颈椎骨折脱位

摘要： 目的研究对颈椎骨折脱位接受颈椎后路侧块钛板固定治疗的护理方法.方法在我院颈椎骨折脱位患者中随机抽取60例,分为两组,对照组按照常规护理,观察组给予整体护理,对比两组并发症和满意度.结果对照组患者满意度23例(76.7%),观察组满意度30例(100.0%);对照组术后出血3例(10.0%)、疼痛3例(10.0%)、感染2例(6.7%)、合计8例(26.7%).观察组术后出血1例(3.3%)、疼痛1例(3.3%)、感染0例(0%)、合计2例(6.7%).与对照组对比,差异显著(P<0.05).结论给予颈椎骨折脱位患者整体护理,可有效改善护理效果,提高患者术后生活质量,减少并发症的出现,可在临床推广应用,有利于患者术后恢复健康.

摘要： 目的研究颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围术期护理干预策略。方法选取2016年1月—2020年1月在九江学院附属医院接受颈椎前路手术治疗的60例颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者作为研究对象,均于颈椎前路手术时进行围术期护理干预,对比干预前后的生活质量及脊髓损伤分级,统计并发症发生率。结果与干预前相比,干预后患者的生活质量评分较高,Frankel脊髓分级更优(P<0.05)。本组患者的并发症发生率为8.33%。结论在颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者进行颈椎前路手术治疗时实施围术期护理干预,不仅能够改善生活质量,减轻脊髓损伤程度,还能在一定程度上降低并发症发生率,有较高的临床价值。

摘要： 目的探究不同护理方案用于颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者的临床护理效果,为临床护师选择合理护理方案提供参考。方法选择我院2017年1月至2019年6月收治的76例颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分成对照组及试验组(每组38例),对照组患者接受常规护理,试验组患者接受综合优质护理干预,对两组患者接受护理前后的脊椎功能以及护理后的疼痛情况以及生活质量等相应指标进行比较分析。结果试验组患者接受护理干预后JOA评分、QOL量表评分均明显高于对照组,VAS分值低于对照组,两组患者的数据进行对比后差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组ASIA分级相比于护理前有所提升,生存质量显著提高;干预后试验组ASIA分级程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者的临床护理方式选择中,综合优质护理干预的效果更好,建议在临床护理工作中推广应用。

摘要： 目的 探讨颈后路椎弓根钉内固定术中应用椎弓根角度测量器辅助置钉的准确性及安全性。方法 纳入2015年1月~2019年1月行后路手术的40例下颈椎骨折脱位患者,随机分为观察组和对照组各20例。观察组术中透视下应用椎弓根角度测量器辅助置钉,对照组透视下徒手置钉。术后均行CT检查并分析两组患者置钉优良率、并发症情况等指标。结果 观察组置入93枚螺钉,优良率96.8%;对照组置入105枚螺钉,优良率为87.6%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后发生螺钉松动1例,发生率为5%;对照组发生螺钉松动1例,螺钉穿破椎弓根2例,总发生率为15%。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 椎弓根角度测量器显著提高了置钉准确性,减少了手术时间、术中出血量及术后引流量,降低了术后并发症的发生率。

摘要： 目的:对颈椎骨折脱位脊髓损伤患者的急救措施和临床效果进行探究性分析.方法:选取急救中心救治后入院的54例颈椎骨折脱位脊髓损伤患者作为院前组,受伤后自行直接入院的46例颈椎骨折脱位脊髓损伤患者作为院内组.比较分析2组入院情况、感觉评分及运动评分等情况.结果:院前组患者入院情况比院内组好,临床症状无改变,感觉评分与运动评分等指标均优于院内组(P<0.05).结论:院前急救可有效提高颈椎骨折脱位脊髓损伤患者的临床治疗效果,改善患者预后,提高患者的生活质量.

