镇静深度

摘要： 目的:探讨急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病人镇静深度及深度镇静持续时间对其发生谵妄的影响。方法:回顾性分析接受治疗的SAP病人258例,以病人在ICU结束治疗作为研究终点,根据是否发生谵妄将病人分为谵妄组和非谵妄组,比较2组病人镇静深度及深度镇静时间。结果:谵妄组镇静深度率及深度镇静持续时间均大于非谵妄组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:ICU SAP病人镇静深度越深、深度镇静时间越长,其谵妄发生率也越高。

摘要： 目的通过与Richmond躁动镇静评分(RASS)比较,评估频谱熵指数,分析该指数对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)镇静深度监测的价值,评价其可行性。方法在2019年1月至2020年4月,选择广州医科大学附属第六医院ICU二区就诊的aSAH介入栓塞术后患者60例,使用丙泊酚和右美托咪定镇静处理,并行量化脑电图监测频谱熵指数,每隔30 min进行RASS评分,并记录同一时间节点的频谱熵指数,观察频谱熵指数与RASS评分指标,分析两种指标的相关性。标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线为RASS<-3分,评分以确定镇静适度时所对应的最适频谱熵指数。结果aSAH患者镇静期间频谱熵指数与RASS评分呈正相关,相关系数为0.925(P<0.001),57.045为ROC曲线上相对的镇静适度与镇静过度最佳截断点的频谱熵指数,敏感度为83%,特异度为90%,曲线下面积(AUC)指标理想,为0.927。结论RASS与频谱熵指数两种指标之间存在明显的相关性,能在临床上用于aSAH患者镇静深度的监测。

摘要： 目的 探讨不同剂量瑞马唑仑全麻诱导对老年患者镇静深度以及血流动力学指标的影响。方法 选择该院2020年5月—2021年2月收治的全麻手术治疗的老年患者91例,按照麻醉诱导方案不同分为瑞马唑仑0.3mg/kg诱导研究组(n=46)与瑞马唑仑0.2 mg/kg诱导对照组(n=45),在镇静满意后,静推舒芬太尼、顺阿曲库铵,后常规气管插管。评估并记录两组患者麻醉诱导前与气管插管后的脑电双频指数(BIS)、改良警觉/镇静(MOAA/S)评分以及心率与平均动脉压,并统计两组不良事件发生率进行分析。结果 气管插管后,研究组BIS指数(58.73±7.53)小于对照组,MOAA/S评分(3.55±0.42)分大于对照组,差异有统计学意义(t=3.260、4.102,P0.05)。研究组不良事件发生率4.35%,低于对照组20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.244,P<0.05)。结论 对老年全麻手术患者采用0.3 mg/kg瑞马唑仑全麻诱导镇静深度理想,血流动力学指标稳定,且不良事件少。

摘要： 目的探讨BIS闭环靶控输注在不同麻醉镇静深度对腹腔镜胃癌根治术老年患者围术期Th1/Th2平衡的影响。方法对73例择期腹腔镜胃癌根治术的老年患者进行随机数字表法分组,分为BIS闭环靶控输注BIS值55组(H组,36例)和BIS值45组(L组,37例)。分别于手术开始前即刻(T1)、术后2 h(T2)、术后24 h(T3)及72 h(T4)采集静脉血样,流式细胞术微球阵列法测定IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ。比较两组患者的手术时间、恢复室停留时间和住院时间。结果与T1比较,T2、T3、T4时H组IL-6、IL-10浓度明显升高(P0.05)。结论BIS闭环靶控输注的麻醉镇静深度值45比55更有利于维持胃癌根治术老年患者术后Th1/Th2的平衡状态,但是对于改善患者预后不明显。

