颈椎外伤

摘要： 中医联合技术在中医护理门诊中对颈椎外伤、颈椎病联合治疗提出特色方案.本文应用颈椎外伤、颈椎病联合中医技术,采用多管齐下、标本兼治个案护理,为患者提供个性化的护理,提高患者的生活质量.

摘要： 目的 在颈椎外伤伴颈脊髓损伤患者急救中改良急诊急救效果.方法 选取2016年3月至2019年10月我院接收的颈椎外伤伴颈脊髓损伤者60例为对象,以整群随机化方式组别分设.给予对照组患者常规诊疗,给予研究组患者良好急诊急救.观察治疗后患者的救治时间,颈椎恢复情况,并发症率.结果 对照组的救治应用时间长于研究组;对照组患者颈椎恢复情况低于研究组;对照组患者并发症率高于研究组,差异大(P<0.05).结论 在急救颈椎外伤伴颈脊髓损伤患者中,及早对完善的急诊救护工作予以构建,并结合患者实际情况开展针对性治疗工作,有助于治疗疗效的提升,促进加快颈椎恢复.

摘要： 目的:探讨三种颈椎前路内固定手术方式治疗颈椎外伤和疾病的疗效.方法:将2012年-2017年8月收治的80例(河源城区人民医院15例、广州军区广州总医院脊柱外科65例)各类邻近阶段颈椎病及颈椎外伤患者纳入研究对象,并分组:25例颈椎前路椎体次全切减压全接触钛网植骨融合内固定术(A组),25例颈椎前路椎体次全切减压取髂骨植骨融合内固定术(B组),30例颈椎前路髓核摘除加植骨内固定术(C组).对比三组住院时间、手术时间、术中失血量及融合节段骨性融合时间,采用日本骨科学会(JOA)评分评价术前、术后颈脊髓功能,计算其改善率;行影像学检查以对比两组颈椎生理曲度(C2-7Cobb角、D值)及减压两端椎体前上缘至下缘高度(HAB)、减压两端椎体后上缘高度至后下缘高度(HPB).结果:截止终访时间,三组均未见固定物松动、断裂等不良现象,未见颈椎间盘突出骨化及椎体滑脱及血管、神经受压现象,融合节段区均获得骨性融合;同时三组住院时间、手术时间、术中出血情况对比差异均无统计学意义(P>0.05),但骨性融合时间、术后6个月及终访时其JOA评分、术后即刻-术前D值、术后3个月时各组HAB及HPB对比差异有统计学意义(P<0.05),且A、B组均显著优于C组(P<0.05).结论:颈椎前路椎体次全切减压全接触钛网植骨融合治疗颈椎病不仅可缩短住院时间、手术时间及减少术中出血,对JOA指数、颈椎生理曲度等的改善更显著.

摘要： 目的:探讨三种颈椎前路内固定手术方式治疗颈椎外伤和疾病的疗效.方法:将2012年-2017年8月收治的80例(河源城区人民医院15例、广州军区广州总医院脊柱外科65例)各类邻近阶段颈椎病及颈椎外伤患者纳入研究对象,并分组:25例颈椎前路椎体次全切减压全接触钛网植骨融合内固定术(A组),25例颈椎前路椎体次全切减压取髂骨植骨融合内固定术(B组),30例颈椎前路髓核摘除加植骨内固定术(C组).对比三组住院时间、手术时间、术中失血量及融合节段骨性融合时间,采用日本骨科学会(JOA)评分评价术前、术后颈脊髓功能,计算其改善率;行影像学检查以对比两组颈椎生理曲度(C2-7Cobb角、D值)及减压两端椎体前上缘至下缘高度(HAB)、减压两端椎体后上缘高度至后下缘高度(HPB).结果:截止终访时间,三组均未见固定物松动、断裂等不良现象,未见颈椎间盘突出骨化及椎体滑脱及血管、神经受压现象,融合节段区均获得骨性融合;同时三组住院时间、手术时间、术中出血情况对比差异均无统计学意义(P>0.05),但骨性融合时间、术后6个月及终访时其JOA评分、术后即刻-术前D值、术后3个月时各组HAB及HPB对比差异有统计学意义(P<0.05),且A、B组均显著优于C组(P<0.05).结论:颈椎前路椎体次全切减压全接触钛网植骨融合治疗颈椎病不仅可缩短住院时间、手术时间及减少术中出血,对JOA指数、颈椎生理曲度等的改善更显著.