摘要： 目的 探究强直性脊柱炎颈椎骨折脱位围手术期的护理方法的临床应用效果及护理满意度.方法 选择2016年10月至2019年10月我院所收治的强直性脊柱炎颈椎骨折脱位患者30例为研究对象,采用硬币法将其均分为参照组与实验组,各为15例.其中常规护理为参照组护理方法,综合护理为实验组护理方法,并对两组强直性脊柱炎颈椎骨折脱位患者护理后手术相关指标、护理满意度进行对比.结果 在手术相关指标方面,实验组各项指标均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在护理满意度方面,实验组护理满意度为86.67％,而参照组护理满意度为46.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在强直性脊柱炎颈椎骨折脱位患者围术期护理过程,能够有效减少出血量,提高护理满意度,在临床应用方面具有较高的推广价值.

摘要： 目的 分析颈椎骨折脱位患者内固定术后创伤后应激障碍(PTSD)发生状况及其影响因素.方法 选取2019年1月至2020年12月在郑州市骨科医院接受内固定术治疗的156例颈椎骨折脱位患者为研究对象.所有患者术后均接受定期随访.于随访3个月时,采用PTSD检查量表平民版(PCL-C)评估患者PTSD发生状况并分组;采集入选者一般资料并比较,经多因素logistic回归分析找出可能导致颈椎骨折脱位患者内固定术后发生PTSD的影响因素.结果 156例颈椎骨折脱位患者内固定术后有57例发生PTSD,发生率为36.54％.发生PTSD组受教育程度、家庭关怀度、伤残接受度及自我超越量表(STS)评分与未发生PTSD组比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,受教育程度为初中及以下、家庭关怀度低下、伤残接受度低下均可能是颈椎骨折脱位患者内固定术后发生PTSD的危险因素,STS评分高是其保护因素(P<0.05).结论 颈椎骨折脱位患者内固定术后PTSD发生风险较高,可能受受教育程度为初中及以下、家庭关怀度低下、伤残接受度低下及自我超越水平的影响.

摘要： 目的 探讨影模拟并3D打印模型指导下徒手置入颈椎椎弓根螺钉治疗颈椎外伤骨折脱位的准确性和安全性.方法 4例颈椎外伤骨折脱位患者,术前进行薄层CT检查并三维重建,在图像上测量拟置入椎弓根螺钉的方向、长度等信息并模拟置钉,术中参照3D打印模型、术前测量数据定位椎弓根,完成徒手置钉和固定.观察治疗效果.结果 4例患者共置入23枚椎弓根螺钉,未发生螺钉进入椎管或横突孔、穿出椎弓根外壁、突破椎体前壁等问题.1年后随访,日本骨科协会颈髓功能评分系统(JOA)评分增加(6.2±3.9)分,复查数字化摄影(DR)片显示手术节段颈椎融合良好.结论 针对颈椎外伤骨折脱位患者,利用影像模拟和3D打印模型指导,可提高徒手置入颈椎椎弓根螺钉的准确性和安全性.

摘要： 脊柱骨折多由间接外力引起,大部分都是因为由高处坠落后,头、肩、臀或足部着地,由于地面对身体的阻挡,使暴力传导致脊柱受损造成骨折;少数由直接外力引起,多见于爆炸伤、直接撞伤等。患者在骨折后,如果不及时进行有效的治疗,很容易导致患者残疾脊柱骨折,还会并发脊髓或马尾神经损伤,特别是颈椎骨折脱位合并有脊髓损伤,往往能严重致残,最为严重的还会威胁到患者的生命。对患者进行脊柱骨折治疗,最为有效的方法就是手术治疗。但是因为缺少手术室护理,很多患者在术后都会出现大量的并发症,严重影响治疗的效果以及患者的恢复。那么该如何进行手术室护理呢?可以从这几方面入手。

