锁骨下静脉穿刺置管

摘要： 目的分析锁骨下静脉穿刺置管患者行超声定位引导术的临床效果。方法选取2018年10月至2021年10月天津医科大学第二医院收治的94例锁骨下静脉穿刺置管患者为研究对象,通过随机数字表法分为试验组(47例)、对照组(47例)。试验组行超声定位引导术进行锁骨下静脉穿刺置管,对照组行解剖标志点盲探穿刺置管术进行锁骨下静脉穿刺置管,两组锁骨下静脉置管后均观察2周,比较两组穿刺成功率、穿刺所需时间、导管留置时间、并发症发生情况。结果试验组穿刺总成功率高于对照组,差异有统计学意义(P15 min的占比低于对照组,穿刺平均时间短于对照组,差异有统计学意义(P30~60 d、>60~90 d、>90 d的占比均高于对照组,导管留置平均时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组锁骨下静脉置管2周内局部感染、局部血肿、臂丛神经异感、静脉血栓及血气胸发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨下静脉穿刺置管患者行超声定位引导术可提高穿刺成功率,缩短穿刺所需时间,延长导管留置时间,且穿刺后并发症发生率较低,具有较好的临床效果。

摘要： 目的 观察集束化护理在急诊科经锁骨下静脉穿刺置管治疗患者护理中的应用价值.方法 随机将我院急诊科收治的120例行锁骨下静脉穿刺置管治疗患者分为两组,A组接受常规护理,B组接受集束化护理.对比两组导管相关血流感染(CRBSI)发生率和发生时间.结果 B组CRBSI发生率(3.33％)低于A组(15.00％),且CRBSI发生时间发生时间晚于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理可有效降低急诊科中心静脉导管感染风险,具有临床推广价值.

摘要： 目的观察集束化护理在急诊科经锁骨下静脉穿刺置管治疗患者护理中的应用价值。方法随机将我院急诊科收治的120例行锁骨下静脉穿刺置管治疗患者分为两组,A组接受常规护理,B组接受集束化护理。对比两组导管相关血流感染(CRBSI)发生率和发生时间。结果 B组CRBSI发生率(3.33%)低于A组(15.00%),且CRBSI发生时间发生时间晚于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理可有效降低急诊科中心静脉导管感染风险,具有临床推广价值。

摘要： 目的 观察锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的护理效果.方法随机选取南通大学附属医院2017年6月至2019年3月收治的肿瘤患者90例作为研究对象,并将其随机分为对照组(45例)和观察组(45例),给予对照组一般护理,给予观察组优质护理.对两组患者并发症、生活质量、疼痛程度、护理满意度进行观察.结果干预后,观察组患者并发症发生率为4.44％,要远远低于对照组(P0.05);干预后,观察组的生活质量评分为(56.39±12.97),要远远高于对照组(P0.05),干预后,观察组的疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的无效人数为3例,有效人数为42例,有效率为93.33％,对照组的无效人数为8例,有效人数37例,有效率为82.22％,相比来讲,观察组的护理满意度更高,数据相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论在肿瘤化疗中,对患者给予锁骨下静脉穿刺置管护理,可以有效避免因为反复周围静脉穿刺导致的感染、疼痛、静脉炎、化疗药物外渗,进而降低传统周围静脉输注对患者日常生活的影响,提升患者的生活质量,减轻患者的痛苦.

摘要： 目的:探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)和锁骨下静脉穿刺置管(CVC)2种置管方法置管后的并发症发生情况.方法:选择来某院就诊并采用中心静脉置管的320例患者作为观察对象,随机分为PICC组和CVC组,每组各160例.PICC组患者采取经外周静脉穿刺中心静脉置管的方法,CVC组采取锁骨下静脉穿刺置管的方法,比较2组患者置管后并发症的发生情况.结果:2种方法置管后发现,PICC组置管后渗液和堵管的发生率显著高于CVC组,而CVC组置管后静脉炎和血栓的发生率显著高于PICC组,其他并发症2组比较差异无统计学意义.结论:置管方式要根据不同患者的身体状况进行选择,可以最高质量的发挥静脉置管输液治疗的作用,从而降低置管后的不良反应,减轻患者的痛苦.

摘要： 目的:分析及探索乳腺癌TA方案化疗中应用锁骨下静脉穿刺置管的临床价值.方法:选择本科室接收的行乳腺癌根治术后需行化疗的70例患者,根据手术根治位置与中心静脉状况将其中采用锁骨下静脉穿刺置管的40例患者分成研究组,采用经外周静脉中心静脉置管(PICC)的30例患者分成参考组.观察2组的置管情况与并发症发生情况.结果:2组的一次穿刺成功率对比差异不显著(P＞0.05).研究组的静脉血栓形成率与参考组相比显著更低(p＜0.05),而导管相关感染率、导管堵塞率对比差异不显著(P＞0.05).结论:乳腺癌TA方案化疗中应用锁骨下静脉穿刺置管具有良好的可行性及安全性,值得借鉴.