摘要： 目的分析颈椎外伤合并颈脊髓损伤(SCI)的患者应该开展的急救措施和外科治疗中的方法。方法选取我院接治的90例颈椎外伤合并颈脊髓损伤(SCI)患者。均分实验组与对照组,各组45例。对照组采用常规诊断和治疗模式,实验组采用改良后的急诊急救模式。对比两组患者综合治疗效果。结果在4项救治时间和并发症发生率上,实验组相对对照组明显更少;Frankel SCI分级展开对比,术后实验组有93.33%分布在E级,但对照组仅有60.00%分布在E级。以上资料进行统计学对比,P <0.05,差异显著。结论针对颈椎外伤合并颈脊髓损伤患者,对其今早建立完善的急症救护,并尽快采取针对性治疗,临床疗效较好。

摘要： [目的]探究颈椎前路手术病人引入失效模式和效应分析对其呼吸道梗阻发生率、住院时间和满意度的影响。[方法]将2015年4月—2016年3月来我院行颈椎前路手术治疗的病人40例设为对照组,2016年4月—2017年3月来我院行颈椎前路手术治疗的病人40例设为研究组。对照组采取传统的护理照护,研究组在对照组基础上应用失效模式和效应分析实施干预。比较两组病人呼吸道梗阻发生率、住院时间和满意度情况。[结果]研究组病人5项高风险因子的RPN值均低于对照组,呼吸道梗阻发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对颈椎前路手术病人应用失效模式和效应分析模式,可以降低病人的呼吸道梗阻发生率,缩短住院时间,提高病人满意度。

摘要： 目的 观察光棒引导气管插管的心血管反应和术后患者的咽痛、声嘶.方法 择期行颈椎外伤手术的全麻患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为光棒组(A组)20例、普通喉镜组(B组)20例和视频喉镜组(C组)20例.常规麻醉诱导后,A组应用光棒技术,B组应用直接喉镜,C组应用视频喉镜进行气管插管.分别记录麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)时患者的收缩压(SBP)、心率(HR)以及术后1 h、12 h、24 h咽痛、声嘶的例数.结果 A组患者在T2时HR、SBP均明显低于B组和C组(P<0.05),T3时HR、SBP均明显低于B组(P<0.05).A组患者术后1 h、12 h、24 h咽痛和声嘶的发生率显著低于B组(P<0.05).结论 光棒引导下气管插管能有效抑制颈椎外伤患者插管所致的心血管反应,降低患者术后声嘶、咽痛的发生率.

摘要： 目的:观察颈椎损伤急诊院内转运系统整体评估护理的效果.方法:制订全身状态评估,颈椎损伤状况评估和整体病情评估分级方案.对37例颈椎损伤患者进行评估,随后进行急诊院内安全转运至相关科室.转运后比较患者全身和脊柱脊髓损伤的病情变化.结果:37例患者整体病情评估A级:7例,转入脊柱外科普通病房;B级:17例,转入脊柱外科监护病房;C级:13例,转入SICU.转运后28例病情无变化或改善,死亡1例,5例生命体征恶化,3例神经症状加重.结论:系统整体病情评估分级方案有利于颈椎损伤患者急诊院内安全转运.

摘要： 目的：观察颈椎损伤急诊院内转运系统整体评估护理的效果。方法：制订全身状态评估,颈椎损伤状况评估和整体病情评估分级方案。对37例颈椎损伤患者进行评估,随后进行急诊院内安全转运至相关科室。转运后比较患者全身和脊柱脊髓损伤的病情变化。结果：37例患者整体病情评估A级：7例,转入脊柱外科普通病房;B级：17例,转入脊柱外科监护病房;C级：13例,转入SICU。转运后28例病情无变化或改善,死亡1例,5例生命体征恶化,3例神经症状加重。结论：系统整体病情评估分级方案有利于颈椎损伤患者急诊院内安全转运。