摘要： 目的:探讨颈椎骨折脱位实施围术期护理的效果.方法:将我院2018年7月-2019年11月的76例颈椎骨折脱位,根据护理方法差异分组,对照组实施了常规护理,观察组实施围术期护理.比较2组护理前后简易营养评估量表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、满意度、颈椎骨折脱位前后路手术依从性、住院时间、并发症发生率.结果:护理后观察组简易营养评估量表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分优于对照组,P<0.05.观察组的满意度是100％(38/38),对照组则是81.58％(31/38),x2=7.221,P=0.005<0.05.观察组颈椎骨折脱位前后路手术依从性、住院时间(98.24±1.21)分、(9.21±1.34)天,优于对照组(87.45±2.45)分、(13.81±3.34)天,t分别是6.456、7.545,P<0.05.观察组并发症发生率低于对照组,x2=8.481,P=0.003<0.05.观察组并发症发生1例,发生率是2.63％,对照组并发症发生10例,发生率是28.57％.结论:颈椎骨折脱位实施围术期护理效果确切,可提高患者依从性,减少并发症和缩短住院时间.

摘要： 本研究主要介绍1例颈前路融合治疗复杂型颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的疗效，结果表明，该患者术后恢复效果良好，经过功能康复锻炼后，活动基本接近正常。

摘要： AS是脊椎本身及其附属组织的一种慢性进行性免疫性反应,容易导致脊椎的脆性增加而弹性下降,易并发严重骨折,下颈椎及胸腰段是骨折好发部位.由于AS颈椎骨折常为剪力骨折,并发神经损伤的发生率明显高于一般的颈椎骨折,也给临床护理上带来了困难.我科2011年9月-2013年12月对7例AS并发颈椎骨折脱位病人进行手术治疗.经过系统、规范的的术前及术后护理，临床效果满意，无并发症发生。

摘要： 目的:探讨前后联合入路内固定治疗颈椎骨折脱位.方法:对2010至2012年8例同时伴有颈椎前后柱损伤的颈椎骨折脱位患者的病历资料进行回顾性分析.其中男性6例,女性2例,年龄27-61岁.8例受损伤的病例均行前路减压植骨融合钢板内固定加后路椎板减压钉棒系统内固定.采用Frankel分级和ASIA运动指数评分评估患者的神经功能,其中Frankel 1A,4例；Frankel1B,2例；Frankel-1C,2例.ASIAN运动指数评分平均36.1分.术后平均随访1年6个月.结果:随访患者获得较好的复位固定及融合,无手术并发症.无钢板螺钉松动或断裂.2例患者神经损伤有恢复,其中1例神经根功能恢复,1例脊髓功能恢复正常.ASIA运动指数评分平均65.1分.结论:前后路联合内固定可以短时间内使颈椎损伤获得减压和稳定,促进神经功能恢复,便于早期功能锻炼.

摘要： 目的：探讨严重颈椎骨折脱位的手术复位方法和治疗效果。rn 方法：回顾性分析168例下颈椎严重骨折脱位患者的临床资料，脊髓损伤程度按ASIA法分类，A级48例，B级77例、C级41例、D级2例，患者入院入院后均常规拍X线片、CT和MRI扫描检查，X线片均显示有受伤节段颈椎II度以上脱位，关节突绞索；152例患者MRIT2加权显示有脊髓内出血及水肿等损伤信号。治疗方法：入院后均行颅骨牵引，手术均按前后路联合内固定准备，全麻后行“三步三向”快速颅骨牵引复位，如复位成功，视病情行单纯前路固定或前后路联合内固定；如不能复位，则先行后路复位，成功后翻越行前路固定。术后给与脱水、神经营养剂，高压氧、康复训练等治疗。rn 结果：所有患者均获得满意复位，复位程度均达到80%以上，随访患者均得到满意的融合，无严重并发症发生，大部分患者术后神经功能均有不同程度的改善，神经功能获得1-2级的恢复；有32例患者行气管切开，23例患者因出现多器官衰竭死亡。rn 结论：严重下颈椎骨折脱位病情复杂，复位及治疗均存在困难，正确的手术策略对于有效复位、解除神经压迫、避免进一步神经损害有着重意义。

