颅骨牵引

摘要： 目的 探讨颅骨牵引治疗中采用新型体位控制器联合护理的临床效果.方法 将2020年4月—2021年1月来中山市人民医院和中山市中医院进行颅骨牵引治疗的72例颈椎脱位、骨折患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组各36例,对照组实施传统颅骨牵引常规护理,观察组实施新型体位控制器特殊护理.分析并比较2组患者的JOA评分、NRS评分、无效牵引率、神经功能改善情况及并发症发生率.结果 治疗前2组患者的JOA评分、NRS评分无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患者的JOA评分高于对照组,NRS评分低于对照组(P<0.05).观察组无效牵引率(10.22％)低于对照组(20.34％)(P<0.05).观察组患者的神经功能改善率(80.56％)高于对照组(58.33％)(P<0.05).观察组患者的并发症发生率(5.56％)低于对照组(22.22％)(P<0.05).结论 颅骨牵引治疗中采用新型体位控制器联合护理可明显提高患者颈椎功能,缓解疼痛,降低无效牵引率,改善患者的神经功能,减少并发症发生.

摘要： 目的:探讨自行设计的颈椎牵引体位垫在颈椎骨折脱位颅骨牵引治疗中的临床应用效果.方法:选取2016年1月至2020年2月安徽省阜阳市人民医院骨科脊柱创伤病区收治的64例外伤导致颈椎骨折脱位需行颅骨牵引治疗的病人,随机分为观察组和对照组,每组32例.其中对照组在行颅骨牵引时使用传统巾卷垫于颈部,肩背部垫棉被或浴巾等物品,使胸背部抬高.观察组采用自行设计的颈椎牵引体位垫.观察并收集牵引过程次日、第4天、末次观察时SF-McGill量表评估的牵引治疗过程中病人的疼痛程度、Ⅰ期压力性损伤发生率、舒适度,统计分析其差异性.结果:SF-McGill量表评分,观察组与对照组在牵引次日差异无统计学意义(P>0.05),在第4天及末次观察中,观察组低于对照组(P<0.01).观察组压力性损伤发生率低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:自制颈椎牵引体位垫在病人牵引治疗中较传统填充可减轻病人疼痛程度,减少皮肤压力性损伤的发生,提高病人牵引过程中的舒适度.

摘要： 目的 探讨颅骨牵引联合撬拨助推在下颈椎关节突绞锁治疗的应用价值.方法 2015年6月～2017年6月本院收治38例下颈椎关节突绞锁患者,均在颈椎前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomyand fusion,ACDF)的基础上进行颅骨牵引与撬拨助推复位,随访2年以上,对其临床疗效进行评价.结果 38例患者均顺利完成手术,手术用时(98.27±8.68)min、出血量(72.21±6.31)mL、住院(7.98±1.03)d,椎间融合率达到100％.术后2例患者轻微吞咽障碍、2例声音嘶哑,无其他严重并发症发生.术后3个月、末次随访的JOA评分和椎间隙高度均显著高于术前,VAS评分显著低于术前,ASIA分级较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACDF手术基础上进行颅骨牵引联合撬拨助推复位治疗下颈椎关节突绞锁,不仅椎间融合良好,还能在短时间内复位关节突绞锁,挽救并恢复部分脊髓功能,维持脊柱正常序列及椎间高度.