摘要： 目的 探讨头环牵引外固定架在治疗颈椎外伤中的应用效果.方法 52例颈椎外伤患者,随机分为观察组和对照组,每组26例.观察组患者予以头环牵引外固定架治疗,对照组采用颅骨牵引治疗,观察两组患者颈椎骨折脱位复位时间及复位情况.结果 两组患者上颈椎损伤复位时间比较,差异无统计学意义(t=0.4359,P＞0.05);观察组下颈椎损伤复位时间短于对照组,差异具有统计学意义(t=9.6321,P＜0.05).两组患者上颈椎损伤复位率比较,差异无统计学意义(x2=0.6304,P＞0.05);观察组下颈椎损伤复位率85.71％及总复位率88.46％均高于对照组50.00％、61.54％,差异具有统计学意义(x2=4.2857、5.0256,P＜0.05).结论 头环牵引外固定架能有效的减少下颈椎损伤的时间,提高复位率,提供了一种新的临床颈椎损伤的牵引方法.

摘要： 随着人群生活水平的提高和户外活动的增加,颈椎外伤的发生率越来越高.文献报道颈椎外伤中合并颈椎后纵韧带骨化的患者占了很大比例[1].颈椎后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)是一种常见的颈椎疾病,是由于颈椎后纵韧带发生不同程度骨化而导致颈脊髓压迫及神经功能损害的一种疾病[2].对于已经存在OPLL导致的颈椎管狭窄的患者,轻微的外伤即可造成严重的颈脊髓损伤,严重影响患者的生存质量.手术干预是治疗合并OPLL的颈椎外伤患者的必要治疗选择,一方面可以充分减压脊髓,为神经功能的恢复改善提供空间;另一方面也可以稳定颈椎受伤节段,恢复颈椎的稳定性,为后期康复提供基础.颈后路术式作为治疗颈椎OPLL、多节段颈椎病等存在颈椎广泛压迫疾病的经典术式,在临床上得到了广泛的应用.本研究采用回顾性研究的方法,比较采用颈后路椎管扩大成形术联合短节段椎弓根螺钉固定、颈后路椎板切除椎弓根螺钉固定术、单纯颈后路椎管扩大成形术三种不同颈后路手术方式治疗合并颈椎OPLL的颈椎外伤患者的临床疗效,评估颈后路椎管扩大成形术联合短节段椎弓根螺钉固定临床应用的优缺点,为合并OPLL的颈椎外伤患者的手术治疗提供新方法.

摘要： 目的：探讨颈椎外伤发热的规律，提前采取护理措施，预防并发症的发生。方法:本组研究2007年3月至2008年3月收治的65例颈椎外伤的患者，65例均采取手术治疗。辅助治疗方法包括:颈部制动、脱水治疗、神经营养治疗、补充体液及电解质治疗等。监测65例患者住院期间每天6点、10点、14点及19点体温资料。结果：65例患者中归类分组，发热组22例，非发热组43例。护理工作应结合疾病的特点，发现变化规律，了解相关因素，实施有效的护理。把被动的症状性护理，变为主动的病因性护理，提高护理质量。

摘要： 目的：提高颈椎外伤伴颈脊髓损伤患者的救治成功率，促进其早日康复。方法：分析我科收治的48例颈椎外伤伴颈脊髓损伤患者急诊急救处理及外科治疗策略与方法。结果：经过急诊急救处理及外科手术治疗与康复，患者病情均得到较明显改善。结论：对颈椎外伤伴颈脊髓损伤进行综合性治疗，注重急诊急救，围手术期的管理与早期康复治疗是提高救治成功率的关键。

摘要： 现代社会生活，意外事故造成人身的重大伤害比较常见。而外伤引起颈髓损伤，导致不同程度的脊髓功能障碍.是造成患者生存质量严重下降甚至危及生命的一种严重伤害。颈椎外伤导致颈椎骨折、移位，由此引起颈髓病理变化和功能障碍等一系列复杂的临床表现，治疗难度大，致残率高。1976年以来，作者运用手法治疗多例此类患者，有些竟取得意想不到的效果，对此有一些初浅认识和体会。作者认为，除上述影响患者康复的几个主要因素外，在诊断和治疗方面，还需重视以下几个的环节。