摘要： 目的:探讨一期后路经关节螺钉联合前路钢板固定技术治疗下颈椎骨折脱位的效果。方法：自2005 年10 月—2007 年5 月对12 例下颈椎骨折脱位患者采用一期前后路联合手术。单纯脱位者，先行后路复位经关节突螺钉固定，再改行前路椎间隙减压，植骨融合，钢板内固定；椎体骨折伴脱位者，前路先行椎体次全切除，植骨融合，钢板内固定。然后行后路经关节螺钉固定脱位节段，小关节间行植骨融合。结果：随访6-21 个月，平均14.7 个月，无螺钉松动及神经血管并发症，椎间及小关节间植骨全部愈合。结论：下颈椎经关节螺钉联合前路钢板固定融合术，具有操作简单安全，固定可靠，植骨融合率高等优点，是治疗下颈椎骨折脱位较为理想的术式。

摘要： 本院自2004年11月至2008年4月，对14例不同程度颈椎骨折脱位患者，根据颈椎骨折脱位的程度不同，采用后路颈椎弓根螺钉固定或结合前路减压植骨融合或前路减压植骨内固定等三种术式治疗。由于该手术需要前后路同时进行，术中可造成气管、食管、血管、神经等损伤，经过有针对性的围手术期护理，疗效满意。本文现将具体的护理方法予以总结报告。

摘要： 下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤是临床上常见的脊柱创伤，常合并有不全或完全性脊髓损伤，多发生于颈5.6节段，其次为颈4.5、6.7节段。但对于手术治疗时选择何种手术入路途径和手术方法尚有争议。传统的手术方法，不论是前路减压融合术还是后路减压、撬拨或部分关节突切除复位等均不能获得满意的即刻稳定性、椎间高度及颈椎的生理曲度。本研究采用经颈前路间盘摘除或骨折椎体次全切除髂骨取骨植骨Cordman或Zephir钢板固定下颈椎骨折脱位33例，椎间高度、生理曲度、固定节段稳定性维持良好获得较满意的疗效，15例不全性脊髓损伤的脊髓功能均获不同程度的改善，Frankel分级平均提高1-2级。18例脊髓完全性损伤者临床症状得到缓解，但是脊髓功能无恢复，Frankel分级无变化。

摘要： 颈椎外伤造成的骨折脱位有可能使椎动脉损伤，造成椎基底动脉闭塞而导致脑梗死。这样的病例虽在国外已有数篇报告，但在国内尚未见报告。本文介绍了一例颈椎骨折脱位损伤椎动脉导致脑梗死病例的临床资料和治疗过程。

摘要： 目的:探讨颈椎骨折脱位合并截瘫病人手术治疗的护理措施。rn 方法:对12例病人术前心理护理、气管食管推移训练、呼吸功能训练，术后严密观察生命体征、注意预防肺部笋发症、密切观察切口渗血情况、术后颈部制动及做好康复指导。rn 结果:12例病人均获不同程度的恢复，未发生护理并发症。rn 结论:颈椎骨折脱位的一期前后联合手术围手术期的恰当护理对术后功能康复起着很重要作用。

摘要： 目的:探讨侧块钢板急诊用于颈椎骨折脱位的疗效。rn 方法:对37例颈椎骨折脱位病人，急诊行后方入路切开复位颈椎管减压和颈椎侧块钢板内固定术。采用Magerl法进钉，选用直径3.5mm皮质螺钉双皮质固定。rn 结果:随访1～3年，平均2.1年，32例获满意疗效，脊髓神经功能有不同程度的恢复，颈椎椎间高度无丢失，无螺钉松动和断钉现象。rn 结论:颈椎侧块钢板适用于需后路减压的颈椎骨折脱位，有良好的复位和固定作用，有利于脊髓的功能恢复，具有固定节段短，力学强度好的优点，是颈椎后路手术的一种有效方法。

