颈动脉支架

摘要： 目的:比较在颈动脉支架置入术(CAS)中常规后扩张与选择性后扩张的疗效和并发症发生率。方法:本研究回顾性收集北京安贞医院血管外科2016年1月至2019年12月,收治行CAS治疗并随访满1年的患者临床资料,基于术中接受常规后扩张和选择性后扩张进行分组,近远期通畅率及并发症发生率。结果:本研究共纳入314例患者,其中常规后扩张组150例,选择性后扩张组164例(选择性扩张61例,选择性未扩张103例)。两组患者临床基线资料方面差异无统计学意义。术后均无手术相关死亡发生。常规后扩张组与选择性后扩张组术后以下并发症(缺血性卒中、急性心肌梗死、高灌注综合征)发生率,差异均无统计学意义;常规后扩张组持续低血压发生率显著高于选择性后扩张组(46%vs. 28%, P=0.001)。1年随访结果表明,常规后扩张组治疗侧颈动脉再狭窄(> 50%)发生率显著低于选择性后扩张组(8%vs. 17.1%, P=0.016);选择性扩张治疗侧颈动脉再狭窄50%~70%发生率显著低于选择性未扩张(6.6%vs.17.5%, P=0.047);而两组治疗侧术后1年卒中发生率,差异均无统计学意义。结论:在颈动脉支架置入术中,常规后扩张较选择性后扩张可能会降低术后再狭窄的发生率。虽然血流动力学改变(持续性低血压)是CAS围手术期最常见的并发症,但经药物治疗使血压恢复后,症状可明显缓解,并避免发生永久性神经功能损伤。

摘要： 目的探讨经CTA、CTP、DSA联合评估Willis环不同mTICI代偿分级对单侧颈动脉重度狭窄患者脑血流灌注差异。方法根据CTA筛选出单侧颈动脉狭窄≥70%的患者65例并同时完善了CTP检查,其中33例经DSA压颈试验证实有经前交通动脉和/或后交通动脉向狭窄侧代偿供血(mTICI≥2b)称Willis环代偿良好组;另32例经DSA压颈试验证实没有向狭窄侧的代偿供血,或代偿不充分(mTICI≤2a)称Willis环代偿不良组。对所有患者给与狭窄血管的颈内动脉支架置入手术(CAS),残余狭窄≤30%。所有患者术后3 m内均完善CTP检查,测量并计算两组大脑中动脉供血区术前、术后的相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)和相对达峰时间(rTTP)。两组术前、术后灌注参数自身比较与组间横向比较。结果两组术前Willis环代偿不良组rMTT、rTTP延长、rCBV略增加与Willis环代偿良好组比较有统计学差异(P0.05);两组术前、术后各参数变化差值比较,仅rCBF无统计学差异(P>0.05)。结论对单侧颈动脉重度狭窄的患者,Willis的结构和功能可明显改变脑血流分布,为颈动脉支架植入术的选择提供参考。

摘要： 目的 探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)对颈动脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值.方法 回顾性纳入2017年3月至2019年12月在四川省人民医院接受颈动脉支架置入术(CAS)患者.根据颈动脉数字减影血管造影(DSA)结果将患者分为再狭窄组和非再狭窄组,比较两组间AIP及血脂水平差异.分析颈动脉ISR的独立危险因素及AIP对颈动脉ISR的预测价值.结果 共纳入266例患者,其中再狭窄组35例,非再狭窄组231例,再狭窄组AIP值高于非再狭窄组(P<0.05);AIP与ISR独立相关(OR=3.850,95％CI:1.095～13.539);AIP为0.13时对颈动脉ISR预测价值最高,敏感性为81.0％,特异性44.2％.结论 AIP是颈动脉ISR的独立危险因素,对于预测颈动脉ISR有一定临床价值.