摘要： 本文对颈椎外伤的前期治疗进行了研究。文章认为，对于椎体骨折的患者多数采取前路椎体次全切除植骨固定手术，椎体脱位关节突交锁患者主要采取前路间盘切除撑开复位融合固定手术，部分采取前后联合手术，后方松解复位侧块固定，前路间盘切除融合固定手术。

摘要： 目的:通过回顾性分析17例颈前路手术治疗颈椎病及颈椎外伤病例,初步总结颈椎前路手术的适应证、显微手术技巧、临床疗效和并发症的防治.rn 方法:首先对患者进行X线、CT、MRI、症状和神经体征评估,适合颈椎前路手术患者进行气管推移训练;通过颈前入路到达颈椎前方,在显微镜下进行椎间盘或椎体次全切除,安装三面皮质骨、Cage或椎笼植骨,然后以钢板进行固定融合.术后对患者的临床症状、神经体征和影像学进行评估.rn 结果:17例经颈前路手术患者,男性12例,女性5例.其中颈椎外伤患者2例,其余为颈椎病患者.外伤患者有颈椎失稳和颈部疼痛表现,无神经功能障碍;颈椎病患者以神经根症状为主者7例,以脊髓损害为主者3例,以椎动脉症状为主者2例,混合型3例.通过影像学复查证实所有患者均获得了稳定性重建.手术后神经根症状全部缓解,颈背部疼痛有1例缓解不明显,2椎动脉症状患者好转明显,颈髓损害患者2例症状消失,1例好转.并发症:1例患者术中发生硬膜撕裂,进行修补及术后腰大池引流治愈,1例出现喉返神经部分损伤表现,神经营养治疗后逐渐好转.rn 结论:对于有手术指征的各种类型颈椎病和颈椎损伤患者,经前路显微手术能够较为安全地进行减压、复位和脊柱融合;单纯神经根型颈椎病较其他类型颈椎病疗效更为确切;充分的术前评估、术前准备和仔细的显微操作有利于减少并发症的发生.

摘要： 目的：采用组织块细胞培养法进行脊髓型颈椎病及青少年颈椎外伤患者手术摘除的椎间盘组织进行细胞培养、传代及形态学特征观察。方法:取6例确诊为脊髓型颈椎病患者和3例青少年颈椎外伤患者行颈椎减压融合手术摘除的椎间盘组织，采用组织块法培养原代细胞，以20%FBS的DMEM为培养基;用4%的多聚甲醛固定细胞15min，进行HE、甲苯胺蓝、阿力新蓝、Ⅰ型胶原免疫荧光、Ⅱ型胶原免疫荧光、X型胶原免疫荧光染色观察。结论:通过组织块细胞培养法可获得一定数量的正常椎间盘细胞和退变椎间盘细胞，可成功地进行传代及形态特征观察;退变椎间盘细胞较正常椎间盘细胞生长及增值缓慢;脊髓型颈椎病患者退变椎间盘细胞传代后第二代时出现明显的分化和衰老现象;退变椎间盘细胞较正常椎间盘细胞Ⅱ型胶原免疫荧光表达明显降低，而Ⅰ型胶原和X型胶原免疫荧光表达均明显增高。

摘要： 目的：总结45例颈椎外伤和颈椎畸形患者颅骨牵引护理经验.方法：回顾性分析2003年～2006年颈椎外伤和颈椎畸形患者行颅骨牵引治疗与护理,针对患者心理,颅骨牵引护理、防止并发症护理,配合医生手术.结果：除1例陈旧性齿状突骨折并寰枢椎脱位复位80%,2例下颈椎骨折脱位关节突交锁未复位,在牵引下手术减压复位,其余术前均完全或基本复位.45例患者牵引过程中未加重脊髓损害,术前均未出现严重肺部感染及褥疮,按计划实施手术.结论：颅骨牵引是术前重要的治疗措施.密切观察和细心护理是提高其有效性、减少并发症的关键.

摘要： 颈椎外伤所致骨折、脱位合并颈髓损伤,目前临床上多采用牵引复位、颈椎后路减压固定术、颈椎前路减压固定术.但对于骨折所造成的颈脊髓前后方同时受压,以及颈椎脱位牵引复位失败或陈旧性脱位的病人,上述手术方法均无法彻底减压重建稳定性.我科自2001年1月-2004年1月采用颈椎后前路联合减压、颈椎前路带锁钛板内固定术治疗复杂颈椎损伤合并颈髓损伤6例,取得了满意疗效.

