支气管舒张试验在儿童哮喘的诊断和疗效判断中有较好的应用价值。
  • 摘要：1病例简介 例1 女,24岁,主诉阴道不规则出血2+月,加重5d.LMP2003年12月3日,经量同以往,因服用毓婷于12月18日出现阴道流血,遂到我院查血β-HCG为0miu/ml.
  • 摘要：患者女性．36岁，因“停经2^-个月，恶心、呕吐1个月，双下肢酸痛3d”于2005年4月27日入院。病史采集：孕2产0，既往月经规律。体健，无特殊家族病史。LMP：2005年2月5日，体重自发病后下降10kg。入院查体：T为36．8℃．P为100次／min，R为17次／min，BP为120mmHg／80mmHg，神志清，精神欠佳，皮肤弹性差，甲状腺不大，心、肺无异常，
  • 摘要：目的探讨改良经阴道骶骨阴道固定术治疗中盆腔脏器脱垂的临床价值。方法选择2011年11月至2012年1月,子宫切除术后及需行子宫切除术的中盆腔脏器脱垂患者5例为研究对象,并对其手术时间,术中出血量,术中并发症,术后病率,术后排尿情况,排便时间,住院时间及术前、术后C点位置恢复情况进行分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批注,征得受试对象的知情同意并与之签署临床研究知情同意书)。结果 5例患者手术均成功,平均手术时间为(136.2±34.4)min,平均术中出血量为(55.3±27.8)mL,术中无一例发生相关并发症。术后第1天晨起拔除尿管后均自解小便顺利;1例患者同时行腹腔镜下全子宫切除+双附件切除术,术后第2天发生不全肠梗阻,予对症治疗,术后12d肠功能完全恢复出院。另外4例患者于术后48h内恢复排气,平均术后住院时间为5.4d。术后即刻、术后8周随访时C点测量值均在-6cm以上,客观治愈率为100%,亦无一例患者发生阴道前后、壁膨出。结论改良经阴道骶骨阴道固定术为中盆腔脏器脱垂的手术,具有利用人体自然通道、阴道轴向不发生改变、术中出血量少、术后创伤小及恢复快等优势。
  • 摘要：目前卵巢癌患者的死亡率,高居女性生殖系统恶性肿瘤患者的首位。卵巢癌的组织病理学类型复杂,其中上皮性卵巢癌(EOC)最为常见。但是,临床诊断的早期上皮性卵巢癌(EEOC)患者,仅占全部被诊断卵巢癌患者的30%。全面分期手术后,对高危EEOC患者的辅助化疗,是EEOC患者的标准治疗策略,但是辅助化疗方面,迄今尚有很多值得探讨的问题。笔者拟就EEOC患者术后辅助化疗研究现状,如患者化疗获益、化疗方案和化疗最佳时机选择、化疗疗程与淋巴切除问题的研究现状进行阐述,旨在为本病的规范化临床治疗提供参考。
  • 摘要：患者女性，29岁。因“停经35“孕周，阵发性腹痛4h”于2011-09—034：00am人本院。病史采集：G4Po，LMP为2010—12-28，平素月经规律。4h前无明显诱因出现阵发性腹痛且呈逐渐加重趋势，伴阴道流血。孕早期有先兆流产史，行保胎治疗2个月（具体不详）；孕4个月始自觉胎动，定期产前检查未见异常。既往人工妊娠终止术史2次，2年前中期妊娠引产发生胎盘粘连而致大出血（未输血）。人院查体：T为36．6℃，P为90次／min，R为20次／min，BP为100mmHg／60mmHg（1mmHg-0．133kPa），心、肺（一）。
  • 摘要：目的探讨剖宫产术后卵巢静脉血栓(OVT)的临床特征和诊治过程。方法选择2019年8月23日,上海市闵行区中心医院收治的1例剖宫产术后OVT患者为研究对象。采用回顾性分析方法,收集该例患者的临床病例资料,对其影像学资料、诊断、治疗方案进行分析。本研究对剖宫产术后OVT相关文献进行复习,设定检索策略以“剖宫产术后”“卵巢静脉血栓”“caesarean”“ovarian venous thrombosis”等为关键词,在PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台进行相关文献检索,检索时间设定为2000年1月1日至2021年1月1日。总结剖宫产术后OVT患者的临床特点及其诊断、治疗方案。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本例患者,26岁,因疤痕子宫妊娠采取剖宫产术分娩,手术顺利。术后第3天出现腹部胀痛伴低热,白细胞计数为11.43×10^(9)/L;超声检查结果显示:右肾门内侧见长条状无回声区,约为109 mm×14 mm,边界不清,近肾门处走行扭曲;被诊断为剖宫产术后右侧OVT。给予患者口服华法林(2.5 mg/d)抗凝治疗,于术后16 d病情好转出院。患者出院后继续抗凝治疗持续6个月,复查超声检查结果显示右侧OVT消失。