摘要： 目的:探讨一种预防枕部压疮的功能枕在持续颅骨牵引临床应用中的效果.方法:选取持续颅骨牵引患者36例,随机分为对照组和观察组,各13例.其中对照组采取传统仰卧位方法,枕部睡软枕.观察组使用预防枕部压疮的功能枕.比较2组患者的牵引效果、枕部压疮形成情况和患者满意度.结果:观察组患者枕部压疮患者压疮发生率明显低于对照组(P<0.05),患者满意度亦明显高于对照组(P<0.05),患者牵引均能达到有效牵引.结论:预防枕部压疮的功能枕在持续颅骨牵引患者中使用,可有效降低枕部压疮发生率,达到有效牵引的同时提高患者的满意度,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨颅骨牵引复位配合颈前路减压融合与前路撑开撬拨复位固定治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的效果.方法 回顾性分析我院2015年7月至2016年6月收治的68例下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者的资料,根据不同的治疗方式分为观察组和对照组,各34例.观察组采用颅骨牵引复位配合颈前路减压融合方式进行治疗,对照组采用前路撑开撬拨复位固定方式进行治疗.比较分析两组患者手术情况、治疗前后运动功能及感觉功能、术后并发症情况.结果 观察组手术用时(95.46±10.86)min,术中出血量(95.28±6.12)mL,对照组分别为(125.83±16.94)min、(116.81±13.41)mL,两组比较,P＜0.05.观察组美国脊髓损伤协会(American spinal injury association,ASIA)运动功能及感觉功能评分(85.09±11.78)分、(115.55±16.78)分,对照组则分别为(63.97±10.47)分、(96.99±1 4.27)分,两组比较,P＜0.05.治疗后随访发现,观察组并发症总发生率14.71％,同样低于对照组的41.18％,P＜0.05.结论 颅骨牵引复位配合颈前路减压融合方案治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁与前路撑开撬拨复位固定治疗方案相比效果更加显著,且可有效解除关节突绞锁,恢复脊髓功能,同时有效避免医源性脊髓损伤的发生,提升机体神经功能,值得推广应用.

摘要： 本研究回顾性分析了32例采用枢椎椎弓根拉力螺钉微创内固定治疗Hangman骨折患者的临床资料.术前完善病情观察和心理护理,实施颅骨牵引护理、疼痛护理和呼吸道管理;术后加强病情观察,积极开展康复锻炼和出院指导.优质的围手术期护理对确保手术成功、减少术后并发症、促进康复具有积极意义.

摘要： 目的 :探究对行颅骨牵引治疗的颈椎骨折患者进行舒适护理的临床效果.方法 :选取颈椎骨折患者72例,在我院于2017年6月至2018年6月进行治疗,观察组及对照组,两组各36例.取生活及用药护理等常规护理方式的为对照组,加以舒适护理为观察组.对比两组护理效果及满意度.结果 :通过相应的护理治疗之后,相较于对照组的72.22％,观察组患者的护理满意度97.22％ 更为优异,因此对比差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组61.11％,在护理治疗之后观察组护理总有效率91.67％ 更加优异(P<0.05).结论:针对行颅骨牵引治疗的颈椎骨折患者,采用相应性舒适护理治疗,可加快患者康复速度,缓解临床症状,改善患者生活质量,取得较高的护理满意度,以及显著性护理效果,具有临床应用价值.

摘要： 目的:探讨颈椎控制性轴向牵引自控器在颈椎骨折颅骨牵引患者中的应用效果.方法:将48例颈椎骨折行颅骨牵引患者随机分为对照组和实验组各24例,两组均予仰卧位轴向颅骨牵引.实验组采用颈椎控制性轴向牵引自控器调整控制牵引,实时监测牵引角度及重量,患者牵引体位偏移时自动调节体位,保持轴向牵引的正确角度,发现异常,自动报警,能在第一时间提醒护士进行干预.对照组采用传统方法,人为调整牵引角度、时间及重量.比较两组患者颈椎JOA评分、神经功能改善情况、无效牵引率及疼痛程度等指标.结果:两组治疗后JOA评分、神经功能改善情况、无效牵引率、数字疼痛评分法(NRS)评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:使用颈椎控制性轴向牵引自控器可以实时监测牵引患者的牵引角度、力量、时间,一旦牵引角度发生改变、重量不合要求,立刻报警,并自动进行微调保持轴向牵引的正确角度,提高牵引效果.

摘要： 目的:探讨改良Gardner—wells颅骨牵引器在颈椎后路手术中的应用价值与护理体会。方法:应用改良Gardner-Wells颅骨牵引器结合马蹄形头架作颈椎后路手术术中体位固定和维持复位30例，观察其维持复位和固定的确切性，操作与护理的灵活性，出血量，术中并发症的发生率。结果:2例寰枢椎陈旧性脱位患者术中牵引复位丢失20％，术中通过器械复位良好，其余病例维持良好复位，体位固定确切，操作灵活，护理方便，出血量300～800ml，术中无并发症的发生。结论:改良Gardner—Wells颅骨牵引器在颈椎后路手术中能维持良好的手术体位并有助于显露，操作简单，护理方便，安全性较好，值得推广。