摘要： 笔者剖析了护理程序,论述了颈椎手术患者健康教育中运用护理程序的步骤,提出了形成科学的健康教育模式的建议,讨论了密切护患关系对提高脊柱外科整体护理质量的必要性.

摘要： 本发明涉及颈椎肩盘假体、植入器械、由颈椎肩盘假体与植入器械组成的装置及颈椎植入物植入颈椎的方法。所述装置包括颈椎肩盘假体和植入器械，所述颈椎间盘假体由上终板、髓核和下终板组成，上终板和髓核形成球窝关节，髓核和下终板过盈配合为柱筒嵌合结构；植入器械由夹持杆、套筒、旋转把手和止动销组成，夹持杆空套在套筒内，止动销防止夹持杆和套筒之间发生相对转动，旋转螺接在夹持杆末端的旋转把手促使夹持杆与末端嵌入在旋转把手嵌合槽内的套筒产生相对轴向运动，夹持杆的轴向运动时套筒挤压夹持杆的夹持头，通过夹持头的张合实现对假体放松与夹紧。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗外伤型颈椎病的药物，由下述重量份配比的原料制成：秦艽8‑12份，甘草8‑12份，防风8‑12份，荆芥10‑15份，伸筋草12‑18份，羌活12‑18份，海桐皮10‑15份，天麻8‑12份，赤芍8‑12份，桂枝8‑12份，乳香12‑18份，没药6‑10份，首乌8‑12份，枸杞子10‑15份。本发明药物选取14种天然中药科学配伍，配方简单，各原料药协同作用起到行气活血、舒筋止痛的效果，见效快，标本兼治，无毒副作用，而且其制备方法简单、服用方便，成本低。有效率达95.6％以上。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗外伤型颈椎病的药物，由下述重量份配比的原料制成：姜黄8-12份，甘草8-12份，白术10-15份，伸筋草12-18份，川芎10-15份，羌活12-18份，海桐皮10-15份，当归12-18份，赤芍8-12份，桂枝8-12份，乳香12-18份，没药6-10份，首乌8-12份，枸杞子10-15份。本发明药物选取14种天然中药科学配伍，配方简单，各原料药协同作用起到行气活血、舒筋止痛的效果，见效快，标本兼治，无毒副作用，而且其制备方法简单、服用方便，成本低。有效率达94％以上。

摘要： 本发明涉及一种治疗外伤型颈椎病的中药，为解决目前对外伤型颈椎病治疗的不足，本发明提供一种治疗外伤型颈椎病的中药，该中药是由下列重量配比的原料按照常规方法制成的药剂：姜黄6-15，甘草6-15，羌活6-15，海桐皮8-18，当归8-18，赤芍8-18，白术8-18，伸筋草12-20，川芎8-18，桂枝6-15。本发明以行气活血、舒筋止痛为目的进行组方，所选原料严格科学，制成的中药对人体无副作用，针对外伤型颈椎病疗效好、疗程短，经临床实验有效率达到90％以上。

摘要： 本发明涉及颈椎肩盘假体、植入器械、由颈椎肩盘假体与植入器械组成的装置及颈椎植入物植入颈椎的方法。所述装置包括颈椎肩盘假体和植入器械，所述颈椎间盘假体由上终板、髓核和下终板组成，上终板和髓核形成球窝关节，髓核和下终板过盈配合为柱筒嵌合结构；植入器械由夹持杆、套筒、旋转把手和止动销组成，夹持杆空套在套筒内，止动销防止夹持杆和套筒之间发生相对转动，旋转螺接在夹持杆末端的旋转把手促使夹持杆与末端嵌入在旋转把手嵌合槽内的套筒产生相对轴向运动，夹持杆的轴向运动时套筒挤压夹持杆的夹持头，通过夹持头的张合实现对假体放松与夹紧。