摘要： 目的:探究不同镇静深度在机械通气患者长途转运中的应用效果。方法:选取2019年1月~2020年12月需要长途转运至上级医疗单位的机械通气患者60例为研究对象,随机分为浅度组、中度组及深度组,转运过程中控制目标分别为Riker镇静躁动评分(SAS)4分、SAS 3分及SAS 2分,观察对比三组患者转运中心率、呼吸频率、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO_(2))水平及不良反应/事件的发生情况。结果:三组各时间点心率、MAP、SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),三组患者除用药后0 min(T_(0))时间点外,各时间点呼吸频率差异有统计学意义(P<0.05),深度组呼吸频率要显著少于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);深度组不良反应/事件发生率要显著低于中度组与浅度组,且中度组要显著低于浅度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在机械通气患者长途转运中采用深度镇静目标(SAS 2分)更具安全性和有效性,即能保证患者学流动力学的稳定,也不会增加不良反应及事件的发生。

摘要： 目的探讨不同镇静水平对高龄患者行无痛胃镜的安全性和可行性分析。方法前瞻性选取于2017年12月至2019年12月在首都医科大学附属北京友谊医院行全身麻醉下胃镜检查(包括取活检)和胃镜下息肉切除的患者1395例,采用随机数字表法将其分为两组,中度镇静组(M组,693例)和深度镇静组(D组,702例)。收集并分析两组患者基线临床资料,术中各个时间点的生命体征,呼吸以及循环的不良事件等。结果两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。M组心率的变异系数明显大于D组(0.079±0.048 vs.0.074±0.042),M组血压心率的变异系数均正常(MAP、心率变异系数均<13%)的比率明显低于D组(9.5%vs.13.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。M组不良事件的发生率、加用麻醉药次数明显高于D组(32.2%vs.27.1%,27.6%vs.22.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。标准化年龄、性别、体重指数、ASA分级、基线血压、心率后,多因素回归分析提示中度镇静组术间不良事件的发生风险是深度镇静组的1.33倍[95%CI(1.05,1.68),P=0.017];进一步行相关分析提示血压心率变异系数均达标与患者镇静深度呈正相关(r=0.059,P=0.029)。M组血压心率变异系数均正常的概率明显低于D组[OR=0.58,95%CI(0.41,0.82)]。结论相对于中度镇静,深度镇静的高龄患者行无痛胃镜时血压心率变异系数均正常的概率明显升高,术间不良事件的发生风险明显降低。

摘要： 目的探讨静吸复合麻醉不同的镇静深度对腹腔镜下宫颈癌根治术患者认知功能的影响。方法选取大连金普新区妇幼保健院于2017年12月~2019年8月收治的80例腹腔镜下宫颈癌根治术患者作为研究对象。采用随机抽签分组方法患者分为对照组和观察组,各40例。观察组患者的麻醉深度选用较深麻醉即脑电双频指数(BIS)值为40~50,对照组患者的麻醉深度采取较浅麻醉(BIS值51~60)。比较两组患者在手术过程中的出血量、血压水平、术后苏醒时间、语言初始表达时间以及拔管时间;比较麻醉前后的连线实验(TMT)完成时间和简易精神状态量表(MMSE)评分等指标。结果两组患者的术中出血量、血压水平、苏醒时间、语言初始表达时间以及拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉后1 d的MMSE评分(27.32±0.81)分高于对照组(23.78±0.54)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉后1 d的TMT完成时间(40.02±1.34)s短于对照组(43.89±1.25)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下宫颈癌根治术治疗患者时,采用BIS值为40~50的较深静吸麻醉,能够促进患者术后认知恢复,值得在临床上大力推广实施。

摘要： 目的:探究米唑安定与舒芬太尼的联合应用对腹部外科术后重症患者镇静效果.方法:选取我院2016-01～2020-04 ICU腹部外科术后重症患者100例作为研究对象,随机等分成观察组和对照组TK 50例,观察组患者采用咪唑安定联合舒芬太尼的用药方案,对照组患者采用咪达唑仑的用药方案,两组患者应用Ricker镇静-躁动评分(SAS)判定患者镇静深度,并观察两组患者停药到完全清醒的时间,总镇静时间、机械通气时间、遗忘情况及不良反应情况.结果:同一镇静深度,治疗组大部分时间点、遗忘情况及不良反应情况均低于对照组,具有统计学差异(P＜0.05);在停药至完全清醒时间方面,治疗组时间稍长,但不具有统计学差异.总镇静时间和机械通气时间方面,治疗组明显较对照组要少,具有统计学差异(P＜0.05).结论:咪唑安定联合舒芬太尼进行镇静治疗,作用迅速、疗效稳定.