摘要： 目的：观察颅骨牵引治疗急性颈椎间盘突出症的临床疗效。rn 方法：采用持续颅骨牵引配合葛根汤加味治疗40例诊断为急性颈椎间盘突出症的患者。采用日本骨科学会(JOA)颈椎病疗效评分标准(17分法)评定。JOA评分好转率由公式[(治疗后评分-治疗前评分)/(17-治疗前评分)]×100%计算，JOA评分好转率75%以上者为优；50%-74%为良；25%-49%为可，25%下为差。对治疗前、治疗后、治疗后半年、治疗后最终随访JOA评分比较，进行随机区组设计方差分析。rn 结果：37例诊断为急性颈椎间盘突出症患者经治疗后，优21例，良14例，可4例，差1例，优良率达87.5%。治疗后JOA评分较治疗治疗前评分明显提高(P<0.01)。rn 结论：持续颅骨牵引配合葛根汤加味治疗急性颈椎间盘突出症疗效满意。

摘要： 目的：总结45例颈椎外伤和颈椎畸形患者颅骨牵引护理经验.方法：回顾性分析2003年～2006年颈椎外伤和颈椎畸形患者行颅骨牵引治疗与护理,针对患者心理,颅骨牵引护理、防止并发症护理,配合医生手术.结果：除1例陈旧性齿状突骨折并寰枢椎脱位复位80%,2例下颈椎骨折脱位关节突交锁未复位,在牵引下手术减压复位,其余术前均完全或基本复位.45例患者牵引过程中未加重脊髓损害,术前均未出现严重肺部感染及褥疮,按计划实施手术.结论：颅骨牵引是术前重要的治疗措施.密切观察和细心护理是提高其有效性、减少并发症的关键.

摘要： 目的：应用皮层体感诱发电位技术，观察颈椎脱位颅骨牵引复位过程中患者脊髓功能的改变，用以避免因过度牵引造成的脊髓损伤。方法：12例颈椎脱化患者在全麻下颅骨牵引复位前路植骨融合内固定手术中进行皮层体感诱发电位监测。观察皮层电位潜伏期及波幅变化。牵引重量从5Kg开始，每间隔5-10min增加重量2.5Kg直至复位成功。12例中，牵引重量5-20Kg，平均13.5Kg。在牵引前(麻醉后)、牵引过程中，复位后进行皮层体感诱发电位监测。将电位信号分为改善(波幅增加50％和或潜伏期缩短10％)、异常(波幅下降50％和或潜伏期延长10％)、无变化。结果：10例牵引复位过程中皮层电位潜伏期，波幅改善，且临床复位效果满意;2例牵引过程中曾出现皮层电位波幅下降50％，波形改变，立即减轻重量，改变体位。5分钟后波形、波幅恢复。12例患者术后神经损害均未加重;3～6个月随访8例，按FranKle分xe转变情况为：术前B级4例，术后转成C级2例，2例无变化;术前C级2例，术后1例无变化，1例失访;术前D级4例，3例转成E级，1例失访。8例中有3例于术后6个月复查体感诱发电位，皮层电位潜伏期缩短，其中2例恢复至正常标准，波幅、波形改善。结论：应用皮层体感诱发电位监测颈椎脱位颅骨牵引复位前路植骨融合内固定治疗，避免了大重量过度牵引可能带来的脊髓损伤问题，具有重要的临床意义。

摘要： 目的：探讨不同类型齿状突骨折的相应治疗方法及临床效果。rn 方法：对21例齿状突骨折患者根据Anderson-D'Alonzo分型进行分类，并予以进行不同方法治疗：Ⅰ型骨折3例枕颌带牵引+6周后头颈胸石膏固定；Ⅱ型骨折13例行颅骨牵引复位后齿状突中空螺钉固定；Ⅲ型骨折5例，颅骨牵引复位后1例行齿状突中空螺钉固定，4例行颈后路寰枢椎椎弓根螺钉固定。rn 结果：随访6～48个月，平均9个月，骨折均获骨性愈合，未出现术后并发症。rn 结论：齿状突骨折应按类型区别处理，Ⅰ型骨折、深Ⅲ型骨折应当采用保守疗法，Ⅱ型及浅Ⅲ型骨折使用齿状突中空螺钉固定术治疗可获得满意效果，对于不适合齿状突中空螺钉治疗的浅Ⅲ型骨折，可选用颈后路寰枢椎椎弓根螺钉固定术。