摘要： 本发明涉及健身器材技术领域，公开了一种颈椎康复颈椎平板架，该颈椎康复颈椎平板架在使用过程中使用者躺在平板架本体上，使用者的肩部放置在肩部横向移动板上，使用者的头部放置在头部托板上，托板驱动电机通过主动齿轮和从动齿轮来调节头部托板的角度，使得头部自然下垂，使用者可以根据自身的需求来调节头部托板的角度，肩部横向移动板在移动板驱动电机的驱动下，能够带动肩部横向移动，增强颈椎的治疗效果。本专利利于人体自身头部的重力，仰卧使得头部自然下垂，使得颈椎间隙随着头部下垂产生牵引延伸，由于人体自身头部重力对应产生的自然拉力，拉力的大小即安全又对颈椎病治疗效果明显，适合对颈椎病的治疗。总之，该颈椎康复颈椎平板架结构设计科学合理，占用空间小，能够有效缓解和治疗颈椎病，适合推广使用。

摘要： 本发明提供一种治疗颈椎病的中药颈椎枕结构，包括：真空袋、密封条、抽风口、中药袋、字母粘Ⅰ、字母粘Ⅱ、中药密封袋、标签袋和枕头，枕头包裹在真空袋内，真空袋的一侧连接有密封条，真空袋的另一侧密封安装一个抽风口，中药密封袋在枕头的中间位置，中药密封袋表面缝制两条字母粘Ⅰ，枕头的表面缝制两条字母粘Ⅱ，中药密封袋通过字母粘Ⅰ和字母粘Ⅱ连接在枕头上，中药密封袋连接在真空袋表面的一端，六个中药密封袋每个表面上都粘贴一个标签袋，所述的中药袋表面均匀等距的开有若干个通孔，中药袋的一侧表面粘贴一条试纸，可以使神经根型颈椎病的病症进行有效的缓解，可以达到治愈的目的，不需要外用治疗方法。

摘要： 本实用新型公开了一种颈椎牵引装置、颈椎牵引枕和颈椎牵引座椅。颈椎牵引装置中设置有头部支撑体、颈椎牵引体、睡姿检测装置和控制器，能够通过控制器调节头部支撑体和颈椎牵引体的高度，从而适应不同人的颈椎曲度。同时，通过调节头部支撑体和颈椎牵引体的高度能够调节对颈部的托举效果，避免了因枕芯老化造成对颈部托举效果的变化，能够确保枕头对颈部托举效果的长久一致性。该颈椎牵引装置应用于枕头、座椅等家居中，能够帮助人体保持自然的颈椎生理曲度，预防颈椎生理曲度变直。对于颈椎生理曲度已经变直的患者，通过合理调节头部支撑体、下牵引体和上牵引体的高度，也能够对颈椎生理曲度起到纠正作用，帮助患者恢复自然的颈椎生理曲度。

摘要： 本发明公开了一种用于颈椎外伤治疗的康复训练装置，包括支撑架、底座、万向轮以及牵引机构，支撑架的数量为两组，两组支撑架的下端外表面均固定连接有底座，且底座的下端外表面靠近两侧的位置设置有万向轮，两组支撑架之间设置有牵引机构；本发明通过设置牵引机构，能够利用电动伸缩杆调整托板的高度，以适应于不同身高的患者，在此基础上，能够利用马达电机驱动托板转动，从而能够保证托板与患者下巴贴合度的同时，可根据患者的具体情况调整托板对患者头部的托起角度，并且在该过程中，能够利用辅助组件对患者的上半身进行限位，保证治疗过程中患者姿势的准确性，同时利用弹性连接件，能够有效的降低患者与托板意外触碰的力度。

摘要： 本发明公开了一种用于颈椎外伤治疗的康复训练装置，包括支撑架、底座、万向轮以及牵引机构，支撑架的数量为两组，两组支撑架的下端外表面均固定连接有底座，且底座的下端外表面靠近两侧的位置设置有万向轮，两组支撑架之间设置有牵引机构；本发明通过设置牵引机构，能够利用电动伸缩杆调整托板的高度，以适应于不同身高的患者，在此基础上，能够利用马达电机驱动托板转动，从而能够保证托板与患者下巴贴合度的同时，可根据患者的具体情况调整托板对患者头部的托起角度，并且在该过程中，能够利用辅助组件对患者的上半身进行限位，保证治疗过程中患者姿势的准确性，同时利用弹性连接件，能够有效的降低患者与托板意外触碰的力度。