摘要： 目的:探究并分析颈动脉内膜剥脱术及颈动脉支架置入术对脑缺血患者血流动力学及认知功能的影响.方法:选取2017年2月—2020年2月收治的91例颈动脉狭窄引起的脑缺血患者,按照随机数字表法将其分为观察组(45例)和对照组(46例).对照组患者采用颈动脉内膜剥脱术,观察组采用颈动脉支架置入术.观察并记录两组患者一般资料(包括年龄、病程、收缩压、颈动脉内膜厚度等),手术前后脑血流指标(包括Vmean、Qmean、Wv、R),手术前后MMSE评分,血清γ-GGT、IL-6水平.结果:术前两组患者各脑血流指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后脑血流指标均较术前明显改善(P0.05),术后两组患者γ-GGT浓度均较术前显著降低(P0.05),术后两组患者IL-6浓度均较术前显著升高(P<0.05),观察组患者术后6 h、术后24 h、术后48 h IL-6浓度显著低于对照组(P<0.05).结论:颈动脉支架置入术较颈动脉内膜剥脱术更能有效改善患者脑动脉血流及术后认知功能,减轻患者氧化应激反应,降低炎症因子水平,值得临床推广.

摘要： 近年来,随着神经介入器材的进步及治疗经验的积累,颈动脉闭塞的再通治疗逐渐成为热点话题.症状性颈动脉慢性闭塞的再通对于预防脑卒中有极大的临床意义.对于此类患者,若想得到最大的获益,需要把握以下几个环节:严格把握适应证筛选出适合闭塞开通的患者,合理的手术策略,周密的围手术期处理.但由于手术难度大、技术要求高同时风险也很大,所以目前不适合广泛开展,仍需要持谨慎的态度.

摘要： 目的:分析颈动脉支架介入治疗缺血性脑血管病的临床效果.方法:纳入从2019年1月到2020年1月进行颈动脉支架介入治疗缺血性脑血管病的患者,共70例,随机分成对照组与实验组,对两组接受手术的患者采取不同的治疗模式,实验组采取颈动脉支架介入治疗,对照组采用常规的治疗方法,比较两组患者的神经功能损伤评分、血小板、凝血功能指标.结果:实验组中患者治疗效果优于对照组,患者的神经功能损伤评分、血小板、凝血功能指标明显优于对照组,P<0.05.结论:分析颈动脉支架介入治疗缺血性脑血管病的临床效果可以发现,其治疗效果比较理想,且优于单纯的用药治疗,还能够缓解患者认知功能方面的障碍,在临床上有一定的推广意义.

摘要： 目的:分析置入颈动脉支架对串联病变血管内治疗预后的影响.方法:收集2014年1月1日至2020年10月31日在湖北省第三人民医院神经内科行急诊血管内治疗的前循环大血管闭塞患者287例,其中串联病变51例(17.77％).根据是否急诊置入颅外颈动脉支架,将串联病变患者分为支架组23例和非支架组28例.比较2组的一般资料、治疗方法和预后.结果:与非支架组比较,支架组的高血压、房颤、吸烟比例更高;基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和静脉溶栓治疗率更低,差异有统计学意义(P0.05).Logistic回归分析显示基线NIHSS评分(OR=0.835,P=0.038)可能是影响置入支架的因素.结论:急诊颈动脉支架置入不影响串联病变患者的临床预后,也不增加患者的手术风险.

摘要： 目的 探究确诊为颈动脉狭窄的患者,行颈动脉支架植入术(CAS)治疗,常见术后并发症发生的相关危险因素,明确术后并发症与性别、年龄、糖尿病、高血压、吸烟、饮酒、既往脑梗死病史、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇等危险因素,及NIHSS评分、MRS评分、使用的支架类型等指标的相关性.方法 选取2019年9月-2021年8月在本科室经DSA确诊颈动脉狭窄行CAS手术的57例患者,将患者术后有无并发症分为术后无并发症组和术后并发症组.收集57例患者的临床资料,并进行分析.结果 纳入研究的57例患者中,5例出现术后支架内再狭窄,5例出现术后血压异常,4例出现术后出血,在术后并发症的危险因素分析中,既往脑梗死病史有统计学差异(P<0.05).结论 既往有脑梗死病史的颈动脉狭窄患者行CAS手术治疗后更容易产生术后并发症.