②文献复习结果:根据本研究设定的文献检索策略,共计筛选12篇国内外相关文献,共涉及12例剖宫产术分娩后确诊为OVT的患者。其中,左侧OVT为1例,右侧OVT为11例(累及肾静脉为2例、合并下腔静脉血栓为3例、合并肺栓塞为1例)。这12例患者中,年龄≥35岁为3例,<35岁为9例;术后1周内发病为8例、术后1~2周发病为3例、术后3周发病为1例;首发症状为腰痛者为4例、腹痛为8例、发热为7例;实验室检查结果提示白细胞计数增高为6例。结论剖宫产术后患者发生OVT是产后罕见疾病,其临床表现无特异性,CT检查能帮助OVT的确诊,抗凝治疗是OVT的主要治疗手段。对于剖宫产术后腹痛、发热患者,要警惕OVT发生可能。对这类患者的早诊断、早治疗,可改善预后。
  • 摘要：目的探讨西安市孕产妇住院时间的影响因素。方法选择2015年12月至2016年12月,于西安交通大学第一附属医院产科住院分娩或治疗的3 421例孕产妇为研究对象。采用回顾性分析方法,采集孕产妇年龄、民族,以及本次妊娠住院时间、住院次数、医疗费用支付方式、分娩方式、就诊季节、手术级别、是否由其他科室转入产科病房、妊娠期并发症、围生儿妊娠结局等临床资料。2组孕产妇住院时间比较,采用成组t检验,3组比较,采用单因素方差分析。采用多重线性逐步回归分析法,对孕产妇住院时间影响因素进行多因素分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果 (1)本研究3 421例孕产妇的住院时间为(6.4±3.0)d,生育年龄为(29.5±3.9)岁,高龄(≥35岁)产妇占11.0%(375/3 421)。(2)对孕产妇住院时间影响因素的单因素分析结果显示,不同年龄(<35岁与≥35岁),以及本次妊娠住院次数(1次与≥2次),医疗费用支付方式(全自费、新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险),分娩方式(自然分娩、产钳助产、剖宫产术分娩)及手术级别(治疗性操作或未进行手术,一、二、三级手术),是否由其他科室转入产科病房,是否有妊娠期并发症,围生儿妊娠结局为不良与良好孕产妇住院时间比较,差异均有统计学意义(t=-3.34、-2.24,F=15.46、268.81、259.68,t=-7.58、-13.57、-13.82;P<0.05)。(3)对孕产妇住院时间影响因素进行多重线性逐步回归分析的结果显示,本次妊娠医疗费用支付费方式为全自费(β=0.08,95%CI:0.01~0.16,P=0.035)或新型农村合作医疗保险(β=0.32,95%CI:0.06~0.59,P=0.018),分娩方式为自然分娩(β=0.29,95%CI:0.04~0.54,P=0.026),手术级别为治疗性操作或未进行手术(β=0.95,95%CI:0.71~1.19,P<0.001)或一级手术(β=-0.47,95%CI:-0.79^-0.15,P=0.004),住院次数≥2次(β=0.26,95%CI:0.01~0.51,P=0.043),有妊娠期并发症(β=0.76,95%CI:0.58~0.95,P<0.001),围生儿妊娠结局不良(β=0.80,95%CI:0.58~1.02,P<0.001),以及由其他科室转入产科病房(β=6.55,95%CI:4.32~8.77,P<0.001),均为孕产妇住院时间的影响因素。结论西安市孕产妇住院时间,可能受医疗费用支付方式、分娩方式、手术级别、妊娠期并发症、围生儿妊娠结局、由其他科室转入产科病房等多种因素的影响。临床应当采取针对性措施,缩短孕产妇住院时间,减轻医院负担,提高医疗资源的使用效率。
  • 摘要：产科问题在世界范围内存在着普遍性、多样性及质疑性。无论面对产科医学的临床实践还是理论认知,无论是对产科相关指南学习还是实践把控,无论来自患者,还是产科医师,无论是在发达国家,还是发展中国家,产科问题存在共性,也存在多样性和复杂性。其中,“人”的因素起着关键作用。本研究从产前保健、子痫前期发病机制、阿司匹林、普伐他丁预防子痫前期、妊娠期抗高血压治疗和过度医疗几个方面进行论述。了解产科问题的普遍性、多样性,掌握质疑性辨析理论学习方法,避免对研究结果的囫囵吞枣,以及对指南的生搬硬套,从而提升产科临床实践能力。