摘要： 目的 探讨锁骨下静脉穿刺置管操作在失能患者中常见问题和处理方法.方法 通过在本院2016年1月-2017年6月挑选出的215例老年失能患者进行右或左锁骨下静脉穿刺置管手术操作中出现的常见问题及处理方法进行经验总结和回顾分析.结果 通过针对老年失能患者的特殊情况进行长期实践操作的经验总结,一次性穿刺成功率明显提高,成功率达84.1％.结论 对老年失能患者采用特定方式和成功经验应用能降低锁骨下静脉穿刺的难度和风险.

摘要： 目的:探讨EV1000有创血流动力学监测议在临床应用的效果.方法:随机选取危重患者200例,采用锁骨下静脉穿刺置管连续监测中心静脉压(CVP)作为对照组;随机选取特危重10例患者作为观察组(EV1000有创血流动力学监测),观察两组在临床抢救中的效果.结果:危重患者连续监测CVP下抢救显著改变患者的存活和预后,而特危重患者进入MODS阶段在更先进EV1000全方位监测血流动力学抢救下也具有较为理想的抢救成功率,并且能够针对锁骨下静脉穿刺和动脉穿刺风险进行有效控制.结论:EV1000解决了传统监测CVP局限性和有创Swan-Ganz监测损伤大的难题,更符合县级医院ICU医生的需要,值得临床推广应用.

摘要： 本发明双腔起搏器植入术锁骨下静脉穿刺方法包括：利用穿刺针穿刺锁骨下静脉，穿刺后回抽见回血；拔掉针筒，将双螺旋导丝从穿刺针的尾端穿入穿刺针内；拔掉穿刺针，将扩张鞘套在第一根导丝上，沿第一根导丝方向向前推以扩张锁骨下的皮肤、皮下组织和肌肉；拔掉扩张鞘，将心房撕开鞘套在第一根导丝上向前推，推到第一根导丝头端，以使得双螺旋导丝在锁骨下静脉内完全解开，第一根导丝和第二根导丝完全呈分离状，将第一根导丝拔除；将心室撕开鞘套在第二根导丝上向前推，推到第二根导丝的头端，将第二根导丝拔除；心房/心室电极分别植入心房/心室撕开鞘内；对心房和心室撕开鞘边拔边撕；安装电池连接心房电极和心室电极；将电池置入囊袋内。

摘要： 本实用新型公开了一种锁骨下静脉穿刺辅助支架，包括右支撑架，所述右支撑架右端活动连接有右延伸板，所述右支撑架左端前部和左端后部均固定连接有稳固板，两个所述稳固板左端共同固定连接有左支撑架，所述左支撑架左端活动连接有左延伸板，所述右延伸板和左延伸板结构相同，所述右延伸板和左延伸板下端均固定连接有连接杆，两个所述连接杆下端均固定连接有贴合块，所述左支撑架右端上部设置有左夹紧装置，所述右支撑架左端上部设置有右夹紧装置，所述左夹紧装置和右夹紧装置结构相同。本实用新型所述的一种锁骨下静脉穿刺辅助支架，支撑效率高，辅助效果好，稳定性高，适合锁骨下静脉穿刺的使用。

摘要： 本实用新型提供了一种锁骨下静脉穿刺用病号服，包括前襟、后襟、左衣袖、右衣袖、衣领以及衣扣，所述左衣袖设置有一输液管固定装置，且所述前襟左侧开设有一条形开口；或者所述右衣袖设置有一输液管固定装置，且所述前襟右侧开设有一条形开口；或者所述左衣袖和右衣袖上均设置有一输液管固定装置，且所述前襟左侧和前襟右侧均开设有一条形开口；所述输液管固定装置包括魔术贴公扣和输液管夹具，所述魔术贴公扣固定在衣袖上，所述输液管夹具包括一底板，底板前后并排设置有两个卡扣，底板设置有一魔术贴母扣，条形开口处设置有连接件，本实用新型便于输液管的固定和更换，能更好的对患者进行护理。

摘要： 本实用新型公开锁骨下静脉穿刺体位辅助工具；包括用以托起病人后背肩胛骨中间部位以使上顶病人锁骨的顶枕；顶枕为硬质塑胶材质制作并呈长方体状结构，顶枕上端面沿其长度方向向上突出形成有一适于抵贴病人后背肩胛骨中间部位的圆滑突出部。效果：所设置的顶枕尺寸面积小，能很好的上顶病人锁骨，使得病人锁骨能很好的上提及外展，且由于顶枕为硬质塑胶材质制作，使得其具有一定的硬度，使得能很稳固的托起支撑病人肩下肩胛骨中间部位而便于后续的锁骨下静脉定位穿刺，使得增加穿刺成功几率，进而，本实用新型实用性强，使用效果好。