摘要： 目的 观察五虫通络胶囊防治颈动脉支架术后再狭窄的临床效果.方法 选取济宁医学院附属日照市中医医院2015年6月—2017年6月收治的80例接受颈动脉支架植入术病人,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例,对照组口服大剂量的阿司匹林及氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上加用五虫通络胶囊治疗,两组病人均连续治疗6个月.比较两组治疗前后血液流变学指标变化、并发症发生率、颈动脉彩超及支架后再狭窄的发生情况,同时随访6个月观察病人的复发率及死亡率.结果 两组治疗后300/s全血黏度、100/s全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原均较治疗前明显降低,红细胞沉降率较治疗前明显升高,且观察组治疗后血液流变学指标改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).两组治疗后颈动脉彩超平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及收缩期血流速度(Vs)比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组血管狭窄发生率低于对照组(P0.05).结论 在常规治疗的基础上加用五虫通络胶囊应用于颈动脉支架植入术后病人,能够有效预防颈动脉狭窄,改善血液流变学指标,且未增加并发症发生率.

摘要： 目的:评价颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架治疗颈动脉狭窄的近期和中期临床效果。rn 方法:前咯性单中心随机对照研究.自2004年5月至2006年12月.将同意入组的40例有症状(狭窄程度>50％)和无症状(狭窄程度>70％)颈动脉狭窄患者随机分为两组.即颈动脉内膜剥脱术组(CEA)和颈动脉支架组(CAS)。一期观察终点是术后30d内出现严重脑梗塞或死亡。二期观察终点是各种手术并发症、急性脑缺血发作、偏瘫.急性心肌梗死和术后18个月内的脑卒中、死亡和再狭窄等.同时回顾性分析两组总的住院费用。rn 结果: CEA和CAS两组患者术前一般资料.临床症状.伴随疾病等因素均无统计学差异。CEA组20例23支颈动脉手术(3例分别行双侧CEA).术中应用转漉管9条(39.1％).颈动脉补片12条(52.2％)；CAS组20倒23支颈动脉支架(3例行双侧CAS).应用脑保护装置21个(91％)。CEA和CAS两组术后30 d内神经系统并发症(4.3％对8.7％.P=O 40)，急性心肌梗死(4.3％对0。P=0.31)和伤口血肿(8.7％对0.p=0.14)等差异均无统计学意义.至术后18个月无短暂性脑缺血发作和再狭窄病例.OEA和OAS两组平均住院费用分别为(16 450.95±6188.78)和(70 130.15±11999.02)元人民币.差异有统计学意义(P<0.01)。rn 结论:本研究证实，CEA和CAS术后30d和术后18个月的并发症，死亡率和临床治疗效果无明显差异.但CAS的住院花费明显高于CEA。

摘要： 本文研究了颈动脉狭窄成形术中的支架选择问题,介绍了目前可供选择的颈动脉成形支架特点和形状,并且提出了对于保护装置的要求.

摘要： 本文研究了颈动脉狭窄成形术中的支架选择问题,介绍了目前可供选择的颈动脉成形支架特点和形状,并且提出了对于保护装置的要求.

摘要： 本文研究了颈动脉狭窄成形术中的支架选择问题,介绍了目前可供选择的颈动脉成形支架特点和形状,并且提出了对于保护装置的要求.

摘要： 本文研究了颈动脉狭窄成形术中的支架选择问题,介绍了目前可供选择的颈动脉成形支架特点和形状,并且提出了对于保护装置的要求.