  • 摘要：目的探讨足月妊娠合并羊水过少对分娩期孕妇及围生儿的影响。方法选择2013年1月至2014年12月在第三军医大学第一附属医院确诊为足月妊娠合并羊水过少的287例孕妇为研究对象,并纳入羊水过少组。随机抽取同期在该院分娩的300例足月妊娠且羊水量正常孕妇纳入对照组。统计学比较两组孕妇胎儿畸形、过期妊娠、胎儿生长受限(FGR)及妊娠期高血压疾病发生率和剖宫产率差异,分别比较两组孕妇在不同分娩方式下,其围生儿结局差异。结果 1羊水过少组胎儿畸形、过期妊娠、FGR及妊娠期高血压疾病发生率和剖宫产率均较羊水正常组高,且差异均有统计学意义(1.7%vs 0.3%,χ2=2.83,P<0.01;13.2%vs 3.0%,χ2=20.88,P<0.05;3.8%vs 0.6%,χ2=6.70,P<0.01;7.0%vs 1.6%,χ2=10.11,P<0.05;82.9%vs 30.7%,χ2=162.76,P<0.01)。2羊水过少组中,阴道分娩孕妇的新生儿平均体质量较剖宫产孕妇分娩新生儿重,阴道分娩孕妇新生儿宫内窘迫、吸入性肺炎及新生儿窒息发生率均较剖宫产孕妇分娩新生儿高,上述差异均有统计学意义[(3 308±346)g vs(3 194±373)g,t=2.03,P<0.05;36.7%vs 18.1%,χ2=8.46,P<0.05;32.6%vs 17.6%,χ2=5.52,P<0.01;30.6%vs 15.6%,χ2=6.22,P<0.01]。结论足月妊娠合并羊水过少孕妇,分娩期阴道分娩的风险高于羊水正常孕妇。对羊水过少孕妇应加强围生期保健,定期做好产前检查,以改善围生儿结局。
  • 摘要：目的探讨硫酸镁（MgSO4）对先兆子痫（PE）大鼠病理模型子代（胎鼠）海马神经细胞的保护作用。方法选择确定妊娠的18只健康Sprague-Dawley（SD）大鼠为研究对象,按照不同处理方式,随机将其分为3组：模型组（n=6,空白对照）、治疗组（n=6,使用MgSO4治疗2d的PE病理模型大鼠）、对照组（n=6,正常妊娠大鼠）。模型组和治疗组大鼠均于孕龄为14d时,采用微量输液泵经尾静脉缓慢注入1.0g/kg脂多糖溶液诱导建立PE大鼠病理模型,治疗组大鼠于终止妊娠前2d使用MgSO4治疗,60~120mg/（kg·d）×2d,模型组大鼠不接受任何治疗。对照组大鼠仅注射2mL生理盐水。3组大鼠均于孕龄为20d时行剖宫产。采用TUNEL法检测胎鼠脑组织神经细胞凋亡情况,实时荧光定量（RT）-聚合酶链反应（PCR）和免疫组化法测定海马组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（caspase）-3的相对表达水平。结果 13组大鼠于孕龄为13d时收缩压比较,差异无统计学意义（F=2.876,P〉0.05）。模型组和治疗组大鼠孕龄为15d时收缩压较对照组升高,并且差异有统计学意义（P〈0.05）。孕龄为19d时治疗组收缩压较模型组降低,并且差异有统计学意义（P〈0.05）。23组胎鼠脑海马组织CA1区神经细胞凋亡比较,差异有统计学意义（F=1 931.4,P〈0.05）。模型组和治疗组胎鼠脑海马组织CA1区凋亡神经细胞数较对照组明显增高,并且差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组凋亡神经细胞数较模型组减少,并且差异有统计学意义（P〈0.05）。33组胎鼠脑海马组织中caspase-3mRNA相对表达水平比较,差异有统计学意义（F=1 687.13,P=0.000）。模型组和治疗组胎鼠海马组织中caspase-3mRNA相对表达水平均较对照组升高,并且差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组caspase-3mRNA相对表达水平较模型组下降,并且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规剂量MgSO4在PE胎鼠脑组织中发挥神经保护作用,其作用机制可能与胎鼠大脑caspase-3活性调控相关。

    中华妇幼临床医学杂志（电子版）的期刊信息

    • 曾用名：中华妇幼临床医学杂志
    • 创刊时间：2005
    • 地区：CN
    • 语言：中文
    • 热门主题：中华医学会
    • 学科分类：

    中华妇幼临床医学杂志（电子版）的获奖情况

    • • 荣获中华医学会第23届常务理事会“优秀连续型电子出版物奖”。

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    • 中国·中国科技核心期刊
    • 中国·武大RCCSE核心期刊（2020）
    • 日本·日本科学技术振兴机构数据库
    • 美国·化学文摘（网络版）
    • 英国·农业与生物科学研究中心文摘

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