摘要： 本发明公开了一种头颅骨盆环牵引架，涉及牵引器材技术领域，解决了目前常用的头颅骨盆环牵引架使用完后，需要将整个牵引架拆下进行清理，在拆解的过程复杂，使得进行维护清理的十分麻烦，不便于维护，导致实用性降低的问题。一种头颅骨盆环牵引架，包括支撑架，所述支撑架；所述支撑架内侧均开设有导轨，且导轨外通过滑块滑动设置有升降块；所述升降块顶部固定设置有连接架；所述连接架两端均旋转设置有滚轮。本发明中使用的旋转螺杆C，螺杆C带动夹板向内移动，使连接固定块接触限制，然后将牵引架拆下，对牵引架进行清理消毒，方便对牵引架进行维护，提高牵引架实用性。

摘要： 本发明提供一种可调节组合式颅骨牵引装置及牵引方法，包括用于固定的支架，支架上设有滑轮架，滑轮架上设有滑轮，牵引绳一端与颅骨牵引钳固定连接，牵引绳另一端绕过滑轮与重物连接。还设有控制装置，控制装置与伺服电机电连接。牵引方法，包括以下步骤：将卷绕在卷筒上的牵引绳与颅骨牵引钳连接；安装配重，根据牵引要求使自拉紧装置中的电机收紧或放松卷筒，使摆杆位于合适的倾角；通过以上步骤实现颅骨牵引治疗。通过设置的支架、滑轮和重物的组合，能够利用重力通过颅骨牵引钳持续牵引颅骨，对抗肌肉、肌腱和韧带所造成的软组织张力，以及软组织肿胀造成的静水压，减轻疼痛，最终达到牵引和维持骨折复位的目的。

摘要： 本发明公开了一种颅骨牵引装置用牵引弓结构，包括呈弧形结构的牵引弓，牵引弓的下方设有固定环，牵引弓的两端横跨固定环并固定连接在固定环上，固定环上设置多根牵引弓，多根牵引弓相交的中心设置有连接中心部，多根牵引弓通过连接中心部实现彼此之间相交角度的固定。本发明提供的一种颅骨牵引装置用牵引弓结构，通过改变传统颅骨牵引装置的牵引弓结构，使牵引弓更牢固地固定在固定环上，提高了牵引弓的牵引力量和牵引效果，同时，通过提供一种具有形状记忆功能的不锈钢材料，解决了传统不锈钢制牵引弓存在的屈服强度过大、弯曲性能较低、恢复率低的问题，降低了颅骨牵引装置的使用成本。

摘要： 本发明公开了一种带有监测报警功能的颅骨牵引装置，其技术方案要点是：包括底板、牵引弓、调节机构、角度偏移监测机构、拉力调节机构和导向组件。本发明提出的带有监测报警功能的颅骨牵引装置，由调节机构、角度偏移监测机构、拉力调节机构和导向组件构成，通过设置的角度偏移监测机构可以实时、精确的监测牵引绳和脊柱是否处于同一条直线上，为牵引工作提供了保障，通过设置的拉力调节机构，一方面可以避免因轻微碰撞导致牵引力变化的现象，同时方便调节牵引力的大小，通过设置的节机构调节角度偏移监测机构和拉力调节机构的水平方向位置配合导向组件可直接对牵引装置的位置进行调整，以适应患者更换体位后的状态。

摘要： 本实用新型公开了颅骨牵引架以及颅骨牵引系统，解决了现有技术中牵引绳的牵引方向难以调节的技术问题。颅骨牵引架用于支撑牵引结构，颅骨牵引架包括：连接部，所述连接部具有通孔；第一杆体，所述第一杆体的一端固定，另一端与连接部连接；第二杆体，所述第二杆体的一端与牵引绳连接，另一端穿过通孔；第一杆体和第二杆体不平行；调节部，所述调节部用于调节第二杆体与通孔的连接位置。颅骨牵引系统，包括颅骨牵引架以及牵引结构和/或头部支撑结构；所述牵引结构包括牵引弓、牵引绳和砝码；所述头部支撑结构包括支架以及头托。