摘要： 本发明公开了颈动脉3D打印可降解支架，包括：支撑块、支撑杆和连接杆，所述支撑杆设置在支撑块内部，所述连接杆固定在支撑块侧面；所述支撑块，包括开设在支撑块内部的活动腔，所述活动腔内壁固定有若干个第一卡齿，所述支撑块表面开设有通孔；所述支撑杆，包括固定在支撑杆表面的若干个第二卡齿；本发明在植入后即刻对病变血管提供支撑，并有效抑制再狭窄；同时降解过程中，储药腔中的药物能够对血管进行分阶段治疗，提高治疗效果，且当血管修复完成后，支架直接完全降解，恢复血管正常生理功能；通过支撑块、支撑杆和连接杆，在被球囊撑开后，支撑块和支撑杆发生塑性形变，从而将血管壁撑开，并维持撑开状态，使得血液流通能够通畅。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体公开了一种改良型颈动脉支架置入器械；包括外鞘管、预扩张球囊和保护伞组件，外鞘管上还设置有颈动脉支架扩张球囊，且颈动脉支架扩张球囊的外表面设置有颈动脉支架，位于预扩张球囊中的外鞘管上设置有向预扩张球囊中凸起的第一环形槽，第一环形槽上开设有第一转入口，位于颈动脉支架扩张球囊中的外鞘管上设置有第二环形槽，第二环形槽上开设有与第二转入口，且第一转入口和第二转入口在外鞘管的圆周面上周向错位设置；本发明设计的置入器械在进行植入手术过程中只需要将器械一次置入即可完成，极大简化了整个手术步骤，有效避免了两次置入器械也更容易引起的创面感染，提高了手术的成功率。

摘要： 本发明公开了一种用于颈动脉支架成形术后护理的康复训练设备，包括训练支撑座，所述训练支撑座的内侧设有训练引导模块和动作引导控制模块，通过所述训练引导模块承托患者头颈后经所述动作引导控制模块控制所述训练引导模块引导患者在设定活动范值内实现训练动作循环；通过范值测定单元依据患者自身恢复度将引导动作循环范围路径进行测定测定，并在测定后通过弧向运动驱动件驱动弧向运动承托座和脑后抬升铺垫件沿弧形活动腔内侧呈弧形滑动，实现患者头颈部位的转向，以及通过供气顶升单元驱动单独的脑后抬升铺垫件向上顶升，使得患者头部由于受到单点推动而产生局部的侧倾，完成对患者头颈部位的转向以及局部侧倾动作引导，达成康复训练目的。

摘要： 本发明属于医疗导管技术领域，尤其为一种颈动脉支架成形术工作导管，包括外管体、内牵引管、扩撑装置、疏通球、两个支架限位装置、连接管，本发明通过设有的扩撑装置，当使用导管将支架输送至阻塞位点后，将外管体放置到阻塞位点的下方，然后通过向外拉动内牵引管，使内牵引管拉动扩撑装置向后移动，使第一筒体卡进限位槽内，通过不断的拉动内牵引管使回弹弹簧拉动第二筒体向第一筒体靠拢，第二筒体与第一筒体的靠拢会使四个扩撑支架进行收缩扩张，四个扩撑支架的收缩扩张则对弹性扩撑网进行撑开，弹性扩撑网的撑开则对放置在扩撑装置上的支架进行均匀的撑开，使支架能够更好的贴附于阻塞位点，保证支架的扩撑作用。

摘要： 本发明公开了一种用于颈动脉支架穿刺点的压迫保护装置，包括穿戴护颈、压迫件和调节轨道，调节轨道处于穿戴护颈的正面，穿戴护颈的背面设有能够使穿戴护颈形成闭环的连接带，穿戴护颈的一侧安装有检测块，检测块的内部安装有压力传感器。本发明通过设有的第一电极片和第二电极片相互配合，产生电信号传送能够对患者咽肌状态进行检测，从而对患者的是否处于咳嗽状态检测，能够对快速发生的咳嗽动作做出反应，从而能够更快的对颈动脉支架穿刺点进行压迫，避免对颈动脉支架的支撑力产生影响，通过设有的第一安置件和第二安置件相互配合，能够对第一弹性连杆和第二弹性连接的变换以及位置进行调整，从而能够实现对穿刺点压迫力的变换。