摘要： 本发明公开了一种颈椎骨折脱位复位器，包括外壳，所述外壳的顶端及内侧固定安装有活动圈，活动圈的侧壁夹层中贯穿有活动杆，活动杆的正面顶端活动安装有搁板，活动杆的顶端内侧活动安装有连接板，连接板的内端活动安装有支撑板，所述活动圈的内侧壁上端活动连接有套圈，活动圈的内侧壁中部固定安装有移动杆，将活动圈向外拉松，往患者的脖颈处戴好，再将活动圈处扣紧，服帖软壳的内壁与患者的颈部贴合，由于服帖软壳是采用SEBS塑胶材质制成，在贴合人体肌肤后会有一定吸附的力，可避免该复位器在患者颈部因为尺寸不一出现晃动，且活动杆的内侧壁处和患者的脖颈处进行轻度按压，可促进患者颈部血管中的血液循环。

摘要： 本发明公开了一种颈椎骨折脱位的手术器械，包括撑开结构、撬拨结构、头部牵引机构、枪状咬骨钳、刮匙、固定结构和体感诱发电位监测仪，撑开结构包括用于打开颈椎前路相邻椎体的自动撑开器和固定在相邻椎体上的撑开钉。本发明通过撑开结构、撬拨结构、固定结构和体感诱发电位监测仪之间的协同作用,实现了一种可以快速复位、减压的效果，而且牵引、撑开和手术过程中对患者进行有效的监测并预防医疗事故的发生。

摘要： 一种颈椎骨折脱位前路复位内固定系统，包括复位器和配套的固定钢板，所述复位器包括立柱、固定椎体钉、活动椎体钉，固定椎体钉通过固定座固定安装在立柱上，活动椎体钉通过活动座安装在立柱，活动椎体钉能够相对固定椎体钉上、下移动，也可以左、右移动，还可以绕活动座转动角度，固定钢板安装在复位器外面。本发明不但可调节活动椎体钉在立柱上的垂直位置和相对立柱的水平位置，还可以调节活动椎体钉相对于立柱的角度，因而可通过颈椎前路即可完成下颈椎骨折脱位的复位和固定，特别适用于复杂的关节突绞锁型椎骨脱位患者，复位固定安全可靠，同时能够降低手术的操作难度。

摘要： 本发明公开了一种颈椎骨折脱位撑开复位装置，包括左钳柄和右钳柄，所述左钳柄上连接设有左钳头，所述左钳头与左钳柄连接处连接设有铰接轴，所述右钳柄上连接设有右钳头，所述右钳头与右钳柄连接处设有铰接孔，所述活动关节上活动连接设有安装块，所述安装块上设有螺纹孔，所述螺纹孔内连接设有螺杆，所述螺杆内设有开口朝下的空腔，所述空腔内连接设有活动轴，所述活动轴上位于空腔内的一端连接设有限位块，所述活动轴延伸出空腔外的一端连接设有固定块，所述固定块下方连接设有压板，两个压板内侧分别连接设有左撑开板和右撑开板。本发明与现有技术相比优点在于：结构新颖、设计合理、使用方便、手术效果好。

摘要： 本发明公开了一种颈椎骨折脱位复位器，包括外壳，所述外壳的顶端及内侧固定安装有活动圈，活动圈的侧壁夹层中贯穿有活动杆，活动杆的正面顶端活动安装有搁板，活动杆的顶端内侧活动安装有连接板，连接板的内端活动安装有支撑板，所述活动圈的内侧壁上端活动连接有套圈，活动圈的内侧壁中部固定安装有移动杆，将活动圈向外拉松，往患者的脖颈处戴好，再将活动圈处扣紧，服帖软壳的内壁与患者的颈部贴合，由于服帖软壳是采用SEBS塑胶材质制成，在贴合人体肌肤后会有一定吸附的力，可避免该复位器在患者颈部因为尺寸不一出现晃动，且活动杆的内侧壁处和患者的脖颈处进行轻度按压，可促进患者颈部血管中的血液循环。