摘要： 本实用新型涉及牵引垫技术领域，公开了一种用于颅骨牵引的牵引垫，包括底垫和两个肩垫，所述底垫的一端设有两个第一魔术贴，两个所述第一魔术贴相对于所述底垫的中线对称设置，两个所述肩垫的表面上设有第二魔术贴，两个所述肩垫通过所述第一魔术贴和所述第二魔术贴与所述底垫可拆卸连接。本实用新型通过在底垫上设置肩垫，患者躺在底垫上肩膀被两个肩垫挡住，保证患者的体位不变，从而保持有效体位，防止患者身体滑移导致牵引效果差或者无效牵引，提高治疗效率，减少人工成本。

摘要： 本实用新型公开了一种牵引力可控自动颅骨牵引架，其包括底座，底座上设置有支撑杆，支撑杆上设置有支杆和平台，支杆的端部设置有滑轮；平台上通过支架设置有滚筒，滚筒上缠绕有牵引线，牵引线经过滑轮与牵引弓固定连接；滚筒与电机的转轴固定连接，且电机安装在平台上，滚筒与滑轮之间的牵引线上设置有数显式拉力计；数显式拉力计和电机均与控制器电连接。本方案用于对颅骨进行牵引，使用时底座支撑在地面上，牵引绳通过滑轮进行过渡，与颅骨的牵引弓固定连接，数显式拉力计可实时检测牵引绳对颅骨的拉力，并且显示出来，操作简单，可实现自动化的拉力调整，可靠性好。

摘要： 本实用新型公开了一种颅骨牵引装置用牵引弓结构，包括呈弧形结构的牵引弓，牵引弓的下方设有固定环，牵引弓的两端横跨固定环并固定连接在固定环上，固定环上设置多根牵引弓，多根牵引弓相交的中心设置有连接中心部，多根牵引弓通过连接中心部实现彼此之间相交角度的固定。本实用新型提供的一种颅骨牵引装置用牵引弓结构，通过改变传统颅骨牵引装置的牵引弓结构，使牵引弓更牢固地固定在固定环上，提高了牵引弓的牵引力量和牵引效果，同时，通过提供一种具有形状记忆功能的不锈钢材料，解决了传统不锈钢制牵引弓存在的屈服强度过大、弯曲性能较低、恢复率低的问题，降低了颅骨牵引装置的使用成本。

摘要： 本实用新型公开了一种便携式颅骨牵引架，包括车架、扶手和转向支撑架，所述扶手为倒U型，底部焊接在所述车架上方，所述扶手的顶部横杆上固定安装有定位环，所述定位环上转动安装有角度调整座，所述转向支撑架可拆卸的安装在所述角度调整座上。有益效果在于：借助于可移动的车架使转向支撑架可随意移动，从而适应术中及术后的牵引需求；可独立使用，无需安装在病床上，适配性高，操作方便；转向支撑架可通过角度调整座调节角度，从而实现牵引方向的快速调整，并可保证调整后角度的稳定性。

摘要： 本实用新型提供了一种颅骨牵引装置，其包括牵引架、第一骨钉连接架、第二骨钉连接架、两个第一颅骨钉、两个第二颅骨钉，第一骨钉连接架上相对设置有两个第一螺纹孔，两第一螺纹孔与两第一颅骨钉一一对应配合；第二骨钉连接架上相对设置有两个第二螺纹孔，两第二螺纹孔与两第二颅骨钉一一对应配合；所述牵引架的一端通过第一连接结构与第一骨钉连接架转动连接，其另一端通过第二连接结构与第二骨钉连接架转动连接；第一连接结构上具有第一锁止结构，第二连接结构上具有第二锁止结构；牵引架上远离第一连接结构的一侧设置有多个挂钩。本实用新型能够有效地避免颅骨的局部受压力度过大，方便地改变牵引时的施力方向，较好地满足患者的医治需求。