摘要： 本申请公开了一种经右桡动脉入路颈动脉支架导引导管，所述导引导管包括依次连接的长导管段、连接管段、短导管段和前导管段，所述长导管段和短导管段相互平行，所述连接管段为弧形，所述长导管段长于所述短导管段，所述前导管段与短导管段之间具有夹角，所述前导管段所在的平面垂直于所述长导管段和短导管段所在的平面。本实用新型的一个技术效果在于，该导管实施经右桡动脉入路颈动脉支架手术，可使操作人员简单、方便、快捷的将导管从桡动脉入路选择性插管进入颈总动脉动脉，并提供稳定的支撑，以完成经右侧桡动脉入路颈动脉病变支架置入手术。

摘要： 本实用新型公开了一种新型颈动脉支架，包括：外层支架和内层支架，所述外层支架与内层支架之间设置有弯折部且弯折部呈圆弧状结构设置，所述外层支架和内层支架均由若干组波纹环组成且波纹环的内部设置有横向支撑杆，所述波纹环与横向支撑杆之间滑动连接，所述外层支架与内层支架之间形成扩口部。本实用新型由外层支架和内层支架组成，且外层支架与内层支架之间形成弧形的弯折部，此种设置可以避免边缘处的尖锐物对血管造成损坏，同时在外层支架和内层支架均由多组波纹环组成，且若干组波纹环之间设置有横向支撑架，波纹环与横向支撑架之间滑动连接，从而可以调节其长度，双层支架的结构设置保证了支架的稳定性和结构强度。

摘要： 本实用新型公开了一种新型颈动脉支架，涉及医疗器械技术领域，该新型颈动脉支架，包括覆膜支架，所述覆膜支架的底部设置有裸支架，所述覆膜支架的内壁设置有覆膜，所述覆膜的内壁设置有肝素涂层，所述覆膜支架与裸支架为一体成型结构，所述覆膜支架为密闭无孔结构，所述裸支架为镂空有孔结构，所述覆膜支架和裸支架均为可伸缩结构；本支架在使用过程中，避免生成增生或者血栓，进而在裸支架内部涂有肝素涂层的情况下，使得血液通过覆膜支架的过程中更加的流畅，进而避免现有中裸支架与覆膜支架两组支架叠加使用的现象，大大的提高支架的使用效果。

摘要： 本实用新型涉及一种用于颈动脉支架置入的多功能设备，包括：导管，导管用于在导丝的导引下置入颈动脉的病变位置；球囊组件，球囊组件包括固定套设于导管上的球囊，球囊能够膨胀或收缩；外鞘，套设在导管外，外鞘与导管之间具有容置支架的腔隙；推进件，推进件的远端伸入外鞘内与导管的近端相抵，推进件的近端从外鞘的近端伸出；其中，导管的远端设有用于收纳保护伞的收纳部，球囊位于收纳部和外鞘之间。根据本实用新型提出的多功能设备，将狭窄部扩张、支架释放、保护伞收纳等功能集成于一体，无需逐个地将球囊、支架和收伞器伸入和撤出血管，缩短了手术时间，减轻了对血管壁造成的损伤，降低了整体系统的不稳定性，从而降低手术风险。

摘要： 本实用新型公开一种颈动脉支架，其包括依次连接的固定支架，锥形螺旋支架和螺旋支架，所述固定支架包括多个菱形支架，多个所述菱形支架依次排列后卷绕成的圆筒以形成固定支架，所述锥形螺旋支架包括锥形螺旋状弹性条，所述锥形螺旋支架的一端与所述固定支架的端点连接，所述锥形螺旋支架的另一端与所述螺旋支架连接。本实用新型的技术方案中，通过设置的锥形螺旋支架连接固定支架和螺旋支架，锥形螺旋支架的两端可以分别连接两个支径不一的支架，两个支架可以适应不同的血管位置，同时因为连接的锥形螺旋支架，易于控制支架之间位置，防止支架位移。