摘要： 本发明公开了一种颈椎骨折脱位复位器，包括固定架、支架、颈托、肩部定位架和固定块，所述固定架的内侧设置有竖向导轨，所述颈托的两侧端口处镶嵌有固定环，所述肩部定位架的上侧端口装设有固定架，且肩部定位架通过固定架与颈托相连接，所述固定块的两侧端口处固接有肩部定位架和杆体，所述杆体的内侧装设有连接棒，且杆体与连接棒的衔接处设置有滑块，所述连接棒的下侧设置有固定轴套，且连接棒通过固定轴套与托板相连接，本发明结构简单新颖，操作简单，拆装简便，通过设置有滑动装置和竖向导轨，能够调节颈托的高度，以适应不同人群颈椎的高度，使用十分便捷，且结构相对简单，制作成本较低，适用于大规模生产化使用。

摘要： 本申请实施例提供了一种颈椎骨折脱位复位工具，属于医疗器械技术领域。脱位复位工具包括牵引管、两个移动杆以及两个夹持组件，牵引管为空心管结构，牵引管的内壁具有内螺纹部；两个移动杆上具有外螺纹部，且两个移动杆的螺纹旋向相反，两个移动杆分别与牵引管长度方向的两端螺纹配合，牵引管用于在沿其自身轴线转动的情况下，能使两个移动杆相互靠近或远离；两个夹持组件分别设于两个移动杆上，两个移动杆之间还设有导向杆，两个移动杆套设于导向杆上并与导向杆滑动配合，导向杆用于对两个移动杆移动时进行导向，以确保移动杆的移动精度。这种颈椎骨折脱位复位工具可以改善颈椎的骨折部复位的难度，减轻患者的疼痛。

摘要： 本实用新型提供了一种颈椎骨折脱位前路撑开提拉复位装置，其设有由左撑杆、直齿条、右撑杆、套杆和撑开螺钉组成的撑开器，并在左撑杆和右撑杆的矩形杆体上通过复合滑套架设条可前后滑移和锁定的提拉板，由此在撑开器的基础上架设一个提拉平台，通过提拉板长孔槽内活动卡接的提拉螺钉即可实施提拉操作。由于提拉板的前后位置可以调整，当伤椎与上下位撑开椎体有一定侧向错位时，提拉板的位置可以进行相应的调整，使提拉螺钉的提拉点能够正对着伤椎的位置。由于提拉板通过长孔槽来对提拉螺钉进行卡位，可以灵活调整提拉螺钉在长孔槽上的提拉位置，而且在提拉过程中如果发现提拉力度不足，可方便地通过增加提拉螺钉数量的方式来增加提拉力度。

摘要： 本实用新型公开了一种颈椎骨折脱位复位装置，包括固定板，所述固定板上设有调节支撑结构；所述调节支撑结构包括：四个第一固定块、四个调节绑带、调节板、四个第二固定块、两个安装轴以及两个支撑组件，本实用新型涉及颈部恢复固定技术领域，本案采用的调节支撑结构，在对患者进行颈部固定时，通过更改调节绑带的长度，使第一固定块与第二固定块之间的间距产生变化，实现对患者的颈部固定的目的，通过操作支撑组件在安装轴上的安装位置以及安装角度，可有效的根据患者的固定要求进行有效调节，从而有效的解决了现有的颈部固定器存在的，不能够调节固定器的倾斜角度以及高度，在儿童使用时极为不便的技术问题。

摘要： 本实用新型涉及一种颈椎骨折脱位复位器，包括复位器主体和手柄；手柄安设在复位器主体的一端；复位器主体的另一端设置有支撑杆组件，支撑杆组件包括第一支撑杆和第二支撑杆；复位器主体的另一端伸出部分为第一支撑柱；第一支撑柱与第二支撑柱连接。采用这样的结构后，可以适用于不同骨折类型的手术中，增加把持下位椎体后上缘的力量。另外，该颈椎骨折脱位复位器的强度能够满足不同骨折类型的复位要求，不需要在每次手术中对颈椎骨折脱位复位器的第一支撑杆进行改造，即不会损坏对颈椎骨折脱位复位器。而且该颈椎骨折脱位复位器结构简单，医生很容易掌握操作方法，便于推广普及。