摘要： 本发明技术方案公开了一种锁骨下静脉穿刺置管手术方法，所述操作方法包括步骤1：对锁骨下静脉位置消毒、铺巾；步骤2：对锁骨下静脉局部位置麻醉；步骤3：使用穿刺针刺穿锁骨下静脉获得静脉血，置入导引钢丝；步骤4：顺导引钢丝置入深静脉导管，在步骤3过程中使用导引钢丝探测器对导引钢丝进行引导；本发明技术方案通过在锁骨下静脉穿刺置管手术过程中，使用导引钢丝探测器，对导引钢丝的移动进行实时跟踪，大幅度地降低了导引钢丝误入同侧颈内静脉，对侧无名静脉的可能性，降低了由此而导致的并发症。

摘要： 本发明公开了一种用于锁骨下静脉穿刺置管术的患者的病员服，属于病员服技术领域。本发明的一种用于锁骨下静脉穿刺置管术的患者的病员服，包括上衣，上衣包括上衣前片、上衣后片和衣袖，上衣前片与上衣后片的侧部以及顶部相连形成上衣本体，上衣本体顶部设置有衣领口，衣袖连接于上衣本体的侧面上端，上衣前片的上部开设有锁骨部穿刺口，锁骨部穿刺口上覆盖有可揭开的穿刺口盖片。采用本发明的一种用于锁骨下静脉穿刺置管术的患者的病员服，患者穿上本发明的病员服后，能够很方便的为患者进行锁骨下静脉穿刺置管术，锁骨下静脉穿刺置管术所采用中心静脉导管的使用起来非常的方便，对中心静脉导管与穿刺点皮肤进行观察及消毒处理也非常的方便。

摘要： 一种颈内静脉、锁骨下静脉穿刺置管术肩部操作垫枕，包括伸缩立板，升降滑块，进气阀，硬质底座，进气管，支撑气囊，电磁阀，短立板，铰接轴，整体弹性垫；伸缩立板和短立板分别布置在硬质底座的左右两侧，整体弹性垫右侧与短立板通过铰接轴连接，整体弹性垫左侧与升降滑块铰接，升降滑块与伸缩立板配合连接，能升降运动；进气阀布置在进气管端部，进气管通过电磁阀与支撑气囊连接，3～6个支撑气囊布置在整体弹性垫内部。本实用新型的优点：本实用新型所述的颈内静脉、锁骨下静脉穿刺置管术肩部操作垫枕，原理结构简单，使用方便，能够随时控制高度，便于适用不同患者，提升舒适度，也降低了对医护人员的依赖，节省人力，便于操作。

摘要： 本实用新型公开了一种锁骨下静脉穿刺置管术病人的病服，包括：穿戴在病人身上的病服本体；病服本体上设有对应锁骨下静脉用于穿刺置管术和术后消毒观察的锁骨部穿刺口；与病服本体的锁骨部穿刺口周边可拆卸固定的穿刺口盖片，穿刺口盖片将锁骨部穿刺口覆盖住。其中，穿刺口盖片为不揭开便能进行观察的透明体。在需要观察置管是否异常、穿刺点皮肤是否存在红肿或分泌物时，通过透明的穿刺口盖片实现观察，解决了需要穿刺口盖片进行观察后下盖时会与置管触碰，容易导致初始愈合的再次伤口裂开的问题，降低了患者的病痛感。

摘要： 本实用新型公开了一种锁骨下静脉穿刺置管，包括导丝、助推器和导丝保护管，所述助推器与导丝保护管连接，导丝贯穿在助推器内，并收纳到导丝保护管中；所述导丝包括导丝主体、弯弧臂和“J”形头，所述导丝主体的一端和弯弧臂连接，且其连接处形成弯弧角α，弯弧臂的头部为“J”形头。由于本专利静脉置管的导丝走形与人体血管走形更相符，大大降低了穿刺过程中导丝异位的发生，节省了置管的时间，降低了反复穿刺的次数。减轻了病人被穿刺的痛苦。

摘要： 用于超声引导下的颈、锁骨下静脉穿刺模型涉及医学教学领域，完整的结构可以清楚的观察颈部、锁骨下静脉走行、宽度、血流情况，及其周围组织器官解剖位置，能定位引导颈内静脉、锁骨下静脉穿刺置管，实现仿真的环境，利于学生掌握该技术。