摘要： 目的 探讨静吸复合麻醉不同的镇静深度对腹腔镜下宫颈癌根治术患者认知功能的影响.方法 选取大连金普新区妇幼保健院于2017年12月～2019年8月收治的80例腹腔镜下宫颈癌根治术患者作为研究对象.采用随机抽签分组方法 患者分为对照组和观察组,各40例.观察组患者的麻醉深度选用较深麻醉即脑电双频指数(BIS)值为40～50,对照组患者的麻醉深度采取较浅麻醉(BIS值51～60).比较两组患者在手术过程中的出血量、血压水平、术后苏醒时间、语言初始表达时间以及拔管时间;比较麻醉前后的连线实验(TMT)完成时间和简易精神状态量表(MMSE)评分等指标.结果 两组患者的术中出血量、血压水平、苏醒时间、语言初始表达时间以及拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组麻醉后1 d的MMSE评分(27.32±0.81)分高于对照组(23.78±0.54)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组麻醉后1 d的TMT完成时间(40.02±1.34)s短于对照组(43.89±1.25)s,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下宫颈癌根治术治疗患者时,采用BIS值为40～50的较深静吸麻醉,能够促进患者术后认知恢复,值得在临床上大力推广实施.

摘要： 目的:探讨不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑(以下简称瑞马唑仑)全麻诱导对老年患者镇静深度的影响.方法:将我院2019年2月—2020年8月接收的93例需要接受全身麻醉手术的患者,均给予瑞马唑仑全麻诱导,按不同剂量分为对照组31例(剂量0.2?mg/kg)及观察组31例(剂量0.4?mg/kg)和31例观察组1(剂量0.3?mg/kg),对三组患者的不同诱导时间段的麻醉深度进行分析并记录各组的生命体征变化情况和不良反应发生情况.结果:观察组到达麻醉深度时间为(46.89±7.48)s,对照组到达麻醉深度时间为(74.56±9.48)s,观察组1到达麻醉深度时间为(63.21±8.33)s,观察组起效时间短于对照组和观察组1(P0.05).对照组药物补救发生率高于观察组和观察组1(P0.05),不存在统计学差异.结论:对于实施全麻手术的老年患者,给予不同剂量的瑞马唑仑进行麻醉诱导对患者生命体征无较大影响,但小剂量瑞马唑仑起效时间较长,需给予药物补救措施,而大剂量瑞马唑仑虽然起效时间短,但有可能发生低氧血症.0.3?mg/kg瑞马唑仑起效时间虽较0.4?mg/kg瑞马唑仑长,但无不良反应.

摘要： 目的：比较BIS与OAA/S评分对不同剂量右美托咪定镇静深度监测的准确性。rn 方法：择期腰硬联合麻醉行下肢手术60例患者,性别不限,年龄18-60岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为D1.0组(右美托咪定1.0ug/kg)、D0.75组(右美托咪定075ug/kg)和D0.5组(右美托咪定0.5ug/kg),每组20例。摆好手术体位后开始静脉输注不同初始剂量盐酸右美托咪定(4ug/ml),D1.0组1Omin输注1.0ug/kg,D0.75组10min输注0.75ug/kg,D0.5组10min输注0.5ug/kg,三组均按0.5ug/kg/h维持剂量输注,到手术结束前30min停药。rn 结果：1.三组患者一般资料组间比较差异无统计学意义;2.OAA/S评分为5、4、3、2、1时,患者BIS值分别为94(97-88)、80(86-73)、71(76～58)、55(59-48)、44(49～36)：3.三组病人BIS与OAA/S评分具有较好相关性;4.OAA/S评分≤2时,患者最佳BIS值为55。rn 结论：BIS能较为准确地监测右美托咪定的镇静深度,但其比OAA/S评分法没有优势。

摘要： 测算外周神经阻滞下老年和中年患者单侧膝关节置换术中单次输注右美托咪啶达到理想镇静深度的50％有效剂量(ED50)和95％有效剂量(ED95),并将两个年龄段患者的ED50和ED95进行比较.结果发现，单侧膝关节置换术中右美单次输注达到理想镇静深度的ED50和ED95老年组均低于中年组，分别为33%和25%。单次输注右美后10min内可出现明显高血压和心动过缓。判断右美镇静深度的OAA/S评分和脑电双频指数(BIS)之间相关性良好。

摘要： 本发明公开了一种基于深度图神经网络的RASS镇静评分判别方法，基于Retinaface改进网络进行人脸检测和图像矫正，并进行图像预处理，通过改进VGG网络进行基于疼痛检测的特征提取；采用级联金字塔模型(CPN)进行人体姿态估计，得到患者的动作姿态和肢体关键点，对关键点区域的图像块进行空间和时间维度固定大小的多层3D卷积和下采样，得到关键点运动特征抽取；通过深度图神经网络进行关系图建模和联合优化学习，得到判别性更强的高维特征融合，通过计算特征融合的加权组合和softmax判别得到单幅图像的RASS评分；在连续图像序列中，进行加权平均，得到鲁棒性更优的RASS评分自动判别和预测。本发明提高了疼痛表情检测和异常行为识别融合评判的准确度和效率，降低漏检和误检率。

摘要： 本发明涉及一种脑电监测镇静深度闭环控制注射泵装置，包括：集成在同一装置中的脑电数据采集模块和注射模块主机；所述脑电数据采集模块用于采集人体原始脑电信号、并将其转化为可以监测镇静深度的量化数据指标；所述注射模块主机与所述脑电数据采集模块连接，用于根据所述量化数据指标确定镇静药物给药参数信息，根据所述给药参数信息进行镇静药物注射药量控制。本发明实现了将脑电监测技术与注射泵技术的集成化，并且运用脑电监测镇静深度进行闭环控制。该发明实现了个体化给药、精确用药，避免了麻醉（镇静）深度的过深或过浅产生的临床危害；避免药量过大或过小给病人带来的负作用。

摘要： 本发明涉及镇静评估。为便于在自主成像环境中进行镇静深度监测，提出使用成像模态本身来测量对适合的反射的响应，以确定镇静深度，其中适合的反射包括但不限于瞳孔反射、所谓的浅层反射和退缩反射。在一实施例中，瞳孔反射可在MRI系统中通过专用虹膜MR成像与常规扫描方案的反复交错进行来测量。在另一实施例中，可测量响应于抚摸皮肤的浅层反射。这可涉及可与成像模态紧密集成的专用致动器，例如施加于患者的MR接收线圈。替代性地，也可使用远程触觉系统。然后用适合的诊断成像方法获取反射。在另一实施例中，可测量响应于疼痛的退缩反射。这可涉及诱发突然的缝合疼痛或非常局部的温度诱发的疼痛且与成像模态紧密集成的致动器，例如，与患者支架集成的夹捏装置或施加于患者的MR接收线圈。然后用适合的诊断成像方法获取反射。

摘要： 本发明涉及脑电图检测领域，具体为一种镇静深度的脑电图检测装置，包括床架，且床架上设置有脑电图帽，还包括：设置在床架上并用来对患者肩部固定的肩部固定机构；设置在床架上并用来对患者头部固定的头部包围式固定机构，脑电图帽设置在头部包围式固定机构上，肩部固定机构在对患者肩部固定的过程中驱动头部包围式固定机构同步对患者头部进行固定限位；设置在床架上的锁止机构，肩部固定机构在对患者肩部固定后驱动锁止机构同时对肩部固定机构和头部包围式固定机构进行锁死，以便使得患者在进行脑电图检测的过程中保持不动。该种镇静深度的脑电图检测装置，实现对患者肩部头部的同时固定，无需分别进行固定操作，省时省力，操作便捷可靠。

摘要： 本发明具体为一种镇静深度的脑电图检测装置，包括底座，底座的两侧壁均固定连接有围挡，底座的一侧转动连接有背板，底座和背板之间设有背板角度调节组件，背板的上端设有丝杆高度调节组件，丝杆高度调节组件上连接有移动座，移动座的表面固定连接有脑电图检测组件和头部固定组件，头部固定组件位于脑电图检测组件的下方，脑电图检测组件与外置计算机连接；通过设置背板角度调节组件，可根据患者需求进行灵活调节，使用方便，提高了患者舒适度；通过设置丝杆高度调节组件，可根据患者体形调节脑电图检测组件和头部固定组件的位置，能够对不同体形的患者进行脑电图检测作业，且操作使用方便。

摘要： 本发明公开了一种自动识别患者镇痛镇静或麻醉深度的报警系统；属于生医疗系统领域，该系统包括交互式心电监护设备、信号采集模块、信息存储模块、数据处理及分析模块、工作站系统，交互式心电监护设备上设有显示镇静深度和疼痛程度；信号采集模块将采集的信息信号输入进交互式心电监护设备的信号，传输至信息存储模块，数据处理及分析模块通过智能处理器对数据进行分析并比对，并给出相应的数值与图形，通过线网络最终将其显示在心电监护设备上，并同步至工作站系统各显示终端上，工作站系统接收大数据分析系统处理过的信息，并将其显示在各终端设备上。本发明可监测患者的镇静深度及疼痛情况，进行预警和报警。

摘要： 本发明公开了一种镇静深度的脑电图检测装置，包括工作台，所述工作台呈T型，所述工作台的横台顶部安装有颈部固定机构，所述工作台的纵台顶部安装有脑部固定机构，所述工作台的纵台底部安装有同时驱动颈部固定机构和脑部固定机构移动的动力机构，所述工作台上横跨其横台以及纵台的顶部固定连接有缓冲垫，所述颈部固定机构包括第一移动槽、第一移动板、第一滚动结构与颈部夹板。本发明，当伸缩件带动第二升降架下移时，能够同时带动颈部固定机构和脑部固定机构同时移动，继而同时地固定住患者的颈部和脑部，防止由于患者的不自主动弹，而导致出现脑电图帽与患者脑部难以对准贴合，继而影响检测结果准确性的问题。

摘要： 本发明公开了一种镇静深度的脑电图检测装置，包括床体，床体的上表面前侧和后侧均设有护栏，床体的上表面右下角设有控制开关组，控制开关组的输入端与外部电源的输出端电连接，床体的左侧面中部设有固定板，固定板的侧表面设有电动推杆，电动推杆的输入端与控制开关组的输出端电连接，电动推杆的数量为四个，四个电动推杆的伸缩端连接有脑电图帽，床体的上表面左侧设有脑电图仪。本镇静深度的脑电图检测装置，患者使用舒适同时减轻医务人员的工作量，便于医务人员观察脑电图，确定患者镇静深度，便于确定麻醉注射量，能够夹持住患者的面部，避免患者无意识的乱动造成脑电图波动，利于医务人员精确判断。

摘要： 本发明公开了一种基于麻醉深度监测的病人自控镇静靶控输注系统，包括中央处理器控制模块、BIS镇静深度及生命体征监测反馈模块、输出请求模块、输出执行模块四大模块组成，本发明，以靶控输注作为病人自控给药方式，靶控输注是由计算机根据群体药代‑药效动力学计算用药方案，以血浆/效应室药物浓度为靶控目标，能够迅速达到或调整，能够保证镇静水平的平稳与一定的安全性，并且使用了BIS镇静深度监测系统监测病人的镇静深度，结合生命体征指标，更大程度提高了临床安全性。

摘要： 本实用新型公开了一种镇静深度检测装置，包括检测装置本体，所述检测装置本体的顶部固定安装有转动块，所述转动块上转动安装有显示设备，所述显示设备位于检测装置本体的上方，所述显示设备的底部固定安装有固定块，所述固定块的底部开设有第一滑槽，所述第一滑槽内滑动安装有滑块，所述检测装置本体的一侧开设有第一转动孔，所述检测装置本体靠近第一转动孔的一侧固定安装有电机，检测装置本体上开设有转动腔，所述转动腔与第一转动孔连通，所述电机的输出轴贯穿第一转动孔延伸至转动腔内并焊接有第一锥形齿轮。本实用新型能够对显示设备的角度进行调节，便于医护人员检测，结构简单，使用方便。